Benforlengende ekstern fiksator: Oversikt, typer og fordeler
Når en person lider av avvik i lemlengde, bendeformitet eller ikke-unionsbrudd, kan beinforlengende ekstern fiksator (BLEF) være et levedyktig behandlingsalternativ. BLEF er et kirurgisk apparat som festes til det berørte beinet, og gjennom mekaniske krefter forlenger det benet gradvis til ønsket lengde eller justering er oppnådd. Denne artikkelen tar sikte på å gi en omfattende oversikt over BLEF, dens typer og fordeler.
Hva er beinforlengende ekstern fiksator?
BLEF er et ortopedisk kirurgisk utstyr som brukes til å forlenge bein. Det er en kompleks enhet som består av pinner, ledninger, stenger og skruer som er kirurgisk plassert gjennom huden og muskelen og festet til beinet. Enheten utøver mekaniske krefter på beinet, noe som stimulerer ny beinvekst og forlengelse.
Hvordan virker beinforlengende ekstern fiksator?
BLEF fungerer etter prinsippet om distraksjon osteogenese, som innebærer å påføre spenninger i beinet på en kontrollert måte. Denne spenningen forårsaker mikrobrudd i beinet, som utløser kroppens naturlige helingsprosess. Nytt beinvev dannes i hullene skapt av mikrofrakturer, som gradvis forlenger beinet.
Typer av beinforlengende ekstern fiksator
Det er tre hovedtyper av BLEF:
Sirkulær ekstern fiksator: Denne typen BLEF består av to ringer som er forbundet med justerbare stag. Pinner plasseres gjennom beinet og kobles til ringene, som deretter justeres for å påføre spenning i beinet.
Monolateral ekstern fiksator: Denne typen BLEF består av en enkelt stang eller plate som er festet til beinet ved hjelp av pinner eller skruer. Stangen eller platen justeres deretter for å påføre spenning på beinet.
Bilateral ekstern fiksator: Denne typen BLEF består av to stenger eller plater som er festet til beinet ved hjelp av pinner eller skruer. Stengene eller platene justeres deretter for å påføre spenning på beinet.
Fordeler med beinforlengende ekstern fiksator
BLEF tilbyr flere fordeler sammenlignet med tradisjonelle benforlengelsesmetoder, for eksempel:
Minimalt invasiv: BLEF er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre som ikke krever store snitt, noe som reduserer risikoen for infeksjon og arrdannelse.
Presis forlengelse: BLEF gir presis kontroll over forlengelsesprosessen, og reduserer risikoen for over- eller underkorreksjon.
Kortere tilhelingstid: BLEF stimulerer ny beinvekst, og reduserer tilhelingstiden sammenlignet med tradisjonelle benforlengelsesmetoder.
Forbedret beinregenerering: BLEF stimulerer beinregenerering, noe som resulterer i et sterkere og mer holdbart bein sammenlignet med tradisjonelle benforlengelsesmetoder.
Hvem er en kandidat for beinforlengende ekstern fiksator?
BLEF er et behandlingsalternativ for personer med lemlengdeavvik, bendeformitet eller ikke-unionsbrudd. Det er mest brukt hos barn med medfødt avvik i lemlengde eller voksne med ervervet lemlengdeavvik på grunn av traumer eller infeksjon.
Preoperativ forberedelse
Før operasjonen vil pasienten gjennomgå en rekke tester og vurderinger for å avgjøre om de er en egnet kandidat for BLEF. Dette inkluderer en fysisk undersøkelse, røntgenbilder og MR- eller CT-skanning.
Kirurgisk prosedyre
Den kirurgiske BLEF-prosedyren innebærer følgende trinn:
Anestesi: Pasienten får generell anestesi for å sikre at de er komfortable og smertefrie under operasjonen.
Innsnitt: Et lite snitt gjøres i huden for å få tilgang til det berørte beinet.
Plassering av enheten: BLEF-enheten festes til beinet ved hjelp av pinner eller skruer.
Aktivering av enheten: Enheten aktiveres for å påføre spenning i beinet, og pasienten overvåkes nøye for å sikre at det ikke er komplikasjoner.
Oppfølging: Pasienten må gjennomgå regelmessige oppfølgingsavtaler med sin kirurg for å overvåke beinforlengelsesprosessen og justere enheten etter behov.
Post-operativ utvinning
Etter operasjonen må pasienten ta smertestillende medisiner og følge kirurgens postoperative behandlingsinstruksjoner for å sikre en jevn bedring. De kan trenge å bruke en skinne eller gips for å beskytte det berørte lemmet og støtte helingsprosessen. Fysioterapi kan også anbefales for å hjelpe i rehabiliteringsprosessen.
Risikoer og komplikasjoner ved beinforlengende ekstern fiksator
Som med enhver kirurgisk prosedyre, bærer BLEF noen risikoer og potensielle komplikasjoner. Disse kan omfatte:
Infeksjon: Pinnene eller skruene som brukes til å feste enheten til beinet kan bli infisert, noe som kan kreve ytterligere kirurgi for å behandle.
Nerveskade: Pinnene eller skruene som brukes til å feste enheten til beinet kan skade nærliggende nerver, noe som kan føre til smerte, nummenhet eller prikking.
Benbrudd: Benet kan sprekke under forlengelsesprosessen, noe som krever ytterligere kirurgi.
Leddstivhet: Forlengelsesprosessen kan forårsake leddstivhet, noe som kan kreve fysioterapi for å forbedre bevegelsesområdet.
Enhetsfeil: BLEF-enheten kan svikte eller gå i stykker, noe som kan kreve ytterligere kirurgi for å reparere eller erstatte enheten.
Konklusjon
Beinforlengende ekstern fiksator er et verdifullt behandlingsalternativ for personer med avvik i lemlengde, bendeformitet eller ikke-unionsbrudd. Det gir flere fordeler i forhold til tradisjonelle benforlengelsesmetoder, inkludert kortere tilhelingstid, forbedret beinregenerering og presis forlengelse. Det er imidlertid en kompleks kirurgisk prosedyre som medfører noen risikoer og potensielle komplikasjoner. Pasienter som vurderer BLEF bør konsultere sin kirurg for å finne ut om det er et passende behandlingsalternativ for dem.
Vanlige spørsmål
Hvor lang tid tar benforlengelsesprosessen med en BLEF? Lengden på prosessen avhenger av hvor mye forlengelse som kreves, men tar vanligvis flere måneder til et år.
Trenger jeg fysioterapi etter operasjonen? Fysioterapi kan anbefales for å hjelpe i rehabiliteringsprosessen og forbedre bevegelsesområdet.
Er BLEF dekket av forsikring? BLEF er vanligvis dekket av forsikring, men dekningen kan variere avhengig av den spesifikke forsikringsplanen.
Hva er suksessraten for BLEF-kirurgi? Suksessraten for BLEF-kirurgi varierer avhengig av det spesifikke tilfellet og pasienten, men det anses generelt for å være et trygt og effektivt behandlingsalternativ.
Kan BLEF brukes til å behandle beindeformiteter hos barn? Ja, BLEF kan brukes til å behandle beindeformiteter hos barn med medfødt lemlengdeavvik.
