1.Kas ir augšstilba kātiņš
Ievads:
Augstas augšstilba kāts (augšstilba stumbrs) ir daļa no metāla komponenta, ko izmanto, lai aizstātu pacienta augšstilba augšējo daļu (augšstilba kauls) mākslīgajā gūžas locītavas nomaiņas operācijā. Tas ir viens no vissvarīgākajiem mākslīgā gūžas sistēmas sastāvdaļām un ir atbildīgs par savienojumu ar augšstilba galvu un gūžas locītavas slodzes un kustību uzņemšanu. Augšējā kāta galvenā loma ir gūžas locītavas un apakšējās ekstremitātes kustības pārvietošana uz pārējo mākslīgā gūžas locītavu, nodrošinot, ka locītava ir stabila, ērta un pareizi funkcionē.

Augšstilba stumbra struktūra un funkcija
Forma:
Augstas augšstilba kāts parasti ir sašaurināts vai cilindrisks un ir paredzēts, lai tas atbilstu cilvēka augšstilba anatomiskajai formai. Tas atjauno gūžas locītavas funkciju, implantējot augšstilbā un savienojoties ar augšstilba galvu (mākslīgā gūžas locītavas otra daļa).
Loma:
Augstas augšstilba kātam ir lielākā daļa ķermeņa augšdaļas ķermeņa svara, tāpēc tam jābūt spēcīgai slodzes spējai un stabilitātei. Tam jābūt arī bioloģiski saderīgam, lai ilgtermiņa lietošanas laikā nodrošinātu osseointegrāciju.
Augšstilba stublāju veidi un dizains

Ir dažādi augšstilba kaula veidi, un parastie ietver:
Apaļš kāts:
Piemēroti pacientiem ar gandrīz apaļu augšstilba anatomiju to ir vieglāk uzstādīt, bet dažiem pacientiem ar osteoporozi to var droši piestiprināt.
Turklāt apaļo kātu priekšrocības ietver vienkāršas ķirurģiskas procedūras un salīdzinoši īsu implantācijas laiku. Tomēr jāatzīmē, ka pacientiem ar zemu kaulu minerālu blīvumu vai osteoporozi var būt jāapsver citi piemērotāki augšstilba stumbra veidi, lai nodrošinātu ilgstošu stabilitāti.
Konusveida kāts:
Regulējami shanks:
Progresīvi kātiņi:
Augstas augšstilba kātiņi ar pārklājumiem:
Piemēram, cementēts vai bezcementēts (ti, osseointegrated), atkarībā no pacienta kaula kvalitātes un augšstilba kaula struktūras. Cementētā versija ir piemērota vecākiem pacientiem, savukārt osseointegrētā versija ir piemērota pacientiem ar labāku kaulu kvalitāti.
Augšstilba kāta dizains parasti ietver:
Apsverot anatomiskas adaptācijas, piemēram, augšstilba kāta leņķi, garumu un izliekumu. Tiek izdarīta izvēle, lai nodrošinātu, ka augšstilba stumbrs ir labs kontakts ar augšstilbu un paliek stabils.
Pielāgojams dizains: Daži augšstilba stublāji ir veidoti ar regulējamām īpašībām, kas ļauj veikt noteiktus pielāgojumus operācijas laikā, lai tos pielāgotu dažādām anatomiskām struktūrām.
2. Atšķirība starp dažādiem augšstilba kāta materiāliem

2.1. Titāna sakausējums (titāna sakausējums)
Raksturlielumi:
Titāna sakausējums ir viens no visbiežāk izmantotajiem materiāliem augšstilba kauliem pašlaik, pateicoties labas bioloģiskās savietojamības, vieglas svara un spēcīgas izturības pret izturību pret izturību dēļ. Titāna sakausējuma elastības modulis ir tuvu cilvēka kaulam, kas pēc implantācijas samazina stresa koncentrāciju starp augšstilba stumbru un kaulu un samazina lūzuma risku.
Priekšrocības:
Ļoti bioloģiski saderīgs un mazāk ticams, ka tas izraisa imūno reakciju.
Vieglāks, palīdzot samazināt slogu pēc operācijas.
Augsta izturība pret koroziju, piemērota ilgstošai implantācijai.
Trūkumi:
Nedaudz mazāk spēcīgi nekā citi metāli (piemēram, kobalta-hromijs), tāpēc pacientiem, kuriem ir lielākas slodzes, var būt nepieciešams stiprāks materiāls.
2.2. Kobalta-hroma sakausējums
Funkcijas:
Kobalta-hroma sakausējums ir ļoti spēcīgs metālisks materiāls, un to parasti izmanto mākslīgām locītavu komponentiem, kas nepieciešami, lai izturētu lielākas slodzes. Tam ir labāka nodiluma un korozijas izturība, un tā nodrošina ļoti augstu izturību un izturību.
Plusi:
Ļoti spēcīgs, piemērots pacientiem ar lielu slodzi un ilgstoši spēj stabili noturēt svaru.
Augsta izturība pret koroziju, piemērota ilgstošai implantācijai.
Augsta nodilumizturība, kas spēj samazināt nolietojumu.
Trūkumi:
Dažiem pacientiem nedaudz mazāk bioloģiski saderīgs nekā titāna sakausējumi, dažiem pacientiem var būt neliels diskomforts.
Smagāks par titāna sakausējumiem, kas pēc operācijas var palielināt pacienta slogu.
2.3. Nerūsējošais tērauds (nerūsējošais tērauds)
Funkcijas:
Priekšrocības:
Trūkumi:
Nerūsējošais tērauds var izraisīt ievērojamākas imūno reakcijas vai korozijas problēmas, kas saistītas ar slikto bioloģisko savietojamību.
Slikta izturība pret koroziju salīdzinājumā ar titāna sakausējumiem un ilgtermiņa lietošanai var būt riskanta.
2.4. Hroma-kokobalta sakausējums (hroma-kobalta sakausējums)
Raksturlielumi:
Šis materiāls galvenokārt sastāv no elementiem hroma un kobalta, un tam ir augsta izturība un izturība pret nodilumu. Līdzīgi kā kobalta-hroma sakausējumi, hroma-kobalta sakausējumi parasti tiek izmantoti augšstilba kātiņos, kas pakļauti lielām slodzēm.
Plusi:
Īpaši spēcīga un nodilumizturīga, ilgstoši var izturēt lielas kravas.
Īpaši izturīgs pret koroziju un piemērots ilgstošai lietošanai.
Trūkumi:
Salīdzinoši slikta bioloģiskā savietojamība var izraisīt alerģiskas reakcijas.
Lielāks svars, dažiem pacientiem var radīt diskomfortu.
2.5. Keramika
Funkcijas:
Priekšrocības:
Augsta cietība, īpaši izturīga pret nodilumu, samazina berzi uz locītavu virsmām.
Īpaši zems berzes koeficients samazina nodilumu un ilgtermiņa lūzumus.
Trūkumi:
Augsta trauslums, nosliece uz plīsumu vai šķembu, tāpēc parasti to izmanto pārklājumiem vai daļējiem komponentiem, nevis visam augšstilba stublājam.
2.6. Virsmas pārklājuma materiāli (piemēram, HA pārklājums, titāna nitrīds utt.)
Raksturlielumi:
Augšstilba kāta virsmai bieži pievieno īpašus pārklājumus, piemēram, kalcija aminofosfāta (HA) pārklājumu vai titāna nitrīda pārklājumu. Šo pārklājumu galvenais mērķis ir veicināt augšstilba stumbra integrāciju kaulā, uzlabot bioloģisko savietojamību un palīdzību kaulu augšanā.
Priekšrocības:
Trūkumi:
Pārklājumi laika gaitā var nolietoties, samazinot to efektivitāti.
Daži pārklājumi var palielināt procedūras sarežģītību un izmaksas.
Ieteikumi:
Materiāla izvēle augšstilba kaulam lielā mērā ir atkarīga no atsevišķa pacienta (piemēram, kaulu kvalitāte, vecums, aktivitātes līmenis utt.), Operācijas veidu, projektēšanas prasības un ķirurga pieredzi. Titāna sakausējumi un kobalta hroma sakausējumi ir visplašāk izmantotie materiāli to augstākās izturības, izturības un bioloģiskās savietojamības dēļ. Daži pacienti ar lielu slodzi var dot priekšroku kobalta hroma sakausējuma materiāliem, savukārt titāns var būt labāka izvēle jaunākiem pacientiem ar labāku kaulu kvalitāti. Neatkarīgi no materiāla, dizaina kvalitāte un kaula spēja integrēties pēc operācijas ir atslēga, lai nodrošinātu augšstilba stumbra stabilitāti un gūžas funkcijas atjaunošanu.
3. kādos apstākļos izmantotu augšstilba stublāju

3.1. Gūžas (osteoartrīta) osteoartrīts
Situācijas apraksts:
Šis ir visizplatītākais scenārijs, kurā tiek izmantots augšstilba kāts. Pacienta gūžas skrimšļa pasliktināšanās pasliktinās, izraisot locītavu sāpes, ierobežotu kustību un diskinēziju. Stāvokļa progresēšanai augšstilba un acetabuluma virsmas tiek pakļautas smagam nolietojumam, kā rezultātā ievērojami zaudē locītavu funkciju.
Operācijas mērķis:
Izmantojot mākslīgo gūžas locītavas nomaiņas operāciju, augšstilba kaula kāts tiek izmantots, lai aizstātu bojāto augšstilba daļu, tādējādi atjaunojot gūžas locītavas funkciju, mazinot sāpes un uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.
3.2. Femorālā galvas nekroze (avaskulārā nekroze, AVN)
Situācijas apraksts:
Asins piegādes dēļ augšstilba kaula audu nāve augšstilba galvā ir kaulu audu nāve. Tas parasti rada smagas locītavu sāpes un funkcijas zaudēšanu. Augstas augšstilba galvas nekrozi var izraisīt dažādi iemesli, piemēram, steroīdu zāļu ilgstoša lietošana, traumas un alkohola lietošana.
Ķirurģiskais mērķis:
Ja augšstilba galvas nekrozi nevar atgūt, izmantojot konservatīvu ārstēšanu, mākslīgā gūžas locītavas nomaiņas operācija kļūst par ārstēšanas iespēju. Augšstilba kāts tiek izmantots, lai aizstātu augšstilba galvas nekrotisko daļu un atjaunotu locītavas funkciju.
3.3. Augšstilba lūzums
Situācijas apraksts:
Īpaši gados vecākiem pacientiem augšstilba kakla lūzumi vai augšstilba stumbra lūzumi ir parastie gūžas lūzumi. Jo īpaši augšstilba kakla lūzumiem var būt nepieciešama mākslīga gūžas locītavas nomaiņa, ja lūzums neizdodas dziedēt vai ja ir tādas problēmas kā osteoporoze.
Ķirurģiskais mērķis:
Lai aizstātu bojāto augšstilba daļu caur augšstilba stumbra izvietojumu, lai atjaunotu pacienta gūžas darbību, samazinātu sāpes un uzlabotu mobilitāti. Augstas augšstilba stublājs ir nepieciešama iespēja pacientiem ar sarežģītākiem lūzumiem vai grūtu atveseļošanos.
3.4. Gūžas locītavas infekcija (HJI)
Situācijas apraksts:
Dažos gadījumos gūžas locītava var ciest locītavu bojājumus baktēriju infekcijas dēļ, jo īpaši sekundārā infekcijai, kas notiek pēc gūžas operācijas (piemēram, gūžas protēzes infekcija). Šī infekcija var izraisīt smagu mīksto audu un kaula bojājumu vai pat pilnīgu locītavu funkcijas zudumu.
Ķirurģiskais mērķis:
Pēc infekcijas kontroles, lai atjaunotu kopīgo funkciju, var būt nepieciešama mākslīga gūžas locītavas nomaiņa. Šajā gadījumā augšstilba stumbrs tiks izmantots, lai aizstātu bojāto vai inficētu augšstilba daļu.

3.5. Gūžas kroplība vai gūžas (DDH) attīstības displāzija (DDH)
Situācijas apraksts:
Daži pacienti var piedzimt ar gūžas (piemēram, gūžas dislokācijas vai acetabulāras asimetrijas) attīstības displāziju, un šīs kroplības var izraisīt sliktu saskari starp augšstilba kaulu un acetabulu, kā rezultātā locītavas agrīnā deģenerācija ir agrīna deģenerācija, sāpes vai disfunkcija.
Ķirurģiski mērķi:
Attīstības gūžas dislokācijas gadījumos vai citās gūžas locītavas deformācijās, kas smagi ietekmē dzīves kvalitāti, var būt nepieciešama mākslīgā gūžas locītavas nomaiņas operācija, kurā augšstilba kaula kāts tiek izmantots, lai aizstātu augšstilba kaula daļu un atjaunotu locītavu funkciju.
3.6. Reimatoīdais artrīts (reimatoīdais artrīts)
Situācijas apraksts:
Reimatoīdais artrīts ir sistēmiska imūno slimība, kas bieži izraisa hronisku iekaisumu un skrimšļa bojājumus locītavās. Ietekmējot gūžu, locītavas kustība ir ierobežota, un sāpes un disfunkcija pakāpeniski pasliktinās.
Ķirurģiskais mērķis:
Mākslīgā gūžas locītavas nomaiņa ir efektīva gūžas locītavas smagu bojājumu ārstēšana, ko izraisa reimatoīdais artrīts. Augstas augšstilba kāts tiek izmantots operācijā, lai aizstātu bojāto augšstilba daļu, tādējādi samazinot sāpes un atjaunojot locītavu mobilitāti.
3.7. Slimed Capital Femoral Epifysis (SCFE)
Situācijas apraksts:
Apslāpētā augšstilba augšstilba epifīze (SCFE) parasti notiek pusaudžu augšanas un attīstības laikā, īpaši pubertātes laikā, un tā var izraisīt neatbilstību vai slīdēšanu starp augšstilba galvu un augšstilba stumbru. Šis nosacījums, ja to neārstē, var izraisīt locītavu deģenerāciju vai funkcijas zaudēšanu.
Ķirurģiskais mērķis:
Dažos gadījumos paslīdētās augšstilba galviņas nevar atgūt ar konservatīvu ārstēšanu, un tām var būt nepieciešama mākslīga gūžas locītavas nomaiņas operācija. Augšstilba kātu var izmantot, lai aizstātu augšstilba kaula daļu un atjaunotu normālu locītavu funkciju.
3.8. Revisēšana vai nomaiņa pēc gūžas locītavas artroplastikas (revīzijas gūžas locītavas artroplastika)
Situācijas apraksts:
Mākslīgā gūžas locītavas nomaiņas operācija var būt ļoti veiksmīga, taču laika gaitā protēze var nolietot, atbrīvoties vai izgāzties, izraisot locītavu funkcijas zaudēšanu vai pastāvīgas sāpes. Šajā brīdī var būt nepieciešama gūžas labošanas vai nomaiņas operācija.
Operācijas mērķis:
Remonta vai nomaiņas operācijas laikā augšstilba stumbrs, iespējams, būs jānomaina vai jāpielīdzina, lai pielāgotos pacienta jaunajām vajadzībām. Bieži vien augšstilba stumbrs tiks izvēlēts ar jaunu dizainu vai materiālu, pamatojoties uz protēzes nodilumu un atslābumu.

4. Kā izvēlēties zīmolu
4.1. Stryker (Stryker)

Īss ievads:
Stryker ir viens no pasaules vadošajiem medicīnas ierīču uzņēmumiem, kas piedāvā virkni augstas kvalitātes ortopēdiskos implantus, īpaši mākslīgo gūžas locītavu jomā. Stryker augšstilba stublāji ir inovatīvi izstrādāti ar plašu iespēju klāstu dažādām klīniskām vajadzībām.
Funkcijas:
Vadošā tehnoloģija, ilgtermiņa stabilitāte, plašas klīniskās lietojumprogrammas un validācija.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)

Profils:
Zimmer Biomet ir vadošā globālā medicīnisko ierīču uzņēmums, kas koncentrējas uz ortopēdiju un sporta medicīnu, un produkti, kas aptver mākslīgos kopīgus implantus, ieskaitot augšstilba stublājus.
Funkcijas:
Uzņēmuma tehnoloģiski novatoriski un stingri izstrādāti produkti ļauj tam piedāvāt vairākas iespējas, lai apmierinātu dažādas pacientu vajadzības, un tai ir lieliska reputācija visā pasaulē.
4.3. Oslo tehnoloģijas (Ottobock)

Profils:
Oslo Technologies ir vācu uzņēmums, kas specializējas augstas kvalitātes ortopēdiskos implantos un palīglīdzekļos, piedāvājot mākslīgus gūžas risinājumus, ieskaitot augšstilba stublājus.
Funkcijas:
Augstas kvalitātes materiāli un dizains, apņemšanās veikt produktu jauninājumus un uzlabot plašu klīnisko apstākļu klāstu.
4.4.SoUTH East Medical (Smits un brāļadēls)

Profils:
Dienvidaustrumu medicīnas ir plaši pazīstams starptautisks medicīnas ierīču uzņēmums, kas specializējas ortopēdiskos implantos un ķirurģiskos rīkos, ar mākslīgajiem gūžas locītavas kopīgiem produktiem, ko izmanto visā pasaulē.
Funkcijas:
Tam ir augsta reputācija mākslīgās locītavas implantācijas jomā, un tā produktu dizains ir vērsts uz ilgtermiņa pacientu atveseļošanos un mobilitāti.
4.5.Meditech (CzMeditech)

Profils:
CzMeditech ir ortopēdiski orientēta medicīniska ierīce un implantu ražotājs ar spēcīgu apņemšanos nodrošināt augstas kvalitātes, novatoriskus ortopēdiskus implantātu risinājumus, īpašu uzmanību pievēršot mākslīgai gūžas un ceļa locītavām. Maimaritech piegādā implantus un palīglīdzekļus slimnīcām un ortopēdiskiem ķirurgiem vairākos pasaules reģionos
Funkcijas:
McMurry ražotos femorālos stublājus, ko parasti izmanto mākslīgajā gūžas locītavas nomaiņas operācijā, ir izgatavoti no augstas stiprības, korozijas izturīgiem materiāliem, piemēram, titāna un kobalta-hroma sakausējumiem, lai nodrošinātu to stabilitāti un izturību. Augstas augšstilba kāts ir veidots dažādās formās, lai tas atbilstu dažādu pacientu anatomijai un ķirurģiskām vajadzībām.
Secinājums
Ar vairāk nekā 20 gadu pieredzi, vismodernāko tehnoloģiju un apņemšanos ievērot kvalitāti un atbilstību, CzMeditech ir uzticams veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju partneris visā pasaulē. Mūsu maksimālie tērauda plāksnes implanti ir vieni no augstākās kvalitātes tirgū, piedāvājot mūsu klientiem izturību, precizitāti un vērtību.
Neatkarīgi no tā, vai esat slimnīca, klīnika vai ķirurgs, mēs piedāvājam uzticamus un rentablus risinājumus, kas nepieciešami, lai pacientiem sniegtu vislabāko aprūpi.