1.Co to jest trzpień kości udowej
Wstęp:
Trzon kości udowej (trzpień kości udowej) jest częścią metalowego elementu używanego do zastąpienia górnej części kości udowej pacjenta (kości udowej) podczas operacji sztucznej wymiany stawu biodrowego. Jest jednym z najważniejszych elementów układu sztucznego stawu biodrowego i odpowiada za połączenie z głową kości udowej oraz przejmowanie obciążeń i ruchów stawu biodrowego. Główną rolą trzpienia kości udowej jest przeniesienie ruchu stawu biodrowego i kończyny dolnej na pozostałą część sztucznego stawu biodrowego, zapewniając stabilność, wygodę i prawidłowe funkcjonowanie stawu.
Budowa i funkcja trzpienia kości udowej
Kształt:
Trzon kości udowej jest zwykle stożkowy lub cylindryczny i jest zaprojektowany tak, aby pasował do anatomicznego kształtu ludzkiej kości udowej. Przywraca funkcję stawu biodrowego poprzez wszczepienie w kość udową i połączenie z głową kości udowej (druga część sztucznego stawu biodrowego).
Rola:
Trzon kości udowej przenosi większość ciężaru górnej części ciała, dlatego musi mieć dużą nośność i stabilność. Musi być także biokompatybilny, aby zapewnić osteointegrację podczas długotrwałego stosowania.
Rodzaje i konstrukcje trzpieni kości udowej
![Rodzaje trzpienia kości udowej]( "Types of femoral stem")
Istnieje wiele typów trzonów kości udowej, a do najpopularniejszych należą:
Trzon okrągły:
Odpowiedni dla pacjentów z prawie okrągłą anatomią kości udowej, jest łatwiejszy w montażu, ale u niektórych pacjentów z osteoporozą może nie być bezpiecznie zamocowany.
Ponadto do zalet trzpieni okrągłych należą proste zabiegi chirurgiczne i stosunkowo krótki czas implantacji. Należy jednak zauważyć, że u pacjentów z niską gęstością mineralną kości lub osteoporozą może zaistnieć potrzeba rozważenia innych, bardziej odpowiednich typów trzpienia kości udowej, aby zapewnić długoterminową stabilność.
Zwężany chwyt:
Regulowane chwyty:
Progresywne trzonki:
Trzody kości udowej z powłokami:
Takie jak cementowe lub bezcementowe (tj. osteointegrowane), w zależności od jakości kości pacjenta i budowy kości udowej. Wersja cementowa jest odpowiednia dla starszych pacjentów, natomiast wersja z osteointegracją jest odpowiednia dla pacjentów o lepszej jakości kości.
Konstrukcja trzpienia kości udowej zwykle obejmuje:
Uwzględnienie adaptacji anatomicznych, takich jak kąt, długość i krzywizna trzpienia kości udowej. Wyboru dokonuje się w taki sposób, aby trzpień kości udowej miał dobry kontakt z kością udową i pozostawał stabilny.
Regulowana konstrukcja: Niektóre trzpienie kości udowej mają regulowane funkcje, które umożliwiają dokonanie pewnych regulacji podczas operacji w celu dostosowania ich do różnych struktur anatomicznych.
2.Różnica pomiędzy różnymi materiałami trzpienia kości udowej
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Stop tytanu (stop tytanu)
Charakterystyka:
Stop tytanu jest obecnie jednym z najczęściej stosowanych materiałów na trzpienie kości udowej, ze względu na jego zalety, takie jak dobra biokompatybilność, lekkość i duża odporność na korozję. Moduł sprężystości stopu tytanu jest zbliżony do kości ludzkiej, co zmniejsza koncentrację naprężeń pomiędzy trzpieniem kości udowej a kością po implantacji i zmniejsza ryzyko złamania.
Zalety:
Wysoce biokompatybilny i z mniejszym prawdopodobieństwem wywołania odpowiedzi immunologicznej.
Lżejsze, pomagające zmniejszyć obciążenie po operacji.
Wysoka odporność na korozję, odpowiednia do długotrwałej implantacji.
Wady:
2.2. Stop kobaltowo-chromowy
Cechy:
Stop kobaltu i chromu jest bardzo mocnym materiałem metalicznym i jest powszechnie stosowany do sztucznych elementów połączeń, które muszą wytrzymywać większe obciążenia. Ma lepszą odporność na zużycie i korozję oraz zapewnia bardzo wysoką wytrzymałość i trwałość.
Plusy:
Bardzo mocny, odpowiedni dla pacjentów z dużymi obciążeniami i zdolny do stabilnego utrzymania ciężaru przez długi czas.
Wysoka odporność na korozję, odpowiednia do długotrwałej implantacji.
Wysoka odporność na ścieranie, zdolna do zmniejszenia zużycia.
Wady:
Nieco mniej biokompatybilny niż stopy tytanu, u niektórych pacjentów może powodować niewielki dyskomfort.
Cięższe od stopów tytanu, co może zwiększać obciążenie pacjenta po zabiegu.
2.3. Stal nierdzewna (stal nierdzewna)
Cechy:
Zalety:
Wady:
Stal nierdzewna może powodować poważniejsze reakcje immunologiczne lub problemy z korozją ze względu na słabą biokompatybilność.
Słaba odporność na korozję w porównaniu ze stopami tytanu i może być ryzykowna w przypadku długotrwałego użytkowania.
2.4. Stop chromowo-kobaltowy (stop chromowo-kobaltowy)
Charakterystyka:
Materiał ten składa się głównie z pierwiastków chromu i kobaltu i ma wysoką wytrzymałość i odporność na zużycie. Podobnie jak stopy kobaltowo-chromowe, stopy chromowo-kobaltowe są powszechnie stosowane w trzonach kości udowych poddawanych dużym obciążeniom.
Plusy:
Niezwykle mocne i odporne na zużycie, wytrzymujące duże obciążenia przez długi czas.
Wyjątkowo odporny na korozję i odpowiedni do długotrwałego użytkowania.
Wady:
Stosunkowo słaba biokompatybilność, może powodować reakcje alergiczne.
Większa waga może powodować dyskomfort u niektórych pacjentów.
2.5. Ceramiczny
Cechy:
Zalety:
Wysoka twardość, wyjątkowo odporna na zużycie, zmniejsza tarcie na powierzchniach połączeń.
Wyjątkowo niski współczynnik tarcia zmniejsza zużycie i długotrwałe pęknięcia.
Wady:
Wysoka kruchość, podatność na pękanie lub odpryski, dlatego zwykle stosuje się ją do powłok lub częściowych elementów, a nie całego trzpienia kości udowej.
2.6. Materiały do powlekania powierzchni (np. powłoka HA, azotek tytanu itp.)
Charakterystyka:
Na powierzchnię trzpienia kości udowej często dodaje się specjalne powłoki, takie jak powłoka z aminofosforanu wapnia (HA) lub powłoka z azotku tytanu. Głównym celem tych powłok jest wspomaganie integracji trzpienia kości udowej z kością, poprawa biokompatybilności i wspomaganie wzrostu kości.
Zalety:
Wady:
Powłoki mogą z czasem zużywać się, zmniejszając ich skuteczność.
Niektóre powłoki mogą zwiększać złożoność i koszt procedury.
Zalecenia:
Wybór materiału na trzpień kości udowej zależy w dużej mierze od indywidualnego pacjenta (np. jakości kości, wieku, poziomu aktywności itp.), rodzaju operacji, wymagań projektowych i doświadczenia chirurga. Stopy tytanu i stopy kobaltu i chromu są najczęściej stosowanymi materiałami ze względu na ich wyjątkową wytrzymałość, trwałość i biokompatybilność. Niektórzy pacjenci poddawani dużym obciążeniom mogą preferować materiały ze stopu kobaltowo-chromowego, natomiast tytan może być lepszym wyborem dla młodszych pacjentów z lepszą jakością kości. Niezależnie od materiału, jakość konstrukcji i zdolność kości do integracji po operacji są kluczem do zapewnienia stabilności trzpienia kości udowej i przywrócenia funkcji stawu biodrowego.
3. W jakich warunkach będzie używany trzpień kości udowej
![Gdzie stosować rękojeść kości udowej]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (choroba zwyrodnieniowa stawów)
Opis sytuacji:
Jest to najczęstszy scenariusz, w którym używany jest trzpień kości udowej. Chrząstka biodrowa pacjenta ulega pogorszeniu, co powoduje ból stawów, ograniczenie ruchu i dyskinezę. W miarę postępu choroby powierzchnie kości udowej i panewki ulegają silnemu zużyciu, co powoduje znaczną utratę funkcji stawów.
Cel operacji:
Podczas operacji sztucznej wymiany stawu biodrowego trzpień kości udowej zastępuje uszkodzoną część kości udowej, przywracając w ten sposób funkcję stawu biodrowego, łagodząc ból i poprawiając jakość życia pacjenta.
3.2. Martwica głowy kości udowej (martwica jałowa, AVN)
Opis sytuacji:
Martwica głowy kości udowej to śmierć tkanki kostnej w głowie kości udowej w wyniku przerwania dopływu krwi. Zwykle powoduje to silny ból stawów i utratę funkcji. Martwica głowy kości udowej może być spowodowana różnymi przyczynami, takimi jak długotrwałe stosowanie leków steroidowych, uraz i nadużywanie alkoholu.
Cel chirurgiczny:
Jeżeli martwicy głowy kości udowej nie można wyleczyć za pomocą leczenia zachowawczego, opcją leczenia staje się operacja sztucznej wymiany stawu biodrowego. Trzon kości udowej służy do zastąpienia martwiczej części głowy kości udowej i przywrócenia funkcji stawu.
3.3. Złamanie kości udowej
Opis sytuacji:
Szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku złamania szyjki kości udowej lub złamania trzonu kości udowej są częstymi złamaniami biodra. W szczególności złamania szyjki kości udowej mogą wymagać sztucznej wymiany stawu biodrowego, jeśli złamanie nie goi się lub jeśli występują problemy, takie jak osteoporoza.
Cel chirurgiczny:
Wymiana uszkodzonej części kości udowej poprzez umieszczenie trzpienia kości udowej w celu przywrócenia funkcji stawu biodrowego pacjenta, zmniejszenia bólu i poprawy mobilności. Trzon kości udowej jest niezbędną opcją dla pacjentów z bardziej złożonymi złamaniami lub trudnym okresem rekonwalescencji.
3.4. Zakażenie stawu biodrowego (HJI)
Opis sytuacji:
W niektórych przypadkach staw biodrowy może ulec uszkodzeniu na skutek infekcji bakteryjnej, zwłaszcza wtórnej do infekcji występującej po operacji stawu biodrowego (np. infekcji protezy stawu biodrowego). Infekcja ta może prowadzić do poważnego uszkodzenia tkanek miękkich i kości, a nawet całkowitej utraty funkcji stawów.
Cel chirurgiczny:
Po opanowaniu infekcji może być konieczna sztuczna wymiana stawu biodrowego w celu przywrócenia funkcji stawów. W takim przypadku trzpień kości udowej zostanie użyty do zastąpienia uszkodzonej lub zakażonej części kości udowej.
![Scenariusze użycia trzpienia kości udowej]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Deformacja stawu biodrowego lub rozwojowa dysplazja stawu biodrowego (DDH)
Opis sytuacji:
Niektórzy pacjenci mogą urodzić się z rozwojową dysplazją stawu biodrowego (np. zwichnięciem stawu biodrowego lub asymetrią panewki), a deformacje te mogą prowadzić do słabego kontaktu kości udowej z panewką, co skutkuje wczesnym zwyrodnieniem stawu, bólem lub dysfunkcją.
Cele chirurgiczne:
W przypadku rozwojowego zwichnięcia stawu biodrowego lub innych deformacji stawu biodrowego, które poważnie wpływają na jakość życia, może być konieczna operacja sztucznej wymiany stawu biodrowego, podczas której wykorzystuje się trzpień kości udowej w celu zastąpienia uszkodzonej części kości udowej i przywrócenia funkcji stawu.
3.6. Reumatoidalne zapalenie stawów (Reumatoidalne zapalenie stawów)
Opis sytuacji:
Reumatoidalne zapalenie stawów jest ogólnoustrojową chorobą immunologiczną, która często prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego i uszkodzenia chrząstki w stawach. Kiedy staw biodrowy jest dotknięty, ruch stawu jest ograniczony, a ból i dysfunkcja stopniowo się nasilają.
Cel chirurgiczny:
Sztuczna wymiana stawu biodrowego jest skuteczną metodą leczenia poważnych uszkodzeń stawu biodrowego spowodowanych reumatoidalnym zapaleniem stawów. Trzon kości udowej stosowany jest w chirurgii w celu zastąpienia uszkodzonej części kości udowej, zmniejszając w ten sposób ból i przywracając ruchomość stawu.
3.7 Wysunięcie się głowy kości udowej (SCFE)
Opis sytuacji:
Wysunięcie się nasady kości udowej (SCFE) zwykle występuje w okresie wzrostu i rozwoju nastolatków, zwłaszcza w okresie dojrzewania, i może powodować niewspółosiowość lub poślizg pomiędzy głową kości udowej a trzpieniem kości udowej. Stan ten, jeśli nie jest leczony, może prowadzić do zwyrodnienia stawów lub utraty funkcji.
Cel chirurgiczny:
W niektórych przypadkach wypadniętej głowy kości udowej nie da się odzyskać za pomocą leczenia zachowawczego i może być konieczna operacja sztucznej wymiany stawu biodrowego. Trzpień kości udowej można zastosować w celu zastąpienia uszkodzonej części kości udowej i przywrócenia normalnej funkcji stawu.
3.8. Rewizja lub wymiana po alloplastyce stawu biodrowego (rewizyjna endoprotezoplastyka stawu biodrowego)
Opis sytuacji:
Operacja sztucznej wymiany stawu biodrowego może być bardzo skuteczna, ale z biegiem czasu proteza może się zużyć, poluzować lub zawieść, co może skutkować utratą funkcji stawów lub utrzymującym się bólem. Na tym etapie może być konieczna operacja naprawy stawu biodrowego lub wymiany stawu biodrowego.
Cel operacji:
Podczas operacji naprawczej lub wymiany trzpień kości udowej może wymagać wymiany lub ponownego ustawienia, aby dostosować się do nowych potrzeb pacjenta. Często trzpień kości udowej będzie wybierany w oparciu o nowy projekt lub materiał w oparciu o zużycie i luźność protezy.
![Proces martwicy stawu biodrowego]( "Hip necrosis process")
4.Jak wybrać markę
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Krótkie wprowadzenie:
Stryker to jeden z wiodących na świecie producentów wyrobów medycznych, oferujący gamę wysokiej jakości implantów ortopedycznych, szczególnie w zakresie sztucznych stawów biodrowych. Trzpienie kości udowej firmy Stryker są innowacyjnie zaprojektowane i oferują szeroką gamę opcji dostosowanych do różnych potrzeb klinicznych.
Cechy:
Wiodąca technologia, długoterminowa stabilność, szerokie zastosowania kliniczne i walidacja.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Profil:
Zimmer Biomet jest wiodącym światowym producentem wyrobów medycznych skupiającym się na ortopedii i medycynie sportowej, oferującym produkty obejmujące sztuczne implanty stawów, w tym trzpienie kości udowej.
Cechy:
Innowacyjne technologicznie i rygorystycznie zaprojektowane produkty firmy umożliwiają jej oferowanie kilku opcji spełniających różne potrzeby pacjentów i cieszą się doskonałą reputacją na całym świecie.
4.3. Technologie Oslo (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Profil:
Oslo Technologies to niemiecka firma specjalizująca się w wysokiej jakości implantach ortopedycznych i urządzeniach wspomagających, oferująca rozwiązania w zakresie sztucznych stawów biodrowych, w tym trzpienie kości udowej.
Cechy:
Wysokiej jakości materiały i projekty, zaangażowanie w innowacje i udoskonalanie produktów w szerokim zakresie warunków klinicznych.
4.4. Medycyna Południowo-Wschodnia (Smith i Nephew)
![东南医疗]( "东南医疗")
Profil:
Southeast Medical to znana międzynarodowa firma zajmująca się urządzeniami medycznymi, specjalizująca się w implantach ortopedycznych i narzędziach chirurgicznych, oferująca sztuczne stawy biodrowe stosowane na całym świecie.
Cechy:
Cieszy się dobrą reputacją w dziedzinie implantacji sztucznych stawów, a konstrukcja jej produktów koncentruje się na długotrwałym powrocie pacjenta do zdrowia i mobilności.
4.5.meditech (Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Profil:
Czmeditech to producent wyrobów medycznych i implantów o tematyce ortopedycznej, mocno zaangażowany w dostarczanie wysokiej jakości innowacyjnych rozwiązań w zakresie implantów ortopedycznych, ze szczególnym uwzględnieniem sztucznych stawów biodrowych i kolanowych. Maimaritech dostarcza implanty i urządzenia wspomagające szpitalom i chirurgom ortopedom w kilku regionach świata
Cechy:
Trzpienie kości udowej produkowane przez firmę McMurry, powszechnie stosowane w chirurgii sztucznej wymiany stawu biodrowego, są wykonane z materiałów o wysokiej wytrzymałości i odporności na korozję, takich jak stopy tytanu i kobaltu i chromu, aby zapewnić ich stabilność i trwałość. Trzon kości udowej projektuje się w różnych postaciach, aby dopasować się do anatomii różnych pacjentów i potrzeb chirurgicznych.
Wniosek
Dzięki ponad 20-letniemu doświadczeniu, najnowocześniejszej technologii oraz zaangażowaniu w jakość i zgodność, CZMEDITECH jest zaufanym partnerem podmiotów świadczących opiekę zdrowotną na całym świecie. Nasze implanty płytowe szczękowo-twarzowe należą do najwyższej jakości na rynku, oferując trwałość, precyzję i wartość dla naszych klientów.
Niezależnie od tego, czy prowadzisz szpital, klinikę czy chirurga, zapewniamy niezawodne i opłacalne rozwiązania potrzebne do zapewnienia najlepszej opieki Twoim pacjentom.
