1.Čo je stehenná stopka
Úvod:
Stehenný driek (Femoral Stem) je súčasťou kovového komponentu, ktorý sa používa na nahradenie hornej časti stehennej kosti (stehennej kosti) pacienta pri umelej náhrade bedrového kĺbu. Je to jedna z najdôležitejších súčastí systému umelého bedrového kĺbu a je zodpovedná za spojenie s hlavicou stehennej kosti a za preberanie záťaže a pohybov bedrového kĺbu. Hlavnou úlohou stehenného drieku je preniesť pohyb bedrového kĺbu a dolnej končatiny na zvyšok umelého bedrového kĺbu, čím sa zabezpečí, že kĺb je stabilný, pohodlný a správne funguje.
Štruktúra a funkcia stehenného drieku
Tvar:
Stehenná driek je zvyčajne zúžený alebo valcový a je navrhnutý tak, aby zodpovedal anatomickému tvaru ľudskej stehennej kosti. Obnovuje funkciu bedrového kĺbu tým, že je implantovaný do stehennej kosti a spája sa s hlavicou stehennej kosti (druhá časť umelého bedrového kĺbu).
Rola:
Stehenný driek nesie väčšinu hmotnosti hornej časti tela, preto musí mať silnú nosnosť a stabilitu. Musí byť tiež biokompatibilný, aby sa zabezpečila osseointegrácia počas dlhodobého používania.
Typy a konštrukcie stehenných driekov
![Typy stehenného kmeňa]( "Types of femoral stem")
Existujú rôzne typy stehenných driekov a medzi bežné patria:
Okrúhla stopka:
Vhodný pre pacientov s takmer okrúhlou stehennou anatómiou, je jednoduchší na inštaláciu, ale u niektorých pacientov s osteoporózou nemusí byť bezpečne pripevnený.
Okrem toho medzi výhody okrúhlych driekov patria jednoduché chirurgické zákroky a relatívne krátke doby implantácie. Treba však poznamenať, že u pacientov s nízkou hustotou kostných minerálov alebo osteoporózou môže byť potrebné zvážiť iné vhodnejšie typy stehenných driekov, aby sa zabezpečila dlhodobá stabilita.
Kužeľová stopka:
Nastaviteľné stopky:
Progresívne stopky:
Stehenné drieky s povlakmi:
Napríklad cementované alebo necementované (tj osseointegrované), v závislosti od kvality kosti pacienta a štruktúry stehennej kosti. Cementovaná verzia je vhodná pre starších pacientov, kým osseointegrovaná verzia je vhodná pre pacientov s lepšou kvalitou kostí.
Dizajn stehenného drieku bežne zahŕňa:
Zváženie anatomických úprav, ako je uhol, dĺžka a zakrivenie stehenného drieku. Voľba sa robí tak, aby sa zabezpečilo, že stehenný kmeň má dobrý kontakt so stehennou kosťou a zostane stabilný.
Nastaviteľný dizajn: Niektoré femorálne drieky sú navrhnuté s nastaviteľnými funkciami, ktoré umožňujú určité úpravy, ktoré sa majú vykonať počas operácie, aby sa prispôsobili rôznym anatomickým štruktúram.
2. Rozdiel medzi rôznymi materiálmi stehenného drieku
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Zliatina titánu (zliatina titánu)
Charakteristika:
Titánová zliatina je v súčasnosti jedným z najbežnejšie používaných materiálov pre stehenné drieky, a to vďaka svojim výhodám dobrej biokompatibility, nízkej hmotnosti a vysokej odolnosti proti korózii. Modul pružnosti titánovej zliatiny je blízky modulu pružnosti ľudskej kosti, čo znižuje koncentráciu napätia medzi femorálnym driekom a kosťou po implantácii a znižuje riziko zlomeniny.
Výhody:
Vysoko biokompatibilné a menej pravdepodobné, že spôsobia imunitnú odpoveď.
Ľahší, pomáha znižovať záťaž po operácii.
Vysoká odolnosť proti korózii, vhodná na dlhodobú implantáciu.
Nevýhody:
O niečo menej pevný ako iné kovy (napr. kobalt-chróm), takže pre pacientov, ktorí sú vystavení väčšiemu zaťaženiu, môže byť potrebný silnejší materiál.
2.2. Zliatina kobaltu a chrómu
Vlastnosti:
Zliatina kobaltu a chrómu je veľmi pevný kovový materiál a bežne sa používa na komponenty umelých kĺbov, ktoré musia vydržať vyššie zaťaženie. Má lepšiu odolnosť proti opotrebovaniu a korózii a poskytuje veľmi vysokú pevnosť a trvanlivosť.
Výhody:
Veľmi pevné, vhodné pre pacientov s vysokou záťažou a schopné udržať váhu stabilne po dlhú dobu.
Vysoká odolnosť proti korózii, vhodná na dlhodobú implantáciu.
Vysoká odolnosť proti oderu, schopná znížiť opotrebovanie.
Nevýhody:
Mierne menej biokompatibilné ako zliatiny titánu môžu u niektorých pacientov spôsobiť menšie nepohodlie.
Ťažšie ako zliatiny titánu, čo môže zvýšiť záťaž pacienta po operácii.
2.3. Nehrdzavejúca oceľ (nehrdzavejúca oceľ)
Vlastnosti:
Výhody:
Nevýhody:
Nerezová oceľ môže spôsobiť výraznejšie imunitné reakcie alebo problémy s koróziou v dôsledku jej zlej biokompatibility.
Nízka odolnosť proti korózii v porovnaní so zliatinami titánu a môže byť riskantná pri dlhodobom používaní.
2.4. Zliatina chrómu a kobaltu (zliatina chrómu a kobaltu)
Charakteristika:
Tento materiál pozostáva hlavne z prvkov chrómu a kobaltu a má vysokú pevnosť a odolnosť proti opotrebeniu. Podobne ako zliatiny kobaltu a chrómu sa zliatiny chrómu a kobaltu bežne používajú vo stehenných driekoch, ktoré sú vystavené vysokému zaťaženiu.
Výhody:
Extrémne pevné a odolné voči opotrebovaniu, schopné odolávať vysokému zaťaženiu po dlhú dobu.
Mimoriadne odolný voči korózii a vhodný na dlhodobé používanie.
Nevýhody:
Relatívne slabá biologická kompatibilita, môže spôsobiť alergické reakcie.
Vyššia hmotnosť môže u niektorých pacientov spôsobiť nepohodlie.
2.5. Keramické
Vlastnosti:
Výhody:
Vysoká tvrdosť, extrémne odolná proti opotrebeniu, znižuje trenie na spojovacích plochách.
Extrémne nízky koeficient trenia znižuje opotrebovanie a dlhodobé lomy.
Nevýhody:
2.6. Materiály na povrchovú úpravu (napr. HA povlak, nitrid titánu atď.)
Charakteristika:
Na povrch femorálneho drieku sa často pridávajú špeciálne povlaky, ako je povlak z aminofosforečnanu vápenatého (HA) alebo povlak z nitridu titánu. Hlavným účelom týchto povlakov je podporiť integráciu stehenného drieku do kosti, zlepšiť biokompatibilitu a pomôcť pri raste kostí.
Výhody:
Nevýhody:
Nátery sa môžu časom opotrebovať, čím sa zníži ich účinnosť.
Niektoré nátery môžu zvýšiť zložitosť a cenu postupu.
Odporúčania:
Výber materiálu pre femorálny driek závisí vo veľkej miere od individuálneho pacienta (napr. kvalita kostí, vek, úroveň aktivity atď.), typ operácie, požiadavky na dizajn a skúsenosti chirurga. Zliatiny titánu a zliatiny kobaltu a chrómu sú najpoužívanejšími materiálmi z dôvodu ich vynikajúcej pevnosti, odolnosti a biokompatibility. Niektorí pacienti s vysokým zaťažením môžu uprednostňovať materiály zo zliatiny kobaltu a chrómu, zatiaľ čo titán môže byť lepšou voľbou pre mladších pacientov s lepšou kvalitou kostí. Bez ohľadu na materiál je kvalita prevedenia a schopnosť kosti integrovať sa po operácii kľúčom k zabezpečeniu stability stehenného drieku a obnovy funkcie bedra.
3. Za akých podmienok by sa použil femorálny driek
![Kde použiť femorálnu rukoväť]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Osteoartritída bedrového kĺbu (Osteoartritída)
Popis situácie:
Toto je najbežnejší scenár, v ktorom sa používa femorálny kmeň. Pacientova chrupavka bedrového kĺbu sa zhoršuje, čo má za následok bolesť kĺbov, obmedzený pohyb a dyskinézu. Ako stav progreduje, povrch stehennej kosti a acetabula sú vystavené silnému opotrebovaniu, čo vedie k významnej strate funkcie kĺbu.
Účel chirurgického zákroku:
Prostredníctvom operácie umelej náhrady bedrového kĺbu sa stehenný driek používa na náhradu poškodenej časti stehennej kosti, čím sa obnovuje funkcia bedrového kĺbu, zmierňuje sa bolesť a zlepšuje sa kvalita života pacienta.
3.2. Nekróza hlavice stehennej kosti (avaskulárna nekróza, AVN)
Popis situácie:
Nekróza hlavice stehennej kosti je odumretie kostného tkaniva v hlavici stehennej kosti v dôsledku prerušenia prívodu krvi. To zvyčajne vedie k silnej bolesti kĺbov a strate funkcie. Nekróza hlavice stehennej kosti môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ako je dlhodobé užívanie steroidných liekov, trauma a zneužívanie alkoholu.
Chirurgický účel:
Keď sa nekróza hlavy stehennej kosti nedá zotaviť konzervatívnou liečbou, alternatívou liečby sa stáva operácia umelej náhrady bedrového kĺbu. Stehenný driek sa používa na nahradenie nekrotickej časti hlavice stehennej kosti a obnovenie funkcie kĺbu.
3.3. Zlomenina stehennej kosti
Popis situácie:
Najmä u starších pacientov sú zlomeniny krčka stehennej kosti alebo zlomeniny drieku stehennej kosti častými zlomeninami bedra. Najmä zlomeniny krčka stehennej kosti môžu vyžadovať umelú náhradu bedrového kĺbu, ak sa zlomenina nelieči alebo ak existujú problémy, ako je osteoporóza.
Chirurgický cieľ:
Nahradiť poškodenú časť stehennej kosti umiestnením drieku stehennej kosti s cieľom obnoviť funkciu bedrového kĺbu pacienta, znížiť bolesť a zlepšiť pohyblivosť. Stehenný driek je nevyhnutnou možnosťou pre pacientov so zložitejšími zlomeninami alebo ťažkou rekonvalescenciou.
3.4. Infekcia bedrového kĺbu (HJI)
Popis situácie:
V niektorých prípadoch môže bedrový kĺb utrpieť poškodenie kĺbu v dôsledku bakteriálnej infekcie, najmä sekundárne po infekcii, ktorá sa vyskytuje po operácii bedrového kĺbu (napr. infekcia bedrovej protézy). Táto infekcia môže viesť k vážnemu poškodeniu mäkkých tkanív a kostí alebo dokonca k úplnej strate funkcie kĺbov.
Chirurgický účel:
Po zvládnutí infekcie môže byť potrebná umelá náhrada bedrového kĺbu na obnovenie funkcie kĺbu. V tomto prípade sa femorálny kmeň použije na nahradenie poškodenej alebo infikovanej časti stehennej kosti.
![Scenáre na použitie stehenného drieku]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Deformácia bedrového kĺbu alebo vývojová dysplázia bedra (DDH)
Popis situácie:
Niektorí pacienti sa môžu narodiť s vývojovou dyspláziou bedra (napr. dislokácia bedrového kĺbu alebo asymetria acetabula) a tieto deformity môžu viesť k slabému kontaktu medzi stehennou kosťou a acetabulom, čo má za následok skorú degeneráciu kĺbu, bolesť alebo dysfunkciu.
Chirurgické ciele:
V prípadoch vývojovej dislokácie bedrového kĺbu alebo iných deformít bedrového kĺbu, ktoré vážne ovplyvňujú kvalitu života, môže byť potrebná operácia umelej náhrady bedrového kĺbu, pri ktorej sa femorálny driek použije na nahradenie poškodenej časti stehennej kosti a obnovenie funkcie kĺbu.
3.6. Reumatoidná artritída (reumatoidná artritída)
Popis situácie:
Reumatoidná artritída je systémové imunitné ochorenie, ktoré často vedie k chronickému zápalu a poškodeniu chrupavky v kĺboch. Keď je postihnuté bedro, pohyb kĺbu je obmedzený a bolesť a dysfunkcia sa postupne zhoršujú.
Chirurgický účel:
Umelá náhrada bedrového kĺbu je účinná liečba vážneho poškodenia bedrového kĺbu spôsobeného reumatoidnou artritídou. Stehenný kmeň sa používa v chirurgii na nahradenie poškodenej časti stehennej kosti, čím sa znižuje bolesť a obnovuje sa pohyblivosť kĺbov.
3.7 Posunutá hlavná femorálna epifýza (SCFE)
Popis situácie:
Skĺznutá epifýza stehennej kosti (SCFE) sa zvyčajne vyskytuje počas rastu a vývoja dospievajúcich, najmä počas puberty, a môže mať za následok nesprávne zarovnanie alebo skĺznutie medzi hlavicou femuru a driekom stehennej kosti. Tento stav, ak sa nelieči, môže viesť k degenerácii kĺbov alebo strate funkcie.
Chirurgický účel:
V niektorých prípadoch sa skĺznutie hlavice stehennej kosti nedá obnoviť konzervatívnou liečbou a môže si vyžadovať operáciu umelej náhrady bedrového kĺbu. Na nahradenie poškodenej časti stehennej kosti a obnovenie normálnej funkcie kĺbu možno použiť femorálny driek.
3.8. Revízia alebo výmena po artroplastike bedrového kĺbu (revízna artroplastika bedrového kĺbu)
Popis situácie:
Operácia umelej náhrady bedrového kĺbu môže byť veľmi úspešná, ale časom sa protéza môže opotrebovať, uvoľniť alebo zlyhať, čo má za následok stratu funkcie kĺbu alebo pretrvávajúcu bolesť. V tomto bode môže byť potrebná oprava alebo výmena bedrového kĺbu.
Účel chirurgického zákroku:
Počas operácie opravy alebo výmeny môže byť potrebné vymeniť alebo prestaviť femorálny driek, aby vyhovoval novým potrebám pacienta. Stehenný driek sa často vyberie s novým dizajnom alebo materiálom na základe opotrebovania a uvoľnenia protézy.
![Proces nekrózy bedrového kĺbu]( "Hip necrosis process")
4.Ako si vybrať značku
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Krátky úvod:
Stryker je jedným z popredných svetových výrobcov zdravotníckych pomôcok, ktorý ponúka rad vysokokvalitných ortopedických implantátov, najmä v oblasti umelých bedrových kĺbov. Stehenné drieky Stryker sú inovatívne navrhnuté so širokou škálou možností pre rôzne klinické potreby.
Vlastnosti:
Špičková technológia, dlhodobá stabilita, rozsiahle klinické aplikácie a validácia.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Profil:
Zimmer Biomet je popredná svetová spoločnosť vyrábajúca zdravotnícke pomôcky so zameraním na ortopédiu a športovú medicínu s produktmi pokrývajúcimi umelé kĺbové implantáty vrátane stehenných driekov.
Vlastnosti:
Technologicky inovatívne a dôsledne navrhnuté produkty spoločnosti umožňujú ponúkať niekoľko možností na uspokojenie rôznych potrieb pacientov a má vynikajúcu povesť po celom svete.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Profil:
Oslo Technologies je nemecká spoločnosť špecializujúca sa na vysokokvalitné ortopedické implantáty a asistenčné zariadenia, ktoré ponúkajú riešenia pre umelé bedrové kĺby vrátane stehenných driek.
Vlastnosti:
Vysokokvalitné materiály a dizajn, záväzok k inovácii a zlepšovaniu produktov pre širokú škálu klinických stavov.
4.4. South East Medical (Smith & Nephew)
![东南医疗]( "东南医疗")
Profil:
Southeast Medical je známa medzinárodná spoločnosť zaoberajúca sa zdravotníckymi pomôckami, ktorá sa špecializuje na ortopedické implantáty a chirurgické nástroje a jej produkty z umelých bedrových kĺbov sa používajú na celom svete.
Vlastnosti:
Má vysokú reputáciu v oblasti implantácie umelých kĺbov a jej produktový dizajn sa zameriava na dlhodobú rekonvalescenciu a mobilitu pacienta.
4.5.meditech (Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Profil:
Czmeditech je ortopedicky zameraný výrobca zdravotníckych pomôcok a implantátov so silným záväzkom poskytovať vysokokvalitné, inovatívne riešenia ortopedických implantátov s osobitným zameraním na umelé bedrové a kolenné kĺby. Maimaritech dodáva implantáty a pomocné zariadenia nemocniciam a ortopedickým chirurgom v niekoľkých regiónoch sveta
Vlastnosti:
Stehenné drieky vyrábané spoločnosťou McMurry, ktoré sa bežne používajú pri umelej náhrade bedrového kĺbu, sú vyrobené z vysoko pevných materiálov odolných voči korózii, ako je titán a zliatiny kobaltu a chrómu, aby sa zabezpečila ich stabilita a odolnosť. Stehenný driek je navrhnutý v rôznych formách, aby vyhovoval rôznym anatomickým a chirurgickým potrebám pacientov.
Záver
S viac ako 20-ročnými skúsenosťami, špičkovou technológiou a záväzkom ku kvalite a dodržiavaniu predpisov je CZMEDITECH dôveryhodným partnerom pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na celom svete. Naše maxilofaciálne oceľové platňové implantáty patria medzi najkvalitnejšie na trhu a ponúkajú našim klientom odolnosť, presnosť a hodnotu.
Či už ste nemocnica, klinika alebo chirurg, poskytujeme spoľahlivé a nákladovo efektívne riešenia potrebné na poskytovanie tej najlepšej starostlivosti vašim pacientom.
