1. Cos'è il gambo femorale
Introduzione:
Lo stelo femorale (stelo femorale) fa parte del componente metallico usato per sostituire la parte superiore del femore del paziente (osso della coscia) nella chirurgia di sostituzione dell'anca artificiale. È uno dei componenti più importanti del sistema di anca artificiale ed è responsabile del collegamento alla testa del femore e dell'assunzione dei carichi e dei movimenti dell'articolazione dell'anca. Il ruolo principale dello stelo femorale è quello di trasferire il movimento dell'articolazione dell'anca e l'arto inferiore al resto dell'articolazione dell'anca artificiale, garantendo che l'articolazione sia stabile, confortevole e funzioni correttamente.

Struttura e funzione dello stelo femorale
Forma:
Lo stelo femorale è generalmente rastremato o cilindrico ed è progettato per abbinare la forma anatomica del femore umano. Ripristina la funzione dell'articolazione dell'anca essendo impiantata nel femore e collegandosi alla testa del femore (l'altra parte dell'articolazione dell'anca artificiale).
Ruolo:
Lo stelo femorale trasporta la maggior parte del peso corporeo della parte superiore del corpo, quindi deve avere una forte capacità e stabilità portanti. Deve anche essere biocompatibile per garantire l'osteointegrazione durante l'uso a lungo termine.
Tipi e disegni di steli femorali

Esistono vari tipi di gambi femorali e quelli comuni includono:
Gambo rotondo:
Adatto ai pazienti con anatomia femorale quasi rotonda, è più facile da installare, ma potrebbe non essere fissato in modo sicuro in alcuni pazienti con osteoporosi.
Inoltre, i vantaggi dei gambi rotondi includono semplici procedure chirurgiche e tempi di impianto relativamente brevi. Tuttavia, va notato che nei pazienti con bassa densità minerale ossea o osteoporosi, potrebbe essere necessario considerare altri tipi di stelo femorale più adatti per garantire stabilità a lungo termine.
Gambo affusolato:
Jamen regolabili:
Shanks progressivi:
Gambi femorali con rivestimenti:
Come cementato o cemento (cioè, osteointegrato), a seconda della qualità ossea del paziente e della struttura femorale. La versione cementata è adatta per i pazienti più anziani, mentre la versione osseatgrata è adatta a pazienti con migliore qualità ossea.
Il design dello stelo femorale include comunemente:
Considerazione di adattamenti anatomici, come l'angolo, la lunghezza e la curvatura dello stelo femorale. La scelta è fatta per garantire che lo stelo femorale abbia un buon contatto con il femore e rimanga stabile.
Design regolabile: alcuni steli femorali sono progettati con caratteristiche regolabili che consentono di apportare determinate regolazioni durante l'intervento chirurgico per adattarli a diverse strutture anatomiche.
2. La differenza tra i diversi materiali dello stelo femorale

2.1. Lega di titanio (lega di titanio)
Caratteristiche:
La lega di titanio è attualmente uno dei materiali più comunemente usati per gli steli femorali, a causa dei suoi vantaggi di buona biocompatibilità, peso leggero e forte resistenza alla corrosione. Il modulo di elasticità della lega di titanio è vicino a quello dell'osso umano, che riduce la concentrazione di stress tra lo stelo femorale e l'osso dopo l'impianto e riduce il rischio di frattura.
Vantaggi:
Altamente biocompatibile e meno probabilità di causare una risposta immunitaria.
Più leggero, contribuendo a ridurre l'onere dopo l'intervento chirurgico.
Elevata resistenza alla corrosione, adatta per l'impianto a lungo termine.
Svantaggi:
2.2. Lega di cobalto-cromo
Caratteristiche:
La lega di cobalto-cromo è un materiale metallico molto forte ed è comunemente utilizzato per i componenti dell'articolazione artificiale che sono necessari per resistere a carichi più elevati. Ha una migliore resistenza all'usura e alla corrosione e offre resistenza e durata molto alte.
Pro:
Molto forte, adatto ai pazienti con carichi elevati e in grado di mantenere il peso stabilmente per lunghi periodi di tempo.
Elevata resistenza alla corrosione, adatta per l'impianto a lungo termine.
Elevata resistenza all'abrasione, in grado di ridurre l'usura.
Svantaggi:
Leggermente meno biocompatibile rispetto alle leghe di titanio, può causare un piccolo disagio in alcuni pazienti.
Più pesanti delle leghe di titanio, che possono aumentare l'onere per il paziente dopo l'intervento chirurgico.
2.3. Acciaio inossidabile (acciaio inossidabile)
Caratteristiche:
Vantaggi:
Svantaggi:
L'acciaio inossidabile può causare reazioni immunitarie più significative o problemi di corrosione a causa della sua scarsa biocompatibilità.
Una scarsa resistenza alla corrosione rispetto alle leghe di titanio e può essere rischioso per uso a lungo termine.
2.4. Lega di cromo-cobalto (lega di cromo-cobalto)
Caratteristiche:
Questo materiale è costituito principalmente da elementi cromo e cobalto e ha una resistenza ad alta resistenza e usura. Simile alle leghe di cobalto-cromo, le leghe cromate-cobalto sono comunemente usate nei gambi femorali che sono sottoposti a carichi elevati.
Pro:
Estremamente forte e resistente all'usura, in grado di resistere a carichi elevati per lunghi periodi di tempo.
Estremamente resistente alla corrosione e adatto per l'uso a lungo termine.
Svantaggi:
Biocompatibilità relativamente scarsa può causare reazioni allergiche.
Peso più elevato, può causare disagio per alcuni pazienti.
2.5. Ceramica
Caratteristiche:
Vantaggi:
L'elevata durezza, estremamente resistente all'usura, riduce l'attrito sulle superfici articolari.
Il coefficiente di attrito estremamente basso riduce le fratture di usura e a lungo termine.
Svantaggi:
2.6. Materiali di rivestimento superficiale (rivestimento HA, nitruro di titanio, ecc.)
Caratteristiche:
Rivestimenti speciali come il rivestimento di calcio aminofosfato (HA) o il rivestimento di nitruro di titanio vengono spesso aggiunti alla superficie dello stelo femorale. Lo scopo principale di questi rivestimenti è promuovere l'integrazione dello stelo femorale nell'osso, migliorare la biocompatibilità e l'aiuto nella crescita ossea.
Vantaggi:
Svantaggi:
I rivestimenti possono svanire nel tempo, riducendo la loro efficacia.
Alcuni rivestimenti possono aumentare la complessità e il costo della procedura.
Raccomandazioni:
La scelta del materiale per lo stelo femorale dipende in gran parte dal singolo paziente (ad esempio, qualità ossea, età, livello di attività, ecc.), Il tipo di intervento chirurgico, i requisiti di progettazione e l'esperienza del chirurgo. Le leghe di titanio e le leghe di cromo di cobalto sono i materiali più utilizzati a causa della loro resistenza, durata e biocompatibilità superiori. Alcuni pazienti con carichi elevati possono preferire i materiali in lega di cromo di cobalto, mentre il titanio può essere una scelta migliore per i pazienti più giovani con una migliore qualità ossea. Indipendentemente dal materiale, la qualità del design e la capacità dell'osso di integrarsi dopo l'intervento sono la chiave per garantire la stabilità dello stelo femorale e il ripristino della funzione dell'anca.
3. Quali condizioni userebbero lo stelo femorale

3.1. Osteoartrite dell'anca (osteoartrosi)
Descrizione della situazione:
Questo è lo scenario più comune in cui viene utilizzato lo stelo femorale. La cartilagine dell'anca del paziente si deteriora, con conseguente dolori articolari, movimenti limitati e discinesia. Man mano che la condizione avanza, le superfici del femore e dell'acetabolo sono soggette a gravi usura, con conseguente perdita significativa della funzione articolare.
Scopo della chirurgia:
Attraverso un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca artificiale, lo stelo femorale viene utilizzato per sostituire la parte danneggiata del femore, ripristinando così la funzione dell'articolazione dell'anca, alleviando il dolore e migliorando la qualità della vita del paziente.
3.2. Necrosi della testa femorale (necrosi avascolare, AVN)
Descrizione della situazione:
La necrosi della testa femorale è la morte del tessuto osseo nella testa femorale a causa dell'interruzione dell'afflusso di sangue. Questo di solito si traduce in grave dolori articolari e perdita di funzione. La necrosi della testa femorale può essere causata da una serie di ragioni, come l'uso a lungo termine di farmaci steroidi, traumi e abuso di alcol.
Scopo chirurgico:
Quando la necrosi della testa femorale non può essere recuperata attraverso il trattamento conservativo, la chirurgia di sostituzione dell'anca artificiale diventa l'opzione di trattamento. Lo stelo femorale viene utilizzato per sostituire la parte necrotica della testa femorale e ripristinare la funzione articolare.
3.3. Frattura femorale
Descrizione della situazione:
Soprattutto nei pazienti anziani, le fratture del collo femorale o le fratture dello stelo femorale sono fratture comuni dell'anca. In particolare, le fratture del collo femorale possono richiedere la sostituzione dell'anca artificiale se la frattura non riesce a guarire o se ci sono problemi come l'osteoporosi.
Obiettivo chirurgico:
Per sostituire la parte danneggiata del femore attraverso il posizionamento dello stelo femorale al fine di ripristinare la funzione dell'anca del paziente, ridurre il dolore e migliorare la mobilità. Lo stelo femorale è un'opzione necessaria per i pazienti con fratture più complesse o un difficile recupero.
3.4. Infezione da articolazione dell'anca (HJI)
Descrizione della situazione:
In alcuni casi, l'articolazione dell'anca può subire un danno articolare a causa di un'infezione batterica, in particolare secondaria a un'infezione che si verifica dopo l'intervento chirurgico all'anca (ad es. Infezione alla protesi dell'anca). Questa infezione può portare a gravi danni ai tessuti molli e all'osso o addirittura alla perdita completa della funzione articolare.
Scopo chirurgico:
Dopo che l'infezione è stata controllata, potrebbe essere necessaria una sostituzione dell'anca artificiale per ripristinare la funzione articolare. In questo caso, lo stelo femorale verrà utilizzato per sostituire la parte danneggiata o infetta del femore.

3.5. Deformità dell'anca o displasia dello sviluppo dell'anca (DDH)
Descrizione della situazione:
Alcuni pazienti possono nascere con displasia dello sviluppo dell'anca (ad es. Dislocazione dell'anca o asimmetria acetabolare) e queste deformità possono portare a uno scarso contatto tra il femore e l'acetabulum, con conseguente degenerazione precoce dell'articolazione, dolore o disfunzione.
Obiettivi chirurgici:
In caso di dislocazione dell'anca dello sviluppo o altre deformità dell'anca che influenzano gravemente la qualità della vita, può essere richiesto un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca artificiale, in cui lo stelo femorale viene utilizzato per sostituire la porzione danneggiata della funzione articolare del femore e ripristinare.
3.6. Artrite reumatoide (artrite reumatoide)
Descrizione della situazione:
L'artrite reumatoide è una malattia immunitaria sistemica che spesso porta a infiammazione cronica e danni alla cartilagine nelle articolazioni. Quando l'anca è influenzata, il movimento dell'articolazione è limitato e il dolore e la disfunzione peggiorano progressivamente.
Scopo chirurgico:
La sostituzione dell'anca artificiale è un trattamento efficace per gravi danni all'articolazione dell'anca causata dall'artrite reumatoide. Lo stelo femorale viene utilizzato in chirurgia per sostituire la parte danneggiata del femore, riducendo così il dolore e ripristinando la mobilità articolare.
3.7 Epifisi femorale del capitale scivolato (SCFE)
Descrizione della situazione:
L'epifisi femorale capitale scivolata (SCFE) si verifica di solito durante la crescita e lo sviluppo adolescenziale, specialmente durante la pubertà, e può provocare disallineamento o slittamento tra la testa del femorale e lo stelo femorale. Questa condizione, se non trattata, può portare a degenerazione articolare o perdita di funzione.
Scopo chirurgico:
In alcuni casi, le teste femorali scivolate non possono essere recuperate con un trattamento conservativo e possono richiedere un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca artificiale. Uno stelo femorale può essere usato per sostituire la parte danneggiata del femore e ripristinare la normale funzione articolare.
3.8. Revisione o sostituzione dopo artroplastica dell'anca (artroplastica dell'anca di revisione)
Descrizione della situazione:
La chirurgia di sostituzione dell'anca artificiale può avere molto successo, ma nel tempo la protesi può logorare, allentare o fallire, con conseguente perdita di funzione articolare o dolore persistente. A questo punto potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di riparazione dell'anca o sostituzione.
Scopo della chirurgia:
Durante un intervento chirurgico di riparazione o sostituzione, potrebbe essere necessario sostituire o riallineare lo stelo femorale per soddisfare le nuove esigenze del paziente. Spesso, lo stelo femorale verrà selezionato con un nuovo design o materiale basato sull'usura e la permanenza della protesi.

4.Come scegliere un marchio
4.1. Stryker (Stryker)

Breve introduzione:
Stryker è una delle principali società di dispositivi medici al mondo, che offre una serie di impianti ortopedici di alta qualità, in particolare nel campo delle articolazioni dell'anca artificiale. Gli steli femorali di Stryker sono progettati innovatamente con una vasta gamma di opzioni per diverse esigenze cliniche.
Caratteristiche:
Tecnologia leader, stabilità a lungo termine, ampie applicazioni cliniche e validazione.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)

Profilo:
Zimmer Biomet è una delle principali società di dispositivi medici globali incentrati su ortopedia e medicina dello sport, con prodotti che coprono impianti articolari artificiali, compresi gli steli femorali.
Caratteristiche:
I prodotti tecnologicamente innovativi e rigorosamente progettati dell'azienda consentono di offrire diverse opzioni per soddisfare le diverse esigenze dei pazienti e ha un'eccellente reputazione in tutto il mondo.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)

Profilo:
Oslo Technologies è un'azienda tedesca specializzata in impianti ortopedici di alta qualità e dispositivi di assistenza, che offre soluzioni all'anca artificiale tra cui steli femorali.
Caratteristiche:
Materiali e progetti di alta qualità, impegno per l'innovazione e il miglioramento del prodotto per una vasta gamma di condizioni cliniche.
4.4.South East Medical (Smith & Nephew)

Profilo:
Southeast Medical è una nota società di dispositivi medici internazionali specializzato in impianti ortopedici e strumenti chirurgici, con i suoi prodotti artificiali congiunti dell'anca utilizzati in tutto il mondo.
Caratteristiche:
Ha un'alta reputazione nel campo dell'impianto articolare artificiale e la sua progettazione del prodotto si concentra sul recupero e sulla mobilità dei pazienti a lungo termine.
4.5.MEDITECH (CZMEMMEDITECH)

Profilo:
CzMeditech è un dispositivo medico e un produttore di impianti incentrato su ortopedici con un forte impegno a fornire soluzioni di impianto ortopedico ortopedico di alta qualità e innovative, con particolare attenzione alle articolazioni artificiali dell'anca e del ginocchio. Maimaritech fornisce impianti e dispositivi di assistenza agli ospedali e ai chirurghi ortopedici in diverse regioni del mondo
Caratteristiche:
Utilizzato comunemente nella chirurgia di sostituzione dell'anca artificiale, gli steli femorali prodotti da McMurry sono realizzati con materiali ad alta resistenza e resistenti alla corrosione come leghe di titanio e cobalto-cromo per garantirne la stabilità e la durata. Lo stelo femorale è progettato in varie forme per soddisfare l'anatomia dei diversi pazienti e le esigenze chirurgiche.
Conclusione
Con oltre 20 anni di esperienza, tecnologia all'avanguardia e un impegno per la qualità e la conformità, CzMeditech è un partner di fiducia per gli operatori sanitari in tutto il mondo. I nostri impianti di piastra in acciaio maxillofacial sono tra le massime qualità del mercato, offrendo durata, precisione e valore per i nostri clienti.
Che tu sia un ospedale, una clinica o un chirurgo, forniamo le soluzioni affidabili ed economiche necessarie per fornire le migliori cure ai tuoi pazienti.