1.Ke eng letheka la femoral ke eng .
Matseno:
Kutu ya femoral (kutu ya femoral) ke karolo ya karolo ya tšhipi yeo e dirišetšwago go tšeela karolo ya ka godimo ya lerapo la molwetši (lerapo la serope) legato ka go buiwa ga maitirelo ga letheka. Ke e nngwe ya dikarolo tše bohlokwa kudu tša tshepedišo ya maitirelo ya letheka gomme e ikarabela ka go kgokagana le hlogo ya letheka le go tšea merwalo le go sepela ga lelokololo la letheka. Karolo e kgolo ya kutu ya femoral ke go fetišetša motsamao wa lelokololo la letheka le setho sa ka tlase go ya go ba bangwe ka moka ba lelokololo la maitirelo la letheka, go kgonthišetša gore lelokololo le a tsepama, le a phuthologa e bile le šoma gabotse.
Sebopego le mošomo wa kutu ya femoral .
Sebopego:
Kutu ya femoral gantši e na le tapered goba silindara gomme e hlamilwe go swana le sebopego sa anatomical sa femur ya motho. E bušetša mošomo wa lelokololo la letheka ka go tsenywa ka gare ga femur le go kgokagana le hlogo ya letheka (karolo e nngwe ya lelokololo la maitirelo la letheka).
Tema:
Kutu ya femoral e rwala bontši bja boima bja mmele bja mmele, ka fao e swanetše go ba le bokgoni bjo bo tiilego bja go rwala merwalo le go tsepama. E swanetše gape go ba biocompatible go netefatša osseointegration nakong ya tšhomišo ya nako ye telele.
Mehuta le meralo ya dikutu tša femoral .
![Mehuta ya kutu ya femoral .]( "Types of femoral stem")
Go na le mehuta ye e fapanego ya di-shank tša femoral gomme tše di tlwaelegilego di akaretša:
Shank ya nkgokolo: .
E loketše balwetši bao ba nago le thulaganyo ya mmele ya letheka yeo e nyakilego go ba ya nkgokolo, go bonolo go e tsenya, eupša e ka no se kgomaretšwe gabotse go balwetši ba bangwe bao ba nago le bolwetši bja go fokola ga marapo.
Go oketša moo, mehola ya di- shank tša nkgokolo e akaretša ditshepedišo tše bonolo tša go bua le dinako tše kopana tša go tsenywa. Le ge go le bjalo, go swanetše go lemogwa gore go balwetši bao ba nago le go ba le diminerale tša marapo a fase goba go fokola ga marapo, mehuta ye mengwe ya kutu ya femoral ye e loketšego kudu e ka swanelwa ke go lebelelwa go netefatša go tsepama ga nako ye telele.
Shank ya go ba le di- tapered: .
Di-shank tše di fetošegago: .
Di-Shank tše di tšwelago pele:
Di-shank tša femoral tšeo di nago le dilo tše di tloditšwego: .
bjalo ka samente goba samente (ke gore, osseointegrated), go ya ka boleng bja marapo a molwetši le sebopego sa femoral. Phetolelo ya samente e loketše balwetši ba bagolo, mola phetolelo ya osseointegrated e loketše balwetši bao ba nago le boleng bjo bokaone bja marapo.
Moralo wa kutu ya femoral ka tlwaelo o akaretša:
Go naganelwa ga diphetogo tša anatomical, tše bjalo ka khutlo, botelele le go kobega ga kutu ya letheka. Kgetho e dirwa go netefatša gore kutu ya femoral e kopana gabotse le femur gomme e dula e tsepame.
Moralo wo o fetošegago: Dikutu tše dingwe tša femoral di hlamilwe ka dikarolo tše di fetošegago tšeo di dumelelago gore dipeakanyo tše itšego di dirwe nakong ya go buiwa go di fetoša gore di be le dibopego tše di fapanego tša thulaganyo ya mmele.
2.Phapano magareng ga didirišwa tše di fapanego tša kutu ya femoral .
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Thaethaniamo motsoako (thaethaniamo motsoako) .
Dipharologantšhi:
Thaethaniamo Motswako ke e nngwe ya didirišwa tše di šomišwago kudu tša dikutu tša letheka mo nakong ye, ka lebaka la mehola ya yona ya go sepelelana ga diphedi tše botse, boima bjo bonyenyane le kganetšo ye maatla ya go tšhungwa. Modulus ya elasticity ya thaethaniamo motsoako ke haufi le ya lesapo la motho, e leng fokotsa khatello ea kelello mahloriso pakeng tsa tshit le lesapo la lesapo ka mor'a ho kenya le ho fokotsa kotsi ea ho robeha.
Melemo: .
kudu go sepelelana le diphedi le go ba le kgonagalo ye nnyane ya go hlola karabelo ya masole a mmele.
Bobebe, go thuša go fokotša morwalo ka morago ga go buiwa.
Phahameng tšilafalo ho hanyetsa, loketse bakeng sa nako e telele implantation.
Go se loke: .
2.2. . Motswako wa cobalt-chromium .
Dibopego:
Cobalt-chromium alloy ke sedirišwa sa tšhipi se se tiilego kudu gomme se šomišwa ka tlwaelo go dikarolo tša mohlakanelwa tša mohlakanelwa tšeo di nyakegago go kgotlelela merwalo ye e phagamego. E na le go apara gakaone le go ganetša go tšhungwa gomme e fa maatla a godimo kudu le go swarelela.
Pros: .
E matla kudu, e loketše balwetši bao ba nago le merwalo e phagamego gomme ba kgona go swara boima bja mmele ka go se fetoge ka nako e telele.
Phahameng tšilafalo ho hanyetsa, loketse bakeng sa nako e telele implantation.
Phahameng abrasion ho hanyetsa, khona ho fokotsa apara le ho gagoga.
Go se loke: .
Go se nene go se nene biocompatible go feta titanium alloys, e ka baka go se iketle mo gonyenyane go balwetši ba bangwe.
E boima go feta ditswaki tša titanium, tšeo di ka oketšago morwalo go molwetši ka morago ga go buiwa.
2.3. Tšepe e sa tšoaneng (tšepe e sa tšoaneng) .
Dibopego:
Melemo: .
E matla, e loketše balwetši bao ba nago le merwalo e bofefo.
E theko e tlase ka tekanyo e itšego.
Bonolo go šoma le go dira.
Go se loke: .
Tšhipi ya go se be le selo e ka hlola dikarabelo tše bohlokwa kudu tša boitshireletšo bja mmele goba mathata a go tšhungwa ka lebaka la go se dumelelane ga yona ga diphedi tše mpe.
Kganetšo ye mpe ya go tšhungwa ge e bapetšwa le ditswaki tša thaethaniamo gomme e ka ba kotsi ya tšhomišo ya nako ye telele.
2.4. . chromium-cobalt motsoako (chromium-cobalt motsoako) .
Dipharologantšhi:
Thepa ena e na le haholo-holo ea elements chromium le cobalt le na le matla a phahameng le apara ho hanyetsa. Go swana le ditswaki tša cobalt-chromium, ditswaki tša chrome-cobalt di dirišwa ka tlwaelo ka di-shank tša femoral tšeo di lego ka tlase ga merwalo e phagamego.
Pros: .
E matla kudu le go se apare, go kgona go kgotlelela merwalo e phagamego ka nako e telele.
Go lwantšha go tšhungwa ka mo go feteletšego le go loketše go šomišwa ka nako ye telele.
Go se loke: .
Go se dumelelane ga diphedi mo go fokolago ka tekanyo e itšego, go ka baka dikarabelo tša go se dumelelane le mmele.
Boima bjo bo phagamego, bo ka baka go se iketle go balwetši ba bangwe.
2.5. Ceramic .
Dibopego:
Didirišwa tša ceramic ka dinako tše dingwe di šomišwa bjalo ka go tlotša godimo ga kutu ya femoral goba bjalo ka sedirišwa sa hlogo ya femur ka lebaka la go thatafala ga tšona mo go feteletšego le go ganetša go apara. Ceramics na le segokanyipalo tlaase ya kgohlano, e leng fokotsa kopanetsoeng apara.
Melemo: .
Go thatafala mo go phagamego, mo go sa kgonego go apara ka mo go feteletšego, go fokotša kgohlano godimo ga manonyeletšo.
Segokanyipalo sa fase kudu sa kgohlano se fokotša go apara le go robega ga nako ye telele.
Go se loke: .
2.6. Didirišwa tša go tlotša bokagodimo (mohlala, go tlotša ha HA, thaethaniamo nitride, bj.bj.) .
Dipharologantšhi:
Dilo tše di kgethegilego tša go tlotša tša go swana le go tlotša ka khalsiamo aminophosphate (HA) goba go tlotša ga thaethaniamo nitride gantši di okeletšwa godimo ga kutu ya femoral. Morero o mogolo wa dilo tše tša go tlotša ke go tšwetša pele kopanyo ya kutu ya femoral ka gare ga lerapo, go kaonafatša go sepelelana ga diphedi le go thuša ka kgolo ya marapo.
Melemo: .
Go se loke: .
Dilo tšeo di tloditšwego di ka fela ge nako e dutše e e-ya, tša fokotša go šoma ga tšona.
Di- coating tše dingwe di ka oketša go raragana le ditshenyagalelo tša tshepedišo.
Ditšhišinyo:
Kgetho ya dilo tše di bonagalago bakeng sa kutu ya femoral e ithekgile kudu ka molwetši ka o tee ka o tee (mohlala, boleng bja marapo, nywaga, maemo a mošomo, bjalobjalo), mohuta wa go buiwa, dinyakwa tša go hlama, le phihlelo ya ngaka ya go bua. Ditswaki tša thaethaniamo le ditswaki tša chromium tša cobalt ke didirišwa tšeo di šomišwago kudu ka lebaka la maatla a tšona a godimo, go swarelela, le go sepelelana ga diphedi le diphedi. Balwetši ba itšego bao ba nago le merwalo e phagamego ba ka rata didirišwa tša motswako wa cobalt chromium, mola thaethaniamo e ka ba kgetho e kaone bakeng sa balwetši ba banyenyane bao ba nago le boleng bjo bokaone bja marapo. Go sa šetšwe dilo tše di bonagalago, boleng bja tlhamo le bokgoni bja lerapo bja go kopanya ka morago ga go buiwa ke senotlelo sa go kgonthišetša go tsepama ga kutu ya letheka le go tsošološwa ga mošomo wa letheka.
3.Ke maemo afe ao a bego a tla šomiša kutu ya femoral .
![Moo o ka šomišago seswaro sa femoral .]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Osteoarthritis ya letheka (osteoarthritis) .
Tlhaloso ya maemo: .
Ye ke boemo bjo bo tlwaelegilego kudu bjoo go bjona go dirišwago kutu ya letheka. Lefufuru la molwetši la letheka le a senyega, e lego seo se feleletšago ka bohloko bja manonyeletšo, go šikinyega mo go lekanyeditšwego le dyskinesia. Ge seemo se dutše se tšwela pele, bokagodimo bja femur le acetabulum bo dirwa ka go apara le go gagoga mo gogolo, go feleletša ka tahlegelo ye kgolo ya mošomo wa manonyeletšo.
Morero wa go buiwa: .
Ka go buiwa ga maitirelo ga letheka legato, kutu ya femoral e dirišetšwa go tšeela karolo yeo e senyegilego ya lerapo la mmele, ka go rialo e tsošološa modiro wa lelokololo la letheka, go imolla bohloko le go kaonefatša boleng bja bophelo bja molwetši.
3.2. Necrosis ya hlogo ya femoral (avascular necrosis, AVN) .
Tlhaloso ya maemo: .
Necrosis ya hlogo ya letheka ke lehu la ditlhalenama tša marapo hlogong ya letheka ka lebaka la go šitišwa ga kabo ya madi. Se gantši se feleletša ka bohloko bjo bogolo bja manonyeletšo le go lahlegelwa ke mošomo. Necrosis ya hlogo ya letheka e ka bakwa ke mabaka a fapa-fapanego, a bjalo ka go dirišwa ga dihlare tša steroid ka nako e telele, kgateletšego ya monagano le go dirišwa gampe ga bjala.
Morero wa go bua: .
Ge femoral head necrosis e ka se bušetšwe ka kalafo ya go boloka, go buiwa ga maitirelo ga go tšea legato la letheka e ba kgetho ya kalafo. Kutu ya femoral e šomišwa go tšea legato la karolo ya necrotic ya hlogo ya femoral le go bušetša mošomo wa mohlakanelwa.
3.3. Go robega ga femoral .
Tlhaloso ya maemo: .
Kudu-kudu go balwetši ba bagolo, go robega ga molala wa femoral goba go robega ga kutu ya femoral ke go robega mo go tlwaelegilego ga letheka. Ka mo go kgethegilego, go robega ga molala wa femoral go ka nyaka gore go tšeelwe legato letheka la maitirelo ge e ba go robega go palelwa ke go fola goba ge e ba go e-na le mathata a bjalo ka go fokola ga marapo.
Sepheo sa ho buoa: .
Go tšea legato la karolo yeo e senyegilego ya femur ka go bewa ga kutu ya letheka e le gore go tsošološwe mošomo wa letheka la molwetši, go fokotša bohloko le go kaonefatša go sepela. Kutu ya femoral ke kgetho e nyakegago bakeng sa balwetši bao ba nago le go robega mo go raraganego kudu goba go fola mo go thata.
3.4. . Twatši ya lelokololo la letheka (HJI) .
Tlhaloso ya maemo: .
Maemong a mangwe, lelokololo la letheka le ka tlaišwa ke tshenyo ya manonyeletšo ka lebaka la tshwaetšo ya baktheria, kudukudu ya bobedi go twatši yeo e diregago ka morago ga go buiwa ga letheka (mohlala, tshwaetšo ya prosthesis ya letheka). Twatši ye e ka lebiša go senyegeng mo gogolo ga ditlhalenama tše boleta le marapo, goba gaešita le tahlegelo e feletšego ya go šoma ga manonyeletšo.
Morero wa go bua: .
Ka morago ga ge twatši e laotšwe, go ka nyakega gore go tšeelwe legato la letheka la maitirelo bakeng sa go tsošološa modiro wa manonyeletšo. Tabeng ye, kutu ya femoral e tla šomišwa go tšea legato la karolo ye e senyegilego goba ye e fetetšwego ya femur.
![Maemo a tšhomišo ya kutu ya femoral .]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Go golofala ga letheka goba dysplasia ya tlhabollo ya letheka (DDH) .
Tlhaloso ya maemo: .
Balwetši ba bangwe ba ka belegwa ba e-na le dysplasia ya kgolo ya letheka (mohlala, go phatloga ga letheka goba go se leka-lekane ga acetabular), gomme go golofala mo go ka lebiša go kgomageng mo go fokolago magareng ga femur le acetabulum, go feleletša ka go senyega ga lelokololo ka pela, bohloko goba go se šome gabotse.
Maikemišetšo a go Bua:
Maemong a go phatloga ga letheka la kgolo goba go golofala mo gongwe ga letheka mo go amago boleng bja bophelo, go ka nyakega go buiwa ga maitirelo ga go tšea legato la letheka, moo kutu ya femoral e šomišwago go tšea legato la karolo ye e senyegilego ya femur le go bušetša mošomo wa manonyeletšo.
3.6. Ramatiki ya ramatiki (rheumatoid ramatiki) .
Tlhaloso ya maemo: .
Ramatiki ya ramatiki ke bolwetši bja tshepedišo ya go lwantšha malwetši bjo gantši bo lebišago go rurugeng mo go sa felego le go senyega ga lefufuru manonyeletšong. Ge letheka le kgongwa, go sepela ga lelokololo go lekanyeditšwe gomme go se šome gabotse ga bohloko le go se šome gabotse go mpefala ganyenyane-ganyenyane.
Morero wa go bua: .
Go tšeelwa legato ga maitirelo ga letheka ke kalafo e šomago bakeng sa tshenyo e kgolo ya lelokololo la letheka leo le bakwago ke bolwetši bja marapo. Kutu ya letheka e dirišwa go buiweng go tšeela karolo ya femur legato, ka go rialo e fokotša bohloko le go tsošološa go sepela ga manonyeletšo.
3.7 Epiphysis ya femoral ya motse-mošate ye e theleditšwego (ScFe) .
Tlhaloso ya maemo: .
Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) gantši e direga nakong ya kgolo le tlhabollo ya bafsa ba mahlalagading, kudukudu nakong ya go tsena mahlalagading, gomme e ka feletša ka go se logagane goba go thelela magareng ga hlogo ya femoral le kutu ya femoral. Boemo bjo, ge bo tlogetšwe bo sa alafše, bo ka lebiša go senyegeng ga mohlakanelwa goba tahlegelo ya mošomo.
Morero wa go bua: .
Maemong a mangwe, dihlogo tša femoral tše di thelelago di ka se bušetšwe kalafong ya go boloka dilo gomme di ka nyaka go buiwa ga maitirelo ga go tšea legato la letheka. Kutu ya femoral e ka šomišwa go tšea legato la karolo ye e senyegilego ya femur le go bušetša mošomo wa mohlakanelwa wo o tlwaelegilego.
3.8. Phetošo goba go tšeelwa legato ka morago ga arthroplasty ya letheka (phetošo ya letheka arthroplasty) .
Tlhaloso ya maemo: .
Go buiwa ga maitirelo ga go bušetša letheka legato go ka atlega kudu, eupša ge nako e dutše e e-ya setho sa maitirelo se ka apara, sa lokolla goba sa palelwa, sa feleletša ka go lahlegelwa ke go šoma ga manonyeletšo goba bohloko bjo bo phegelelago. Go lokišwa ga letheka goba go buiwa ga go tšeela legato go ka nyakega mo nakong ye.
Morero wa go buiwa: .
Nakong ya ge go lokišwa goba go buiwa legato, kutu ya letheka e ka swanelwa ke go tšeelwa legato goba ya lokišwa gape bakeng sa go amogela dinyakwa tše difsa tša molwetši. Gantši, kutu ya femoral e tla kgethwa ka tlhamo ye mpsha goba sedirišwa seo se theilwego godimo ga go apara le go lokologana ga setho sa maitirelo.
![Tshepetšo ya necrosis ya letheka .]( "Hip necrosis process")
4.Kamoo o ka khethang cha .
4.1. Stryker (Motho wa Selemo) .
![史赛克 .]( "史赛克")
Matseno a makopana: .
Stryker ke e nngwe ya dikhamphani tše di etilego pele tša didirišwa tša kalafo lefaseng, tšeo di neago mohuta wa dilo tša maemo a godimo tša go tsenya marapo, kudu-kudu lefapheng la malokololo a maitirelo a letheka. Dikutu tša Femoral tša Stryker di hlamilwe ka boitlhamelo ka dikgetho tše ntši tša dinyakwa tša kliniki tše di fapanego.
Dibopego:
Theknolotši ye e etilego pele, go tsepama ga nako ye telele, dikgopelo tše di nabilego tša kliniki le netefatšo.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet) .
![爱尔博 .]( "爱尔博")
Phorofaele:
Zimmer Biomet ke khamphani ye e etilego pele ya didirišwa tša kalafo ya lefase ka bophara yeo e lebeletšego kudu kalafo ya marapo le kalafo ya dipapadi, ka ditšweletšwa tšeo di akaretšago dilo tša maitirelo tša mohlakanelwa go akaretša le dikutu tša femoral.
Dibopego:
Ditšweletšwa tša khamphani tšeo di nago le bokgoni bja go hlama dilo tše difsa le tšeo di hlamilwego ka go tia di e kgontšha go nea dikgetho tše mmalwa tša go fihlelela dinyakwa tše di fapa-fapanego tša balwetši, gomme e na le botumo bjo bobotse kudu lefaseng ka bophara.
4.3. Dithekenoloji tša Oslo (Tobobock) .
![奥斯陆科技 .]( "奥斯陆科技")
Phorofaele:
Oslo Technologies ke khamphani ya Jeremane yeo e ikgethilego ka dilo tša boleng bja godimo tša go tsenywa ga marapo le didirišwa tša go thuša, yeo e fago ditharollo tša maitirelo tša letheka go akaretšwa dikutu tša femoral.
Dibopego:
Didirišwa tša maemo a godimo le meralo, boikgafo bja boitlhamelo bja ditšweletšwa le kaonafatšo ya maemo a mantši a kliniki.
4.4.Boroa East Medical (Smith & ngwanabo) .
![东南医疗]( "东南医疗")
Phorofaele:
Southeast Medical ke khamphani ya boditšhabatšhaba ya didirišwa tša kalafo yeo e tsebegago kudu yeo e ikgethilego ka dilo tše di tsentšwego tša marapo le didirišwa tša go bua, ka ditšweletšwa tša yona tša maitirelo tša lelokololo la letheka tšeo di dirišwago lefaseng ka bophara.
Dibopego:
E na le botumo bjo bo phagamego lefapheng la go tsenywa ga mohlakanelwa ga mohlakanelwa, gomme tlhamo ya yona ya ditšweletšwa e lebišitše tlhokomelo go foleng ga balwetši ka nako e telele le go sepela-sepela.
4.5.M e t e c e ( C z M i t e c e e ,) .
![迈玛瑞 .]( "迈玛瑞")
Phorofaele:
CZmeditech ke sedirišwa sa tša kalafo seo se lebanego le marapo le motšweletši wa go tsenya dilo tše di tsentšwego ka gare ga boitlamo bjo bo tiilego bja go fana ka ditharollo tša go tsenya marapo tša maemo a godimo, tša boitlhamelo tša marapo, ka go tsepelela kudu go malokololo a maitirelo a letheka le lengwele. Maimaritech e aba dilo tšeo di tsenywago mmeleng le didirišwa tša go thuša dipetlele le dingaka tša go bua marapo dileteng tše mmalwa tša lefase .
Dibopego:
E šomišwa ka tlwaelo go buiweng ga maitirelo ga go tšea legato la letheka, dikutu tša femoral tšeo di tšweleditšwego ke McMurry di dirilwe ka didirišwa tša maatla a godimo, tšeo di sa kgonego go tšhungwa go swana le thaethaniamo le ditswaki tša cobalt-chromium go netefatša go tsepama ga tšona le go swarelela. Kutu ya femoral e hlamilwe ka dibopego tše di fapa-fapanego gore e swane le dinyakwa tša balwetši tše di fapanego le dinyakwa tša go bua.
Mafetšo
Ka maitemogelo a mengwaga ya go feta ye 20, theknolotši ya maemo a godimo, le boikgafo bja boleng le kobamelo, CZmeditech e eme bjalo ka molekane yo a botegago go baabi ba tlhokomelo ya maphelo lefaseng ka bophara. Maxillofacial tšepe poleiti implants ba har'a boleng bo phahameng ka ho fetisisa ka marakeng, fana ka durability, nepahetseng, le boleng ho bareki ba rona.
Go sa šetšwe gore o sepetlele, kliniki goba ngaka ya go bua, re fana ka ditharollo tše di ka botwago le tšeo di sa bitšego kudu tšeo di nyakegago bakeng sa go aba tlhokomelo e kaone-kaone go balwetši ba gago.
