Pelvic Fragment External Fixator: En omfattende guide
Bekkenregionen er en kompleks struktur som gir støtte til overkroppen og beskytter reproduksjons- og fordøyelsesorganene. Bekkenbrudd kan være alvorlige og resultere i betydelig sykelighet og dødelighet. Bekkenets eksterne fiksatorer er en av de mange behandlingsalternativene for bekkenbrudd. I denne artikkelen vil vi diskutere bekkenfragmentets eksterne fiksator, dets indikasjoner, kontraindikasjoner, teknikker, komplikasjoner og utfall.
Introduksjon
Bekkenbrudd er en betydelig årsak til sykelighet og dødelighet hos traumepasienter. De kan oppstå på grunn av høyhastighetsulykker, fall fra høyde eller lavhastighetstraumer. Bekkenregionen har en kompleks anatomi med flere beinstrukturer, og brudd kan resultere i betydelig forskyvning, ustabilitet og blødning. Bekkenets eksterne fiksatorer er en av de mange behandlingsalternativene for bekkenbrudd. De gir stabilitet, støtte og justering av bekkenbenet samtidig som de tillater tidlig mobilisering.
Indikasjoner
Eksterne bekkenfiksatorer er indisert i følgende situasjoner:
Bekkenringforstyrrelse med forskyvning eller ustabilitet
Åpne bekkenbrudd
Acetabulære frakturer med forskyvning eller sønderdeling
Komplekse frakturer som involverer sakroiliakalleddet
Samtidige skader som utelukker operasjon
Kontraindikasjoner
Bekkenets eksterne fiksatorer er kontraindisert i følgende situasjoner:
Alvorlig bløtvevsskade eller infeksjon
Bekkeninstabilitet som ikke kan reduseres tilstrekkelig
Karskade som ikke kan kontrolleres
Samtidige skader som utelukker ekstern fiksering
Teknikk
Den eksterne bekkenfiksatoren består av to hovedkomponenter: pinnene og koblingsstengene. Pinnene settes inn i hoftekammen og den supra-acetabulære regionen av bekkenet under fluoroskopisk veiledning. Pinnene skal plasseres vinkelrett på benoverflaten og minst 2 cm unna de nevrovaskulære strukturene. Vevstengene festes deretter til pinnene og justeres for å oppnå ønsket reduksjon og innretting. Reduksjonen bør vurderes intraoperativt ved bruk av fluoroskopi og justeres etter behov.
Komplikasjoner
Bekkenets eksterne fiksatorer er assosiert med flere komplikasjoner, inkludert:
Pinneveisinfeksjon
Pin som løsner eller brekker
Stangmigrering eller forskyvning
Nevrovaskulær skade
Trykksår
Tap av reduksjon eller justering
Seksuell dysfunksjon
Utfall
Eksterne bekkenfiksatorer har vist seg å være effektive for å stabilisere bekkenbrudd og forbedre pasientresultatene. Tidlig mobilisering og vektbæring kan oppnås, noe som resulterer i redusert sykehusopphold, forbedret smertekontroll og redusert sykelighet. Imidlertid er komplikasjonsraten høy, og nøye pasientvalg, riktig pinneplassering og tett overvåking er avgjørende for å oppnå optimale resultater.
Konklusjon
Bekkenets eksterne fiksatorer er et verdifullt verktøy i behandlingen av bekkenbrudd. De gir stabilitet, støtte og justering samtidig som de tillater tidlig mobilisering. Riktig pasientvalg, nøye plassering av pinner og tett overvåking er avgjørende for å oppnå optimale resultater.
Vanlige spørsmål
Hva er en ekstern bekkenfiksator? En ekstern bekkenfiksator er en enhet som brukes til å stabilisere og justere beinene i bekkenet hos pasienter med bekkenbrudd.
Hvordan settes en ekstern bekkenfiksator inn? Pinnene settes inn i hoftekammen og den supra-acetabulære regionen av bekkenet under fluoroskopisk veiledning.
Hva er indikasjonene for en ekstern bekkenfiksator? Bekkenets eksterne fiksatorer er indisert ved bekkenringforstyrrelser med forskyvning eller ustabilitet, åpne bekkenbrudd, acetabulære frakturer med forskyvning eller sønderdeling, komplekse frakturer som involverer sakroiliakalleddet og samtidige skader som utelukker kirurgi.
