Калі патрэбна аперацыя па пераломах?

Пераломы звычайна суправаджаюцца пашкоджаннямі іншых частак цела. Ва ўсім працэсе лячэння пацыенты павінны разглядацца як адзінае цэлае.

Парадак прыярытэту

• Ратуйце жыцці

• Ратуйце канечнасці

• Ратуйце суставы

• Рэканструктарская функцыя

  
  

Неадкладная хірургія: прынцыпы лячэння пашкоджанняў сасудаў, адкрытых і закрытых пераломаў.

• Адкрытая рэпазіцыя і ўнутраная фіксацыя як мага раней (на працягу 6 гадзін)

• 48 гадзін

• 3 ~ 7d: гэта павялічыць частату ОРДС і іншых ускладненняў.

• 7 ~ 10d: эндакрынная рэакцыя знізілася [ацёк сціх, запаленне знікла]

• Больш за 2 тыдняў: павялічваецца цяжкасць аперацыі і зніжаецца пасляаперацыйная функцыя.

Пералом ключыцы

• Пры пераломе блока пашкоджанні подключічную артэрыі, вены і плечавага спляцення прынята лічыць цяжкім ускладненнем і неабходна неадкладна апераваць.

Праксімальны пералом плечавы косткі

• Калі пругкае вяртанне адбываецца пасля мануальнага скарачэння - сухажыллі доўгай двухгаловай мышцы, калі з'яўляюцца сімптомы паразы падпахавага нерва.

Пералом дыяфіза плечавы косткі

• Як толькі сімптомы пашкоджання прамянёвага нерва будуць выяўлены пры фізічным аглядзе, аперацыя будзе праведзена неадкладна.

Пералом дыстальнага аддзела плечавы косткі

• Такі пералом можа выклікаць пашкоджанне любога нерва або крывяноснай пасудзіны, якая праходзіць праз локцевы сустаў. 

• Разрыў крывяносных сасудаў сустракаецца рэдка, але можа быць нацяжэнне або здушэнне. 

• Сіндром фасциального прасторы - неадкладны разрэз і дэкампрэсія.

Траўма локцевы косткі, галоўкі прамянёвай косткі і складанага локцевага сустава

• Завершыце аперацыю на працягу тыдня.

• 1 ~ 2 тыдні табу аперацыі акасцянелы миозит.

• Аперацыя праз 2 тыдні.

  
  

Двайны пералом перадплечча

• Або адкрыты пералом трэба апераваць на працягу 6 ~ 8 гадзін пасля траўмы.

• Затрымка аперацыі можа павялічыць рызыку адукацыі касцяной перамычкі паміж локцевай і прамянёвай косткамі.

Пералом дыстальнага аддзела прамянёвай косці

• Калі фізікальны агляд выявіў пашкоджанне сухажыллі вялікага разгінальніка вялікага пальца і з'яўленне сімптомаў здушэння сярэдняга нерва - неадкладная аперацыя.

Пералом рукі

• Асноўная ўвага надаецца ранняй рэпазіцыі і ўнутранай фіксацыі як пры адкрытых, так і пры закрытых пераломах, асабліва пры ўскладненых пашкоджаннямі сасудаў, нерваў або сухажылляў, аперацыя павінна праводзіцца неадкладна.

  
  

Пералом костак таза

• Часта пераломы таза спалучаюцца з пераломамі іншых аддзелаў, што прывядзе да нестабільнасці гемадынамікі.

  
  

• Рэжым лячэння складанага пералому таза: 30 хвілін, 3 рашэння

• Неадкладнае хірургічнае даследаванне для спынення крывацёку

• Фіксацыя таза (С-вобразнымі шчыпцамі або знешнім фіксатарам) завяршаецца праз 10 ~ 15 хвілін.

• Пасля назірання на працягу 10 ~ 15 хвілін пацыент усё яшчэ мае нестабільнасць гемадынамікі - аперацыя.

• Пацыентам са стабільнай гемадынамікі аперацыю варта праводзіць на працягу 7 дзён, або 7 ~ 14 дзён.

Пералом праксімальнага аддзела сцегнавой косткі-межвертельный пералом

• Пасля таго, як агульны стан пацыента знаходзіцца пад кантролем, неабходна выканаць унутраную фіксацыю, DHS, DCS і PFN.

Праксімальны пералом сцегнавой косткі - пералом шыйкі сцегнавой косткі

• Пералом шыйкі сцегнавой косткі, асабліва интракапсулярный, можа паставіць пад пагрозу кровазабеспячэнне галоўкі сцегнавой косткі, таму неабходна як мага хутчэй адкрыць рэпазіцыю і ўнутраную фіксацыю.

• Унутраная фіксацыя: < 65 гадоў

• Замена сустава: > 65 гадоў

• Пры немагчымасці экстранага хірургічнага ўмяшання можна правесці пункцыю сустава і аспірацыю внутрісуставные гематомы, а тазасцегнавы сустаў можа знаходзіцца ў позе полуизгибания і вонкавага павароту.

Пералом дыстальнага аддзела сцегнавой косткі

• Пацыенты з цяжкімі пашкоджаннямі мяккіх тканін, адкрытымі пераломамі або цяжкасцямі пры ранняй аперацыі - надсуставной вонкавы фіксатар.

• Неадкладнае хірургічнае лячэнне ізаляванага пашкоджання - ДКС, рэтраградны интрамедуллярный цвік.

  
  

Пералом надколенника

• Агульны стан хворага стабільнае, скурныя пакровы дазваляюць, аперацыю неабходна правесці неадкладна.

Праксімальны пералом большеберцовой косткі

• Вызначыць характар ​​цялесных пашкоджанняў

• Траўма высокай энергіі часта суправаджаецца цяжкім пашкоджаннем мяккіх тканін. Ён характарызуецца ацёкам канечнасцяў, пухірамі, пацёртасцю скуры і разрывамі скуры. На гэты час аперацыю варта адкласці. Пры гэтым неабходна выключыць сіндром фасциального прасторы і пашкоджанні сасудаў і нерваў.

Пералом дыяфіза большеберцовой косткі

• Асаблівасць анатоміі - важнасць пакрыцця мяккіх тканін.

• Ранняя стадыя: на працягу 8 гадзін

• Вонкавы фіксатар лічыцца першым выбарам для ранняга лячэння.

• Гіпсавая апора

• Пяточное выцяжэнне

• Фаза II: каля 2 тыдняў.

• Не было відавочнай сістэмнай інфекцыі і вострай траўмы.

• Адсутнасць ацёку і эксудацыя раны.

• Пухіры сухія, ацёк спадае, і касцяныя маркеры можна дакрануцца.

• Скура маршчыністая, з'яўляюцца маршчыны.

Пералом дыстальнага аддзела галёнкі (пілон)

Вынік лячэння пералому Пілон залежыць ад якасці рэканструкцыі сустава і стану пакрыцця мяккіх тканін.

Лепшы час для аперацыі залежыць ад стану мяккіх тканін:

• Ранняя стадыя: аперацыя была праведзена на працягу 6 ~ 8 гадзін, якая працягвалася 2 ~ 3 гадзіны.

• Затрымка: 7 ~ 10 дзён, ацёкі зніклі і з'явіліся маршчыны на скуры.

Чатыры традыцыйных прынцыпу, якіх неабходна прытрымлівацца пры одноэтапной хірургічнай рэканструкцыі:

• Рэканструкцыя малоберцовой косткі

• Рэканструкцыя сустаўнай паверхні большеберцовой косткі

• Касцяная пластыка

• Апора касцяной пласціны

Пералом шчыкалаткі

• Пералом шчыкалаткі - гэта внутрісуставные пералом.

• Мэта лячэння - аднаўленне нармальнага анатамічнага будынка суставаў.

• Тэрміны аперацыі залежаць ад стану мяккіх тканін.

• Ідэальны час для аперацыі - да з'яўлення ацёку і пухіроў ў вобласці пералому.

Пералом ступні

• Гэта падножжа для людзей, каб стаяць і хадзіць. Аднаўленне нармальнага анатамічнага будынка ступні гуляе важную ролю ў стаянні і хадзе людзей.

• Як і пры пераломах галёнкаступнёвага сустава, час аперацыі залежыць ад ступені і стану ацёку мяккіх тканін.

Пералом пазваночніка

• Калі ўсё цела стабільнае, пералом са зрушэннем варта неадкладна апераваць пры наяўнасці неўралагічных сімптомаў.

  
  

Як купіць артапедычныя імплантаты і артапедычныя інструменты？

Для CZMEDITECH , у нас ёсць вельмі поўная лінейка імплантатаў для артапедычнай хірургіі і адпаведных інструментаў, уключаючы прадукты імпланты пазваночніка, интрамедуллярные цвікі, траўматычная пласціна, стопорная пласціна, чэрапна-сківічна-тварнай, пратэз, электраінструменты, знешнія фіксатары, артроскопия, ветэрынарная дапамога і дапаможныя да яе камплекты інструментаў.

Акрамя таго, мы імкнемся пастаянна распрацоўваць новыя прадукты і пашыраць лінейкі прадуктаў, каб задаволіць хірургічныя патрэбы большай колькасці лекараў і пацыентаў, а таксама зрабіць нашу кампанію больш канкурэнтаздольнай ва ўсёй сусветнай індустрыі артапедычных імплантатаў і інструментаў.

Мы экспартуем па ўсім свеце, так што вы можаце звяжыцеся з намі па адрасе электроннай пошты song@orthopedic-china.com, каб атрымаць бясплатную прапанову, або адпраўце паведамленне ў WhatsApp для хуткага адказу + 18112515727 .

Калі хочаце даведацца больш інфармацыі, націсніце CZMEDITECH , каб знайсці больш падрабязную інфармацыю.