Humeral çivi

Ürün İşlem Detayları Video

Czmeditech humeral intramedüller çivi

giriiş

Humeral çivi öncelikle varus malpozisyonuna eğilimli olmayan humeral şaft kırıkları için belirtilir. Lateral portal tasarımı, rotator manşetine sadece medial yerleştirmeye izin verir ve daha kolay portal kazanımı ve tırnak yerleştirilmesini kolaylaştırır. Uzun tırnaklar 20 ila 30 cm uzunluğunda ve 7-9 mm arasında değişmektedir.

Humeral Tırnak: Proksimal Humerus Kırıkları için Cerrahi Tedaviye Genel Bakış

giriiş

Proksimal humerus kırıkları yaşlı popülasyonda yaygındır ve önemli morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Cerrahi yönetim genellikle yerinden edilmiş veya kararsız kırıklar için gereklidir ve humeral çivi yaygın olarak kullanılan bir tedavi seçeneğidir. Bu makale, endikasyonlar, teknikler ve sonuçlar dahil olmak üzere humeral tırnak ameliyatına genel bir bakış sunmaktadır.

Proksimal humerusun anatomisi

Proksimal humerus, humeral kafa, daha büyük ve daha az tüberkülozlar ve şafttan oluşur. Humeral kafa, omuz hareketine izin veren glenohumeral eklemi oluşturmak için skapulanın glenoid fossa ile eklemlenir. Daha büyük ve daha az tüberkülozlar, omuz stabilitesi için önemli olan rotator manşet kasları için bağlantı sağlar.

Proksimal humerus kırıkları

Proksimal humerus kırıkları tipik olarak yer değiştirme konumuna ve derecesine göre sınıflandırılır. Yerleşmemiş kırıklar genellikle askı immobilizasyonu ve erken hareket egzersizleri aralığı ile konservatif olarak yönetilebilir. Bununla birlikte, yerinden edilmiş kırıklar omuz fonksiyonunu geri kazanmak ve avasküler nekroz ve sendika olmayan komplikasyonları önlemek için cerrahi müdahale gerektirebilir.

Proksimal humerus kırıkları için cerrahi seçenekler

Açık indirgeme ve iç fiksasyon (ORIF), hemiartroplasti ve ters omuz artroplastisi dahil proksimal humerus kırıklarının tedavisi için birkaç cerrahi seçenek vardır. Cerrahi teknik seçimi, hasta yaşı, kırılma yeri, yer değiştirme derecesi ve komorbiditeler gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Humeral tırnak ameliyatı

Humeral tırnak cerrahisi, kırığı stabilize etmek için proksimal humerus yoluyla uzun, intramedüller bir çivinin yerleştirilmesini içerir. Tırnak, omuz ekleminin yakınındaki küçük bir insizyondan sokulur ve floroskopik rehberlik kullanılarak medüller kanala yönlendirilir. Çivi yerine yerleştirildikten sonra, kırığı sabitlemek için vidalar çivi ve humeral kafaya sokulur.

Humeral tırnak ameliyatı için endikasyonlar

Humeral tırnak cerrahisi, konservatif olarak yönetilemeyen yerinden edilmiş veya kararsız proksimal humerus kırıkları için belirtilmiştir. Bu, 1 cm'den fazla yer değiştirme veya kırık açısı olan kırıkları 45 dereceden büyük olan kırıkları içerir. Humeral tırnak cerrahisi, hemiartroplasti veya ters omuz artroplastisi gibi daha invaziv cerrahi prosedürleri tolere edemeyen hastalar için de belirtilebilir.

Humeral tırnak ameliyatı için teknikler

Humeral tırnak cerrahisi bir antegrad veya retrograd yaklaşım kullanılarak yapılabilir. Antegrad yaklaşımı, çiviyi humerusun proksimal ucuna sokmayı içerirken, retrograd yaklaşım çiviyi humerusun distal ucundan sokmayı içerir. Yaklaşım seçimi kırık konumuna ve cerrah tercihine bağlıdır.

Humeral tırnak ameliyatının sonuçları

Humeral tırnak cerrahisinin, yüksek oranda kırılma birliği ve iyi fonksiyonel sonuçlarla proksimal humerus kırıkları için etkili bir tedavi seçeneği olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, vida kesimi, sendika ve enfeksiyon gibi komplikasyonlar meydana gelebilir. Bu komplikasyonları en aza indirmek için dikkatli hasta seçimi ve cerrahi teknik önemlidir.

Çözüm

Proksimal humerus kırıklarının, özellikle yaşlı popülasyonda hasta morbiditesi ve mortalitesi üzerinde önemli etkileri olabilir. Humeral tırnak cerrahisi, omuz fonksiyonunu etkili bir şekilde geri kazanabilen ve komplikasyonları önleyebilen yaygın olarak kullanılan bir tedavi seçeneğidir. Dikkatli hasta seçimi ve cerrahi teknik, sonuçları optimize etmek ve komplikasyonları en aza indirmek için önemlidir.

SSS

1. Humeral tırnak ameliyatından kurtulmak ne kadar sürer? İyileşme süresi, hastanın yaşına ve genel sağlığa ve kırığın şiddetine bağlı olarak değişir. Genel olarak, hastalar ameliyattan birkaç hafta boyunca bir askı giymeyi bekleyebilir ve omuz fonksiyonunu tamamen geri kazanmak için birkaç ay fizik tedaviye ihtiyaç duyabilirler.

2. Humeral tırnak ameliyatı ile ilişkili herhangi bir risk var mı? Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, humeral tırnak cerrahisi ile ilişkili riskler vardır. Bunlar enfeksiyon, sinir hasarı ve kan damarı hasarını içerebilir. Ek olarak, vida kesimi, sendika ve implant başarısızlığı gibi komplikasyon riski vardır.

3. Humeral tırnak cerrahisi için hasta seçimi nasıl belirlenir? Humeral tırnak cerrahisi için hasta seçimi, hastanın yaşı ve genel sağlığı, kırığın ciddiyeti ve yeri ve cerrahi sonuçları etkileyebilecek herhangi bir komorbiditenin varlığı gibi çeşitli faktörlere göre belirlenir.

4. Tüm proksimal humerus kırıkları için humeral tırnak ameliyatı kullanılabilir mi? Hayır, humeral tırnak cerrahisi tipik olarak muhafazakar yönetilemeyen yerinden edilmiş veya kararsız kırıklar için ayrılmıştır. Minimum yer değiştirme veya humeral kafayı içermeyen kırıklar, askı immobilizasyonu ve erken hareket egzersizleri gibi konservatif önlemlerle yönetilebilir.

5. Humeral çivi tipik olarak yerinde ne kadar kalır? Humeral çivi, kırık iyileşmesine izin vermek için tipik olarak birkaç ay yerinde bırakılır. Çivinin yerinde kalması süresinin uzunluğu, kırığın şiddetine ve hastanın bireysel iyileşme sürecine bağlı olarak değişebilir.