Dwiefer humeral

Dettalji tal-Operazzjoni tal-Prodott Vidjo

Dwiefer intramedullari humeral czmeditech

Introduzzjoni

Id-dwiefer humeral huwa indikat primarjament għal ksur tax-xaft humeral li intrinsikament mhumiex suxxettibbli għal malpożizzjoni varus. Id-disinn tal-portal laterali jippermetti l-inserzjoni medjali biss għall-pulzier tar-rotator u tiffaċilita l-kisba tal-portal aktar faċli u l-inserzjoni tad-dwiefer. Id-dwiefer twal ivarjaw minn 20 sa 30cm fit-tul u 7-9mm fid-dijametru.

Id-dwiefer humeral: Ħarsa ġenerali lejn it-trattament kirurġiku għal ksur tal-humerus prossimali

Introduzzjoni

Fratturi prossimali tal-humerus huma komuni fil-popolazzjoni anzjana u jistgħu jirriżultaw f'morbidità u mortalità sinifikanti. Il-ġestjoni kirurġika ħafna drabi hija meħtieġa għal ksur spostat jew instabbli, u d-dwiefer humeral huwa għażla ta 'trattament użata ħafna. Dan l-artikolu jipprovdi ħarsa ġenerali tal-kirurġija tad-dwiefer humeral, inklużi indikazzjonijiet, tekniki, u riżultati.

Anatomija tal-humerus prossimali

L-humerus prossimali jikkonsisti fir-ras humeral, tuberositajiet ikbar u inqas, u x-xaft. Ir-ras humeral artikola mal-fossa glenoid tal-iskapula biex tifforma l-ġonta glenohumeral, li tippermetti l-moviment tal-ispalla. It-tuberositajiet ikbar u inqas jipprovdu sekwestru għall-muskoli tal-pulzieri tar-rotator, li huma importanti għall-istabbiltà tal-ispalla.

Fratturi prossimali tal-humerus

Fratturi tal-humerus prossimali huma tipikament klassifikati abbażi tal-post u l-grad ta 'spostament. Fratturi mhux spostati ħafna drabi jistgħu jiġu ġestiti b'mod konservattiv b'immobilizzazzjoni tal-braga u firxa bikrija ta 'eżerċizzji ta' moviment. Madankollu, fratturi spostati jistgħu jeħtieġu intervent kirurġiku biex terġa 'tinkiseb il-funzjoni ta' l-ispalla u tipprevjeni kumplikazzjonijiet bħal nekrożi avaskulari u mhux unjoni.

Għażliet kirurġiċi għal ksur tal-humerus prossimali

Diversi għażliet kirurġiċi jeżistu għall-immaniġġjar ta 'ksur tal-humerus prossimali, inkluż tnaqqis miftuħ u fissazzjoni interna (ORIF), emiartroplastija, u artroplastija ta' l-ispalla b'lura. L-għażla tat-teknika kirurġika tiddependi fuq diversi fatturi, inklużi l-età tal-pazjent, il-post tal-ksur, il-grad ta 'spostament, u l-komorbiditajiet.

Kirurġija tad-dwiefer humeral

Kirurġija tad-dwiefer humeral tinvolvi l-inserzjoni ta 'dwiefer twil u intramedullari mill-humerus prossimali biex tistabbilizza l-ksur. Id-dwiefer tiddaħħal permezz ta 'inċiżjoni żgħira ħdejn il-ġonta ta' l-ispalla u hija ggwidata fil-kanal medullari bl-użu ta 'gwida fluworoskopika. Ladarba d-dwiefer tkun f'postha, il-viti jiddaħħlu minn ġol-dwiefer u fir-ras humeral biex jiżguraw il-ksur.

Indikazzjonijiet għal kirurġija tad-dwiefer humeral

Kirurġija tad-dwiefer humeral hija indikata għal ksur tal-humerus prossimali spustat jew instabbli li ma jistgħux jiġu ġestiti b'mod konservattiv. Dan jinkludi fratturi b'aktar minn 1 cm ta 'spostament jew ksur b'angolu ta' ksur akbar minn 45 grad. Kirurġija tad-dwiefer humeral tista 'tkun indikata wkoll għal pazjenti li ma jistgħux jittolleraw proċeduri kirurġiċi aktar invażivi, bħal emiartroplastija jew artroplastija ta' l-ispalla b'lura.

Tekniki għal kirurġija tad-dwiefer humeral

Kirurġija tad-dwiefer humeral tista 'titwettaq bl-użu ta' approċċ ta 'qabel jew retrograd. L-approċċ ta 'l-antegrada jinvolvi li tiddaħħal id-dwiefer permezz tat-tarf prossimali tal-humerus, filwaqt li l-approċċ retrograd jinvolvi li tiddaħħal id-dwiefer mit-tarf distali tal-humerus. L-għażla tal-approċċ tiddependi fuq il-post tal-ksur u l-preferenza tal-kirurgu.

Riżultati ta 'kirurġija tad-dwiefer humeral

Il-kirurġija tad-dwiefer humeral intwera li hija għażla ta 'trattament effettiva għal ksur tal-humerus prossimali, b'rati għoljin ta' unjoni ta 'ksur u riżultati funzjonali tajbin. Madankollu, kumplikazzjonijiet bħal cutout bil-kamin, nuqqas ta 'unjoni, u infezzjoni jistgħu jseħħu. L-għażla bir-reqqa tal-pazjent u t-teknika kirurġika huma importanti għall-minimizzazzjoni ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet.

Konklużjoni

Fratturi prossimali tal-humerus jista 'jkollhom impatti sinifikanti fuq il-morbidità u l-mortalità tal-pazjent, partikolarment fil-popolazzjoni anzjana. Kirurġija tad-dwiefer humeral hija għażla ta 'trattament użata ħafna li tista' tirrestawra b'mod effettiv il-funzjoni ta 'l-ispalla u tevita kumplikazzjonijiet. L-għażla bir-reqqa tal-pazjent u t-teknika kirurġika huma importanti għall-ottimizzazzjoni tar-riżultati u l-minimizzazzjoni tal-kumplikazzjonijiet.

FAQs

1. Kemm idum biex tirkupra minn kirurġija tad-dwiefer humeral? Il-ħin tal-irkupru jvarja skont l-età tal-pazjent u s-saħħa ġenerali, kif ukoll is-severità tal-ksur. B'mod ġenerali, il-pazjenti jistgħu jistennew li jilbsu braga għal bosta ġimgħat wara l-operazzjoni u jista 'jkollhom bżonn diversi xhur ta' terapija fiżika biex jerġgħu jiksbu kompletament il-funzjoni ta 'l-ispalla.

2. Hemm xi riskji assoċjati ma 'kirurġija tad-dwiefer humeral? Bħal kull proċedura kirurġika, hemm riskji assoċjati ma 'kirurġija tad-dwiefer humeral. Dawn jistgħu jinkludu infezzjoni, korriment fin-nervituri, u ħsara fil-bastiment tad-demm. Barra minn hekk, hemm riskju ta 'kumplikazzjonijiet bħal cutout bil-kamin, nuqqas ta' unjoni, u falliment ta 'impjant.

3. Kif hija ddeterminata l-għażla tal-pazjent għall-kirurġija tad-dwiefer humeral? L-għażla tal-pazjent għal kirurġija tad-dwiefer humeral hija ddeterminata abbażi ta 'diversi fatturi, inklużi l-età tal-pazjent u s-saħħa ġenerali, is-severità u l-lok tal-ksur, u l-preżenza ta' kwalunkwe komorbiditajiet li jistgħu jaffettwaw ir-riżultati kirurġiċi.

4. Il-kirurġija tad-dwiefer humeral tista 'tintuża għall-ksur tal-humerus prossimali kollha? Le, kirurġija tad-dwiefer humeral hija tipikament riservata għal fratturi spostati jew instabbli li ma jistgħux jiġu ġestiti b'mod konservattiv. Fratturi bi spostament minimu jew dawk li ma jinvolvux ir-ras humeral jistgħu jiġu ġestiti b'miżuri konservattivi bħall-immobilizzazzjoni tal-braga u firxa bikrija ta 'eżerċizzji ta' moviment.

5. Kemm idum id-dwiefer humeral tipikament jibqa 'f'postu? Id-dwiefer humeral tipikament jitħalla fis-seħħ għal bosta xhur biex jippermetti fejqan ta 'ksur. It-tul ta 'żmien li jibqa' fis-seħħ id-dwiefer jista 'jvarja skont is-severità tal-ksur u l-proċess ta' fejqan individwali tal-pazjent.