1.Mi az a femorális szár
Bevezetés:
A combcsont szár (Femoral Stem) a mesterséges csípőprotézis műtét során a páciens combcsontjának felső részének (combcsont) pótlására szolgáló fémkomponens része. A mesterséges csípőrendszer egyik legfontosabb alkotóeleme, felelős a combcsontfejhez való csatlakozásért, valamint a csípőízület terheléseinek és mozgásainak átvételéért. A combcsont szárának fő feladata, hogy a csípőízület és az alsó végtag mozgását átvigye a mesterséges csípőízület többi részére, biztosítva az ízület stabilitását, kényelmes működését és megfelelő működését.
A combcsont szárának felépítése és működése
Alak:
A combcsont szár általában kúpos vagy hengeres, és úgy van kialakítva, hogy illeszkedjen az emberi combcsont anatómiai alakjához. Helyreállítja a csípőízület működését azáltal, hogy a combcsontba ültetik, és a combcsontfejhez (a mesterséges csípőízület másik részéhez) kapcsolódik.
Szerep:
A femorális szár a test felső testsúlyának nagy részét hordozza, ezért erős teherbíró képességgel és stabilitással kell rendelkeznie. Ezenkívül biológiailag kompatibilisnek kell lennie, hogy biztosítsa a csontosodást a hosszú távú használat során.
A combcsont szárainak típusai és kialakításai
![A combcsont szárának típusai]( "Types of femoral stem")
A combcsont különböző típusai vannak, és a gyakoriak a következők:
Kerek szár:
Alkalmas a közel kerek combcsont-anatómiával rendelkező betegek számára, könnyebb felszerelni, de egyes csontritkulásban szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy nem rögzíthető biztonságosan.
Ezenkívül a kerek szárak előnyei közé tartozik az egyszerű sebészeti eljárások és a viszonylag rövid beültetési idő. Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy alacsony csontsűrűségű vagy osteoporosisban szenvedő betegeknél a hosszú távú stabilitás biztosítása érdekében más alkalmasabb femorális szártípusokat is mérlegelni kell.
Kúpos szár:
Állítható szárak:
Progresszív szárak:
Femorális szárak bevonattal:
Ilyen például a cementált vagy cement nélküli (azaz osseointegrált), a páciens csontminőségétől és a combcsont szerkezetétől függően. A cementes változat idősebb betegek számára, míg az osseointegrált változat a jobb csontminőségű betegek számára alkalmas.
A combcsont szárának kialakítása általában a következőket tartalmazza:
Az anatómiai adaptációk figyelembevétele, mint például a combcsont szárának szöge, hossza és görbülete. A választás célja annak biztosítása, hogy a combcsont szár jól érintkezzen a combcsonttal, és stabil maradjon.
Állítható kialakítás: Egyes combcsontszárakat állítható funkciókkal tervezték, amelyek lehetővé teszik bizonyos beállítások elvégzését a műtét során, hogy a különböző anatómiai struktúrákhoz igazodjanak.
2.A femorális szár különböző anyagai közötti különbség
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Titánötvözet (titánötvözet)
Jellemzők:
A titánötvözet jelenleg az egyik leggyakrabban használt anyag a femorális szárhoz, köszönhetően a jó biokompatibilitásnak, a könnyű súlynak és az erős korrózióállóságnak. A titánötvözet rugalmassági modulusa közel áll az emberi csontéhoz, ami csökkenti a femorális szár és a csont közötti feszültségkoncentrációt a beültetés után, és csökkenti a törés kockázatát.
Előnyök:
Nagyon biokompatibilis, és kevésbé valószínű, hogy immunválaszt vált ki.
Könnyebb, segít csökkenteni a műtét utáni terheket.
Magas korrózióállóság, hosszú távú beültetésre alkalmas.
Hátrányok:
2.2. Kobalt-króm ötvözet
Jellemzők:
A kobalt-króm ötvözet nagyon erős fémes anyag, és általában olyan mesterséges hézagelemekhez használják, amelyeknek nagyobb terhelésnek kell ellenállniuk. Jobb kopás- és korrózióállósággal rendelkezik, és nagyon nagy szilárdságot és tartósságot biztosít.
Előnyök:
Nagyon erős, nagy terhelésű betegek számára alkalmas, és hosszú ideig stabilan tartja a súlyát.
Magas korrózióállóság, hosszú távú beültetésre alkalmas.
Magas kopásállóság, képes csökkenteni a kopást.
Hátrányok:
Valamivel kevésbé biokompatibilis, mint a titánötvözetek, néhány betegnél kisebb kényelmetlenséget okozhat.
Nehezebb, mint a titánötvözetek, ami növelheti a beteg terheit a műtét után.
2.3. Rozsdamentes acél (rozsdamentes acél)
Jellemzők:
Előnyök:
Hátrányok:
A rozsdamentes acél gyenge biokompatibilitása miatt jelentősebb immunreakciókat vagy korróziós problémákat okozhat.
Gyenge korrózióállóság a titánötvözetekhez képest, és hosszú távú használat esetén kockázatos lehet.
2.4. Króm-kobalt ötvözet (króm-kobalt ötvözet)
Jellemzők:
Ez az anyag főleg krómból és kobaltból áll, nagy szilárdsággal és kopásállósággal rendelkezik. A kobalt-króm ötvözetekhez hasonlóan a króm-kobalt ötvözeteket általában nagy terhelésnek kitett femorális szárokban használják.
Előnyök:
Rendkívül erős és kopásálló, hosszú ideig képes ellenállni a nagy terhelésnek.
Rendkívül korrózióálló és hosszú távú használatra alkalmas.
Hátrányok:
Viszonylag rossz biokompatibilitás, allergiás reakciókat okozhat.
Nagyobb súly, kellemetlen érzést okozhat egyes betegeknek.
2.5. Kerámiai
Jellemzők:
Előnyök:
Nagy keménységű, rendkívül kopásálló, csökkenti a súrlódást az illesztési felületeken.
A rendkívül alacsony súrlódási együttható csökkenti a kopást és a hosszú távú töréseket.
Hátrányok:
Nagy ridegség, hajlamos a szakadásra vagy széttöredezésre, ezért általában bevonatokhoz vagy részegységekhez használják, nem pedig a teljes combcsont szárához.
2.6. Felületbevonó anyagok (pl. HA bevonat, titán-nitrid stb.)
Jellemzők:
Speciális bevonatokat, például kalcium-aminofoszfát (HA) bevonatot vagy titán-nitrid bevonatot gyakran adnak a combcsont szárának felületére. Ezeknek a bevonatoknak a fő célja, hogy elősegítsék a combcsont szárának beépülését a csontba, javítsák a biokompatibilitást és elősegítsék a csontnövekedést.
Előnyök:
Hátrányok:
A bevonatok idővel elhasználódhatnak, csökkentve a hatékonyságukat.
Egyes bevonatok növelhetik az eljárás bonyolultságát és költségét.
Javaslatok:
A femorális szár anyagának megválasztása nagymértékben függ az egyes páciensektől (pl. csontminőség, életkor, aktivitási szint stb.), a műtét típusától, a tervezési követelményektől és a sebész tapasztalatától. A titánötvözetek és a kobaltkrómötvözetek a legszélesebb körben használt anyagok kiváló szilárdságuk, tartósságuk és biokompatibilitásuk miatt. Egyes nagy terhelésű betegek előnyben részesíthetik a kobalt-krómötvözet anyagokat, míg a titán jobb választás lehet a fiatalabb, jobb csontminőségű betegek számára. Anyagtól függetlenül a kialakítás minősége és a csont műtét utáni integrációs képessége kulcsfontosságú a combcsont szárának stabilitása és a csípőfunkció helyreállítása szempontjából.
3.Milyen körülmények között használnák a combcsont szárát
![Hol kell használni a combcsont fogantyúját]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Csípőízületi gyulladás (Osteoarthritis)
A helyzet leírása:
Ez a leggyakoribb forgatókönyv, amelyben a combcsont szárát használják. A páciens csípőporcja leromlik, ami ízületi fájdalmat, mozgáskorlátozottságot és diszkinéziát okoz. Az állapot előrehaladtával a combcsont és az acetabulum felülete súlyos kopásnak van kitéve, ami az ízületi funkciók jelentős elvesztését eredményezi.
A műtét célja:
Mesterséges csípőprotézis műtét révén a combcsont szárral pótolják a sérült combcsontrészt, így helyreállítják a csípőízület működését, enyhítik a fájdalmat, javítják a beteg életminőségét.
3.2. Combfej nekrózis (Avascularis Necrosis, AVN)
A helyzet leírása:
A combfej nekrózisa a csontszövet elhalása a combfejben a vérellátás megszakadása miatt. Ez általában súlyos ízületi fájdalmat és funkcióvesztést okoz. A combcsontfej nekrózisát számos ok okozhatja, például szteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, trauma és alkoholfogyasztás.
Sebészeti cél:
Ha a combfej nekrózisát konzervatív kezeléssel nem lehet helyreállítani, a mesterséges csípőprotézis műtét válik a kezelési lehetőséggé. A combcsont szár a combfej nekrotikus részének pótlására és az ízületi funkció helyreállítására szolgál.
3.3. Combcsonttörés
A helyzet leírása:
Különösen idős betegeknél gyakori csípőtáji törések a combnyaktörés vagy a combcsont-szártörés. Különösen a combnyaktöréseknél lehet szükség mesterséges csípőprotézisre, ha a törés nem gyógyul, vagy ha olyan problémák merülnek fel, mint például a csontritkulás.
Sebészeti cél:
A combcsont sérült részének pótlása combszár elhelyezéssel a páciens csípőműködésének helyreállítása, a fájdalom csökkentése és a mobilitás javítása érdekében. A combcsont szára szükséges lehetőség bonyolultabb törések vagy nehezen felépülő betegek számára.
3.4. Csípőízületi fertőzés (HJI)
A helyzet leírása:
Egyes esetekben a csípőízület ízületi károsodást szenvedhet bakteriális fertőzés miatt, különösen másodlagosan a csípőműtét után fellépő fertőzés miatt (pl. csípőprotézis fertőzés). Ez a fertőzés a lágyrészek és a csontok súlyos károsodásához, vagy akár az ízületi funkciók teljes elvesztéséhez vezethet.
Sebészeti cél:
A fertőzés kontrollálása után mesterséges csípőprotézisre lehet szükség az ízületi funkció helyreállításához. Ebben az esetben a combcsont szárát a sérült vagy fertőzött combcsontrész pótlására használják.
![A femorális szár használatának forgatókönyvei]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. A csípőízület deformitása vagy fejlődési diszplázia (DDH)
A helyzet leírása:
Egyes betegek a csípő fejlődési diszpláziájával születhetnek (pl. csípődiszlokáció vagy acetabuláris aszimmetria), és ezek a deformitások a combcsont és az acetabulum közötti rossz érintkezéshez vezethetnek, ami az ízület korai degenerációjához, fájdalomhoz vagy diszfunkcióhoz vezethet.
Sebészeti célok:
Fejlődési csípődiszlokáció vagy egyéb, az életminőséget súlyosan befolyásoló csípődeformitás esetén mesterséges csípőprotézis műtétre lehet szükség, melynek során a combcsont szárral pótolják a sérült combcsontrészt és helyreállítják az ízületi funkciót.
3.6. Rheumatoid arthritis (rheumatoid arthritis)
A helyzet leírása:
A rheumatoid arthritis egy szisztémás immunbetegség, amely gyakran krónikus gyulladáshoz és porckárosodáshoz vezet az ízületekben. Ha a csípő érintett, az ízület mozgása korlátozott, és a fájdalom és a diszfunkció fokozatosan romlik.
Sebészeti cél:
A mesterséges csípőprotézis hatékony kezelés a csípőízület rheumatoid arthritis által okozott súlyos károsodására. A combcsont szárát a műtét során a combcsont sérült részének pótlására használják, ezáltal csökkentve a fájdalmat és helyreállítva az ízületek mozgékonyságát.
3.7 Elcsúszott femorális epiphysis (SCFE)
A helyzet leírása:
Az elcsúszott femorális epifízis (SCFE) általában serdülőkorú növekedés és fejlődés során fordul elő, különösen pubertáskor, és a combcsontfej és a combszár között elcsúszhat vagy elcsúszhat. Ez az állapot, ha nem kezelik, ízületi degenerációhoz vagy funkcióvesztéshez vezethet.
Sebészeti cél:
Egyes esetekben az elcsúszott combcsontfejeket konzervatív kezeléssel nem lehet helyreállítani, ezért mesterséges csípőprotézis műtétre lehet szükség. A combcsont szárral pótolható a sérült combcsontrész, és helyreállítható a normál ízületi funkció.
3.8. Revízió vagy csere csípőízületi arthroplasztika után (Revíziós csípőízületi műtét)
A helyzet leírása:
A mesterséges csípőprotézis nagyon sikeres lehet, de idővel a protézis elhasználódhat, meglazulhat vagy meghibásodhat, ami az ízületi funkció elvesztéséhez vagy tartós fájdalomhoz vezethet. Ezen a ponton csípőjavításra vagy műtéti beavatkozásra lehet szükség.
A műtét célja:
A javító vagy csereműtét során előfordulhat, hogy a combcsont szárát ki kell cserélni vagy át kell igazítani, hogy megfeleljen a páciens új szükségleteinek. A combcsont szárát gyakran új kialakítással vagy anyaggal választják ki a protézis elhasználódása és lazasága alapján.
![Csípő nekrózis folyamata]( "Hip necrosis process")
4. Hogyan válasszunk márkát
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Rövid bemutatkozás:
A Stryker a világ egyik vezető orvostechnikai eszközgyártó vállalata, amely kiváló minőségű ortopédiai implantátumok széles skáláját kínálja, különösen a mesterséges csípőízületek területén. A Stryker femorális szárait innovatív módon tervezték, és számos lehetőséget kínálnak a különböző klinikai igényekhez.
Jellemzők:
Vezető technológia, hosszú távú stabilitás, kiterjedt klinikai alkalmazások és validáció.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Profil:
A Zimmer Biomet az orvostechnikai eszközökkel foglalkozó vezető globális vállalat, amely az ortopédia és a sportgyógyászat területén tevékenykedik.
Jellemzők:
A cég technológiailag innovatív és szigorúan megtervezett termékei lehetővé teszik, hogy többféle lehetőséget kínáljon a betegek különböző igényeinek kielégítésére, és világszerte kiváló hírnevet szerzett.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Profil:
Az Oslo Technologies egy német cég, amely kiváló minőségű ortopédiai implantátumokra és segédeszközökre szakosodott, és mesterséges csípőmegoldásokat kínál, beleértve a combcsont szárát is.
Jellemzők:
Kiváló minőségű anyagok és formatervezés, elkötelezettség a termékinnováció és a klinikai állapotok széles skálájának javítása iránt.
4.4. South East Medical (Smith & Nephew)
![东南医疗]( "东南医疗")
Profil:
A Southeast Medical egy ismert nemzetközi orvostechnikai eszközöket gyártó cég, amely ortopédiai implantátumokra és sebészeti eszközökre szakosodott, és világszerte használt mesterséges csípőízületi termékeit.
Jellemzők:
Jó hírnevet szerzett a mesterséges ízületi beültetés területén, terméktervezése a betegek hosszú távú felépülését és mobilitását helyezi előtérbe.
4.5.meditech (Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Profil:
A Czmeditech egy ortopédiai fókuszú orvostechnikai eszközöket és implantátumokat gyártó cég, amely határozottan elkötelezett a magas színvonalú, innovatív ortopédiai implantációs megoldások biztosítása iránt, különös tekintettel a mesterséges csípő- és térdízületekre. A Maimaritech implantátumokat és segédeszközöket szállít kórházak és ortopéd sebészek számára a világ több régiójában
Jellemzők:
A McMurry által gyártott, mesterséges csípőprotézis-műtéteknél általánosan használt femorális szárak nagy szilárdságú, korrózióálló anyagokból, például titánból és kobalt-króm ötvözetből készülnek, hogy biztosítsák stabilitásukat és tartósságukat. A combcsont szárát különféle formákban tervezték, hogy megfeleljenek a különböző betegek anatómiájának és műtéti igényeinek.
Következtetés
Több mint 20 éves tapasztalatával, élvonalbeli technológiájával, valamint a minőség és a megfelelőség iránti elkötelezettségével a CZMEDITECH az egészségügyi szolgáltatók megbízható partnere világszerte. A maxillofacial acéllemez implantátumaink a legjobb minőségűek a piacon, tartósságot, pontosságot és értéket kínálnak ügyfeleink számára.
Legyen szó kórházról, klinikáról vagy sebészről, megbízható és költséghatékony megoldásokat kínálunk, amelyek ahhoz szükségesek, hogy a legjobb ellátást nyújthassuk páciensei számára.
