1.Qual é a haste femoral
Introdução:
A haste femoral (haste femoral) é uma parte do componente metálico usado para substituir a parte superior do fêmur do paciente (osso da coxa) na cirurgia de substituição artificial do quadril. É um dos componentes mais importantes do sistema de quadril artificial e é responsável por se conectar à cabeça femoral e suportar as cargas e movimentos da articulação do quadril. A principal função da haste femoral é transferir o movimento da articulação do quadril e do membro inferior para o resto da articulação artificial do quadril, garantindo que a articulação esteja estável, confortável e funcione adequadamente.
Estrutura e função da haste femoral
Forma:
A haste femoral é geralmente cônica ou cilíndrica e é projetada para corresponder ao formato anatômico do fêmur humano. Ele restaura a função da articulação do quadril ao ser implantado no fêmur e conectar-se à cabeça femoral (a outra parte da articulação artificial do quadril).
Papel:
A haste femoral suporta a maior parte do peso da parte superior do corpo, por isso precisa ter forte capacidade de suporte de carga e estabilidade. Também deve ser biocompatível para garantir a osseointegração durante o uso a longo prazo.
Tipos e designs de hastes femorais
![Tipos de haste femoral]( "Types of femoral stem")
Existem vários tipos de hastes femorais e os mais comuns incluem:
Haste redonda:
Adequado para pacientes com anatomia femoral quase redonda, é mais fácil de instalar, mas pode não ser fixado com segurança em alguns pacientes com osteoporose.
Além disso, as vantagens das hastes redondas incluem procedimentos cirúrgicos simples e tempos de implantação relativamente curtos. Contudo, deve notar-se que em pacientes com baixa densidade mineral óssea ou osteoporose, poderá ser necessário considerar outros tipos de haste femoral mais adequados para garantir a estabilidade a longo prazo.
Haste cônica:
Hastes ajustáveis:
Hastes progressivas:
Hastes femorais com revestimentos:
Como cimentado ou não cimentado (ou seja, osseointegrado), dependendo da qualidade óssea e da estrutura femoral do paciente. A versão cimentada é indicada para pacientes idosos, enquanto a versão osseointegrada é indicada para pacientes com melhor qualidade óssea.
O desenho da haste femoral geralmente inclui:
Consideração das adaptações anatômicas, como ângulo, comprimento e curvatura da haste femoral. A escolha é feita para garantir que a haste femoral tenha um bom contato com o fêmur e permaneça estável.
Design ajustável: Algumas hastes femorais são projetadas com recursos ajustáveis que permitem certos ajustes durante a cirurgia para adaptá-las a diferentes estruturas anatômicas.
2.A diferença entre os diferentes materiais da haste femoral
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Liga de titânio (liga de titânio)
Características:
A liga de titânio é um dos materiais mais utilizados para hastes femorais atualmente, devido às suas vantagens de boa biocompatibilidade, peso leve e forte resistência à corrosão. O módulo de elasticidade da liga de titânio é próximo ao do osso humano, o que reduz a concentração de tensões entre a haste femoral e o osso após a implantação e reduz o risco de fratura.
Vantagens:
Altamente biocompatível e com menor probabilidade de causar uma resposta imunológica.
Mais leve, ajudando a reduzir a carga após a cirurgia.
Alta resistência à corrosão, adequada para implantação a longo prazo.
Desvantagens:
2.2. Liga Cobalto-Cromo
Características:
A liga de cobalto-cromo é um material metálico muito forte e é comumente usada para componentes de juntas artificiais que são necessários para suportar cargas mais altas. Possui melhor resistência ao desgaste e à corrosão e proporciona altíssima resistência e durabilidade.
Prós:
Muito forte, adequado para pacientes com cargas elevadas e capaz de manter o peso de forma estável por longos períodos de tempo.
Alta resistência à corrosão, adequada para implantação a longo prazo.
Alta resistência à abrasão, capaz de reduzir o desgaste.
Desvantagens:
Ligeiramente menos biocompatível que as ligas de titânio, pode causar um pequeno desconforto em alguns pacientes.
Mais pesado que as ligas de titânio, o que pode aumentar a carga do paciente após a cirurgia.
2.3. Aço inoxidável (aço inoxidável)
Características:
Vantagens:
Desvantagens:
O aço inoxidável pode causar reações imunológicas mais significativas ou problemas de corrosão devido à sua baixa biocompatibilidade.
Baixa resistência à corrosão em comparação com ligas de titânio e pode ser arriscada para uso a longo prazo.
2.4. Liga de cromo-cobalto (liga de cromo-cobalto)
Características:
Este material é composto principalmente pelos elementos cromo e cobalto e possui alta resistência e resistência ao desgaste. Semelhante às ligas de cobalto-cromo, as ligas de cromo-cobalto são comumente usadas em hastes femorais sujeitas a altas cargas.
Prós:
Extremamente forte e resistente ao desgaste, capaz de suportar cargas elevadas por longos períodos de tempo.
Extremamente resistente à corrosão e adequado para uso a longo prazo.
Desvantagens:
Biocompatibilidade relativamente baixa, pode causar reações alérgicas.
Peso maior pode causar desconforto para alguns pacientes.
2.5. Cerâmica
Características:
Vantagens:
Alta dureza, extremamente resistente ao desgaste, reduz o atrito nas superfícies articulares.
O coeficiente de atrito extremamente baixo reduz o desgaste e as fraturas a longo prazo.
Desvantagens:
Alta fragilidade, propenso a ruptura ou lascamento, portanto geralmente usado para revestimentos ou componentes parciais, em vez de toda a haste femoral.
2.6. Materiais de revestimento de superfície (por exemplo, revestimento HA, nitreto de titânio, etc.)
Características:
Revestimentos especiais, como revestimento de aminofosfato de cálcio (HA) ou revestimento de nitreto de titânio, são frequentemente adicionados à superfície da haste femoral. O principal objetivo destes revestimentos é promover a integração da haste femoral no osso, melhorar a biocompatibilidade e auxiliar no crescimento ósseo.
Vantagens:
Desvantagens:
Os revestimentos podem desgastar-se com o tempo, reduzindo a sua eficácia.
Alguns revestimentos podem aumentar a complexidade e o custo do procedimento.
Recomendações:
A escolha do material para a haste femoral depende em grande parte de cada paciente (por exemplo, qualidade óssea, idade, nível de atividade, etc.), do tipo de cirurgia, dos requisitos de design e da experiência do cirurgião. Ligas de titânio e ligas de cromo-cobalto são os materiais mais amplamente utilizados devido à sua resistência, durabilidade e biocompatibilidade superiores. Certos pacientes com cargas elevadas podem preferir materiais de liga de cromo-cobalto, enquanto o titânio pode ser uma escolha melhor para pacientes mais jovens com melhor qualidade óssea. Independentemente do material, a qualidade do desenho e a capacidade de integração do osso após a cirurgia são fundamentais para garantir a estabilidade da haste femoral e a restauração da função do quadril.
3.Quais condições usariam a haste femoral
![Onde usar o cabo femoral]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Osteoartrite do quadril (Osteoartrite)
Descrição da situação:
Este é o cenário mais comum em que a haste femoral é utilizada. A cartilagem do quadril do paciente se deteriora, resultando em dor nas articulações, limitação de movimentos e discinesia. À medida que a condição progride, as superfícies do fêmur e do acetábulo ficam sujeitas a desgaste severo, resultando em uma perda significativa da função articular.
Objetivo da Cirurgia:
Por meio da artroplastia artificial do quadril, a haste femoral é utilizada para substituir a parte danificada do fêmur, restaurando assim a função da articulação do quadril, aliviando a dor e melhorando a qualidade de vida do paciente.
3.2. Necrose da cabeça femoral (Necrose Avascular, AVN)
Descrição da situação:
A necrose da cabeça femoral é a morte do tecido ósseo da cabeça femoral devido à interrupção do suprimento sanguíneo. Isso geralmente resulta em fortes dores nas articulações e perda de função. A necrose da cabeça femoral pode ser causada por vários motivos, como uso prolongado de medicamentos esteróides, trauma e abuso de álcool.
Finalidade Cirúrgica:
Quando a necrose da cabeça femoral não pode ser recuperada através do tratamento conservador, a cirurgia de substituição artificial do quadril torna-se a opção de tratamento. A haste femoral é usada para substituir a parte necrótica da cabeça femoral e restaurar a função articular.
3.3. Fratura Femoral
Descrição da situação:
Especialmente em pacientes idosos, as fraturas do colo do fêmur ou da haste do fêmur são fraturas comuns do quadril. Em particular, as fraturas do colo do fêmur podem exigir substituição artificial do quadril se a fratura não cicatrizar ou se houver problemas como osteoporose.
Objetivo Cirúrgico:
Substituir a porção danificada do fêmur através da colocação da haste femoral, a fim de restaurar a função do quadril do paciente, reduzir a dor e melhorar a mobilidade. A haste femoral é uma opção necessária para pacientes com fraturas mais complexas ou de difícil recuperação.
3.4. Infecção da articulação do quadril (HJI)
Descrição da situação:
Em alguns casos, a articulação da anca pode sofrer lesões articulares devido a uma infecção bacteriana, particularmente secundária a uma infecção que ocorre após uma cirurgia da anca (por exemplo, infecção de uma prótese da anca). Esta infecção pode causar danos graves aos tecidos moles e ósseos, ou até mesmo à perda completa da função articular.
Finalidade Cirúrgica:
Após o controle da infecção, pode ser necessária uma prótese artificial do quadril para restaurar a função articular. Neste caso, a haste femoral será utilizada para substituir a parte danificada ou infectada do fêmur.
![Cenários para utilização da haste femoral]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Deformidade do quadril ou displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ)
Descrição da situação:
Alguns pacientes podem nascer com displasia do desenvolvimento do quadril (por exemplo, luxação do quadril ou assimetria acetabular), e essas deformidades podem levar a um mau contato entre o fêmur e o acetábulo, resultando em degeneração precoce da articulação, dor ou disfunção.
Objetivos Cirúrgicos:
Em casos de luxação do desenvolvimento do quadril ou outras deformidades do quadril que afetam gravemente a qualidade de vida, pode ser necessária uma cirurgia de substituição artificial do quadril, na qual a haste femoral é usada para substituir a porção danificada do fêmur e restaurar a função articular.
3.6. Artrite Reumatóide (Artrite Reumatóide)
Descrição da situação:
A artrite reumatóide é uma doença imunológica sistêmica que geralmente causa inflamação crônica e danos à cartilagem das articulações. Quando o quadril é afetado, o movimento da articulação é limitado e a dor e a disfunção pioram progressivamente.
Finalidade Cirúrgica:
A substituição artificial do quadril é um tratamento eficaz para danos graves à articulação do quadril causados pela artrite reumatóide. A haste femoral é utilizada em cirurgia para substituir a porção danificada do fêmur, reduzindo assim a dor e restaurando a mobilidade articular.
3.7 Epífise Femoral Capital Deslizada (ECFE)
Descrição da situação:
A Epífise Femoral Capital Deslizada (ECFE) geralmente ocorre durante o crescimento e desenvolvimento do adolescente, especialmente durante a puberdade, e pode resultar em desalinhamento ou deslizamento entre a cabeça femoral e a haste femoral. Esta condição, se não for tratada, pode levar à degeneração articular ou perda de função.
Finalidade Cirúrgica:
Em alguns casos, as cabeças femorais escorregadas não podem ser recuperadas com tratamento conservador e podem exigir cirurgia de substituição artificial do quadril. Uma haste femoral pode ser usada para substituir a parte danificada do fêmur e restaurar a função normal da articulação.
3.8. Revisão ou substituição após artroplastia de quadril (artroplastia de revisão de quadril)
Descrição da situação:
A cirurgia de substituição artificial do quadril pode ser muito bem-sucedida, mas com o tempo a prótese pode desgastar-se, afrouxar-se ou falhar, resultando em perda da função articular ou dor persistente. O reparo ou cirurgia de substituição do quadril pode ser necessário neste momento.
Objetivo da Cirurgia:
Durante uma cirurgia de reparo ou substituição, a haste femoral pode precisar ser substituída ou realinhada para acomodar as novas necessidades do paciente. Freqüentemente, a haste femoral será selecionada com um novo desenho ou material com base no desgaste e frouxidão da prótese.
![Processo de necrose do quadril]( "Hip necrosis process")
4.Como escolher uma marca
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Breve introdução:
A Stryker é uma das principais empresas de dispositivos médicos do mundo, oferecendo uma gama de implantes ortopédicos de alta qualidade, especialmente na área de articulações artificiais do quadril. As hastes femorais da Stryker são projetadas de forma inovadora com uma ampla gama de opções para diferentes necessidades clínicas.
Características:
Tecnologia de ponta, estabilidade a longo prazo, extensas aplicações clínicas e validação.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Perfil:
A Zimmer Biomet é uma empresa líder global em dispositivos médicos com foco em ortopedia e medicina esportiva, com produtos que abrangem implantes articulares artificiais, incluindo hastes femorais.
Características:
Os produtos tecnologicamente inovadores e rigorosamente projetados da empresa permitem oferecer diversas opções para atender às diferentes necessidades dos pacientes, além de possuir excelente reputação mundial.
4.3. Tecnologias de Oslo (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Perfil:
A Oslo Technologies é uma empresa alemã especializada em implantes ortopédicos e dispositivos auxiliares de alta qualidade, oferecendo soluções de quadril artificial, incluindo hastes femorais.
Características:
Materiais e designs de alta qualidade, compromisso com a inovação e melhoria de produtos para uma ampla gama de condições clínicas.
4.4.South East Medical (Smith & Nephew)
![东南医疗]( "东南医疗")
Perfil:
A Southeast Medical é uma conhecida empresa internacional de dispositivos médicos, especializada em implantes ortopédicos e instrumentos cirúrgicos, com seus produtos artificiais para articulações do quadril usados em todo o mundo.
Características:
Tem uma grande reputação no campo da implantação de articulações artificiais e o design do seu produto centra-se na recuperação e mobilidade do paciente a longo prazo.
4.5.meditech(Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Perfil:
A Czmeditech é uma fabricante de dispositivos médicos e implantes com foco em ortopedia, com um forte compromisso em fornecer soluções de implantes ortopédicos inovadores e de alta qualidade, com foco particular em articulações artificiais de quadril e joelho. Maimaritech fornece implantes e dispositivos assistivos para hospitais e cirurgiões ortopédicos em diversas regiões do mundo
Características:
Comumente usadas em cirurgia de substituição artificial do quadril, as hastes femorais fabricadas pela McMurry são feitas de materiais de alta resistência e resistentes à corrosão, como titânio e ligas de cromo-cobalto, para garantir sua estabilidade e durabilidade. A haste femoral é projetada em vários formatos para se adequar à anatomia e às necessidades cirúrgicas de diferentes pacientes.
Conclusão
Com mais de 20 anos de experiência, tecnologia de ponta e compromisso com a qualidade e conformidade, a CZMEDITECH se destaca como um parceiro confiável para prestadores de cuidados de saúde em todo o mundo. Nossos implantes de placa de aço maxilofacial estão entre os da mais alta qualidade do mercado, oferecendo durabilidade, precisão e valor aos nossos clientes.
Quer você seja um hospital, uma clínica ou um cirurgião, oferecemos as soluções confiáveis e econômicas necessárias para oferecer o melhor atendimento aos seus pacientes.
