1. Femur sapı nedir
Giriiş:
Femoral gövde (Femoral Stem), yapay kalça protezi ameliyatında hastanın femurunun (uyluk kemiği) üst kısmını değiştirmek için kullanılan metal bileşenin bir parçasıdır. Yapay kalça sisteminin en önemli bileşenlerinden biridir ve femur başına bağlanarak kalça ekleminin yüklerini ve hareketlerini üstlenmekten sorumludur. Femur sapının ana rolü, kalça eklemi ve alt ekstremitenin hareketini yapay kalça ekleminin geri kalanına aktarmak, eklemin stabil, rahat olmasını ve düzgün çalışmasını sağlamaktır.

Femur sapının yapısı ve işlevi
Şekil:
Femoral gövde genellikle konik veya silindiriktir ve insan femurunun anatomik şekline uyacak şekilde tasarlanmıştır. Femur kemiğine yerleştirilip femur başına (yapay kalça ekleminin diğer kısmı) bağlanarak kalça ekleminin fonksiyonunu yeniden kazandırır.
Rol:
Femoral gövde vücudun üst vücut ağırlığının çoğunu taşır, bu nedenle güçlü bir yük taşıma kapasitesine ve stabiliteye sahip olması gerekir. Uzun süreli kullanımda osseointegrasyonun sağlanması için biyouyumlu olması da gerekir.
Femur gövdelerinin türleri ve tasarımları
![Types of femoral stem Femoral kök türleri]()
Çeşitli femoral sap türleri vardır ve yaygın olanları şunlardır:
Yuvarlak sap:
Neredeyse yuvarlak femoral anatomiye sahip hastalar için uygundur, kurulumu daha kolaydır ancak osteoporozu olan bazı hastalarda güvenli bir şekilde sabitlenmeyebilir.
Ayrıca yuvarlak sapların avantajları arasında basit cerrahi prosedürler ve nispeten kısa implantasyon süreleri yer alır. Bununla birlikte, düşük kemik mineral yoğunluğu veya osteoporozu olan hastalarda, uzun vadeli stabiliteyi sağlamak için daha uygun diğer femoral kök tiplerinin dikkate alınması gerekebileceği unutulmamalıdır.
Konik sap:
Ayarlanabilir saplar:
Aşamalı saplar:
Kaplamalı femur sapları:
Femoral gövdenin tasarımı genellikle şunları içerir:
Femur sapının açısı, uzunluğu ve eğriliği gibi anatomik adaptasyonların dikkate alınması. Seçim, femoral gövdenin femur ile iyi bir temas kurmasını ve stabil kalmasını sağlayacak şekilde yapılır.
Ayarlanabilir tasarım: Bazı femoral gövdeler, ameliyat sırasında farklı anatomik yapılara uyum sağlamak için belirli ayarlamaların yapılmasına olanak tanıyan ayarlanabilir özelliklerle tasarlanmıştır.
2. Femur sapının farklı materyalleri arasındaki fark
![股骨柄类型图 股骨柄类型图]()
2.1. Titanyum Alaşımı (Titanyum Alaşımı)
Özellikler:
Titanyum alaşımı, iyi biyouyumluluk, hafiflik ve güçlü korozyon direnci avantajları nedeniyle günümüzde femoral gövdeler için en yaygın kullanılan malzemelerden biridir. Titanyum alaşımının elastikiyet modülü insan kemiğininkine yakındır, bu da implantasyondan sonra femur sapı ile kemik arasındaki stres konsantrasyonunu azaltır ve kırılma riskini azaltır.
Avantajları:
Biyouyumluluğu yüksektir ve bağışıklık tepkisine neden olma olasılığı daha düşüktür.
Daha hafiftir, ameliyat sonrası yükün azaltılmasına yardımcı olur.
Uzun süreli implantasyona uygun, yüksek korozyon direnci.
Dezavantajları:
2.2. Kobalt-Krom Alaşımı
Özellikler:
Kobalt-Krom Alaşımı çok güçlü bir metalik malzemedir ve daha yüksek yüklere dayanması gereken yapay bağlantı bileşenlerinde yaygın olarak kullanılır. Daha iyi aşınma ve korozyon direncine sahiptir ve çok yüksek mukavemet ve dayanıklılık sağlar.
Artıları:
Çok güçlü, ağır yük taşıyan ve ağırlığı uzun süre sabit tutabilen hastalar için uygundur.
Uzun süreli implantasyona uygun, yüksek korozyon direnci.
Aşınma ve yıpranmayı azaltabilen yüksek aşınma direnci.
Dezavantajları:
Titanyum alaşımlarına göre biraz daha az biyouyumlu olduğundan bazı hastalarda hafif rahatsızlıklara neden olabilir.
Titanyum alaşımlarından daha ağır olduğundan ameliyat sonrası hastanın yükünü arttırabilir.
2.3. Paslanmaz çelik (Paslanmaz Çelik)
Özellikler:
Avantajları:
Dezavantajları:
Paslanmaz çelik, zayıf biyouyumluluğu nedeniyle daha önemli bağışıklık reaksiyonlarına veya korozyon sorunlarına neden olabilir.
Titanyum alaşımlarına kıyasla korozyon direnci zayıftır ve uzun süreli kullanım riskli olabilir.
2.4. Krom-Kobalt Alaşımı (Krom-Kobalt Alaşımı)
Özellikler:
Bu malzeme esas olarak krom ve kobalt elementlerinden oluşur ve yüksek mukavemet ve aşınma direncine sahiptir. Kobalt-krom alaşımlarına benzer şekilde, krom-kobalt alaşımları da yüksek yüklere maruz kalan femur saplarında yaygın olarak kullanılır.
Artıları:
Son derece güçlü ve aşınmaya dayanıklı, uzun süre boyunca ağır yüklere dayanabilir.
Korozyona karşı son derece dayanıklı olup uzun süreli kullanıma uygundur.
Dezavantajları:
Nispeten zayıf biyouyumluluk, alerjik reaksiyonlara neden olabilir.
Daha yüksek ağırlık, bazı hastalarda rahatsızlığa neden olabilir.
2.5. Seramik
Özellikler:
Seramik malzemeler, aşırı sertlikleri ve aşınma dirençleri nedeniyle bazen femur sapı için yüzey kaplaması olarak veya femur başı için malzeme olarak kullanılır. Seramikler düşük bir sürtünme katsayısına sahiptir, bu da eklem aşınmasını azaltır.
Avantajları:
Yüksek sertlik, aşınmaya karşı son derece dayanıklı, bağlantı yüzeylerindeki sürtünmeyi azaltır.
Son derece düşük sürtünme katsayısı, aşınmayı ve uzun süreli kırılmaları azaltır.
Dezavantajları:
2.6. Yüzey kaplama malzemeleri (örneğin HA kaplama, titanyum nitrür vb.)
Özellikler:
Avantajları:
Dezavantajları:
Öneriler:
Femoral gövde için malzeme seçimi büyük ölçüde bireysel hastaya (örn. kemik kalitesi, yaş, aktivite düzeyi vb.), ameliyatın türüne, tasarım gerekliliklerine ve cerrahın deneyimine bağlıdır. Titanyum alaşımları ve kobalt krom alaşımları üstün mukavemetleri, dayanıklılıkları ve biyouyumlulukları nedeniyle en yaygın kullanılan malzemelerdir. Ağır yükü olan bazı hastalar kobalt krom alaşımlı malzemeleri tercih edebilirken, kemik kalitesi daha iyi olan genç hastalar için titanyum daha iyi bir seçim olabilir. Malzemeden bağımsız olarak tasarımın kalitesi ve kemiğin ameliyattan sonra bütünleşme yeteneği, femur sapının stabilitesinin sağlanmasında ve kalça fonksiyonunun restorasyonunda anahtardır.
3. Femoral kök hangi koşullarda kullanılır?
![Where to use the femoral handle Femur sapı nerede kullanılır?]()
3.1. Kalça osteoartriti (Osteoartrit)
Durum Açıklaması:
Bu, femoral gövdenin kullanıldığı en yaygın senaryodur. Hastanın kalça kıkırdağı bozularak eklem ağrısı, hareket kısıtlılığı ve diskinezi ortaya çıkar. Durum ilerledikçe femur ve asetabulum yüzeyleri şiddetli aşınma ve yıpranmaya maruz kalır ve bu da eklem fonksiyonunda önemli bir kayıpla sonuçlanır.
Ameliyatın Amacı:
Yapay kalça protezi ameliyatıyla femur sapı, femurun hasarlı kısmını değiştirmek için kullanılır, böylece kalça ekleminin işlevi geri yüklenir, ağrı giderilir ve hastanın yaşam kalitesi iyileştirilir.
3.2. Femur başı nekrozu (Avasküler Nekroz, AVN)
Durum Açıklaması:
Femur başı nekrozu, kan akışının kesilmesi nedeniyle femur başındaki kemik dokusunun ölmesidir. Bu genellikle şiddetli eklem ağrısına ve fonksiyon kaybına neden olur. Femur başının nekrozu, uzun süreli steroid ilaç kullanımı, travma ve alkol bağımlılığı gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.
Cerrahi Amaç:
Femur başı nekrozu konservatif tedaviyle düzeltilemediğinde yapay kalça protezi ameliyatı tedavi seçeneği haline gelir. Femur sapı, femur başının nekrotik kısmını değiştirmek ve eklem fonksiyonunu yeniden sağlamak için kullanılır.
3.3. Femur Kırığı
Durum Açıklaması:
Özellikle yaşlı hastalarda femur boyun kırıkları veya femur sapı kırıkları sık görülen kalça kırıklarındandır. Özellikle femur boynu kırıkları, kırığın iyileşmemesi ya da osteoporoz gibi problemlerin mevcut olması durumunda yapay kalça protezi gerektirebilir.
Cerrahi Amaç:
Hastanın kalça fonksiyonunu eski haline getirmek, ağrıyı azaltmak ve hareket kabiliyetini geliştirmek amacıyla femur sapının yerleştirilmesi yoluyla femurun hasarlı kısmını değiştirmek. Femoral kök, daha karmaşık kırıkları olan veya iyileşmesi zor olan hastalar için gerekli bir seçenektir.
3.4. Kalça Eklemi Enfeksiyonu (HJI)
Durum Açıklaması:
Bazı durumlarda kalça eklemi, özellikle kalça ameliyatından sonra ortaya çıkan bir enfeksiyona (örneğin kalça protezi enfeksiyonu) ikincil olarak bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle eklem hasarına maruz kalabilir. Bu enfeksiyon yumuşak doku ve kemikte ciddi hasara, hatta eklem fonksiyonunun tamamen kaybolmasına neden olabilir.
Cerrahi Amaç:
Enfeksiyon kontrol altına alındıktan sonra eklem fonksiyonunun yeniden sağlanması için yapay kalça protezi gerekebilir. Bu durumda femurun hasarlı veya enfeksiyonlu kısmının yerine femur sapı kullanılacaktır.
![Scenarios for use of the femoral stem Femoral sapın kullanımına ilişkin senaryolar]()
3.5. Kalça Deformitesi veya Gelişimsel Kalça Displazisi (GKD)
Durum Açıklaması:
Bazı hastalar gelişimsel kalça displazisi (örneğin kalça çıkığı veya asetabuler asimetri) ile doğabilir ve bu deformiteler femur ile asetabulum arasında zayıf temasa yol açarak eklemde erken dejenerasyona, ağrıya veya işlev bozukluğuna neden olabilir.
Cerrahi Amaçlar:
Gelişimsel kalça çıkığı veya yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen diğer kalça deformiteleri durumunda, femur sapının femurun hasarlı kısmını değiştirmek ve eklem fonksiyonunu yeniden sağlamak için kullanıldığı yapay kalça protezi ameliyatı gerekli olabilir.
3.6. Romatoid Artrit (Romatoid Artrit)
Durum Açıklaması:
Romatoid artrit, sıklıkla eklemlerde kronik iltihaplanma ve kıkırdak hasarına yol açan sistemik bir bağışıklık hastalığıdır. Kalça etkilendiğinde eklem hareketi sınırlanır ve ağrı ve işlev bozukluğu giderek kötüleşir.
Cerrahi Amaç:
Yapay kalça protezi, romatoid artritin neden olduğu kalça ekleminde meydana gelen ciddi hasar için etkili bir tedavi yöntemidir. Femur sapı, ameliyatta femurun hasarlı kısmını değiştirmek için kullanılır, böylece ağrı azalır ve eklem hareketliliği yeniden sağlanır.
3.7 Femur Başı Epifiz Kayması (SCFE)
Durum Açıklaması:
Femur Başı Epifiz Kayması (SCFE) genellikle ergenlerin büyümesi ve gelişmesi sırasında, özellikle de ergenlik döneminde ortaya çıkar ve femur başı ile femur sapı arasında yanlış hizalamaya veya kaymaya neden olabilir. Bu durum tedavi edilmezse eklem dejenerasyonuna veya fonksiyon kaybına neden olabilir.
Cerrahi Amaç:
Bazı durumlarda, kaymış femur başları konservatif tedaviyle düzeltilemez ve yapay kalça protezi ameliyatı gerektirebilir. Femurun hasarlı kısmını değiştirmek ve normal eklem fonksiyonunu yeniden sağlamak için femoral gövde kullanılabilir.
3.8. Kalça Artroplastisi Sonrası Revizyon veya Değiştirme (Revizyon Kalça Artroplastisi)
Durum Açıklaması:
Yapay kalça protezi ameliyatı çok başarılı olabilir, ancak zamanla protez yıpranabilir, gevşeyebilir veya arızalanabilir, bu da eklem fonksiyon kaybına veya kalıcı ağrıya neden olabilir. Bu noktada kalça onarımı veya protez ameliyatı gerekli olabilir.
Ameliyatın Amacı:
Bir onarım veya değiştirme ameliyatı sırasında femoral gövdenin hastanın yeni ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde değiştirilmesi veya yeniden hizalanması gerekebilir. Çoğu zaman femur sapı, protezin aşınmasına ve gevşekliğine bağlı olarak yeni bir tasarım veya malzeme ile seçilecektir.
![Hip necrosis process Kalça nekrozu süreci]()
4.Marka nasıl seçilir
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克 史赛克]()
Kısa tanıtım:
Stryker, özellikle yapay kalça eklemleri alanında yüksek kaliteli ortopedik implantlar sunan dünyanın önde gelen tıbbi cihaz şirketlerinden biridir. Stryker'ın femoral gövdeleri, farklı klinik ihtiyaçlara yönelik geniş bir seçenek yelpazesiyle yenilikçi bir şekilde tasarlanmıştır.
Özellikler:
Lider teknoloji, uzun vadeli stabilite, kapsamlı klinik uygulamalar ve doğrulama.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博 爱尔博]()
Profil:
Zimmer Biomet, femoral gövdeler de dahil olmak üzere yapay eklem implantlarını kapsayan ürünleriyle ortopedi ve spor hekimliğine odaklanan lider bir küresel tıbbi cihaz şirketidir.
Özellikler:
Şirketin teknolojik açıdan yenilikçi ve titizlikle tasarlanmış ürünleri, farklı hasta ihtiyaçlarını karşılamak için çeşitli seçenekler sunmasına olanak tanıyor ve dünya çapında mükemmel bir üne sahip.
4.3. Oslo Teknolojileri (Ottobock)
![奥斯陆科技 奥斯陆科技]()
Profil:
Oslo Technologies, yüksek kaliteli ortopedik implantlar ve yardımcı cihazlar konusunda uzmanlaşmış, femur gövdeleri de dahil olmak üzere yapay kalça çözümleri sunan bir Alman şirketidir.
Özellikler:
Yüksek kaliteli malzemeler ve tasarımlar, çok çeşitli klinik koşullar için ürün yeniliğine ve iyileştirmeye bağlılık.
4.4.South East Medical (Smith & Nephew)
![东南医疗 东南医疗]()
Profil:
Southeast Medical, dünya çapında kullanılan yapay kalça eklemi ürünleriyle ortopedik implantlar ve cerrahi aletler konusunda uzmanlaşmış, tanınmış uluslararası bir tıbbi cihaz şirketidir.
Özellikler:
Yapay eklem implantasyonu alanında yüksek bir üne sahiptir ve ürün tasarımı, uzun vadeli hasta iyileşmesi ve hareketliliğine odaklanmaktadır.
4.5.meditech(Czmeditech)
![迈玛瑞 迈玛瑞]()
Profil:
Czmeditech, özellikle yapay kalça ve diz eklemlerine odaklanarak, yüksek kaliteli, yenilikçi ortopedik implant çözümleri sağlamaya güçlü bir bağlılığa sahip, ortopedi odaklı bir tıbbi cihaz ve implant üreticisidir. Maimaritech dünyanın çeşitli bölgelerindeki hastanelere ve ortopedi cerrahlarına implant ve yardımcı cihazlar tedarik ediyor
Özellikler:
Yapay kalça protezi ameliyatında yaygın olarak kullanılan McMurry tarafından üretilen femoral gövdeler, stabilite ve dayanıklılıklarını sağlamak için titanyum ve kobalt-krom alaşımları gibi yüksek mukavemetli, korozyona dayanıklı malzemelerden yapılmıştır. Femoral gövde, farklı hastaların anatomisine ve cerrahi ihtiyaçlarına uyacak şekilde çeşitli formlarda tasarlanmıştır.
Çözüm
20 yılı aşkın deneyimi, en son teknolojisi ve kalite ve uyumluluğa olan bağlılığıyla CZMEDITECH, dünya çapındaki sağlık hizmeti sağlayıcıları için güvenilir bir ortak olarak duruyor. Maksillofasiyal çelik plaka implantlarımız piyasadaki en yüksek kaliteler arasındadır ve müşterilerimize dayanıklılık, hassasiyet ve değer sunar.
İster hastane, klinik veya cerrah olun, hastalarınıza en iyi bakımı sunmak için gereken güvenilir ve uygun maliyetli çözümleri sağlıyoruz.