1.Que é o talo femoral
Introdución:
O talo femoral (Femoral Stem) é unha parte do compoñente metálico que se usa para substituír a parte superior do fémur (óso da coxa) do paciente na cirurxía de reemplazo de cadeira artificial. É un dos compoñentes máis importantes do sistema de cadeira artificial e encárgase de conectarse coa cabeza femoral e asumir as cargas e movementos da articulación da cadeira. A función principal do talo femoral é transferir o movemento da articulación da cadeira e do membro inferior ao resto da articulación artificial da cadeira, garantindo que a articulación sexa estable, cómoda e funcione correctamente.
Estrutura e función do talo femoral
Forma:
O talo femoral adoita ser cónico ou cilíndrico e está deseñado para coincidir coa forma anatómica do fémur humano. Restaura a función da articulación da cadeira implantándose no fémur e conectándose coa cabeza femoral (a outra parte da articulación artificial da cadeira).
Papel:
O talo femoral leva a maior parte do peso da parte superior do corpo, polo que debe ter unha forte capacidade de carga e estabilidade. Tamén debe ser biocompatible para garantir a osteointegración durante o uso a longo prazo.
Tipos e deseños de talos femorais
![Tipos de talo femoral]( "Types of femoral stem")
Hai varios tipos de vástagos femorais e os comúns inclúen:
Mango redondo:
Adecuado para pacientes cunha anatomía femoral case redonda, é máis doado de instalar, pero pode non estar ben fixado nalgúns pacientes con osteoporose.
Ademais, as vantaxes dos vástagos redondos inclúen procedementos cirúrxicos sinxelos e tempos de implantación relativamente curtos. Non obstante, hai que ter en conta que, en pacientes con baixa densidade mineral ósea ou osteoporose, pode ser necesario considerar outros tipos de talo femoral máis adecuados para garantir a estabilidade a longo prazo.
Vástago cónico:
Cañas axustables:
Cañas progresivas:
Vástagos femorais con revestimentos:
Como cementado ou sen cemento (é dicir, osteointegrado), dependendo da calidade ósea e da estrutura femoral do paciente. A versión cementada é adecuada para pacientes maiores, mentres que a versión osteointegrada é adecuada para pacientes con mellor calidade ósea.
O deseño do talo femoral normalmente inclúe:
Consideración das adaptacións anatómicas, como o ángulo, a lonxitude e a curvatura do talo femoral. A elección realízase para garantir que o talo femoral faga un bo contacto co fémur e permaneza estable.
Deseño axustable: algúns talos femorais están deseñados con características axustables que permiten facer certos axustes durante a cirurxía para adaptalos a diferentes estruturas anatómicas.
2.A diferenza entre os diferentes materiais do talo femoral
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Aliaxe de titanio (aliaxe de titanio)
Características:
A aliaxe de titanio é un dos materiais máis utilizados para os talos femorais na actualidade, debido ás súas vantaxes de boa biocompatibilidade, peso lixeiro e forte resistencia á corrosión. O módulo de elasticidade da aliaxe de titanio é próximo ao do óso humano, o que reduce a concentración de tensión entre o talo femoral e o óso despois da implantación e reduce o risco de fractura.
Vantaxes:
Altamente biocompatible e menos propenso a provocar unha resposta inmune.
Máis lixeiro, axudando a reducir a carga despois da cirurxía.
Alta resistencia á corrosión, adecuada para implantación a longo prazo.
Desvantaxes:
2.2. Aliaxe de cobalto-cromo
Características:
A aliaxe de cobalto-cromo é un material metálico moi forte e úsase habitualmente para os compoñentes artificiais de xuntas que son necesarios para soportar cargas máis elevadas. Ten unha mellor resistencia ao desgaste e á corrosión e proporciona unha resistencia e durabilidade moi altas.
Pros:
Moi forte, axeitado para pacientes con cargas elevadas e capaz de manter o peso de forma estable durante longos períodos de tempo.
Alta resistencia á corrosión, adecuada para implantación a longo prazo.
Alta resistencia á abrasión, capaz de reducir o desgaste.
Desvantaxes:
Lixeiramente menos biocompatible que as aliaxes de titanio, pode causar pequenas molestias nalgúns pacientes.
Máis pesado que as aliaxes de titanio, o que pode aumentar a carga para o paciente despois da cirurxía.
2.3. Aceiro inoxidable (Aceiro inoxidable)
Características:
Vantaxes:
Desvantaxes:
O aceiro inoxidable pode causar reaccións inmunes máis importantes ou problemas de corrosión debido á súa escasa biocompatibilidade.
Escasa resistencia á corrosión en comparación coas aliaxes de titanio e pode ser arriscada para o seu uso a longo prazo.
2.4. Aliaxe de cromo-cobalto (aliaxe de cromo-cobalto)
Características:
Este material consiste principalmente en elementos cromo e cobalto e ten unha alta resistencia e resistencia ao desgaste. Semellantes ás aliaxes de cobalto-cromo, as aliaxes de cromo-cobalto utilízanse habitualmente en vástagos femorais que están sometidos a altas cargas.
Pros:
Extremadamente forte e resistente ao desgaste, capaz de soportar altas cargas durante longos períodos de tempo.
Extremadamente resistente á corrosión e apto para uso a longo prazo.
Desvantaxes:
Biocompatibilidade relativamente pobre, pode causar reaccións alérxicas.
O peso máis elevado, pode causar molestias nalgúns pacientes.
2.5. Cerámica
Características:
Vantaxes:
Alta dureza, extremadamente resistente ao desgaste, reduce a fricción nas superficies das unións.
O coeficiente de fricción extremadamente baixo reduce o desgaste e as fracturas a longo prazo.
Desvantaxes:
2.6. Materiais de revestimento de superficie (por exemplo, revestimento de HA, nitruro de titanio, etc.)
Características:
Revestimentos especiais como o revestimento de aminofosfato de calcio (HA) ou o revestimento de nitruro de titanio adoitan engadirse á superficie do talo femoral. O obxectivo principal destes revestimentos é promover a integración do talo femoral no óso, mellorar a biocompatibilidade e axudar no crecemento óseo.
Vantaxes:
Desvantaxes:
Os revestimentos poden desgastarse co paso do tempo, reducindo a súa eficacia.
Algúns revestimentos poden aumentar a complexidade e o custo do procedemento.
Recomendacións:
A elección do material para o talo femoral depende en gran medida do paciente individual (por exemplo, a calidade do óso, a idade, o nivel de actividade, etc.), o tipo de cirurxía, os requisitos de deseño e a experiencia do cirurxián. As aliaxes de titanio e de cromo cobalto son os materiais máis utilizados pola súa resistencia, durabilidade e biocompatibilidade superiores. Algúns pacientes con altas cargas poden preferir materiais de aliaxe de cromo cobalto, mentres que o titanio pode ser unha mellor opción para pacientes máis novos con mellor calidade ósea. Independentemente do material, a calidade do deseño e a capacidade do óso para integrarse despois da cirurxía son fundamentais para garantir a estabilidade do talo femoral e a restauración da función da cadeira.
3.Que condicións usaría o talo femoral
![Onde usar o mango femoral]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Osteoartrite da cadeira (Artrosis)
Descrición da situación:
Este é o escenario máis común no que se usa o talo femoral. A cartilaxe da cadeira do paciente deteriorouse, o que provoca dor nas articulacións, movementos limitados e discinesia. A medida que a condición avanza, as superficies do fémur e do acetábulo están sometidas a un desgaste severo, o que provoca unha perda significativa da función articular.
Obxecto da cirurxía:
A través da cirurxía de reemplazo artificial da cadeira, o talo femoral úsase para substituír a parte danada do fémur, restablecendo así a función da articulación da cadeira, aliviando a dor e mellorando a calidade de vida do paciente.
3.2. Necrose da cabeza femoral (Necrose avascular, AVN)
Descrición da situación:
A necrose da cabeza femoral é a morte do tecido óseo na cabeza femoral debido á interrupción do abastecemento de sangue. Isto xeralmente provoca dor nas articulacións graves e perda de función. A necrose da cabeza femoral pode ser causada por unha variedade de razóns, como o uso a longo prazo de medicamentos esteroides, traumas e abuso de alcohol.
Finalidade cirúrxica:
Cando a necrose da cabeza femoral non se pode recuperar mediante un tratamento conservador, a cirurxía de reemplazo artificial de cadeira convértese na opción de tratamento. O talo femoral úsase para substituír a parte necrótica da cabeza femoral e restaurar a función articular.
3.3. Fractura femoral
Descrición da situación:
Especialmente en pacientes anciáns, as fracturas do pescozo femoral ou as fracturas do talo femoral son as fracturas de cadeira comúns. En particular, as fracturas do pescozo femoral poden requirir unha substitución artificial da cadeira se a fractura non cura ou se hai problemas como a osteoporose.
Obxectivo cirúrxico:
Para substituír a parte danada do fémur mediante a colocación do talo femoral para restaurar a función da cadeira do paciente, reducir a dor e mellorar a mobilidade. O talo femoral é unha opción necesaria para pacientes con fracturas máis complexas ou de difícil recuperación.
3.4. Infección da articulación da cadeira (HJI)
Descrición da situación:
Nalgúns casos, a articulación da cadeira pode sufrir danos nas articulacións debido a unha infección bacteriana, especialmente secundaria a unha infección que ocorre despois da cirurxía da cadeira (por exemplo, unha infección de prótese de cadeira). Esta infección pode provocar danos graves aos tecidos brandos e ósos, ou mesmo a perda completa da función articular.
Finalidade cirúrxica:
Despois de controlar a infección, pode ser necesario un reemplazo artificial de cadeira para restaurar a función articular. Neste caso, o talo femoral empregarase para substituír a parte danada ou infectada do fémur.
![Escenarios de uso do talo femoral]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Deformidade da cadeira ou displasia do desenvolvemento da cadeira (DDH)
Descrición da situación:
Algúns pacientes poden nacer con displasia do desenvolvemento da cadeira (por exemplo, luxación de cadeira ou asimetría acetabular), e estas deformidades poden levar a un mal contacto entre o fémur e o acetábulo, o que provoca unha dexeneración precoz da articulación, dor ou disfunción.
Obxectivos cirúrxicos:
En casos de luxación de cadeira no desenvolvemento ou outras deformidades da cadeira que afecten gravemente a calidade de vida, pode ser necesaria unha cirurxía de reemplazo artificial de cadeira, na que se usa o talo femoral para substituír a parte danada do fémur e restaurar a función articular.
3.6. Artrite reumatoide (artrite reumatoide)
Descrición da situación:
A artrite reumatoide é unha enfermidade inmune sistémica que adoita provocar inflamación crónica e danos cartilaginosos nas articulacións. Cando a cadeira está afectada, o movemento da articulación é limitado e a dor e a disfunción empeoran progresivamente.
Finalidade cirúrxica:
A reemplazo de cadeira artificial é un tratamento eficaz para os danos graves na articulación da cadeira causados pola artrite reumatoide. O talo femoral úsase en cirurxía para substituír a parte danada do fémur, reducindo así a dor e restaurando a mobilidade articular.
3.7 Epífise femoral capital deslizada (SCFE)
Descrición da situación:
A epífise femoral capital deslizada (SCFE) adoita ocorrer durante o crecemento e desenvolvemento dos adolescentes, especialmente durante a puberdade, e pode provocar un desalineamento ou deslizamento entre a cabeza femoral e o talo femoral. Esta condición, se non se trata, pode levar á dexeneración das articulacións ou á perda da función.
Finalidade cirúrxica:
Nalgúns casos, as cabezas femorales deslizadas non se poden recuperar cun tratamento conservador e poden requirir unha cirurxía de reemplazo artificial de cadeira. Pódese usar un talo femoral para substituír a parte danada do fémur e restaurar a función normal da articulación.
3.8. Revisión ou substitución despois da artroplastia de cadeira (artroplastia de cadeira de revisión)
Descrición da situación:
A cirurxía de reemplazo de cadeira artificial pode ser moi exitosa, pero co paso do tempo a prótese pode desgastarse, afrouxarse ou fallar, o que provoca a perda da función articular ou a dor persistente. A reparación da cadeira ou a cirurxía de substitución pode ser necesaria neste momento.
Obxecto da cirurxía:
Durante unha cirurxía de reparación ou substitución, o talo femoral pode ter que ser substituído ou realineado para acomodar as novas necesidades do paciente. A miúdo, o talo femoral seleccionarase cun novo deseño ou material baseado no desgaste e soltura da prótese.
![Proceso de necrose da cadeira]( "Hip necrosis process")
4.Como elixir unha marca
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Breve introdución:
Stryker é unha das principais empresas de dispositivos médicos do mundo, que ofrece unha gama de implantes ortopédicos de alta calidade, especialmente no campo das articulacións artificiais da cadeira. Os vástagos femorais de Stryker están deseñados de forma innovadora cunha ampla gama de opcións para diferentes necesidades clínicas.
Características:
Tecnoloxía líder, estabilidade a longo prazo, amplas aplicacións clínicas e validación.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Perfil:
Zimmer Biomet é unha empresa líder mundial de dispositivos médicos centrada na ortopedia e na medicina deportiva, con produtos que abarcan implantes de articulacións artificiais, incluíndo vástagos femorais.
Características:
Os produtos tecnoloxicamente innovadores e rigorosamente deseñados da compañía permítenlle ofrecer varias opcións para satisfacer as diferentes necesidades dos pacientes, e ten unha excelente reputación en todo o mundo.
4.3. Tecnoloxías de Oslo (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Perfil:
Oslo Technologies é unha empresa alemá especializada en implantes ortopédicos de alta calidade e dispositivos de asistencia, que ofrece solucións de cadeira artificial, incluíndo vástagos femorais.
Características:
Materiais e deseños de alta calidade, compromiso coa innovación e mellora do produto para unha ampla gama de condicións clínicas.
4.4. South East Medical (Smith e sobriño)
![东南医疗]( "东南医疗")
Perfil:
Southeast Medical é unha coñecida empresa internacional de dispositivos médicos especializada en implantes ortopédicos e ferramentas cirúrxicas, cos seus produtos para a articulación da cadeira artificial que se utilizan en todo o mundo.
Características:
Ten unha gran reputación no campo da implantación artificial de articulacións e o seu deseño de produtos céntrase na recuperación e mobilidade do paciente a longo prazo.
4.5.meditech(Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Perfil:
Czmeditech é un fabricante de implantes e dispositivos médicos enfocados á ortopedia cun forte compromiso de ofrecer solucións innovadoras de implantes ortopédicos de alta calidade, con especial atención ás articulacións artificiais da cadeira e do xeonllo. Maimaritech fornece implantes e dispositivos de asistencia a hospitais e cirurxiáns ortopédicos en varias rexións do mundo
Características:
Comúnmente usados na cirurxía de reemplazo artificial de cadeira, os talos femorais fabricados por McMurry están feitos de materiais de alta resistencia e resistentes á corrosión, como aliaxes de titanio e cobalto-cromo para garantir a súa estabilidade e durabilidade. O vástago femoral está deseñado en varias formas para adaptarse á anatomía e ás necesidades cirúrxicas dos diferentes pacientes.
Conclusión
Con máis de 20 anos de experiencia, tecnoloxía de punta e compromiso coa calidade e o cumprimento, CZMEDITECH é un socio de confianza para os provedores de saúde de todo o mundo. Os nosos implantes de placa de aceiro maxilofacial están entre os da máis alta calidade do mercado e ofrecen durabilidade, precisión e valor aos nosos clientes.
Tanto se é un hospital, unha clínica ou un cirurxián, fornecemos as solucións fiables e rendibles necesarias para ofrecer a mellor atención aos seus pacientes.
