1.Lehlaka la botšehali ke eng
Selelekela:
The femoral stem (Femoral Stem) ke karolo ea karolo ea tšepe e sebelisoang ho nkela sebaka se ka holimo sa lesapo la mokuli (serope) ho buuoa ka letheka la maiketsetso. Ke e 'ngoe ea likarolo tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa tsamaiso ea letheka la maiketsetso' me e ikarabella ho hokahanya le hlooho ea botšehali le ho nka meroalo le metsamao ea motsoako oa letheka. Karolo e ka sehloohong ea sekhahla sa botšehali ke ho fetisetsa motsamao oa motsoako oa letheka le leoto le ka tlaase ho karolo e setseng ea letheka la maiketsetso, ho etsa bonnete ba hore motsoako o tsitsitse, o phutholohile ebile o sebetsa hantle.
Sebopeho le mosebetsi oa kutu ea botšehali
Sebopeho:
Hangata kutu ea femoral e tapered kapa cylindrical mme e etselitsoe ho ts'oana le sebopeho sa anatomical sa femur ea motho. E tsosolosa mosebetsi oa motsoako oa letheka ka ho kenngoa ka har'a femur le ho hokahanya le hlooho ea botšehali (karolo e 'ngoe ea motsoako oa letheka la maiketsetso).
Karolo:
Lehlaka la botšehali le jere boholo ba boima ba 'mele bo ka holimo, kahoo le hloka ho ba le matla a matla a ho jara moroalo le botsitso. Hape e tlameha ho ba biocompatible ho netefatsa hore osseointegration nakong ea tšebeliso ea nako e telele.
Mefuta le meralo ea lithupa tsa basali
![Mefuta ea kutu ea botšehali]( "Types of femoral stem")
Ho na le mefuta e fapaneng ea li-shank tsa basali, 'me tse tloaelehileng li kenyelletsa:
Shank e chitja:
E loketse bakuli ba nang le anatomy e batlang e pota-potile, ho bonolo ho e kenya, empa e ka 'na ea se ke ea tiisoa ka mokhoa o sireletsehileng ho bakuli ba bang ba nang le lefu la ho fokola ha masapo.
Ho phaella moo, melemo ea li-shanks tse pota-potileng li kenyelletsa mekhoa e bonolo ea ho buoa le linako tse batlang li le khutšoanyane tsa ho kenngoa. Leha ho le joalo, hoa lokela ho hlokomeloa hore ho bakuli ba nang le masapo a tlaase a masapo kapa lefu la ho fokola ha masapo, mefuta e meng e loketseng ea femoral stem e ka 'na ea hloka ho nkoa e le ho netefatsa botsitso ba nako e telele.
Shank e tapered:
Li-shank tse ka fetoloang:
Li-shank tse tsoelang pele:
Li-shank tsa botšehali tse nang le liaparo:
Tse kang tse samente kapa tse se nang cementless (ke hore, osseointegrated), ho itšetlehile ka boleng ba masapo a mokuli le sebopeho sa botšehali. Phetolelo e entsoeng ka samente e loketse bakuli ba hōlileng, ha phetolelo ea osseointegrated e loketse bakuli ba nang le boleng bo botle ba masapo.
Moralo oa kutu ea botšehali hangata o kenyelletsa:
Ho nahanoa ka liphetoho tsa anatomical, joalo ka angle, bolelele, le ho kobeha ha kutu ea botšehali. Khetho e etsoa ho etsa bonnete ba hore kutu ea botšehali e kopana hantle le femur 'me e lula e tsitsitse.
Moralo o ka feto-fetohang: Lithupa tse ling tsa botšehali li entsoe ka likarolo tse feto-fetohang tse lumellang hore ho etsoe liphetoho tse itseng nakong ea opereishene ho li ikamahanya le libopeho tse fapaneng tsa anatomical.
2.Phapang pakeng tsa lisebelisoa tse fapaneng tsa kutu ea botšehali
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Alloy ea Titanium (Titanium Alloy)
Litšobotsi:
Titanium alloy ke e 'ngoe ea lisebelisoa tse sebelisoang ka ho fetisisa bakeng sa stems ea basali hona joale, ka lebaka la melemo ea eona ea ho lumellana hantle le lintho tse phelang, boima bo bobebe le ho hanyetsa ho matla ha kutu. The modulus of elasticity ea titanium alloy e haufi le ea masapo a motho, e leng ho fokotsa khatello ea kelello pakeng tsa kutu ea botšehali le lesapo ka mor'a ho kenngoa le ho fokotsa kotsi ea ho robeha.
Melemo:
E lumellana haholo le biocompatible mme ha e na monyetla oa ho baka karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.
E bobebe, e thusa ho fokotsa moroalo ka mor'a ho buuoa.
Khanyetso e phahameng ea kutu, e loketseng ho kenngoa ha nako e telele.
Mefokolo:
2.2. Motsoako oa Cobalt-Chromium
Likaroloana:
Cobalt-Chromium Alloy ke tšepe e matla haholo 'me e sebelisoa hangata bakeng sa likarolo tsa maiketsetso tse hlokahalang ho mamella meroalo e phahameng. E na le ts'ebetso e ntle ea ho roala le ho hanyetsa 'me e fana ka matla a phahameng haholo le ho tšoarella.
Melemo:
E matla haholo, e loketse bakuli ba nang le meroalo e phahameng le ba khonang ho boloka boima ba 'mele ka nako e telele.
Khanyetso e phahameng ea kutu, e loketseng ho kenngoa ha nako e telele.
Khanyetso e phahameng ea abrasion, e khonang ho fokotsa ho senya le ho taboha.
Mefokolo:
E batla e sa sebetse hantle ho feta li-alloys tsa titanium, e ka baka mathata a manyane ho bakuli ba bang.
E boima ho feta li-alloys tsa titanium, tse ka eketsang moroalo ho mokuli ka mor'a ho buuoa.
2.3. Tšepe e se nang tšepe (Stainless Steel)
Likaroloana:
Melemo:
E matla, e loketseng bakuli ba nang le meroalo e bobebe.
E batla e le theko e tlase.
Ho bonolo ho sebetsa le ho etsa.
Mefokolo:
Tšepe e sa hloekang e ka baka ts'ebetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung kapa mathata a ho bola ka lebaka la ho se sebetse hantle ha eona.
Khanyetso e mpe ea kutu ha e bapisoa le li-alloys tsa titanium 'me e ka ba kotsi bakeng sa tšebeliso ea nako e telele.
2.4. Alloy ea Chromium-Cobalt (Chromium-Cobalt Alloy)
Litšobotsi:
Boitsebiso bona bo na le likarolo tse ngata tsa chromium le cobalt 'me e na le matla a phahameng le ho hanyetsa ho apara. Ho tšoana le li-alloys tsa cobalt-chromium, li-alloys tsa chrome-cobalt li atisa ho sebelisoa li-shanks tsa basali tse tlas'a meroalo e phahameng.
Melemo:
E matla haholo ebile e sa sebetse, e khona ho mamella meroalo e phahameng ka nako e telele.
E hanyetsana haholo le kutu ebile e loketse ts'ebeliso ea nako e telele.
Mefokolo:
Ha ho bapisoa, biocompatibility e mpe haholo, e ka baka maikutlo a ho hana.
Boima bo phahameng, bo ka baka bothata ho bakuli ba bang.
2.5. Ceramic
Likaroloana:
Ka linako tse ling lisebelisoa tsa ceramic li sebelisoa e le seaparo sa holim'a sefate sa botšehali kapa e le lisebelisoa bakeng sa hlooho ea botšehali ka lebaka la boima ba bona bo feteletseng le ho hanyetsa ho apara. Li-ceramics li na le coefficient e tlase ea likhohlano, e leng ho fokotsang ho roala ha manonyeletso.
Melemo:
Boima bo phahameng, bo sa khathaleng ka ho fetelletseng, bo fokotsa likhohlano libakeng tse kopaneng.
Coefficient e tlase haholo ea likhohlano e fokotsa ho roala le ho robeha ha nako e telele.
Mefokolo:
2.6. Lisebelisoa tsa ho roala holim'a metsi (mohlala, ho roala ha HA, nitride ea titanium, joalo-joalo)
Litšobotsi:
Liaparo tse khethehileng tse kang khalsiamo aminophosphate (HA) kapa lesela la titanium nitride hangata li kenngoa ka holim'a kutu ea botšehali. Sepheo se seholo sa liaparo tsena ke ho khothalletsa ho kopanngoa ha lesapo la botšehali ka har'a lesapo, ho ntlafatsa biocompatibility le ho thusa ho hōla ha masapo.
Melemo:
Mefokolo:
Liaparo li ka 'na tsa senyeha ha nako e ntse e ea, tsa fokotsa katleho ea tsona.
Liaparo tse ling li ka eketsa ho rarahana le litšenyehelo tsa mokhoa ona.
Likhothaletso:
Khetho ea thepa bakeng sa kutu ea botšehali e itšetlehile haholo ka mokuli ka bomong (mohlala, boleng ba masapo, lilemo, boemo ba mosebetsi, joalo-joalo), mofuta oa ho buuoa, litlhoko tsa moralo, le phihlelo ea ngaka e buoang. Li-alloys tsa Titanium le cobalt chromium alloys ke lisebelisoa tse sebelisoang ka ho fetisisa ka lebaka la matla a tsona a phahameng, ho tšoarella, le ho lumellana ha lintho. Bakuli ba bang ba nang le meroalo e phahameng ba ka khetha lisebelisoa tsa cobalt chromium alloy, athe titanium e ka ba khetho e ntle ho bakuli ba banyenyane ba nang le boleng bo holimo ba masapo. Ho sa tsotellehe thepa, boleng ba moralo le bokhoni ba ho kopanya lesapo ka mor'a ho buuoa ke senotlolo sa ho netefatsa botsitso ba lehlaka la botšehali le ho tsosolosoa ha letheka.
3.Ke maemo afe a neng a ka sebelisa kutu ea botšehali
![Moo u ka sebelisang molamu oa botšehali]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Osteoarthritis ea letheka (osteoarthritis)
Tlhaloso ea Boemo:
Ena ke boemo bo tloaelehileng haholo boo ho sona ho sebelisoang kutu ea botšehali. Lefufuru la noka la mokuli lea senyeha, 'me seo se fella ka ho opeloa ke manonyeletso, ho sisinyeha ho fokolang le dyskinesia. Ha boemo bo ntse bo tsoela pele, bokaholimo ba femur le acetabulum bo na le ho senyeha ho matla le ho taboha, ho fella ka tahlehelo e kholo ea mosebetsi oa manonyeletso.
Morero oa Opereishene:
Ka ho buuoa ka noka ea maiketsetso, kutu ea botšehali e sebelisoa ho nkela karolo e senyehileng ea lesapo sebaka, kahoo e tsosolosa tšebetso ea lenonyeletso la noka, e kokobetsa bohloko le ho ntlafatsa bophelo ba mokuli.
3.2. Necrosis ea hlooho ea botšehali (Avascular Necrosis, AVN)
Tlhaloso ea Boemo:
Necrosis ea hlooho ea botšehali ke lefu la lesapo la hlooho ea motšehali ka lebaka la ho sitisoa ha phallo ea mali. Hangata sena se fella ka bohloko bo boholo ba manonyeletso le tahlehelo ea mosebetsi. Necrosis ea hlooho ea botšehali e ka bakoa ke mabaka a sa tšoaneng, a kang tšebeliso ea nako e telele ea meriana ea steroid, ho sithabela maikutlo, le ho sebelisa joala hampe.
Sepheo sa Opereishene:
Ha necrosis ea hlooho ea botšehali e sa khone ho hlaphoheloa ka phekolo e tsitsitseng, opereishene ea maiketsetso ea letheka e fetoha khetho ea phekolo. The femoral stem e sebelisoa ho nka sebaka sa karolo ea necrotic ea hlooho ea botšehali le ho tsosolosa mosebetsi o kopanetsoeng.
3.3. Ho robeha ha Basali
Tlhaloso ea Boemo:
Haholo-holo ho bakuli ba seng ba hōlile, ho robeha ha molala oa botšehali kapa ho robeha ha methapo ea botšehali ke ho robeha ha letheka ho tloaelehileng. Haholo-holo, ho robeha ha molala oa botšehali ho ka 'na ha hloka phetoho ea letheka ea maiketsetso haeba ho robeha ho hlōleha ho fola kapa haeba ho na le mathata a kang lefu la ho fokola ha masapo.
Sepheo sa Opereishene:
Ho nka sebaka sa karolo e senyehileng ea femur ka ho behoa ha stem ea botšehali e le ho tsosolosa mosebetsi oa letheka la mokuli, ho fokotsa bohloko le ho ntlafatsa ho tsamaea. Sekhahla sa botšehali ke khetho e hlokahalang bakeng sa bakuli ba nang le fractures e rarahaneng kapa ho hlaphoheloa ka thata.
3.4. Hip Joint Infection (HJI)
Tlhaloso ea Boemo:
Maemong a mang, lenonyeletso le ka 'na la senyeha lenonyeletso ka lebaka la tšoaetso ea baktheria, haholo-holo ho latela tšoaetso e hlahang ka mor'a ho buuoa letheka (mohlala, tšoaetso ea hip prosthesis). Tšoaetso ena e ka lebisa tšenyo e khōlō ho lisele tse bonolo le lesapo, kapa esita le tahlehelo e feletseng ea mosebetsi oa manonyeletso.
Sepheo sa Opereishene:
Ka mor'a hore tšoaetso e laoloe, ho ka 'na ha hlokahala sebaka sa letheka sa maiketsetso ho tsosolosa mosebetsi oa manonyeletso. Tabeng ena, kutu ea botšehali e tla sebelisoa ho nkela sebaka se senyehileng kapa se tšoaelitsoeng sa femur.
![Maemo a tšebeliso ea kutu ea botšehali]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Ho holofala ha Noka kapa Dysplasia ea Tsoelo-pele ea Hip (DDH)
Tlhaloso ea Boemo:
Bakuli ba bang ba ka 'na ba tsoaloa ba e-na le dysplasia ea tsoelo-pele ea letheka (mohlala, ho senyeha ha hip kapa acetabular asymmetry), 'me bokooa bona bo ka lebisa ho se kopane hantle pakeng tsa femur le acetabulum, e leng se etsang hore ho be le ho senyeha ha lenonyeletso, bohloko, kapa ho se sebetse hantle.
Sepheo sa Opereishene:
Maemong a ho senyeha ha letheka la tsoelo-pele kapa ho senyeha ho hong ha letheka ho amang haholo boleng ba bophelo, ho ka 'na ha hlokahala opereishene ea maiketsetso ea hip, eo ho eona ho sebelisoang lehlaka la botšehali ho nkela sebaka se senyehileng sa femur le ho tsosolosa mosebetsi o kopanetsoeng.
3.6. Ramatiki ea Ramatiki (Rheumatoid Arthritis)
Tlhaloso ea Boemo:
Ramatiki ea ramatiki ke lefu la tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung le atisang ho lebisa ho ruruha ho sa foleng le tšenyo ea lefufuru manonyeletso. Ha letheka le ameha, ho sisinyeha ha lenonyeletso hoa fokola 'me bohloko le ho se sebetse ho ntse ho mpefala butle-butle.
Sepheo sa Opereishene:
Ho fetola letheka la maiketsetso ke phekolo e atlehang bakeng sa tšenyo e khōlō lenonyeletsong la noka le bakoang ke ramatiki ea ramatiki. Lehlaka la botšehali le sebelisoa ha ho buuoa ho nkela karolo e senyehileng ea femur, kahoo ho fokotsa bohloko le ho tsosolosa ho tsamaea ha manonyeletso.
3.7 Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE)
Tlhaloso ea Boemo:
Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) hangata e etsahala nakong ea kholo le nts'etsopele ea bacha, haholo-holo nakong ea bohlankana, 'me e ka fella ka ho se lumellane kapa ho thella pakeng tsa hlooho ea botšehali le kutu ea botšehali. Boemo bona, haeba bo sa phekoloe, bo ka lebisa ho senyeha ha manonyeletso kapa ho lahleheloa ke mosebetsi.
Sepheo sa Opereishene:
Maemong a mang, lihlooho tsa basali tse thellang li ke ke tsa khutlisoa ka kalafo e hlokolosi 'me li ka hloka ho buuoa ka letheka la maiketsetso. Sekhahla sa botšehali se ka sebelisoa ho nkela sebaka se senyehileng sa femur sebaka le ho tsosolosa mosebetsi o tloaelehileng oa manonyeletso.
3.8. Phetoho kapa Phetoho ka mor'a Hip Arthroplasty (Revision Hip Arthroplasty)
Tlhaloso ea Boemo:
Opereishene ea maiketsetso ea letheka e ka atleha haholo, empa ha nako e ntse e feta prosthesis e ka 'na ea khathala, ea hlephisa, kapa ea hlōleha, ea fella ka ho lahleheloa ke mosebetsi oa manonyeletso kapa bohloko bo sa khaotseng. Ho lokisa letheka kapa opereishene e ncha e ka hlokahala ntlheng ena.
Morero oa Opereishene:
Nakong ea ho buuoa kapa ho etsoa opereishene e ncha, ho ka 'na ha hlokahala hore kutu ea botšehali e nkeloe sebakeng se seng kapa e lokisoe e le ho khotsofatsa litlhoko tse ncha tsa mokuli. Hangata, kutu ea botšehali e tla khethoa ka moqapi o mocha kapa thepa e thehiloeng ho apara le ho lokoloha ha prosthesis.
![Ts'ebetso ea hip necrosis]( "Hip necrosis process")
4.Mokhoa oa ho khetha letšoao
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Kenyelletso e khuts'oane:
Stryker ke e 'ngoe ea lik'hamphani tse itlhommeng pele tsa lefats'e tsa lisebelisoa tsa bongaka, tse fanang ka mefuta e mengata ea li-implants tsa boleng bo holimo tsa masapo, haholo-holo sebakeng sa manonyeletso a noka a maiketsetso. Stryker's femoral stems e entsoe ka boqhetseke ka mefuta e mengata ea likhetho bakeng sa litlhoko tse fapaneng tsa bongaka.
Likaroloana:
Theknoloji e etellang pele, botsitso ba nako e telele, likopo tse ngata tsa kliniki le netefatso.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Boemo:
Zimmer Biomet ke k'hamphani e ka sehloohong ea lisebelisoa tsa bongaka lefatšeng ka bophara e shebaneng le lingaka tsa masapo le meriana ea lipapali, e nang le lihlahisoa tse koahelang li-implants tsa maiketsetso tse kenyelletsang lithupa tsa botšehali.
Likaroloana:
Lihlahisoa tsa k'hamphani tse entsoeng ka mahlale a morao-rao le tse entsoeng ka thata li e nolofalletsa ho fana ka likhetho tse 'maloa ho fihlela litlhoko tse fapaneng tsa bakuli,' me e na le botumo bo botle lefatšeng ka bophara.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Boemo:
Oslo Technologies ke k'hamphani ea Jeremane e sebetsanang ka ho khetheha le li-implants tsa boleng bo holimo tsa masapo le lisebelisoa tse thusang, tse fanang ka litharollo tsa letheka tsa maiketsetso tse kenyelletsang likutu tsa botšehali.
Likaroloana:
Lisebelisoa le meralo ea boleng bo holimo, boitlamo ba tlhahiso ea lihlahisoa le ntlafatso bakeng sa maemo a mangata a bophelo bo botle.
4.4.South East Medical (Smith & Mochana)
![东南医疗]( "东南医疗")
Boemo:
Southeast Medical ke k'hamphani e tsebahalang ea machaba ea lisebelisoa tsa bongaka e sebetsanang ka ho khetheha le li-implants tsa masapo le lisebelisoa tsa ho buoa, ka lihlahisoa tsa eona tsa maiketsetso tsa letheka tse sebelisoang lefatšeng ka bophara.
Likaroloana:
E na le botumo bo phahameng tšimong ea ho kenngoa ha motsoako oa maiketsetso, 'me sehlahisoa sa eona sa lihlahisoa se lebisa tlhokomelo ea nako e telele ea ho hlaphoheloa ha mokuli le ho tsamaea.
4.5.meditech(Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Boemo:
Czmeditech ke sesebelisoa sa bongaka se shebaneng le masapo le moetsi oa ho kenya letsoho ka boitlamo bo matla ba ho fana ka litharollo tsa boleng bo phahameng, tse ncha tsa ho kenngoa ha masapo, tse tsepamisitseng maikutlo ka ho khetheha manonyeletsong a maiketsetso a letheka le mangole. Maimaritech e fana ka li-implants le lisebelisoa tse thusang lipetlele le lingaka tse buoang masapo libakeng tse 'maloa tsa lefats'e.
Likaroloana:
Hangata e sebelisoa ho buuoa ka letheka la maiketsetso, li-femoral stems tse entsoeng ke McMurry li entsoe ka lisebelisoa tse matla, tse thibelang ho bola tse kang titanium le cobalt-chromium alloys ho netefatsa botsitso le nako e telele. Lehlaka la botšehali le entsoe ka mefuta e fapaneng ho lumellana le litlhoko tsa bakuli ba fapaneng le litlhoko tsa ho buuoa.
Qetello
Ka lilemo tse fetang 20 tsa boiphihlelo, theknoloji e tsoetseng pele, le boitlamo ba boleng le ho latela melao, CZMEDITECH e eme e le molekane ea tšepahalang ho bafani ba tlhokomelo ea bophelo lefatšeng ka bophara. Li-implants tsa rona tsa tšepe tsa maxillofacial li har'a tsa boleng bo holimo 'marakeng, li fana ka nako e telele, ho nepahala le boleng ho bareki ba rona.
Hore na o sepetlele, tleliniki, kapa ngaka e buoang, re fana ka litharollo tse tšepahalang le tse baballang tse hlokahalang ho fana ka tlhokomelo e nepahetseng ho bakuli ba hau.
