1. Що таке стегнова кісткова ніжка
Вступ:
Стегнова кістка (Femoral Stem) — це частина металевого компонента, який використовується для заміни верхньої частини стегнової кістки пацієнта (стегнової кістки) під час операції зі штучного протезування кульшового суглоба. Це один із найважливіших компонентів системи штучного кульшового суглоба, який відповідає за з’єднання з голівкою стегнової кістки та сприймає навантаження та рухи кульшового суглоба. Основна роль стегнової кістки полягає в тому, щоб передавати рух кульшового суглоба та нижньої кінцівки до решти штучного кульшового суглоба, забезпечуючи стабільність, комфорт і належне функціонування суглоба.
Будова та функція стегнової кістки
форма:
Стегнова кістка зазвичай конічна або циліндрична і розроблена відповідно до анатомічної форми стегнової кістки людини. Він відновлює функцію кульшового суглоба шляхом імплантації в стегнову кістку та з’єднання з голівкою стегнової кістки (інша частина штучного кульшового суглоба).
роль:
Стовбур стегнової кістки несе більшу частину ваги верхньої частини тіла, тому він повинен мати високу несучу здатність і стабільність. Він також повинен бути біосумісним, щоб забезпечити остеоінтеграцію під час тривалого використання.
Типи та конструкції стегнових ніжок
![Види стегнової кістки]( "Types of femoral stem")
Існують різні типи гомілок стегнової кістки, і загальні з них включають:
Кругла хвостовика:
Підходить для пацієнтів із майже круглою анатомією стегнової кістки, її легше встановити, але у деяких пацієнтів з остеопорозом вона може бути ненадійно закріплена.
Крім того, переваги круглих хвостовиків включають прості хірургічні процедури та відносно короткий час імплантації. Однак слід зазначити, що у пацієнтів із низькою мінеральною щільністю кісткової тканини або остеопорозом може знадобитися розглянути інші більш відповідні типи стегнової кістки, щоб забезпечити довготривалу стабільність.
Конічний хвостовик:
Регульовані хвостовики:
Прогресивні хвостовики:
Стегнові гомілки з покриттями:
Такий як цементний або безцементний (тобто остеоінтегрований), залежно від якості кістки пацієнта та структури стегнової кістки. Цементована версія підходить для літніх пацієнтів, тоді як остеоінтегрована версія підходить для пацієнтів з кращою якістю кісток.
Конструкція стегнової кістки зазвичай включає:
Розгляд анатомічних адаптацій, таких як кут, довжина та кривизна стегнової кістки. Вибір зроблено для того, щоб стегнова кістка добре контактувала зі стегновою кісткою та залишалася стабільною.
Регульована конструкція: деякі стегнові стебла розроблені з регульованими функціями, які дозволяють вносити певні коригування під час операції, щоб адаптувати їх до різних анатомічних структур.
2. Різниця між різними матеріалами стегнової кістки
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Titanium Alloy (титановий сплав)
Характеристики:
Титановий сплав є одним із найбільш часто використовуваних матеріалів для стегнових кісток в даний час завдяки його перевагам, таким як хороша біосумісність, легка вага та висока стійкість до корозії. Модуль пружності титанового сплаву близький до людської кістки, що зменшує концентрацію напруги між стегновою ніжкою та кісткою після імплантації та знижує ризик перелому.
Переваги:
Висока біосумісність і менша ймовірність викликати імунну відповідь.
Більш легкий, допомагає зменшити навантаження після операції.
Висока корозійна стійкість, підходить для тривалої імплантації.
Недоліки:
Трохи менш міцний, ніж інші метали (наприклад, кобальт-хром), тому пацієнтам, які піддаються більшим навантаженням, може знадобитися більш міцний матеріал.
2.2. Кобальт-хромовий сплав
особливості:
Кобальт-хромовий сплав є дуже міцним металевим матеріалом і зазвичай використовується для компонентів штучних суглобів, які повинні витримувати більші навантаження. Він має кращу стійкість до зношування та корозії та забезпечує дуже високу міцність та довговічність.
Плюси:
Дуже міцний, підходить для пацієнтів з великими навантаженнями і здатний стабільно утримувати вагу протягом тривалого часу.
Висока корозійна стійкість, підходить для тривалої імплантації.
Висока стійкість до стирання, здатна зменшити знос.
Недоліки:
Дещо менш біосумісний, ніж титанові сплави, може викликати незначний дискомфорт у деяких пацієнтів.
Важче титанових сплавів, що може збільшити навантаження на пацієнта після операції.
2.3. Нержавіюча сталь (Stainless Steel)
особливості:
Переваги:
Недоліки:
Нержавіюча сталь може викликати більш значні імунні реакції або проблеми з корозією через її погану біосумісність.
Погана корозійна стійкість порівняно з титановими сплавами, що може бути небезпечним для тривалого використання.
2.4. Хром-кобальтовий сплав (Chromium-Cobalt Alloy)
Характеристики:
Цей матеріал складається в основному з елементів хрому і кобальту і має високу міцність і зносостійкість. Подібно до кобальто-хромових сплавів, хром-кобальтові сплави зазвичай використовуються в стегнових кістках, які піддаються високим навантаженням.
Плюси:
Надзвичайно міцний і зносостійкий, здатний тривалий час витримувати високі навантаження.
Надзвичайно стійкий до корозії та підходить для тривалого використання.
Недоліки:
Відносно погана біосумісність, може викликати алергічні реакції.
Більша вага може викликати дискомфорт у деяких пацієнтів.
2.5. Керамічні
особливості:
Переваги:
Висока твердість, надзвичайно зносостійкий, зменшує тертя на з'єднаних поверхнях.
Надзвичайно низький коефіцієнт тертя зменшує знос і тривалі руйнування.
Недоліки:
Висока крихкість, схильність до розриву або розколювання, тому зазвичай використовується для покриттів або часткових компонентів, а не для всієї стегнової кістки.
2.6. Матеріали для покриття поверхні (наприклад, покриття HA, нітрид титану тощо)
Характеристики:
Спеціальні покриття, такі як покриття з амінофосфату кальцію (HA) або покриття з нітриду титану, часто додають на поверхню стегнової кістки. Основна мета цих покриттів — сприяти інтеграції стегнової кістки в кістку, покращувати біосумісність і сприяти росту кісток.
Переваги:
Недоліки:
З часом покриття можуть стиратися, що знижує їх ефективність.
Деякі покриття можуть збільшити складність і вартість процедури.
Рекомендації:
Вибір матеріалу для стегнової кістки значною мірою залежить від індивідуального пацієнта (наприклад, якості кістки, віку, рівня активності тощо), типу операції, вимог до конструкції та досвіду хірурга. Титанові сплави та кобальт-хромові сплави є найбільш широко використовуваними матеріалами через їх чудову міцність, довговічність і біосумісність. Деякі пацієнти з великими навантаженнями можуть віддати перевагу матеріалам зі сплаву кобальту і хрому, тоді як титан може бути кращим вибором для молодших пацієнтів із кращою якістю кісток. Незалежно від матеріалу, якість конструкції та здатність кістки інтегруватися після операції є ключовими для забезпечення стабільності стегнової кістки та відновлення функції стегна.
3.В яких умовах можна використовувати стегнову ніжку
![Де використовувати стегнову ручку]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Остеоартроз кульшового суглоба (Остеоартроз)
Опис ситуації:
Це найпоширеніший сценарій, у якому використовується стегнова кістка. У пацієнта псується тазостегновий хрящ, що призводить до болю в суглобах, обмеження рухів і дискінезії. У міру прогресування поверхні стегнової кістки та кульшової западини сильно зношуються, що призводить до значної втрати функції суглоба.
Мета операції:
За допомогою штучного ендопротезування кульшового суглоба стегновою ніжкою замінюють пошкоджену частину стегнової кістки, таким чином відновлюють функцію кульшового суглоба, знімають біль і покращують якість життя пацієнта.
3.2. Некроз голівки стегнової кістки (васкулярний некроз, AVN)
Опис ситуації:
Некроз голівки стегнової кістки - це відмирання кісткової тканини голівки стегнової кістки внаслідок порушення кровопостачання. Зазвичай це призводить до сильного болю в суглобах і втрати функції. Некроз голівки стегнової кістки може бути викликаний різними причинами, такими як тривалий прийом стероїдних препаратів, травма, зловживання алкоголем.
Хірургічне призначення:
Якщо некроз голівки стегнової кістки неможливо вилікувати консервативним методом, варіантом лікування стає штучна заміна кульшового суглоба. Стегнову ніжку використовують для заміни некротизованої частини голівки стегнової кістки та відновлення функції суглоба.
3.3. Перелом стегнової кістки
Опис ситуації:
Особливо у літніх пацієнтів переломи шийки стегнової кістки або переломи стегнової кістки є поширеними переломами стегна. Зокрема, при переломах шийки стегнової кістки може знадобитися штучна заміна кульшового суглоба, якщо перелом не загоюється або якщо є такі проблеми, як остеопороз.
Хірургічна мета:
Для заміни пошкодженої частини стегнової кістки шляхом встановлення стегнової ніжки з метою відновлення функції стегна пацієнта, зменшення болю та покращення рухливості. Стегнова кістка є необхідною опцією для пацієнтів із більш складними переломами або важким відновленням.
3.4. Інфекція кульшового суглоба (HJI)
Опис ситуації:
У деяких випадках тазостегновий суглоб може бути пошкоджений через бактеріальну інфекцію, особливо внаслідок інфекції, що виникає після операції на тазостегновому суглобі (наприклад, інфекція протеза стегна). Ця інфекція може призвести до серйозного пошкодження м’яких тканин і кісток або навіть повної втрати функції суглоба.
Хірургічне призначення:
Після того, як інфекція була контрольована, може знадобитися штучна заміна кульшового суглоба для відновлення функції суглоба. У цьому випадку ніжка стегнової кістки буде використана для заміни пошкодженої або інфікованої частини стегнової кістки.
![Сценарії використання стегнової ніжки]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Деформація стегна або дисплазія розвитку стегна (DDH)
Опис ситуації:
Деякі пацієнти можуть народитися з дисплазією стегна (наприклад, вивих стегна або асиметрія кульшової западини), і ці деформації можуть призвести до поганого контакту між стегновою кісткою та кульшовою западиною, що призводить до ранньої дегенерації суглоба, болю або дисфункції.
Хірургічні цілі:
У випадках розвитку вивиху тазостегнового суглоба або інших деформацій стегна, які серйозно погіршують якість життя, може знадобитися операція зі штучного ендопротезування стегнової кістки, під час якої ніжка стегнової кістки використовується для заміни пошкодженої частини стегнової кістки та відновлення функції суглоба.
3.6. Ревматоїдний артрит (ревматоїдний артрит)
Опис ситуації:
Ревматоїдний артрит - це системне імунне захворювання, яке часто призводить до хронічного запалення та пошкодження хряща в суглобах. Коли уражається тазостегновий суглоб, рухливість суглоба обмежена, а біль і дисфункція прогресивно посилюються.
Хірургічне призначення:
Штучне ендопротезування кульшового суглоба є ефективним засобом лікування тяжкого ураження кульшового суглоба, викликаного ревматоїдним артритом. Стегнова кістка використовується в хірургії для заміни пошкодженої частини стегнової кістки, тим самим зменшуючи біль і відновлюючи рухливість суглоба.
3.7 Зсув капітули стегнової кістки (SCFE)
Опис ситуації:
Зсув голівки стегнової кістки (SCFE) зазвичай виникає під час росту та розвитку підлітків, особливо під час статевого дозрівання, і може призвести до зміщення або зсуву між головкою стегнової кістки та ніжкою стегнової кістки. Цей стан, якщо його не лікувати, може призвести до дегенерації або втрати функції суглоба.
Хірургічне призначення:
У деяких випадках зісковзнуту головку стегнової кістки неможливо відновити консервативним лікуванням і може знадобитися хірургічне втручання зі штучної заміни кульшового суглоба. Стегнову ніжку можна використовувати для заміни пошкодженої частини стегнової кістки та відновлення нормальної функції суглоба.
3.8. Ревізія або заміна після ендопротезування кульшового суглоба (Ревізійне ендопротезування кульшового суглоба)
Опис ситуації:
Операція зі штучної заміни кульшового суглоба може бути дуже успішною, але з часом протез може зношуватися, ослаблятися або виходити з ладу, що призводить до втрати функції суглоба або постійного болю. На цьому етапі може знадобитися операція з відновлення або заміни кульшового суглоба.
Мета операції:
Під час операції з ремонту або заміни може знадобитися замінити стегнову кістку або переналаштувати її відповідно до нових потреб пацієнта. Часто стегнову кістку вибирають із новою конструкцією або матеріалом на основі зносу та розхитаності протеза.
![Процес некрозу стегна]( "Hip necrosis process")
4.Як вибрати бренд
4.1. Страйкер (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Короткий вступ:
Stryker є одним із провідних світових виробників медичного обладнання, що пропонує широкий спектр високоякісних ортопедичних імплантатів, зокрема, у сфері штучних тазостегнових суглобів. Стегнові ніжки Stryker інноваційно розроблені з широким спектром варіантів для різних клінічних потреб.
особливості:
Провідна технологія, довгострокова стабільність, широке клінічне застосування та валідація.
4.2. Ельбо (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Профіль:
Zimmer Biomet є провідною світовою компанією з виробництва медичних пристроїв, яка спеціалізується на ортопедії та спортивній медицині, а продукція охоплює імплантати штучних суглобів, включаючи стегнові кістки.
особливості:
Технологічно інноваційні та ретельно розроблені продукти компанії дозволяють їй пропонувати кілька варіантів для задоволення різних потреб пацієнтів, і вона має чудову репутацію в усьому світі.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Профіль:
Oslo Technologies – це німецька компанія, що спеціалізується на високоякісних ортопедичних імплантатах і допоміжних пристроях, пропонуючи рішення для штучного стегна, включаючи стегнові кістки.
особливості:
Високоякісні матеріали та дизайн, прагнення до інновацій та вдосконалення продуктів для широкого спектру клінічних умов.
4.4. South East Medical (Сміт і племінник)
![东南医疗]( "东南医疗")
Профіль:
Southeast Medical — відома міжнародна компанія з виробництва медичних пристроїв, що спеціалізується на ортопедичних імплантатах та хірургічних інструментах, а її вироби для штучних тазостегнових суглобів використовуються в усьому світі.
особливості:
Він має високу репутацію в галузі імплантації штучних суглобів, а дизайн його продукту зосереджений на довгостроковому відновленні та мобільності пацієнтів.
4.5.meditech(Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Профіль:
Czmeditech є ортопедичним орієнтованим виробником медичного обладнання та імплантатів із сильним зобов’язанням надавати високоякісні, інноваційні ортопедичні імплантати, приділяючи особливу увагу штучним тазостегновим і колінним суглобам. Maimaritech постачає імплантати та допоміжні пристрої лікарням і хірургам-ортопедам у кількох регіонах світу
особливості:
Стегнові ніжки виробництва McMurry, які зазвичай використовуються в хірургії штучного ендопротезування кульшового суглоба, виготовлені з високоміцних корозійно-стійких матеріалів, таких як титанові та кобальт-хромові сплави, що забезпечує їх стабільність і довговічність. Стегнова кістка має різні форми відповідно до анатомії та хірургічних потреб різних пацієнтів.
Висновок
Завдяки більш ніж 20-річному досвіду, передовим технологіям і зобов’язанням щодо якості та відповідності CZMEDITECH є надійним партнером для постачальників медичних послуг у всьому світі. Наші щелепно-лицеві пластинчасті імплантати є одними з найвищої якості на ринку, пропонуючи довговічність, точність і цінність для наших клієнтів.
Незалежно від того, чи є ви лікарнею, клінікою чи хірургом, ми пропонуємо надійні та економічно ефективні рішення, необхідні для надання найкращої допомоги вашим пацієнтам.
