1. O que é o caule femoral
Introdução:
O tronco femoral (tronco femoral) faz parte do componente metálico usado para substituir a parte superior do fêmur do paciente (osso da coxa) na cirurgia de reposição do quadril artificial. É um dos componentes mais importantes do sistema de quadril artificial e é responsável por se conectar à cabeça femoral e assumir as cargas e os movimentos da articulação do quadril. O principal papel do tronco femoral é transferir o movimento da articulação do quadril e o membro inferior para o restante da articulação do quadril artificial, garantindo que a articulação seja estável, confortável e funções corretamente.
Estrutura e função do caule femoral
Forma:
O tronco femoral é geralmente afilado ou cilíndrico e foi projetado para combinar com a forma anatômica do fêmur humano. Restaura a função da articulação do quadril, sendo implantada no fêmur e conectando -se à cabeça femoral (a outra parte da articulação do quadril artificial).
Papel:
A haste femoral carrega a maioria do peso da parte superior do corpo do corpo, por isso precisa ter uma forte capacidade e estabilidade de suporte de carga. Também deve ser biocompatível para garantir a osseointegração durante o uso a longo prazo.
Tipos e desenhos de hastes femorais
Existem vários tipos de haste femoral e os comuns incluem:
Haste redonda:
Adequado para pacientes com uma anatomia femoral quase redonda, é mais fácil de instalar, mas pode não ser preso com segurança em alguns pacientes com osteoporose.
Além disso, as vantagens das hastes redondas incluem procedimentos cirúrgicos simples e tempos de implantação relativamente curtos. No entanto, deve-se notar que em pacientes com baixa densidade mineral óssea ou osteoporose, outros tipos mais adequados de tronco femorais podem precisar ser considerados para garantir a estabilidade a longo prazo.
Haste cônica:
Hastes ajustáveis:
Shanks progressistas:
Shanks femorais com revestimentos:
Como cimentado ou sem cimentação (ou seja, osseointegrados), dependendo da qualidade óssea e da estrutura femoral do paciente. A versão cimentada é adequada para pacientes mais velhos, enquanto a versão osseointegrada é adequada para pacientes com melhor qualidade óssea.
O design do tronco femoral geralmente inclui:
Consideração de adaptações anatômicas, como ângulo, comprimento e curvatura do tronco femoral. A escolha é feita para garantir que o tronco femoral faça um bom contato com o fêmur e permaneça estável.
Projeto ajustável: Algumas hastes femorais são projetadas com recursos ajustáveis que permitem que certos ajustes sejam feitos durante a cirurgia para adaptá -los a diferentes estruturas anatômicas.
2.A diferença entre os diferentes materiais do tronco femoral
2.1. Liga de titânio (liga de titânio)
Características:
A liga de titânio é um dos materiais mais usados para hastes femorais atualmente, devido às suas vantagens de boa biocompatibilidade, peso leve e forte resistência à corrosão. O módulo de elasticidade da liga de titânio é próximo ao dos ossos humanos, o que reduz a concentração de estresse entre o tronco femoral e o osso após o implante e reduz o risco de fratura.
Vantagens:
Altamente biocompatível e menos propenso a causar uma resposta imune.
Mais leve, ajudando a reduzir o ônus após a cirurgia.
Alta resistência à corrosão, adequada para implantação a longo prazo.
Desvantagens:
Um pouco menos forte que outros metais (por exemplo, cobalto-cromo), portanto, um material mais forte pode ser necessário para pacientes submetidos a cargas maiores.
2.2. Liga de cobalto-cromo
Características:
A liga de cobalto-cromo é um material metálico muito forte e é comumente usado para componentes da articulação artificial necessários para suportar cargas mais altas. Tem melhor resistência ao desgaste e corrosão e fornece resistência e durabilidade muito alta.
Prós:
Muito forte, adequado para pacientes com cargas altas e capaz de manter peso estável por longos períodos de tempo.
Alta resistência à corrosão, adequada para implantação a longo prazo.
Alta resistência à abrasão, capaz de reduzir o desgaste.
Desvantagens:
Um pouco menos biocompatível que as ligas de titânio, podem causar um pequeno desconforto em alguns pacientes.
Mais pesado que as ligas de titânio, o que pode aumentar a carga sobre o paciente após a cirurgia.
2.3. Aço inoxidável (aço inoxidável)
Características:
Vantagens:
Desvantagens:
O aço inoxidável pode causar reações imunológicas mais significativas ou problemas de corrosão devido à sua baixa biocompatibilidade.
A baixa resistência à corrosão em comparação com as ligas de titânio e pode ser arriscada para uso a longo prazo.
2.4. Liga de cromo-cobalto (liga de cromo-cobalto)
Características:
Este material consiste principalmente nos elementos cromo e cobalto e tem alta resistência e resistência ao desgaste. Semelhante às ligas de cobalto-cromo, as ligas cromadas são comumente usadas em haste femoral submetidas a altas cargas.
Prós:
Extremamente forte e resistente ao desgaste, capaz de suportar cargas altas por longos períodos de tempo.
Extremamente resistente à corrosão e adequado para uso a longo prazo.
Desvantagens:
Biocompatibilidade relativamente ruim, pode causar reações alérgicas.
Maior peso, pode causar desconforto para alguns pacientes.
2.5. Cerâmica
Características:
Vantagens:
Alta dureza, extremamente resistente ao desgaste, reduz o atrito nas superfícies articulares.
O coeficiente de atrito extremamente baixo reduz o desgaste e as fraturas a longo prazo.
Desvantagens:
Alta fragilidade, propensa a ruptura ou lasca, portanto, geralmente usada para revestimentos ou componentes parciais, em vez de todo o tronco femoral.
2.6. Materiais de revestimento de superfície (por exemplo, revestimento de ha, nitreto de titânio, etc.)
Características:
Revestimentos especiais como o revestimento de aminofosfato de cálcio (HA) ou revestimento de nitreto de titânio são frequentemente adicionados à superfície do tronco femoral. O principal objetivo desses revestimentos é promover a integração do tronco femoral no osso, melhorar a biocompatibilidade e ajudar no crescimento ósseo.
Vantagens:
Desvantagens:
Os revestimentos podem desaparecer com o tempo, reduzindo sua eficácia.
Alguns revestimentos podem aumentar a complexidade e o custo do procedimento.
Recomendações:
A escolha do material para o tronco femoral depende em grande parte do paciente individual (por exemplo, qualidade óssea, idade, nível de atividade etc.), o tipo de cirurgia, os requisitos de projeto e a experiência do cirurgião. As ligas de titânio e as ligas de cromo cobalto são os materiais mais usados devido à sua força, durabilidade e biocompatibilidade superiores. Certos pacientes com cargas altas podem preferir materiais de liga de cromo cobalto, enquanto o titânio pode ser uma escolha melhor para pacientes mais jovens com melhor qualidade óssea. Independentemente do material, a qualidade do design e a capacidade do osso de integrar após a cirurgia são essenciais para garantir a estabilidade do tronco femoral e a restauração da função do quadril.
3. Que condições usariam o tronco femoral
3.1. Osteoartrite do quadril (osteoartrite)
Descrição da situação:
Este é o cenário mais comum em que o tronco femoral é usado. A cartilagem do quadril do paciente se deteriora, resultando em dor nas articulações, movimento limitado e discinesia. À medida que a condição avança, as superfícies do fêmur e do acetábulo são submetidas a desgaste grave, resultando em uma perda significativa da função articular.
Objetivo da cirurgia:
Através da cirurgia de reposição artificial do quadril, o tronco femoral é usado para substituir a parte danificada do fêmur, restaurando assim a função da articulação do quadril, aliviando a dor e melhorando a qualidade de vida do paciente.
3.2. Necrose da cabeça femoral (necrose avascular, AVN)
Descrição da situação:
A necrose da cabeça femoral é a morte do tecido ósseo na cabeça femoral devido à interrupção do suprimento sanguíneo. Isso geralmente resulta em dor nas articulações graves e perda de função. A necrose da cabeça femoral pode ser causada por várias razões, como uso a longo prazo de medicamentos esteróides, trauma e abuso de álcool.
Objetivo cirúrgico:
Quando a necrose da cabeça femoral não pode ser recuperada através do tratamento conservador, a cirurgia de reposição artificial do quadril se torna a opção de tratamento. O tronco femoral é usado para substituir a parte necrótica da cabeça femoral e restaurar a função articular.
3.3. Fratura femoral
Descrição da situação:
Especialmente em pacientes idosos, as fraturas do pescoço femoral ou as fraturas do tronco femoral são fraturas comuns do quadril. Em particular, as fraturas do pescoço femoral podem exigir substituição artificial do quadril se a fratura não se curar ou se houver problemas como osteoporose.
Objetivo cirúrgico:
Para substituir a parte danificada do fêmur através da colocação do tronco femoral, a fim de restaurar a função do quadril do paciente, reduzir a dor e melhorar a mobilidade. O tronco femoral é uma opção necessária para pacientes com fraturas mais complexas ou recuperação difícil.
3.4. Infecção da articulação do quadril (HJI)
Descrição da situação:
Em alguns casos, a articulação do quadril pode sofrer danos nas articulações devido a uma infecção bacteriana, particularmente secundária a uma infecção que ocorre após a cirurgia do quadril (por exemplo, infecção por prótese do quadril). Essa infecção pode levar a danos graves ao tecido mole e osso, ou até perda completa da função articular.
Objetivo cirúrgico:
Após a infecção ter sido controlada, uma substituição artificial do quadril pode ser necessária para restaurar a função articular. Nesse caso, o tronco femoral será usado para substituir a parte danificada ou infectada do fêmur.
3.5. Deformidade do quadril ou displasia do desenvolvimento do quadril (DDH)
Descrição da situação:
Alguns pacientes podem nascer com displasia do desenvolvimento do quadril (por exemplo, deslocamento do quadril ou assimetria acetabular), e essas deformidades podem levar a um fraco contato entre o fêmur e o acetábulo, resultando em degeneração precoce da articulação, dor ou disfunção.
Objetivos cirúrgicos:
Nos casos de luxação do quadril de desenvolvimento ou outras deformidades do quadril que afetam severamente a qualidade de vida, pode ser necessária uma cirurgia de reposição artificial do quadril, na qual o tronco femoral é usado para substituir a parte danificada do fêmur e restaurar a função articular.
3.6. Artrite reumatóide (artrite reumatóide)
Descrição da situação:
A artrite reumatóide é uma doença imunológica sistêmica que geralmente leva a danos crônicos de inflamação e cartilagem nas articulações. Quando o quadril é afetado, o movimento da articulação é limitado e a dor e a disfunção pioram progressivamente.
Objetivo cirúrgico:
A substituição artificial do quadril é um tratamento eficaz para danos graves na articulação do quadril causados pela artrite reumatóide. O tronco femoral é usado na cirurgia para substituir a porção danificada do fêmur, reduzindo assim a dor e restaurando a mobilidade articular.
3.7 Epífise femoral de capital escorregou (SCFE)
Descrição da situação:
A epífise femoral da capital escorregada (SCFE) geralmente ocorre durante o crescimento e desenvolvimento dos adolescentes, especialmente durante a puberdade, e podem resultar em desalinhamento ou derrapagem entre a cabeça femoral e o tronco femoral. Essa condição, se não tratada, pode levar à degeneração articular ou perda de função.
Objetivo cirúrgico:
Em alguns casos, as cabeças femorais escorregadas não podem ser recuperadas com tratamento conservador e podem exigir cirurgia de reposição artificial do quadril. Uma haste femoral pode ser usada para substituir a parte danificada do fêmur e restaurar a função da articulação normal.
3.8. Revisão ou substituição após artroplastia do quadril (artroplastia do quadril de revisão)
Descrição da situação:
A cirurgia de reposição artificial do quadril pode ser muito bem -sucedida, mas com o tempo a prótese pode se desgastar, afrouxar ou falhar, resultando em perda de função conjunta ou dor persistente. A cirurgia de reparo ou substituição do quadril pode ser necessária neste momento.
Objetivo da cirurgia:
Durante uma cirurgia de reparo ou substituição, o tronco femoral pode precisar ser substituído ou realinhado para acomodar as novas necessidades do paciente. Freqüentemente, o tronco femoral será selecionado com um novo design ou material com base no desgaste e frouxidão da prótese.
4.Como escolher uma marca
4.1. Stryker (Stryker)
Breve introdução:
A Stryker é uma das principais empresas de dispositivos médicos do mundo, oferecendo uma variedade de implantes ortopédicos de alta qualidade, particularmente no campo das articulações artificiais do quadril. Os caules femorais de Stryker são projetados de forma inovadora com uma ampla gama de opções para diferentes necessidades clínicas.
Características:
Tecnologia líder, estabilidade a longo prazo, extensas aplicações clínicas e validação.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
Perfil:
A Zimmer Biomet é uma empresa líder global de dispositivos médicos com foco em ortopedia e medicina esportiva, com produtos cobrindo implantes articulares artificiais, incluindo hastes femorais.
Características:
Os produtos tecnologicamente inovadores e rigorosamente projetados da empresa permitem oferecer várias opções para atender às diferentes necessidades dos pacientes e tem uma excelente reputação em todo o mundo.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
Perfil:
A OSLO TECHNOLOGIES é uma empresa alemã especializada em implantes ortopédicos de alta qualidade e dispositivos de assistência, oferecendo soluções de quadril artificiais, incluindo hastes femorais.
Características:
Materiais e projetos de alta qualidade, comprometimento com a inovação e melhoria do produto para uma ampla gama de condições clínicas.
4.4. Medical East East (Smith & sobrinho)
Perfil:
A Southeast Medical é uma empresa internacional de dispositivos médicos conhecida, especializada em implantes ortopédicos e ferramentas cirúrgicas, com seus produtos articulares de quadril artificiais usados em todo o mundo.
Características:
Tem uma alta reputação no campo da implantação articular artificial, e seu design de produto se concentra na recuperação e mobilidade dos pacientes a longo prazo.
4.5.Meditech (CzMeditech)
Perfil:
A CzMeditech é um dispositivo médico focado em ortopédico e fabricante de implantes com um forte compromisso de fornecer soluções de implantes ortopédicos inovadores e de alta qualidade, com um foco particular nas articulações artificiais do quadril e do joelho. A Maimaritech fornece implantes e dispositivos de assistência a hospitais e cirurgiões ortopédicos em várias regiões do mundo
Características:
Comumente usados na cirurgia de reposição artificial do quadril, os caules femorais fabricados pela MCMurry são feitos de materiais de alta resistência e resistentes à corrosão, como titânio e ligas de cobalto-cromo, para garantir sua estabilidade e durabilidade. O tronco femoral é projetado de várias formas para atender à anatomia e às necessidades cirúrgicas de diferentes pacientes.
Conclusão
Com mais de 20 anos de experiência, tecnologia de ponta e um compromisso com a qualidade e a conformidade, a CzMeditech é um parceiro de confiança para os prestadores de serviços de saúde em todo o mundo. Nossos implantes de placa de aço maxilofacial estão entre a mais alta qualidade do mercado, oferecendo durabilidade, precisão e valor para nossos clientes.
Seja você um hospital, clínica ou cirurgião, fornecemos as soluções confiáveis e econômicas necessárias para oferecer os melhores cuidados aos seus pacientes.
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