1.大腿骨茎とは
導入：
大腿骨ステム (Femoral Stem) は、人工股関節置換術において患者の大腿骨 (太ももの骨) の上部を置換するために使用される金属コンポーネントの一部です。これは人工股関節システムの最も重要なコンポーネントの 1 つであり、大腿骨頭に接続し、股関節の荷重と動きを担う役割を果たします。大腿骨ステムの主な役割は、股関節と下肢の動きを人工股関節の残りの部分に伝達し、関節が安定して快適で適切に機能することを保証することです。
大腿骨幹の構造と機能
形：
大腿骨ステムは通常、先細りまたは円筒形であり、人間の大腿骨の解剖学的形状に一致するように設計されています。大腿骨に移植し、大腿骨頭（人工股関節のもう一方の部分）に接続することで股関節の機能を回復させます。
役割：
大腿骨ステムは上半身の重量の大部分を支えるため、強力な耐荷重能力と安定性が必要です。また、長期使用中にオッセオインテグレーションを確実にするために生体適合性も必要です。
大腿骨ステムの種類とデザイン
![大腿骨ステムの種類]( "Types of femoral stem")
大腿骨シャンクにはさまざまなタイプがあり、一般的なものは次のとおりです。
丸シャンク:
ほぼ円形の大腿骨の解剖学的構造を持つ患者に適しており、取り付けは簡単ですが、骨粗鬆症の患者によってはしっかりと固定できない場合があります。
さらに、丸いシャンクの利点としては、外科手術が簡単で、移植時間が比較的短いことが挙げられます。ただし、骨密度が低い患者や骨粗鬆症の患者では、長期的な安定性を確保するために、他のより適切な大腿骨ステムのタイプを考慮する必要がある場合があることに注意してください。
テーパーシャンク:
調整可能なシャンク:
プログレッシブシャンク:
コーティングを施した大腿骨シャンク:
大腿骨ステムの設計には一般に次のものが含まれます。
2.大腿骨ステムの材質の違い
![股骨柄型図]( "股骨柄类型图")
2.1.チタン合金（チタン合金）
特徴:
チタン合金は、優れた生体適合性、軽量、強い耐食性という利点により、現在大腿骨ステムに最も一般的に使用されている材料の1つです。チタン合金の弾性率は人骨の弾性率に近いため、移植後の大腿骨ステムと骨との間の応力集中が軽減され、骨折のリスクが軽減されます。
利点:
生体適合性が高く、免疫反応を起こしにくいです。
軽量化により術後の負担軽減に貢献します。
耐食性が高く、長期の埋込みに適しています。
短所:
2.2.コバルトクロム合金
特徴：
コバルトクロム合金は非常に強力な金属材料であり、より高い負荷に耐える必要がある人工関節コンポーネントによく使用されます。耐摩耗性と耐腐食性が優れており、非常に高い強度と耐久性を備えています。
長所:
短所:
2.3.ステンレス鋼（ステンレス鋼）
特徴：
利点:
より強力で、負荷の軽い患者に適しています。
比較的安価です。
加工や製造が容易です。
短所:
2.4.クロム・コバルト合金（クロム・コバルト合金）
特徴:
クロムとコバルトを主成分とし、強度と耐摩耗性に優れた材質です。コバルト-クロム合金と同様に、クロム-コバルト合金は、高負荷がかかる大腿骨シャンクによく使用されます。
長所:
短所:
2.5.セラミック
特徴：
利点:
短所:
2.6.表面コーティング材（例：HAコート、窒化チタンなど）
特徴:
利点:
短所:
推奨事項:
大腿骨ステムの材料の選択は、個々の患者（骨の質、年齢、活動レベルなど）、手術の種類、設計要件、および外科医の経験に大きく依存します。チタン合金とコバルトクロム合金は、強度、耐久性、生体適合性に優れているため、最も広く使用されている材料です。負荷の高い特定の患者はコバルトクロム合金材料を好む場合がありますが、骨の質がより良い若い患者にはチタンがより良い選択である可能性があります。材質に関係なく、デザインの品質と手術後の骨の統合能力が、大腿骨幹の安定性と股関節機能の回復を確保するための鍵となります。
3.大腿骨ステムを使用する条件
![大腿ハンドルを使用する場所]( "Where to use the femoral handle")
3.1.変形性股関節症（変形性股関節症）
状況の説明:
これは、大腿骨ステムが使用される最も一般的なシナリオです。患者の股関節軟骨が劣化し、関節痛、動きの制限、運動障害が生じます。症状が進行すると、大腿骨と寛骨臼の表面が著しく摩耗し、関節機能が著しく低下します。
手術の目的:
人工股関節置換術では、大腿骨ステムを使用して大腿骨の損傷部分を置換し、股関節の機能を回復し、痛みを軽減し、患者の生活の質を向上させます。
3.2.大腿骨頭壊死（無血管壊死、AVN）
状況の説明:
大腿骨頭壊死症は、血液供給の遮断による大腿骨頭の骨組織の死です。これは通常、重度の関節痛と機能喪失を引き起こします。大腿骨頭の壊死は、ステロイド薬の長期使用、外傷、アルコール乱用など、さまざまな理由によって引き起こされる可能性があります。
手術の目的:
大腿骨頭壊死が保存的治療で回復できない場合、人工股関節置換術が治療選択肢となります。大腿骨ステムは、大腿骨頭の壊死部分を置換し、関節機能を回復するために使用されます。
3.3.大腿骨骨折
状況の説明:
特に高齢の患者では、大腿骨頸部骨折または大腿骨幹骨折が股関節骨折としてよく見られます。特に、大腿骨頸部骨折では、骨折が治癒しない場合、または骨粗鬆症などの問題がある場合、人工股関節置換術が必要になる場合があります。
手術の目的:
患者の股関節機能を回復し、痛みを軽減し、可動性を改善するために、大腿骨ステムの設置によって大腿骨の損傷部分を置換します。大腿骨ステムは、より複雑な骨折や回復が困難な患者にとって必要なオプションです。
3.4.股関節感染症 (HJI)
状況の説明:
場合によっては、股関節は、細菌感染、特に股関節手術後に起こる感染症（例えば、人工股関節感染症）によって二次的に関節損傷を受ける可能性があります。この感染症は、軟組織や骨に深刻な損傷を与えたり、関節機能の完全な喪失につながる可能性があります。
手術の目的:
感染が制御された後、関節機能を回復するために人工股関節置換術が必要になる場合があります。この場合、大腿骨ステムは、大腿骨の損傷または感染した部分を置換するために使用されます。
![大腿骨ステムの使用シナリオ]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5.股関節変形または股関節発達性異形成（DDH）
状況の説明:
一部の患者は、股関節の発育異常（股関節脱臼や寛骨臼の非対称性など）を持って生まれてくることがあり、これらの変形により大腿骨と寛骨臼の間の接触不良が生じ、関節の早期変性、痛み、または機能不全が生じる可能性があります。
手術の目的:
生活の質に重大な影響を与える発育性股関節脱臼またはその他の股関節変形の場合、人工股関節置換術が必要になる場合があります。この手術では、大腿骨ステムを使用して大腿骨の損傷部分を置換し、関節機能を回復します。
3.6.関節リウマチ（関節リウマチ）
状況の説明:
関節リウマチは、関節の慢性炎症や軟骨損傷を引き起こすことが多い全身性免疫疾患です。股関節が影響を受けると、関節の動きが制限され、痛みや機能不全が徐々に悪化します。
手術の目的:
人工股関節置換術は、関節リウマチによる股関節の重度の損傷に対する効果的な治療法です。大腿骨ステムは、大腿骨の損傷部分を置換するために手術で使用され、それによって痛みを軽減し、関節の可動性を回復します。
3.7 スリップした大腿骨骨端（SCFE）
状況の説明:
スリップ大腿骨骨端症（SCFE）は、通常、思春期の成長と発育中、特に思春期に発生し、大腿骨頭と大腿骨ステムの間の位置ずれや滑りを引き起こす可能性があります。この状態を治療せずに放置すると、関節の変性や機能喪失につながる可能性があります。
手術の目的:
場合によっては、滑った大腿骨頭は保存的治療では回復できず、人工股関節置換術が必要になる場合があります。大腿骨ステムは、大腿骨の損傷部分を置換し、正常な関節機能を回復するために使用できます。
3.8.股関節形成術後の再置換術または置換術（再置換術股関節形成術）
状況の説明:
人工股関節置換術は非常に成功する可能性がありますが、時間の経過とともにプロテーゼが摩耗したり、緩んだり、故障したりして、関節機能の喪失や持続的な痛みを引き起こす可能性があります。この時点で股関節の修復または置換手術が必要になる場合があります。
手術の目的:
修復または置換手術中に、患者の新たなニーズに対応するために大腿骨ステムを交換または再調整する必要がある場合があります。多くの場合、大腿骨ステムは、プロテーゼの磨耗や緩みに基づいて、新しいデザインや材料が選択されます。
![股関節壊死のプロセス]( "Hip necrosis process")
4.ブランドの選び方
4.1.ストライカー (ストライカー)
![史赛克]( "史赛克")
簡単な紹介:
Stryker は世界有数の医療機器会社の 1 つで、特に人工股関節の分野で高品質の整形外科用インプラントを幅広く提供しています。ストライカーの大腿骨ステムは、さまざまな臨床ニーズに対応できる幅広いオプションを備えた革新的に設計されています。
特徴：
最先端のテクノロジー、長期安定性、広範な臨床応用と検証。
4.2.エルボ (ジマー・バイオメット)
![愛し尔博]( "爱尔博")
プロフィール：
Zimmer Biomet は、大腿骨ステムを含む人工関節インプラントをカバーする製品を提供する、整形外科とスポーツ医学に重点を置く世界的な医療機器大手企業です。
特徴：
同社の技術的に革新的で厳密に設計された製品により、さまざまな患者のニーズを満たすためのいくつかのオプションを提供することができ、世界中で優れた評判を得ています。
4.3.オスロ テクノロジーズ (オットーボック)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
プロフィール：
Oslo Technologies は、高品質の整形外科用インプラントと補助装置を専門とするドイツの企業で、大腿骨ステムを含む人工股関節ソリューションを提供しています。
特徴：
高品質の素材と設計、製品の革新と幅広い臨床症状の改善への取り組み。
4.4.サウスイーストメディカル（スミス&ネフュー）
![东南医疗]( "东南医疗")
プロフィール：
サウスイースト メディカルは、整形外科用インプラントと手術器具を専門とする有名な国際医療機器会社であり、その人工股関節製品は世界中で使用されています。
特徴：
人工関節移植の分野で高い評価を得ており、その製品設計は患者の長期的な回復と可動性を重視しています。
4.5.メディテック(Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
プロフィール：
Czmeditech は、整形外科に特化した医療機器およびインプラントのメーカーで、特に人工股関節と人工膝関節に重点を置き、高品質で革新的な整形外科用インプラント ソリューションを提供することに強い取り組みを行っています。マイマリテックは、世界のいくつかの地域の病院や整形外科医にインプラントと補助器具を供給しています。
特徴：
人工股関節置換術で一般的に使用されるマクマリー製の大腿骨ステムは、安定性と耐久性を確保するためにチタンやコバルトクロム合金などの高強度、耐腐食性の材料で作られています。大腿骨ステムは、さまざまな患者の解剖学的構造や手術のニーズに合わせてさまざまな形状に設計されています。
結論
20 年以上の経験、最先端のテクノロジー、品質とコンプライアンスへの取り組みにより、CZMEDITECH は世界中の医療提供者にとって信頼できるパートナーとしての地位を確立しています。当社の顎顔面スチール プレート インプラントは市場で最高品質の 1 つであり、耐久性、精度、価値をお客様に提供します。
病院、診療所、外科医のいずれであっても、当社は患者に最高のケアを提供するために必要な、信頼性が高くコスト効率の高いソリューションを提供します。
