1.Femoral sapak näme?
Giriş:
Femoral baldak (Femoral baldak) emeli bagry çalyşmak operasiýasynda näsagyň femurynyň (bud süňküniň) ýokarky bölegini çalyşmak üçin ulanylýan metal komponentiň bir bölegidir. Emeli hip ulgamynyň iň möhüm böleklerinden biri we femoral kellä birikmek we kalça bogunynyň ýüklerini we hereketlerini öz üstüne almak üçin jogapkärdir. Femoral baldagyň esasy roly, böwregiň durnukly, amatly we kadaly işlemegini üpjün etmek üçin, böwregiň we aşaky agzanyň emeli böwregiň galan bölegine geçmekdir.
Femoral baldagyň gurluşy we işi
Şekil:
Femoral baldak, adatça, silindr görnüşli we adam femurynyň anatomiki görnüşine laýyk gelýär. Femura ýerleşdirilip, femoral kellä (emeli böwregiň beýleki bölegi) birikdirilip, böwrek bogunynyň işini dikeldýär.
Rol:
Femoral baldak bedeniň ýokarky agramynyň aglaba bölegini göterýär, şonuň üçin güýçli ýük göterijilik ukyby we durnuklylygy bolmaly. Uzak möhletleýin ulanylanda osseointegrasiýany üpjün etmek üçin biokompatisiýa bolmalydyr.
Femoral baldaklaryň görnüşleri we dizaýnlary
![Femoral baldagyň görnüşleri]( "Types of femoral stem")
Femoral çeňňekleriň dürli görnüşleri bar we umumy görnüşleri:
Tegelek çeňňek:
Tegelek femoral anatomiýa bilen kesellän hassalar üçin amatly, gurmak has aňsat, ýöne osteoporozly käbir hassalarda ygtybarly berkidilmän biler.
Mundan başga-da, tegelek çeňňekleriň artykmaçlyklary ýönekeý hirurgiki amallary we implantasiýa wagtyny öz içine alýar. Şeýle-de bolsa, süňkleriň mineral dykyzlygy pes ýa-da osteoporozly näsaglarda uzak möhletli durnuklylygy üpjün etmek üçin has amatly femoral baldak görnüşleriniň göz öňünde tutulmalydygyny bellemelidiris.
Tapylan çeňňek:
Düzülip bilinýän çeňňekler:
Öňe gidiş ýerler:
Örtükli femoral çeňňekler:
Näsagyň süňküniň hiline we femoral gurluşyna baglylykda sementlenen ýa-da sementsiz (ýagny, osseointegrated) ýaly. Sementlenen wersiýa garry hassalar üçin, osseointegrated görnüşi bolsa süňkleriň hili has gowy hassalar üçin amatlydyr.
Femoral baldagyň dizaýny köplenç öz içine alýar:
Femoral baldagyň burçy, uzynlygy we egriligi ýaly anatomiki uýgunlaşmalara garamak. Femoral baldagyň femur bilen gowy aragatnaşyk saklamagyny we durnukly bolmagyny üpjün etmek üçin saýlanýar.
Düzülip bilinýän dizaýn: Käbir femoral baldaklar, dürli anatomiki gurluşlara uýgunlaşmak üçin operasiýa wagtynda käbir düzedişleri girizmäge mümkinçilik berýän sazlanylýan aýratynlyklar bilen bezelendir.
2.Femoral baldagyň dürli materiallarynyň arasyndaky tapawut
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Titan garyndysy (Titan garyndysy)
Aýratynlyklary:
Titan garyndysy, häzirki wagtda biokompatibiligiň, ýeňil agramyň we güýçli poslama garşylygy artykmaçlyklary sebäpli femoral baldaklary üçin iň köp ulanylýan materiallardan biridir. Titan ergininiň çeýeliginiň moduly, implantasiýa edilenden soň femoral baldak bilen süňküň arasyndaky stres konsentrasiýasyny azaldýan we döwük töwekgelçiligini azaldýan adam süňküne ýakyn.
Üstünlikleri:
Biokary biokompatisiýa we immunitetiň döremegine sebäp bolmak ähtimallygy az.
Operasiýadan soň ýüki azaltmaga kömek edýän has ýeňil.
Uzak möhletli implantasiýa üçin ýokary poslama garşylyk.
Adetmezçilikleri:
2.2. Kobalt-hrom garyndysy
Aýratynlyklary:
Kobalt-hrom garyndysy gaty güýçli metal materialdyr we köplenç has ýokary ýüklere garşy durmak üçin zerur emeli birleşmeler üçin ulanylýar. Has gowy könelmegine we poslama garşylygy bar we örän ýokary güýç we çydamlylygy üpjün edýär.
Taraz:
Örän güýçli, köp ýükli hassalar üçin amatly we uzak wagtlap agramyny saklap bilýän.
Uzak möhletli implantasiýa üçin ýokary poslama garşylyk.
Könelmegi we ýyrtmagy azaltmaga ukyply ýokary aşgazana garşylyk.
Adetmezçilikleri:
Titan erginlerinden has az biokompatisiýa, käbir hassalarda ownuk oňaýsyzlyklary döredip biler.
Operasiýadan soň näsaga ýüki artdyryp biljek titanium erginlerinden has agyr.
2.3. Poslamaýan polat (Poslamaýan polat)
Aýratynlyklary:
Üstünlikleri:
Adetmezçilikleri:
Poslamaýan polat, biokompatisiýasynyň pesligi sebäpli has möhüm immun reaksiýalaryna ýa-da poslama problemalara sebäp bolup biler.
Titan erginleri bilen deňeşdirilende pes poslama garşylyk we uzak möhletli ulanmak üçin töwekgelçilikli bolup biler.
2.4. Hrom-Kobalt garyndysy (Hrom-Kobalt garyndysy)
Aýratynlyklary:
Bu material esasan hrom we kobalt elementlerinden durýar we ýokary güýji we könelişme garşylygy bar. Kobalt-hrom erginlerine meňzeşlikde, ýokary ýüklere sezewar bolan femoral çeňňeklerde hrom-kobalt erginleri köplenç ulanylýar.
Taraz:
Örän güýçli we könelmäge çydamly, uzak wagtlap ýokary ýüklere çydap bilýär.
Poslama aşa çydamly we uzak möhletli ulanmak üçin amatly.
Adetmezçilikleri:
Biokompatibiligiň pesligi, allergiki täsirleri döredip biler.
Has ýokary agram, käbir hassalar üçin oňaýsyzlyk döredip biler.
2.5. Keramika
Aýratynlyklary:
Üstünlikleri:
Hardokary gatylyk, aşa aşaga çydamly, bogun üstündäki sürtülmäni peseldýär.
Sürtülmäniň gaty pes koeffisiýenti könelmegi we uzak möhletli döwükleri azaldar.
Adetmezçilikleri:
Brokary çişik, ýarylmaga ýa-da ýarylmaga meýilli, şonuň üçin köplenç tutuş femoral baldak däl-de, örtük ýa-da bölek bölekler üçin ulanylýar.
2.6. Faceerüsti örtük materiallary (mysal üçin HA örtük, titanium nitrid we ş.m.)
Aýratynlyklary:
Femoral baldagyň üstüne köplenç kalsiý aminofosfat (HA) örtük ýa-da titanium nitrit örtügi ýaly ýörite örtükler goşulýar. Bu örtükleriň esasy maksady, femoral baldagyň süňklere birleşmegini öňe sürmek, biokompatisiýany gowulandyrmak we süňkleriň ösmegine kömek etmekdir.
Üstünlikleri:
Adetmezçilikleri:
Örtükler wagtyň geçmegi bilen könelip, netijeliligini peseldip biler.
Käbir örtükler amalyň çylşyrymlylygyny we bahasyny ýokarlandyryp biler.
Teklipler:
Femoral baldak üçin material saýlamak esasan aýratyn näsaga (meselem, süňküň hiline, ýaşyna, işjeňlik derejesine we ş.m.), hirurgiýanyň görnüşine, dizaýn talaplaryna we hirurgyň tejribesine baglydyr. Titan erginleri we kobalt hrom erginleri, ýokary güýji, berkligi we biokompatisiýa sebäpli iň köp ulanylýan materialdyr. Loadükli käbir hassalar kobalt hrom garyndy materiallaryny saýlap bilerler, titanium bolsa süňk hili has gowy ýaş hassalar üçin has gowy saýlama bolup biler. Materiallara garamazdan, dizaýnyň hili we süňküň operasiýadan soň birleşmek ukyby femoral baldagyň durnuklylygyny üpjün etmek we kalça işiniň dikeldilmegi üçin möhümdir.
3.Femoral baldagy haýsy şertler ulanar
![Femoral tutawajyny nirede ulanmaly]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Kalbyň osteoartriti (Osteoartrit)
Descriptionagdaýyň beýany:
Femoral baldagyň ulanylýan iň köp ýaýran ssenariýasy. Näsagyň böwrek garynjasy ýaramazlaşýar, netijede bogun agyrylary, hereketiň çäkliligi we diskinezi bolýar. Progressagdaýyň ösmegi bilen femuryň we asetabulumyň ýüzleri agyr könelýär we bogun işiniň ep-esli ýitmegine sebäp bolýar.
Operasiýa maksady:
Emeli bagry çalyşmak operasiýasy arkaly, femoral baldak femuryň zeperlenen bölegini çalyşmak üçin ulanylýar, şeýlelik bilen böwregiň işini dikeldýär, agyryny aýyrýar we näsagyň durmuş derejesini ýokarlandyrýar.
3.2. Femoral kelle nekrozy (Damar damar nekrozy, AVN)
Descriptionagdaýyň beýany:
Femoral kelle nekrozy, gan üpjünçiliginiň kesilmegi sebäpli femoral kellesindäki süňk dokumalarynyň ölümidir. Bu, köplenç agyr bogun agyrysyna we işiň ýitmegine sebäp bolýar. Femoral kelläniň nekrozy, steroid dermanlaryny uzak wagtlap ulanmak, trawma we alkogol içgileri ýaly dürli sebäplerden döräp biler.
Hirurgiki maksat:
Konserwatiw bejerginiň üsti bilen femoral kelle nekrozyny dikeldip bolmaýan mahaly, emeli bagry çalyşmak operasiýasy bejerginiň wariantyna öwrülýär. Femoral baldak femoral kelläniň nekrotik bölegini çalyşmak we bogun işini dikeltmek üçin ulanylýar.
3.3. Femoral döwük
Descriptionagdaýyň beýany:
Esasanam garry näsaglarda femoral boýnuň döwülmegi ýa-da femoral baldak döwülmegi adaty böwrek döwükleridir. Hususan-da, femoral boýnuň döwülmegi, eger döwük bejerilmese ýa-da osteoporoz ýaly meseleler bar bolsa, emeli böwregiň çalşylmagyny talap edip biler.
Hirurgiki maksat:
Femuryň zeper ýeten bölegini hassanyň bagrynyň işini dikeltmek, agyryny azaltmak we hereketini gowulandyrmak üçin femoral baldak ýerleşdirmek arkaly çalyşmak. Femoral baldak has çylşyrymly döwükleri ýa-da dikelmegi kyn hassalar üçin zerur wariantdyr.
3.4. Hip bilelikdäki ýokançlyk (HJI)
Descriptionagdaýyň beýany:
Käbir hadysalarda, bagryň ýokaşmagy, esasanam bagryň operasiýasyndan soň ýüze çykýan ýokançlykdan (meselem, hip protez infeksiýasy) ikinji derejeli bakteriýa ýokaşmagy sebäpli bilelikdäki zeper çekip biler. Bu ýokançlyk ýumşak dokumalara we süňklere agyr zeper ýetmegine ýa-da bogun işiniň doly ýitmegine sebäp bolup biler.
Hirurgiki maksat:
Okanç gözegçilik edilenden soň, bilelikdäki işini dikeltmek üçin emeli böwregiň çalşylmagy talap edilip bilner. Bu ýagdaýda femoral baldak femuryň zeper ýeten ýa-da ýokaşan bölegini çalyşmak üçin ulanylar.
![Femoral baldagy ulanmak üçin ssenariýler]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Kalbyň deformasiýasy ýa-da böwregiň ösüş displazi (DDH)
Descriptionagdaýyň beýany:
Käbir hassalar böwregiň ösüş displaziýasy bilen dogulyp bilerler (meselem, böwregiň üýtgemegi ýa-da asetabulýar assimetriýa) we bu deformasiýa femur bilen asetabulumyň arasynda erbet aragatnaşyga sebäp bolup, bogun, agyry ýa-da disfunksiýa bolup biler.
Hirurgiki maksatlar:
Ösüşiň böwreginiň üýtgemegi ýa-da ýaşaýşyň hiline ep-esli täsir edýän beýleki böwrek deformasiýalary ýüze çykan halatynda, femoral baldak femuryň zeperlenen bölegini çalyşmak we bilelikdäki işini dikeltmek üçin ulanylýar.
3.6. Romatoid artrit (Romatoid artrit)
Descriptionagdaýyň beýany:
Romatoid artrit ulgamlaýyn immun keseli bolup, köplenç bogunlarda dowamly çişmä we kıkyrdagyň zeperlenmegine sebäp bolýar. Kalça täsir edilende, bogunyň hereketi çäklidir we agyry we disfunksiýa kem-kemden erbetleşýär.
Hirurgiki maksat:
Emeli böwregiň çalyşmagy, revmatoid artritinden döreýän böwregiň agyr zeperlenmeginiň täsirli bejergisidir. Femoral baldak, femuryň zeperlenen bölegini çalyşmak üçin operasiýa wagtynda ulanylýar we şeýlelik bilen agyryny azaldýar we bogun hereketini dikeldýär.
3.7 Süýnen kapital femoral epifizi (SCFE)
Descriptionagdaýyň beýany:
Süýnen kapital femoral epifizi (SCFE), adatça ýetginjeklik we ösüş döwründe, esasanam ýetginjeklik döwründe ýüze çykýar we femoral kellesi bilen femoral baldagyň arasynda gabat gelmezlige ýa-da süýşmegine sebäp bolup biler. Bu ýagdaý, bejerilmese, bogunlaryň bozulmagyna ýa-da işiniň ýitmegine sebäp bolup biler.
Hirurgiki maksat:
Käbir ýagdaýlarda süýnen femoral kelleleri konserwatiw bejergisi bilen dikeldip bolmaýar we emeli bagry çalyşmak operasiýasyny talap edip biler. Femoral baldak femuryň zaýalanan bölegini çalyşmak we adaty birleşme işini dikeltmek üçin ulanylyp bilner.
3.8. Hip artroplastikasyndan soň täzeden gözden geçirmek ýa-da çalyşmak (Hip artroplastikasyna täzeden serediş)
Descriptionagdaýyň beýany:
Emeli bagryňy çalyşmak operasiýasy örän üstünlikli bolup biler, ýöne wagtyň geçmegi bilen protez könelip, gowşap ýa-da şowsuz bolup, bogun işiniň ýitmegine ýa-da dowamly agyrylara sebäp bolup biler. Kalbyňy bejermek ýa-da çalyşmak operasiýasy bu pursatda zerur bolup biler.
Operasiýa maksady:
Bejeriş ýa-da çalyşmak operasiýasy wagtynda, femoral baldagy hassanyň täze zerurlyklaryny kanagatlandyrmak üçin çalyşmak ýa-da üýtgetmek zerur bolup biler. Köplenç femoral baldak proteziň könelmegine we gowşamagyna esaslanýan täze dizaýn ýa-da material bilen saýlanar.
![Hip nekroz prosesi]( "Hip necrosis process")
4. Markany nädip saýlamaly
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Gysgaça giriş:
Stryker, esasanam emeli kalça bogunlary pudagynda ýokary hilli ortopediki implantlary hödürleýän dünýäde öňdebaryjy lukmançylyk enjamlary kompaniýalarynyň biridir. “Stryker” -iň femoral baldaklary dürli kliniki zerurlyklar üçin dürli görnüşler bilen innowasiýa taýdan döredildi.
Aýratynlyklary:
Öňdebaryjy tehnologiýa, uzak möhletli durnuklylyk, giň kliniki goşundylar we tassyklama.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Profil:
Zimmer Biomet, ortopediýa we sport lukmançylygyna ünsi jemleýän öňdebaryjy dünýä lukmançylyk enjamlary kompaniýasy bolup, femoral baldaklary goşmak bilen emeli bogun implantlaryny öz içine alýar.
Aýratynlyklary:
Kompaniýanyň tehnologiki taýdan innowasiýa we berk işlenip düzülen önümleri, dürli hassalaryň isleglerini kanagatlandyrmak üçin birnäçe wariant hödürlemäge mümkinçilik berýär we dünýäde ajaýyp abraýa eýe.
4.3. “Oslo Technologies” (Ottobok)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Profil:
“Oslo Technologies” ýokary hilli ortopediki implantlara we kömekçi enjamlara ýöriteleşen nemes kompaniýasy bolup, femoral baldaklary goşmak bilen emeli hip çözgütlerini hödürleýär.
Aýratynlyklary:
Qualityokary hilli materiallar we dizaýnlar, önümiň innowasiýalaryna ygrarlylyk we kliniki şertleriň giň topary üçin gowulaşmak.
4.4. Günorta gündogar lukmançylygy (Smit we ýegen)
![东南医疗]( "东南医疗")
Profil:
Günorta-gündogar lukmançylyk, ortopediki implantlara we hirurgiki gurallara ýöriteleşen, dünýäde ulanylýan emeli hip bilelikdäki önümleri bilen meşhur halkara lukmançylyk enjamlary kompaniýasydyr.
Aýratynlyklary:
Emeli bilelikdäki implantasiýa pudagynda ýokary abraýa eýe bolup, önümiň dizaýny hassanyň uzak möhletleýin dikelmegine we hereketine gönükdirilendir.
4.5.meditech (Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Profil:
Czmeditech, ortopediki gönükdirilen lukmançylyk enjamy we emeli kalça we dyz bogunlaryna aýratyn üns berýän ýokary hilli, innowasion ortopediki implant çözgütleri bilen üpjün etmekde berk ygrarly önüm öndüriji. “Maimaritech” dünýäniň birnäçe sebitindäki hassahanalara we ortopediki hirurglara implantlar we kömekçi enjamlar berýär
Aýratynlyklary:
Emeli kalp çalyşmak operasiýasynda köplenç ulanylýan, MakMurri tarapyndan öndürilen femoral baldaklar, durnuklylygyny we berkligini üpjün etmek üçin titanium we kobalt-hrom erginleri ýaly ýokary güýçli, poslama garşy materiallardan ýasalýar. Femoral baldak dürli näsaglaryň anatomiýasy we hirurgiki zerurlyklary üçin dürli görnüşde döredildi.
Netije
20 ýyldan gowrak tejribe, häzirki zaman tehnologiýasy we hiline we ýerine ýetirilişine ygrarlylyk bilen CZMEDITECH dünýädäki saglygy goraýyş işgärleri üçin ynamdar hyzmatdaş hökmünde çykyş edýär. Maksillofasial polat plastinka implantlarymyz, müşderilerimize çydamlylygy, takyklygy we gymmaty hödürläp, bazardaky iň ýokary hilli.
Keselhana, klinika ýa-da hirurg bolsun, hassalaryňyza iň gowy ideg bermek üçin zerur ygtybarly we tygşytly çözgütleri hödürleýäris.
