Araka’épa reikotevẽ cirugía de fractura?

Umi fractura omoirû jepi lesiones ambue parte ñande retepýpe. Opaite proceso de tratamiento-pe, umi paciente oñepohano va’erã en su conjunto.

Orden de prioridad rehegua art .244 .

• Oñongatu tekove .

• Salvar miembros .

• Oñongatu umi articulaciones .

• Función de reconstrucción rehegua .

  
  

Cirugía de emergencia: Principios de tratamiento de lesión vascular, fractura abierta ha fractura cerrada rehegua.

• Reducción abierta ha fijación interna ikatuháicha (6h ryepýpe) .

• 48h .

• 3 ~ 7D: Ombohetavéta ARDS ha ambue mba e vai ojehúva.

• 7 ~ 10d: Reacción endocrina oguejy [oguejy, okañy inflamación].

• Ohasáma 2 arapokõindy: Oñembohetave pe dificultad de funcionamiento ha oguejy función postoperatoria.

Fractura clavícula rehegua .

• Pe bloque de fractura operjudika jave arteria subclaviana, vena ha plexo braquial, oñemoî peteî ñe'ême ha'eha peteî complicación seria ha pya'eterei oñemba'apova'erã.

Fractura Humeral Proximal rehegua .

• Oiko jave retorno elástico reducción manual rire-pe tendón bíceps longus rehegua, ojehecha jave umi síntoma nervio axilar rehegua.

Fractura de Eje Humeral rehegua .

• Ojejuhúma guive umi síntoma lesión nervio radial rehegua ojejapo jave examen físico, pya’e ojejapóta pe operación.

Fractura Humeral Distal rehegua .

• Ko’ãichagua fractura ikatu ojapo oimeraẽ nervio térã tuguy rape rehegua ohasáva codo articulación rupi. 

• Pe laceración tuguy rape rehegua ndahetái, ha katu ikatu oî tensión térâ compresión. 

• Síndrome Espacial Fascial-incisión ha descompresión inmediata.

Lesión de olecrano, cabeza radial ha compleja articulación de codo .

• Omohu'ã operación peteî arapokõindýpe.

• 1 ~ 2 arapokõindy Operación Tabú Tiempo-Miositis Osificans rehegua.

• Cirugía 2 semanas-pe.

  
  

Fractura Doble Antebrazo rehegua .

• térã fractura abierta ojeporuva’erã 6 ~ 8h ryepýpe ojeherida rire.

• Operación retardada ikatu ombohetave riesgo formación puente óseo ulna ha radio mbytépe.

Fractura de radio distal rehegua .

• Ojejuhúvo examen físico pe extensor pollicis longus tendón lesión ha umi síntoma compresión nervio mediana ojehecha cirugía inmediata.

Fractura de Mano rehegua .

• Oñemomba’eguasu reducción temprana ha fijación interna fractura abierta ha cerrada-pe guarã, especialmente umi complicado lesiones vasculares, nerviosas térã tendón reheve, ojejapova’erã pya’e cirugía.

  
  

Fractura pélvica rehegua .

• Umi fractura pélvica oñembojoaju jepi umi fractura ambue hendápe, upéva ogueru inestabilidad hemodinámica.

  
  

• Modo de tratamiento de fractura pélvica compleja: 30min, 3 decisiones rehegua .

• Exploración quirúrgica pya’e ojejoko haguã huguypa .

• Fijación pélvica (pinzas en forma de C térã fijador externo) oñemohu'ã 10 ~ 15min-pe.

• Ojesareko rire 10 ~ 15min rehe, pe hasýva oguereko gueteri inestabilidad-operación hemodinámica.

• Umi hasývape guarã orekóva hemodinámica estable, ojejapova'erã operación 7 ára ryepýpe, térã 7 ~ 14 ára.

Fractura femoral proximal-Fractura intertrocantérica rehegua .

• Oĩ rire control-pe pe paciente condición general, ojejapova’erã fijación interna, DHS, DCS ha PFN.

Fractura femoral proximal-Fractura de cuello femoral rehegua .

• Fractura cuello femoral, especialmente fractura intracapsular, ikatu omoî en peligro tuguy ñeme'ê iñakã femoral, upéicha tekotevê ojeipe'a reducción ha fijación interna pya'e ikatuháicha.

• Fijación interna: < 65 ary orekóva .

• Ñemyengovia articular: > 65 ary orekóva .

• Ndaikatúiramo ojejapo cirugía de emergencia, ikatu ojejapo punción ha aspiración articular hematoma intraarticular rehegua, ha ikatu oñeñongatu pe articulación cadera rehegua semiflexión ha postura de rotación externa-pe.

Fractura femoral distal rehegua .

• Umi paciente orekóva lesión grave tejido blando, fractura abierta, térã dificultad fijador externo operación-súper-articular temprano.

• Tratamiento quirúrgico pya’e lesión aislada-—DCS, uña intramedular retrógrada rehegua.

  
  

Fractura de Patela rehegua .

• Pe paciente condición general ha’e estable, ha umi condición local de piel opermiti, pe operación ojejapova’erã pya’e.

Fractura tibial proximal rehegua .

• Jaikuaa mba’éichapa pe violencia lesión rehegua .

• Lesión energética yvate omoirû jepi lesión grave tejido blando-pe. Ojekuaa ipehẽnguekuéra oñembohye, oñembopiro’y, ojehe’a ñande pire ha ñande pire laceración. Ko operación oñembohasava'erã ko'ã momento-pe. Upe jave avei oñemboyke va’erã síndrome espacial fascial ha lesiones vasculares ha nerviosas.

Fractura eje tibial rehegua .

• Pe particularidad anatomía rehegua-pe importancia orekóva cobertura tejido blando rehegua.

• Etapa ñepyrũ: 8h ryepýpe .

• Pe fijador externo ojehecha peteĩha elección ramo oñepohano haguã tenonderã.

• Apoyo de Yeso rehegua .

• Tracción calcaneal rehegua .

• Fase II: 2 arapokõindy rupi.

• Ndaipóri infección sistémica ojehechakuaáva ha trauma agudo.

• Ndaipóri hinchazón ni exudación pe herida rehegua.

• Ampolla ha'e seca, hinchazón oguejy ha ikatu ojepoko marcador óseo rehe.

• Pire arrugado, ojekuaa línea de piel.

Fractura de tibia distal (pilon) rehegua .

Pe tratamiento resultado fractura pilón rehegua odepende calidad orekóva reconstrucción articular ha condición cobertura tejido blando rehegua.

Pe momento iporãvéva ojejapo haguã cirugía odepende mba'éichapa oĩ pe tejido blando:

• Etapa ñepyrũ: Ojejapo pe operación 6 ~ 8h ryepýpe, upéva ipuku 2 ~ 3H.

• Retraso: 7 ~ 10 ára, okañy hinchazón ha ojekuaa umi arruga de piel.

Irundy principio tradicional ojesegui va’erã reconstrucción quirúrgica peteĩ etapa-pe:

• Fibula ñemopu’ã jey .

• Reconstrucción de superficie articular tibial rehegua .

• Injerto de hueso rehegua .

• Apoyo de la placa de hueso rehegua .

Fractura de tobillo rehegua .

• Fractura tobillo rehegua ha’e fractura intraarticular.

• Hembipotápe tratamiento ha'e omoî jey haguã estructura anatómica normal umi articulación.

• Pe tiempo de cirugía odepende pe estado de tejido blando rehe.

• Pe momento ideal ojejapo haguã cirugía ha'e edema mboyve ha ojekuaa umi ampolla área de fractura-pe.

Fractura de pie .

• Ha’e pe ita py rehegua tapichakuéra oñembo’y ha oguata haĝua. Oñemoĩ jeývo pe estructura anatómica normal pe py rehegua oguereko peteĩ rol vital umi tapicha oñemoĩ ha oguatahápe.

• Ojehuháicha umi fractura tobillo rehegua, pe tiempo de cirugía odepende pe grado ha estado de hinchazón de tejido blando rehe.

Fractura espinal rehegua .

• Hete tuichakue oîramo estable, pe fractura desplazada pya’e ojeporuva’erâ oîramo síntoma neurológico.

  
  

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