1. Шта је феморална дршка
Увод:
Феморална кост (феморална кост) је део металне компоненте која се користи за замену горњег дела пацијентове бутне кости (бутне кости) у хирургији вештачке замене кука. То је једна од најважнијих компоненти система вештачког кука и одговорна је за повезивање са главом бутне кости и преузимање оптерећења и покрета зглоба кука. Главна улога бутне кости је да пренесе кретање зглоба кука и доњег екстремитета на остатак вештачког зглоба кука, осигуравајући да је зглоб стабилан, удобан и правилно функционише.
Структура и функција бутне кости
Облик:
Стебло бутне кости је обично сужено или цилиндрично и дизајнирано је да одговара анатомском облику људске бутне кости. Враћа функцију зглоба кука тако што се имплантира у бутну кост и повезује са главом фемура (други део вештачког зглоба кука).
Улога:
Стебло бутне кости носи већину тежине горњег дела тела, тако да треба да има јаку носивост и стабилност. Такође мора бити биокомпатибилан да би се обезбедила осеоинтеграција током дуготрајне употребе.
Врсте и дизајн бутне кости
![Врсте феморалног стабла]( "Types of femoral stem")
Постоје различите врсте бутне кости, а уобичајене су:
Округла дршка:
Погодан за пацијенте са скоро округлом анатомијом бутне кости, лакши је за уградњу, али можда неће бити безбедно причвршћен код неких пацијената са остеопорозом.
Поред тога, предности округлих дршки укључују једноставне хируршке процедуре и релативно кратко време имплантације. Међутим, треба напоменути да ће код пацијената са ниском минералном густином костију или остеопорозом можда требати размотрити друге погодније типове феморалног стабла како би се осигурала дугорочна стабилност.
Конусна дршка:
Подесиве дршке:
Прогресивне дршке:
бутне кости са премазима:
Као што су цементирани или безцементни (тј. осеоинтегрисани), у зависности од квалитета кости пацијента и структуре бутне кости. Цементирана верзија је погодна за старије пацијенте, док је осеоинтегрисана погодна за пацијенте са бољим квалитетом костију.
Дизајн бутне кости обично укључује:
Разматрање анатомских прилагођавања, као што су угао, дужина и закривљеност бутне кости. Избор је направљен да би се осигурало да стабло бутне кости има добар контакт са бутном кости и да остане стабилно.
Подесив дизајн: Неке феморалне стабљике су дизајниране са подесивим карактеристикама које омогућавају одређена прилагођавања током операције како би се прилагодиле различитим анатомским структурама.
2. Разлика између различитих материјала бутне кости
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. легура титанијума (титанијум легура)
карактеристике:
Легура титанијума је тренутно један од најчешће коришћених материјала за бутне кости, због својих предности добре биокомпатибилности, мале тежине и јаке отпорности на корозију. Модул еластичности легуре титанијума је близак оном код људске кости, што смањује концентрацију напрезања између феморалног стабла и кости након имплантације и смањује ризик од прелома.
Предности:
Веома биокомпатибилан и мање је вероватно да ће изазвати имуни одговор.
Лакши, помаже у смањењу оптерећења након операције.
Висока отпорност на корозију, погодна за дуготрајну имплантацију.
Недостаци:
2.2. Легура кобалт-хром
Карактеристике:
Легура кобалт-хром је веома јак метални материјал и обично се користи за вештачке компоненте зглобова које су потребне да издрже већа оптерећења. Има бољу отпорност на хабање и корозију и пружа веома високу чврстоћу и издржљивост.
Предности:
Веома јак, погодан за пацијенте са великим оптерећењем и може стабилно да држи тежину током дужег временског периода.
Висока отпорност на корозију, погодна за дуготрајну имплантацију.
Висока отпорност на хабање, способна да смањи хабање и хабање.
Недостаци:
Нешто мање биокомпатибилан од легура титанијума, може изазвати мању нелагодност код неких пацијената.
Теже од легура титанијума, што може повећати оптерећење пацијента након операције.
2.3. Нерђајући челик (нерђајући челик)
Карактеристике:
Предности:
Недостаци:
Нерђајући челик може изазвати значајније имунолошке реакције или проблеме са корозијом због своје слабе биокомпатибилности.
Лоша отпорност на корозију у поређењу са легурама титанијума и може бити ризична за дуготрајну употребу.
2.4. Легура хром-кобалта (легура хром-кобалта)
карактеристике:
Овај материјал се углавном састоји од елемената хрома и кобалта и има високу чврстоћу и отпорност на хабање. Слично легурама кобалт-хром, легуре хром-кобалта се обично користе у бутним костима које су подвргнуте великим оптерећењима.
Предности:
Изузетно јак и отпоран на хабање, способан да издржи велика оптерећења током дужег временског периода.
Изузетно отпоран на корозију и погодан за дуготрајну употребу.
Недостаци:
Релативно лоша биокомпатибилност, може изазвати алергијске реакције.
Већа тежина може изазвати нелагодност код неких пацијената.
2.5. Керамичке
Карактеристике:
Предности:
Висока тврдоћа, изузетно отпорна на хабање, смањује трење на површинама спојева.
Изузетно низак коефицијент трења смањује хабање и дуготрајне ломове.
Недостаци:
Висока крхкост, склона пуцању или цепању, стога се обично користи за облоге или делимичне компоненте, а не за целу бутну кост.
2.6. Материјали за површинске премазе (нпр. ХА премаз, титанијум нитрид, итд.)
карактеристике:
Предности:
Недостаци:
Премази се временом могу истрошити, смањујући њихову ефикасност.
Неки премази могу повећати сложеност и цену поступка.
Препоруке:
Избор материјала за бутну кост у великој мери зависи од индивидуалног пацијента (нпр. квалитета костију, старости, нивоа активности, итд.), врсте операције, захтева дизајна и искуства хирурга. Легуре титанијума и легуре кобалт хрома су најчешће коришћени материјали због своје супериорне снаге, издржљивости и биокомпатибилности. Одређени пацијенти са високим оптерећењем могу преферирати материјале од легуре кобалт хрома, док титанијум може бити бољи избор за млађе пацијенте са бољим квалитетом костију. Без обзира на материјал, квалитет дизајна и способност кости да се интегрише након операције су кључни за обезбеђивање стабилности бутне кости и обнављање функције кука.
3.Који услови би користили феморално стабло
![Где користити феморалну ручку]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Остеоартритис кука (Остеоартритис)
Опис ситуације:
Ово је најчешћи сценарио у којем се користи бутна кост. Пацијентова хрскавица кука се погоршава, што доводи до болова у зглобовима, ограниченог кретања и дискинезије. Како стање напредује, површине бутне кости и ацетабулума су подвргнуте озбиљном хабању, што доводи до значајног губитка функције зглоба.
Сврха операције:
Хируршким захватом вештачке замене кука, бутна кост се користи за замену оштећеног дела бутне кости, чиме се враћа функција зглоба кука, ублажава бол и побољшава квалитет живота пацијента.
3.2. Некроза главе фемура (аваскуларна некроза, АВН)
Опис ситуације:
Некроза главе фемура је одумирање коштаног ткива у глави фемура услед прекида дотока крви. Ово обично доводи до јаких болова у зглобовима и губитка функције. Некроза главе бутне кости може бити узрокована различитим разлозима, као што су дуготрајна употреба стероидних лекова, трауме и злоупотреба алкохола.
Хируршка сврха:
Када се некроза главе фемура не може опоравити конзервативним третманом, операција вештачке замене кука постаје опција лечења. Стебло фемура се користи за замену некротичног дела главе бутне кости и обнављање функције зглоба.
3.3. Прелом бутне кости
Опис ситуације:
Нарочито код старијих пацијената, преломи врата бутне кости или преломи бутне кости су уобичајени преломи кука. Конкретно, преломи врата бутне кости могу захтевати вештачку замену кука ако прелом не зарасте или ако постоје проблеми као што је остеопороза.
Хируршки циљ:
Замена оштећеног дела бутне кости постављањем бутне кости како би се пацијенту повратила функција кука, смањио бол и побољшала покретљивост. Стебло бутне кости је неопходна опција за пацијенте са сложенијим преломима или тешким опоравком.
3.4. Инфекција зглоба кука (ХЈИ)
Опис ситуације:
У неким случајевима, зглоб кука може да претрпи оштећење зглоба због бактеријске инфекције, посебно као последица инфекције која се јавља након операције кука (нпр. инфекција протезом кука). Ова инфекција може довести до озбиљног оштећења меког ткива и костију, или чак до потпуног губитка функције зглоба.
Хируршка сврха:
Након што је инфекција контролисана, може бити потребна вештачка замена кука да би се обновила функција зглоба. У овом случају, бутна кост ће се користити за замену оштећеног или инфицираног дела бутне кости.
![Сценарији за употребу бутне кости]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Деформитет кука или развојна дисплазија кука (ДДХ)
Опис ситуације:
Неки пацијенти могу бити рођени са развојном дисплазијом кука (нпр. дислокација кука или асиметрија ацетабуле), а ови деформитети могу довести до лошег контакта између бутне кости и ацетабулума, што резултира раном дегенерацијом зглоба, болом или дисфункцијом.
Хируршки циљеви:
У случајевима развојне дислокације кука или других деформитета кука који озбиљно утичу на квалитет живота, може бити потребна операција вештачке замене кука, у којој се бутна кост користи за замену оштећеног дела бутне кости и обнављање функције зглоба.
3.6. реуматоидни артритис (реуматоидни артритис)
Опис ситуације:
Реуматоидни артритис је системска имунолошка болест која често доводи до хроничне упале и оштећења хрскавице у зглобовима. Када је кук погођен, покретљивост зглоба је ограничена, а бол и дисфункција се прогресивно погоршавају.
Хируршка сврха:
Вештачка замена кука је ефикасан третман за тешка оштећења зглоба кука изазвана реуматоидним артритисом. Стебло бутне кости се користи у хирургији да замени оштећени део бутне кости, чиме се смањује бол и враћа покретљивост зглоба.
3.7 Исклизнута епифиза капиталне феморалне кости (СЦФЕ)
Опис ситуације:
Слиппед Цапитал Феморал Епипхисис (СЦФЕ) се обично јавља током раста и развоја адолесцената, посебно током пубертета, и може довести до неусклађености или клизања између главе фемура и бутне кости. Ово стање, ако се не лечи, може довести до дегенерације зглоба или губитка функције.
Хируршка сврха:
У неким случајевима, исклизнуте главе бутне кости не могу се опоравити конзервативним третманом и може захтевати операцију вештачке замене кука. Стебло бутне кости може се користити за замену оштећеног дела бутне кости и враћање нормалне функције зглоба.
3.8. Ревизија или замена након артропластике кука (ревизијска артропластика кука)
Опис ситуације:
Операција вештачке замене кука може бити веома успешна, али временом се протеза може истрошити, олабавити или отказати, што резултира губитком функције зглоба или упорним болом. У овом тренутку може бити неопходна операција поправке кука или замене.
Сврха операције:
Током операције поправке или замене, можда ће бити потребно заменити или поново поравнати феморално стабло да би се прилагодило новим потребама пацијента. Често се бутна кост бира са новим дизајном или материјалом на основу хабања и лабавости протезе.
![Процес некрозе кука]( "Hip necrosis process")
4.Како одабрати бренд
4.1. Стрикер (Стрикер)
![史赛克]( "史赛克")
Кратак увод:
Стрикер је једна од водећих светских компанија за медицинске уређаје, која нуди низ висококвалитетних ортопедских имплантата, посебно у области вештачких зглобова кука. Стрикер-ове бутне кости су иновативно дизајниране са широким спектром опција за различите клиничке потребе.
Карактеристике:
Водећа технологија, дугорочна стабилност, широка клиничка примена и валидација.
4.2. Елбо (Зиммер Биомет)
![爱尔博]( "爱尔博")
Профил:
Зиммер Биомет је водећа светска компанија за медицинске уређаје која се фокусира на ортопедију и спортску медицину, са производима који покривају имплантате вештачких зглобова, укључујући бутне кости.
Карактеристике:
Технолошки иновативни и ригорозно дизајнирани производи компаније омогућавају јој да понуди неколико опција за задовољавање различитих потреба пацијената и има одличну репутацију широм света.
4.3. Осло Тецхнологиес (Отобоцк)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Профил:
Осло Тецхнологиес је немачка компанија специјализована за висококвалитетне ортопедске импланте и помоћне уређаје, која нуди решења за вештачке кукове, укључујући феморалне стабљике.
Карактеристике:
Висококвалитетни материјали и дизајн, посвећеност иновацијама производа и побољшању за широк спектар клиничких стања.
4.4. Соутх Еаст Медицал (Смитх & Непхев)
![东南医疗]( "东南医疗")
Профил:
Соутхеаст Медицал је позната међународна компанија за медицинске уређаје специјализована за ортопедске имплантате и хируршке алате, са својим производима за вештачке зглобове кука који се користе широм света.
Карактеристике:
Има високу репутацију у области имплантације вештачких зглобова, а његов дизајн производа се фокусира на дугорочни опоравак и мобилност пацијената.
4.5.медитецх(Цзмедитецх)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Профил:
Цзмедитецх је ортопедски фокусиран произвођач медицинских уређаја и имплантата са снажном посвећеношћу пружању висококвалитетних, иновативних ортопедских решења за имплантате, са посебним фокусом на вештачке зглобове кука и колена. Маимаритецх испоручује имплантате и помоћне уређаје болницама и ортопедским хирурзима у неколико региона света
Карактеристике:
Обично се користе у хирургији вештачке замене кука, бутне кости које производи МцМурри направљене су од материјала високе чврстоће, отпорних на корозију, као што су легуре титанијума и кобалт-хрома, како би се осигурала њихова стабилност и издржљивост. Феморални стуб је дизајниран у различитим облицима како би одговарао различитим анатомским и хируршким потребама пацијената.
Закључак
Са преко 20 година искуства, најсавременијом технологијом и посвећеношћу квалитету и усклађености, ЦЗМЕДИТЕЦХ стоји као поуздан партнер за пружаоце здравствених услуга широм света. Наши максилофацијални имплантати од челичне плоче су међу најквалитетнијим на тржишту, нудећи издржљивост, прецизност и вредност нашим клијентима.
Било да сте болница, клиника или хирург, ми пружамо поуздана и исплатива решења потребна за пружање најбоље неге вашим пацијентима.
