Kada reikalinga lūžių operacija?

Lūžius dažniausiai lydi kitų kūno dalių sužalojimai. Viso gydymo proceso metu pacientai turi būti gydomi kaip visuma.

Pirmumo tvarka

• Gelbėk gyvybes

• Išsaugokite galūnes

• Išsaugoti sąnarius

• Rekonstrukcijos funkcija

  
  

Skubi chirurgija: kraujagyslių pažeidimo, atvirojo ir uždarojo lūžio gydymo principai.

• Atviras sumažinimas ir vidinė fiksacija kuo anksčiau (per 6 val.)

• 48h

• 3 ~ 7d.: padidins ARDS ir kitų komplikacijų atsiradimą.

• 7–10 d.: sumažėjo endokrininė reakcija [atslūgo patinimas, išnyko uždegimas]

• Daugiau nei 2 savaites: padidėja operacijos sunkumas ir sumažėja pooperacinė funkcija.

Raktikaulio lūžis

• Kai dėl lūžio bloko pažeidžiama poraktinė arterija, vena ir žasto rezginys, sutariama, kad tai rimta komplikacija, todėl reikia nedelsiant operuoti.

Proksimalinis žastikaulio lūžis

• Kai po rankinio sumažinimo atsiranda elastingumas - dvigalvio žasto sausgyslė, kai atsiranda pažasties nervo simptomai.

Žastikaulio koto lūžis

• Kai fizinės apžiūros metu bus nustatyti radialinio nervo pažeidimo simptomai, operacija bus atliekama nedelsiant.

Distalinis žastikaulio lūžis

• Toks lūžis gali sukelti bet kokį nervų ar kraujagyslių pažeidimą, kuris praeina per alkūnės sąnarį. 

• Kraujagyslių plyšimas yra retas, tačiau gali būti įtempimas ar suspaudimas. 

• Fascialinės erdvės sindromas – neatidėliotinas pjūvis ir dekompresija.

Olekrano, radialinės galvos ir kompleksinio alkūnės sąnario sužalojimas

• Užbaikite operaciją per savaitę.

• 1 ~ 2 savaičių operacijos tabu laikas – kaulinio miozitas.

• Operacija per 2 savaites.

  
  

Dvigubo dilbio lūžis

• Arba atvirą lūžį reikia operuoti per 6–8 valandas po sužalojimo.

• Uždelsta operacija gali padidinti kaulo tiltelio tarp alkūnkaulio ir stipinkaulio susidarymo riziką.

Distalinio spindulio lūžis

• Kai fizinės apžiūros metu buvo nustatyta, kad tiesiosios žarnos ilgio sausgyslės pažeidimas ir vidurinio nervo suspaudimo simptomai atsirado, nedelsiant buvo atlikta operacija.

Rankos lūžis

• Ankstyva redukcija ir vidinė fiksacija akcentuojama tiek esant atviriems, tiek uždariems lūžiams, ypač komplikavusiems kraujagyslių, nervų ar sausgyslių pažeidimais, operuoti reikia nedelsiant.

  
  

Dubens lūžis

• Dubens lūžiai dažnai derinami su kitų dalių lūžiais, o tai sukels hemodinamikos nestabilumą.

  
  

• Kompleksinio dubens lūžio gydymo būdas: 30min, 3 sprendimai

• Neatidėliotinas chirurginis tyrimas siekiant sustabdyti kraujavimą

• Dubens fiksacija (C formos žnyplėmis arba išoriniu fiksatoriumi) atliekama per 10 ~ 15 min.

• Po 10 ~ 15 minučių stebėjimo pacientas vis dar turi hemodinamikos nestabilumą-operaciją.

• Pacientams, kurių hemodinamika stabili, operaciją reikia atlikti per 7 dienas arba per 7–14 dienų.

Proksimalinis šlaunikaulio lūžis-intertrochanterinis lūžis

• Kai paciento bendra būklė yra kontroliuojama, reikia atlikti vidinę fiksaciją, DHS, DCS ir PFN.

Proksimalinis šlaunikaulio lūžis-šlaunikaulio kaklo lūžis

• Šlaunikaulio kaklo lūžis, ypač intrakapsulinis lūžis, gali kelti pavojų šlaunikaulio galvos aprūpinimui krauju, todėl būtina kuo greičiau atidaryti redukciją ir vidinę fiksaciją.

• Vidinė fiksacija: < 65 m

• Sąnario keitimas: > 65 metų

• Jei skubi operacija neįmanoma, gali būti atliekama sąnario punkcija ir intraartikulinės hematomos aspiracija, o klubo sąnarys gali būti laikomas pusiau sulenktoje ir išorinėje sukimosi pozoje.

Distalinis šlaunikaulio lūžis

• Pacientai, patyrę sunkius minkštųjų audinių sužalojimus, atvirus lūžius arba kuriems sunku atlikti ankstyvą operaciją - Supersąnarinis išorinis fiksatorius.

• Neatidėliotinas chirurginis izoliuoto sužalojimo gydymas – DCS, retrogradinis intramedulinis nagas.

  
  

Girnelės lūžis

• Bendra paciento būklė stabili, o vietinės odos sąlygos leidžia, operuoti reikia nedelsiant.

Proksimalinis blauzdikaulio lūžis

• Nustatykite sužalojimo smurto pobūdį

• Didelės energijos sužalojimą dažnai lydi sunkus minkštųjų audinių pažeidimas. Jai būdingas galūnių patinimas, pūslių susidarymas, odos dilimas ir odos plyšimas. Šiuo metu operacija turėtų būti atidėta. Tuo pačiu metu reikia atmesti fascijos erdvės sindromą ir kraujagyslių bei nervų pažeidimus.

Blauzdikaulio veleno lūžis

• Anatomijos ypatumai – minkštųjų audinių dangos svarba.

• Ankstyvoji stadija: per 8 val

• Išorinis fiksatorius laikomas pirmuoju ankstyvo gydymo pasirinkimu.

• Gipso atrama

• Kalcaneal trauka

• II etapas: apie 2 savaites.

• Nebuvo jokios akivaizdžios sisteminės infekcijos ir ūminės traumos.

• Nėra žaizdos patinimo ar eksudacijos.

• Pūslė išdžiūvo, išnyksta patinimas ir galima paliesti kaulinius žymeklius.

• Susiraukšlėjusi oda, atsiranda odos raukšlių.

Distalinio blauzdikaulio (pilono) lūžis

Pilono lūžio gydymo rezultatas priklauso nuo sąnario rekonstrukcijos kokybės ir minkštųjų audinių aprėpties būklės.

Geriausias laikas operacijai priklauso nuo minkštųjų audinių būklės:

• Ankstyvoji stadija: operacija atlikta per 6-8h, kuri truko 2-3h.

• Vėlavimas: 7-10 dienų, išnyko patinimas ir atsirado odos raukšlių.

Keturi tradiciniai principai, kurių reikia laikytis atliekant vieno etapo chirurginę rekonstrukciją:

• Šeivikaulio rekonstrukcija

• Blauzdikaulio sąnarinio paviršiaus rekonstrukcija

• Kaulų persodinimas

• Kaulinės plokštelės atrama

Čiurnos lūžis

• Kulkšnies lūžis yra intraartikulinis lūžis.

• Gydymo tikslas – atkurti normalią anatominę sąnarių struktūrą.

• Operacijos laikas priklauso nuo minkštųjų audinių būklės.

• Idealus laikas operacijai yra prieš atsirandant edemai ir pūslėms lūžio srityje.

Pėdos lūžis

• Tai pėdų akmuo žmonėms stovėti ir vaikščioti. Normalios anatominės pėdos struktūros atkūrimas vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį žmonėms stovint ir einant.

• Kaip ir kulkšnies lūžių atveju, operacijos laikas priklauso nuo minkštųjų audinių patinimo laipsnio ir būklės.

Stuburo lūžis

• Jei visas kūnas yra stabilus, pasislinkusį lūžį reikia nedelsiant operuoti, jei yra neurologinių simptomų.

  
  

Kaip nusipirkti ortopedinius implantus ir ortopedinius instrumentus?

Už CZMEDITECH , turime labai pilną ortopedinių chirurginių implantų ir atitinkamų instrumentų produktų liniją, įskaitant stuburo implantai, intrameduliniai nagai, traumos plokštelė, fiksavimo plokštė, kaukolės-žandikaulių, protezas, elektriniai įrankiai, išoriniai fiksatoriai, artroskopija, veterinarinė priežiūra ir jas pagalbiniai instrumentų rinkiniai.

Be to, esame įsipareigoję nuolat kurti naujus produktus ir plėsti produktų linijas, kad patenkintume daugiau gydytojų ir pacientų chirurginius poreikius, o taip pat kad mūsų įmonė taptų konkurencingesnė visoje pasaulinėje ortopedinių implantų ir instrumentų pramonėje.

Eksportuojame visame pasaulyje, todėl galite susisiekite su mumis el. pašto adresu song@orthopedic-china.com dėl nemokamos kainos arba atsiųskite žinutę WhatsApp, kad greitai atsakytumėte + 18112515727 .

Jei norite sužinoti daugiau informacijos, spustelėkite CZMEDITECH norėdami rasti daugiau informacijos.