Kdy potřebujete operaci zlomeniny?

Zlomeniny jsou obvykle doprovázeny poraněním jiných částí těla. V celém procesu léčby musí být pacienti léčeni jako celek.

Pořadí priority

• Zachraňte životy

• Zachraňte končetiny

• Šetřete klouby

• Rekonstrukční funkce

  
  

Urgentní chirurgie: principy léčby cévního poranění, otevřené zlomeniny a uzavřené zlomeniny.

• Otevřená repozice a vnitřní fixace co nejdříve (do 6 hodin)

• 48h

• 3 ~ 7d: Zvýší výskyt ARDS a dalších komplikací.

• 7 ~ 10d: Endokrinní reakce snížena [otok ustoupil, zánět zmizel]

• Více než 2 týdny: zvyšuje se obtížnost operace a klesá pooperační funkce.

Zlomenina klíční kosti

• Pokud blok zlomeniny poškodí podklíčkovou tepnu, žílu a brachiální plexus, je dohodnuto, že jde o vážnou komplikaci a měla by být okamžitě operována.

Proximální zlomenina humeru

• Když dojde po manuální repozici k elastickému návratu - šlach dlouhého bicepsu, kdy se objeví příznaky axilárního nervu.

Zlomenina diafýzy humeru

• Jakmile jsou fyzikálním vyšetřením nalezeny příznaky poranění radiálního nervu, bude operace okamžitě provedena.

Distální zlomenina humeru

• Tento druh zlomeniny může způsobit jakékoli poranění nervu nebo krevní cévy, které prochází loketním kloubem. 

• Trhání krevních cév je vzácné, ale může dojít k napětí nebo stlačení. 

• Syndrom fasciálního prostoru – okamžitá incize a dekomprese.

Poranění olekranonu, hlavice radia a komplexního loketního kloubu

• Dokončete operaci do týdne.

• 1 ~ 2 týdny operace tabuizovaná doba-myositis ossificans.

• Operace za 2 týdny.

  
  

Dvojitá zlomenina předloktí

• Nebo by měla být otevřená zlomenina operována do 6 ~ 8 hodin po poranění.

• Opožděná operace může zvýšit riziko tvorby kostního mostu mezi ulnou a radiem.

Zlomenina distálního radia

• Když fyzikální vyšetření zjistilo, že se objevilo poranění šlachy extensor pollicis longus a symptomy komprese středního nervu – okamžitá operace.

Zlomenina ruky

• U otevřených i zavřených zlomenin je kladen důraz na včasnou repozici a vnitřní fixaci, zvláště u komplikovaných s poraněním cév, nervů nebo šlach by měla být operace provedena okamžitě.

  
  

Zlomenina pánve

• Zlomeniny pánve jsou často kombinovány se zlomeninami v jiných částech, což povede k hemodynamické nestabilitě.

  
  

• Způsob léčby komplexní zlomeniny pánve: 30 minut, 3 rozhodnutí

• Okamžitý chirurgický průzkum k zastavení krvácení

• Fixace pánve (kleště ve tvaru C nebo externí fixátor) je dokončena za 10 ~ 15 minut.

• Po 10 ~ 15 minutách pozorování má pacient stále hemodynamickou nestabilitu – operaci.

• U pacientů se stabilní hemodynamikou by měla být operace provedena do 7 dnů nebo 7 ~ 14 dnů.

Zlomenina proximální femuru-intertrochanterická zlomenina

• Jakmile je celkový stav pacienta pod kontrolou, měla by být provedena vnitřní fixace, DHS, DCS a PFN.

Zlomenina proximální femuru-zlomenina krčku femuru

• Zlomenina krčku femuru, zejména intrakapsulární zlomenina, může ohrozit prokrvení hlavice femuru, proto je nutné co nejdříve otevřít repozici a vnitřní fixaci.

• Vnitřní fixace: < 65 let

• Výměna kloubu: > 65 let

• Pokud není možný urgentní chirurgický výkon, lze provést punkci kloubu a aspiraci intraartikulárního hematomu a kyčelní kloub udržet v semi-flexi a zevní rotaci.

Distální zlomenina femuru

• Pacienti s těžkým poraněním měkkých tkání, otevřenými zlomeninami nebo obtížemi při časné operaci-Superartikulární zevní fixátor.

• Okamžitá chirurgická léčba izolovaného poranění – DCS, retrográdní intramedulární hřeb.

  
  

Zlomenina čéšky

• Celkový stav pacienta je stabilní a místní kožní stavy to dovolují, operace by měla být provedena okamžitě.

Zlomenina proximální tibie

• Určete povahu násilí způsobeného zraněním

• Poranění s vysokou energií je často doprovázeno těžkým poraněním měkkých tkání. Je charakterizován otokem končetin, tvorbou puchýřů, oděrem kůže a tržnými ranami. Operace by měla být v tuto chvíli odložena. Zároveň je třeba vyloučit syndrom fasciálního prostoru a poranění cév a nervů.

Zlomenina diafýzy tibie

• Specifika anatomie - důležitost pokrytí měkkými tkáněmi.

• Raná fáze: do 8 hodin

• Externí fixátor je považován za první volbu pro časnou léčbu.

• Podpora sádry

• Kalkaneální trakce

• Fáze II: asi 2 týdny.

• Nevyskytla se žádná zjevná systémová infekce a akutní trauma.

• Žádný otok nebo exsudace rány.

• Puchýř je suchý, otok ustupuje a lze se dotknout kostěných značek.

• Objevují se vrásčitá kůže, kožní linky.

Zlomenina distální tibie (pilonu)

Výsledek léčby zlomeniny Pilonu závisí na kvalitě rekonstrukce kloubu a stavu krytí měkkých tkání.

Nejlepší doba pro operaci závisí na stavu měkkých tkání:

• Časné stadium: operace byla provedena během 6 ~ 8 hodin, která trvala 2 ~ 3 hodiny.

• Zpoždění: 7 ~ 10 dní, otok zmizel a objevily se kožní vrásky.

Čtyři tradiční principy, které je třeba dodržovat při jednostupňové chirurgické rekonstrukci:

• Rekonstrukce fibuly

• Rekonstrukce kloubní plochy tibie

• Kostní roubování

• Podpora kostní dlahy

Zlomenina kotníku

• Zlomenina kotníku je intraartikulární zlomenina.

• Účelem léčby je obnovit normální anatomickou stavbu kloubů.

• Načasování operace závisí na stavu měkkých tkání.

• Ideální doba pro operaci je před vznikem edému a puchýřů v oblasti zlomeniny.

Zlomenina chodidla

• Je to základní kámen pro lidi, aby stáli a chodili. Obnovení normální anatomické struktury nohy hraje zásadní roli při stání a chůzi lidí.

• Stejně jako u zlomenin kotníku závisí načasování operace na stupni a stavu otoku měkkých tkání.

Zlomenina páteře

• Pokud je celé tělo stabilní, měla by být posunutá zlomenina okamžitě operována, pokud se objeví neurologické příznaky.

  
  

Jak nakupovat ortopedické implantáty a ortopedické nástroje？

Pro CZMEDITECH , máme velmi kompletní produktovou řadu implantátů pro ortopedickou chirurgii a odpovídajících nástrojů, včetně produktů páteřní implantáty, intramedulární nehty, traumatická deska, blokovací deska, kraniálně-maxilofaciální, protéza, elektrické nářadí, externí fixátory, artroskopie, veterinární péče a jejich podpůrné sady nástrojů.

Kromě toho jsme odhodláni neustále vyvíjet nové produkty a rozšiřovat produktové řady, abychom vyhověli chirurgickým potřebám většího počtu lékařů a pacientů a také učinili naši společnost konkurenceschopnější v celém globálním odvětví ortopedických implantátů a nástrojů.

Vyvážíme do celého světa, takže můžete kontaktujte nás na e-mailové adrese song@orthopedic-china.com pro bezplatnou cenovou nabídku nebo pošlete zprávu na WhatsApp pro rychlou odpověď +86- 18112515727 .

Pokud chcete vědět více informací, klikněte CZMEDITECH , kde najdete další podrobnosti.