Cos'è una protesi cementata?

Quando un paziente che soffre di dolori all'articolazione cronica dovuta all'artrite sceglie la chirurgia di sostituzione articolare, un chirurgo ortopedico sostituirà la superficie articolare esistente con una protesi articolare artificiale. Queste protesi, o componenti protesici, devono aderire all'osso naturale del paziente.

• Le protesi articolari senza cemento, a volte chiamate protesi di compressione, hanno trame speciali per consentire all'osso di crescere sopra e aderberarle nel tempo.

• Le protesi articolari cementate utilizzano cemento ad asciugatura rapida per aiutare ad attenersi all'osso.

Prima di una sostituzione del ginocchio, della sostituzione dell'anca o di un altro intervento chirurgico di sostituzione articolare, il chirurgo parla con il paziente per decidere se utilizzare un impianto cementato, un impianto senza cemento o una combinazione dei due. Il tipo di componenti utilizzati può dipendere dalla fisiologia del paziente, dal tipo di chirurgia eseguita e dalla preferenza del chirurgo.

La protesi cementata è progettata per avere uno strato di cemento osseo, in genere un polimero acrilico chiamato polimetilmetacrilato (PMMA), tra l'osso naturale del paziente e il componente articolare protesico. La protesi senza cemento, chiamata anche una protesi da stampa, ha una superficie ruvida o un rivestimento poroso che incoraggia l'osso naturale a crescere su di essa.

Vantaggi della protesi articolare cementata ：

• Il cemento osseo consente ai chirurghi di attaccare componenti articolari artificiali all'osso leggermente poroso a causa dell'osteoporosi.

• Piccole quantità di materiale antibiotico possono essere aggiunte al cemento osseo per aiutare a ridurre il rischio di infezione dopo l'intervento chirurgico.

• Il cemento si asciuga entro 10 minuti dall'uso, quindi chirurghi e pazienti possono essere sicuri che la protesi sia saldamente in atto.

Svantaggi delle protesi cementate:

• Una rottura del cemento può far scalare l'articolazione artificiale, il che può richiedere la necessità di un altro intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione (chirurgia di revisione).

• I detriti di cemento possono irritare i tessuti molli circostanti e causare infiammazione.

• Sebbene raro, il cemento può entrare nel flusso sanguigno e finire nei polmoni, una condizione che può essere pericolosa per la vita. Questo rischio è maggiore per le persone che subiscono interventi spinali.

In rari casi, i pazienti hanno una reazione allergica al cemento osseo e devono sottoporsi a un secondo intervento chirurgico per rimuovere la colla e le protesi. Non tutti i pazienti con detriti di cemento osseo sperimentano sintomi. Bit di detriti di cemento possono essere rimossi artroscopicamente per alleviare o prevenire i sintomi.

Vantaggi delle protesi senza cemento:

• Più chirurghi credono che i componenti senza cemento forniscano un legame a lungo termine migliore tra la protesi e l'osso.

• I componenti senza cemento eliminano le preoccupazioni per la potenziale decomposizione del cemento.

Svantaggi di protesi senza cemento:

• Le protesi per la stampa richiedono ossa sane. I pazienti con bassa densità ossea a causa dell'osteoporosi potrebbero non essere ammissibili a questi componenti.

• Può essere necessario fino a tre mesi perché il materiale osseo cresca in un nuovo componente articolare.

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