1.Какво представлява бедрената дръжка
Въведение:
Бедреното стъбло (Femoral Stem) е част от металния компонент, използван за заместване на горната част на бедрената кост (бедрената кост) на пациента при операция за изкуствена смяна на тазобедрена става. Той е един от най-важните компоненти на системата за изкуствена тазобедрена става и отговаря за свързването с главата на бедрената кост и поемането на натоварването и движенията на тазобедрената става. Основната роля на стеблото на бедрената кост е да прехвърли движението на тазобедрената става и долния крайник към останалата част от изкуствената тазобедрена става, като гарантира, че ставата е стабилна, удобна и функционира правилно.
Устройство и функция на бедреното стебло
форма:
Бедреното стъбло обикновено е заострено или цилиндрично и е проектирано да съответства на анатомичната форма на човешката бедрена кост. Възстановява функцията на тазобедрената става, като се имплантира в бедрената кост и се свързва с главата на бедрената кост (другата част на изкуствената тазобедрена става).
Роля:
Стъблото на бедрената кост носи по-голямата част от теглото на горната част на тялото, така че трябва да има силен капацитет на натоварване и стабилност. Той също така трябва да бъде биосъвместим, за да осигури остеоинтеграция при продължителна употреба.
Видове и дизайн на бедрените стебла
![Видове стебло на бедрената кост]( "Types of femoral stem")
Съществуват различни видове бедрени крака и най-често срещаните включват:
Кръгла дръжка:
Подходящ за пациенти с почти кръгла бедрена анатомия, той е по-лесен за инсталиране, но може да не бъде здраво закрепен при някои пациенти с остеопороза.
В допълнение, предимствата на кръглите стебла включват прости хирургични процедури и относително кратко време за имплантиране. Все пак трябва да се отбележи, че при пациенти с ниска костна минерална плътност или остеопороза може да се наложи да се обмислят други по-подходящи типове бедрени стебла, за да се осигури дългосрочна стабилност.
Заострена дръжка:
Регулируеми стебла:
Прогресивни стебла:
Бедрени подбедрици с покрития:
Такива като циментирани или безциментни (т.е. остеоинтегрирани), в зависимост от качеството на костта на пациента и феморалната структура. Циментираният вариант е подходящ за по-възрастни пациенти, докато остеоинтегрираният вариант е подходящ за пациенти с по-добро качество на костите.
Дизайнът на стеблото на бедрената кост обикновено включва:
Отчитане на анатомични адаптации, като ъгъл, дължина и извивка на бедреното стебло. Изборът е направен, за да се гарантира, че стеблото на бедрената кост прави добър контакт с бедрената кост и остава стабилно.
Регулируем дизайн: Някои бедрени стебла са проектирани с регулируеми функции, които позволяват извършването на определени корекции по време на операция, за да се адаптират към различни анатомични структури.
2. Разликата между различните материали на стеблото на бедрената кост
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Титанова сплав (титанова сплав)
Характеристики:
Титановата сплав е един от най-често използваните материали за бедрени стебла в момента, поради своите предимства на добра биосъвместимост, леко тегло и силна устойчивост на корозия. Модулът на еластичност на титановата сплав е близък до този на човешката кост, което намалява концентрацията на напрежение между бедреното стебло и костта след имплантиране и намалява риска от счупване.
Предимства:
Силно биосъвместим и по-малко вероятно да предизвика имунен отговор.
По-лек, помага за намаляване на тежестта след операция.
Висока устойчивост на корозия, подходящ за дългосрочно имплантиране.
Недостатъци:
2.2. Кобалтово-хромова сплав
Характеристики:
Кобалтово-хромовата сплав е много здрав метален материал и обикновено се използва за компоненти на изкуствени стави, които трябва да издържат на по-високи натоварвания. Има по-добра устойчивост на износване и корозия и осигурява много висока здравина и издръжливост.
Плюсове:
Много здрави, подходящи за пациенти с големи натоварвания и способни да задържат тежестта стабилно за дълги периоди от време.
Висока устойчивост на корозия, подходящ за дългосрочно имплантиране.
Висока устойчивост на абразия, способна да намали износването и разкъсването.
Недостатъци:
Малко по-малко биосъвместим от титановите сплави, може да причини лек дискомфорт при някои пациенти.
По-тежки от титаниеви сплави, което може да увеличи тежестта върху пациента след операцията.
2.3. Неръждаема стомана (неръждаема стомана)
Характеристики:
Предимства:
Недостатъци:
Неръждаемата стомана може да причини по-значителни имунни реакции или проблеми с корозията поради лошата си биосъвместимост.
Слаба устойчивост на корозия в сравнение с титановите сплави и може да бъде рисковано за дългосрочна употреба.
2.4. Хром-кобалтова сплав (хром-кобалтова сплав)
Характеристики:
Този материал се състои основно от елементите хром и кобалт и има висока якост и устойчивост на износване. Подобно на кобалтово-хромовите сплави, хром-кобалтовите сплави обикновено се използват в бедрените стебла, които са подложени на високи натоварвания.
Плюсове:
Изключително здрави и износоустойчиви, способни да издържат на високи натоварвания за дълги периоди от време.
Изключително устойчив на корозия и подходящ за продължителна употреба.
Недостатъци:
Сравнително лоша биосъвместимост, може да предизвика алергични реакции.
По-високото тегло може да причини дискомфорт на някои пациенти.
2.5. Керамика
Характеристики:
Предимства:
Висока твърдост, изключително устойчив на износване, намалява триенето на ставните повърхности.
Изключително ниският коефициент на триене намалява износването и дълготрайните счупвания.
Недостатъци:
Висока крехкост, склонност към разкъсване или раздробяване, поради което обикновено се използва за покрития или частични компоненти, а не за цялото бедрено стъбло.
2.6. Материали за повърхностно покритие (напр. HA покритие, титанов нитрид и др.)
Характеристики:
Специални покрития като покритие от калциев аминофосфат (НА) или покритие от титанов нитрид често се добавят към повърхността на стеблото на бедрената кост. Основната цел на тези покрития е да насърчат интегрирането на бедреното стебло в костта, да подобрят биосъвместимостта и да подпомогнат растежа на костите.
Предимства:
Недостатъци:
Покритията могат да се износят с течение на времето, намалявайки тяхната ефективност.
Някои покрития могат да усложнят и оскъпят процедурата.
Препоръки:
Изборът на материал за стеблото на бедрената кост зависи до голяма степен от отделния пациент (напр. качество на костта, възраст, ниво на активност и т.н.), вида на операцията, изискванията за дизайн и опита на хирурга. Титановите сплави и сплавите на кобалтовия хром са най-широко използваните материали поради тяхната превъзходна здравина, издръжливост и биосъвместимост. Някои пациенти с високи натоварвания може да предпочетат материали от кобалтово-хромова сплав, докато титанът може да бъде по-добър избор за по-млади пациенти с по-добро качество на костите. Независимо от материала, качеството на дизайна и способността на костта да се интегрира след операцията са ключови за осигуряване на стабилност на бедреното стебло и възстановяване на функцията на тазобедрената става.
3. При какви условия ще се използва стеблото на бедрената кост
![Къде да използвате бедрената дръжка]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Остеоартрит на тазобедрената става (Остеоартрит)
Описание на ситуацията:
Това е най-честият сценарий, при който се използва стеблото на бедрената кост. Тазобедреният хрущял на пациента се влошава, което води до болка в ставите, ограничено движение и дискинезия. С напредването на състоянието повърхностите на бедрената кост и ацетабулума са подложени на силно износване, което води до значителна загуба на ставна функция.
Цел на операцията:
Чрез операцията за изкуствена смяна на тазобедрената става бедреното стебло се използва за заместване на увредената част на бедрената кост, като по този начин се възстановява функцията на тазобедрената става, облекчава се болката и се подобрява качеството на живот на пациента.
3.2. Некроза на главата на бедрената кост (аваскуларна некроза, AVN)
Описание на ситуацията:
Некрозата на главата на бедрената кост е смъртта на костната тъкан в главата на бедрената кост поради прекъсване на кръвоснабдяването. Това обикновено води до силна болка в ставите и загуба на функция. Некрозата на главата на бедрената кост може да бъде причинена от различни причини, като продължителна употреба на стероидни лекарства, травма и злоупотреба с алкохол.
Хирургическа цел:
Когато некрозата на главата на бедрената кост не може да бъде възстановена чрез консервативно лечение, изкуствената операция за смяна на тазобедрената става става опция за лечение. Бедреното стъбло се използва за заместване на некротизираната част на главата на бедрената кост и възстановяване на функцията на ставата.
3.3. Фрактура на бедрената кост
Описание на ситуацията:
Особено при пациенти в напреднала възраст, фрактурите на шийката на бедрената кост или фрактурите на стеблото на бедрената кост са чести фрактури на бедрената кост. По-специално, фрактурите на шийката на бедрената кост може да изискват изкуствено протезиране на тазобедрената става, ако фрактурата не зарасне или ако има проблеми като остеопороза.
Хирургична цел:
За заместване на увредената част на бедрената кост чрез поставяне на бедрената стебла, за да се възстанови функцията на тазобедрената става на пациента, да се намали болката и да се подобри подвижността. Бедреното стебло е необходима опция при пациенти с по-сложни фрактури или трудно възстановяване.
3.4. Инфекция на тазобедрената става (HJI)
Описание на ситуацията:
В някои случаи тазобедрената става може да претърпи увреждане на ставата поради бактериална инфекция, особено вследствие на инфекция, настъпила след операция на тазобедрената става (напр. инфекция на тазобедрена протеза). Тази инфекция може да доведе до сериозно увреждане на меките тъкани и костите или дори до пълна загуба на функцията на ставите.
Хирургическа цел:
След овладяване на инфекцията може да се наложи изкуствена смяна на тазобедрената става за възстановяване на функцията на ставата. В този случай стеблото на бедрената кост ще се използва за заместване на увредената или заразена част на бедрената кост.
![Сценарии за използване на стеблото на бедрената кост]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Деформация на тазобедрената става или дисплазия на развитието на тазобедрената става (DDH)
Описание на ситуацията:
Някои пациенти може да се родят с дисплазия на тазобедрената става (напр. дислокация на тазобедрената става или асиметрия на ацетабулума) и тези деформации могат да доведат до лош контакт между бедрената кост и ацетабулума, което води до ранна дегенерация на ставата, болка или дисфункция.
Хирургични цели:
В случаи на дислокация на тазобедрената става или други деформации на тазобедрената става, които сериозно влошават качеството на живот, може да се наложи операция за изкуствена смяна на тазобедрената става, при която феморалното стъбло се използва за заместване на увредената част на бедрената кост и възстановяване на функцията на ставата.
3.6. Ревматоиден артрит (ревматоиден артрит)
Описание на ситуацията:
Ревматоидният артрит е системно имунно заболяване, което често води до хронично възпаление и увреждане на хрущяла в ставите. Когато бедрото е засегнато, движението на ставата е ограничено и болката и дисфункцията прогресивно се влошават.
Хирургическа цел:
Изкуственото протезиране на тазобедрената става е ефективно лечение на тежко увреждане на тазобедрената става, причинено от ревматоиден артрит. Бедреното стебло се използва в хирургията за заместване на увредената част на бедрената кост, като по този начин намалява болката и възстановява подвижността на ставите.
3.7 Плъзгаща епифиза на главичката на бедрената кост (SCFE)
Описание на ситуацията:
Плъзгащата главичка на бедрената епифиза (SCFE) обикновено се появява по време на растеж и развитие на юноши, особено по време на пубертета, и може да доведе до неправилно подравняване или изплъзване между главата на бедрената кост и стеблото на бедрената кост. Това състояние, ако не се лекува, може да доведе до дегенерация на ставата или загуба на функция.
Хирургическа цел:
В някои случаи хлъзгащите глави на бедрената кост не могат да бъдат възстановени с консервативно лечение и може да изискват операция за изкуствена смяна на тазобедрената става. Стъбло на бедрената кост може да се използва за заместване на увредената част на бедрената кост и възстановяване на нормалната функция на ставата.
3.8. Ревизия или замяна след артропластика на тазобедрената става (ревизионна артропластика на тазобедрената става)
Описание на ситуацията:
Хирургията за изкуствена смяна на тазобедрена става може да бъде много успешна, но с течение на времето протезата може да се износи, разхлаби или да се повреди, което води до загуба на функция на ставата или постоянна болка. В този момент може да се наложи операция за възстановяване или подмяна на тазобедрената става.
Цел на операцията:
По време на операция за ремонт или подмяна може да се наложи стеблото на бедрената кост да бъде заменено или пренастроено, за да се приспособи към новите нужди на пациента. Често стеблото на бедрената кост ще бъде избрано с нов дизайн или материал въз основа на износването и разхлабването на протезата.
![Процес на некроза на тазобедрената става]( "Hip necrosis process")
4.Как да изберем марка
4.1. Страйкър (Страйкър)
![史赛克]( "史赛克")
Кратко въведение:
Stryker е една от водещите световни компании за медицински изделия, предлагаща гама от висококачествени ортопедични импланти, особено в областта на изкуствените тазобедрени стави. Бедрените стебла на Stryker са иновативно проектирани с широка гама от възможности за различни клинични нужди.
Характеристики:
Водеща технология, дългосрочна стабилност, широки клинични приложения и валидиране.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Профил:
Zimmer Biomet е водеща глобална компания за медицински изделия, фокусирана върху ортопедията и спортната медицина, с продукти, обхващащи изкуствени ставни импланти, включително бедрени стебла.
Характеристики:
Технологично иновативните и строго проектирани продукти на компанията й позволяват да предлага няколко опции за посрещане на различни нужди на пациентите и има отлична репутация в световен мащаб.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Профил:
Oslo Technologies е немска компания, специализирана във висококачествени ортопедични импланти и помощни устройства, предлагаща решения за изкуствена тазобедрена става, включително бедрени стебла.
Характеристики:
Висококачествени материали и дизайн, ангажимент за продуктова иновация и подобрение за широк спектър от клинични състояния.
4.4. South East Medical (Smith & Nephew)
![东南医疗]( "东南医疗")
Профил:
Southeast Medical е добре позната международна компания за медицински изделия, специализирана в ортопедични импланти и хирургически инструменти, с нейните продукти за изкуствени тазобедрени стави, използвани по целия свят.
Характеристики:
Той има висока репутация в областта на имплантирането на изкуствени стави и неговият продуктов дизайн се фокусира върху дългосрочното възстановяване и мобилност на пациентите.
4.5.meditech(Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Профил:
Czmeditech е ориентиран към ортопедията производител на медицински изделия и импланти със силен ангажимент за предоставяне на висококачествени, иновативни решения за ортопедични импланти, със специален фокус върху изкуствените тазобедрени и коленни стави. Maimaritech доставя импланти и помощни устройства на болници и ортопедични хирурзи в няколко региона на света
Характеристики:
Обикновено използвани в хирургията за изкуствено протезиране на тазобедрената става, бедрените стебла, произведени от McMurry, са изработени от високоякостни, устойчиви на корозия материали като титанови и кобалтово-хромови сплави, за да се гарантира тяхната стабилност и издръжливост. Бедреното стебло е проектирано в различни форми, за да отговаря на анатомията на различните пациенти и хирургичните нужди.
Заключение
С над 20 години опит, авангардна технология и ангажимент за качество и съответствие, CZMEDITECH стои като доверен партньор за доставчиците на здравни услуги по целия свят. Нашите импланти от лицево-челюстна стоманена плоча са сред най-висококачествените на пазара, предлагащи издръжливост, прецизност и стойност за нашите клиенти.
Независимо дали сте болница, клиника или хирург, ние предоставяме надеждните и рентабилни решения, необходими за осигуряване на най-добрите грижи за вашите пациенти.
