1. Гуяны иш гэж юу вэ
Танилцуулга:
Гуяны иш (гуяны иш) нь хиймэл түнх солих мэс засалд өвчтөний гуяны дээд хэсгийг (гуяны яс) орлуулахад ашигладаг металл бүрэлдэхүүн хэсгийн нэг хэсэг юм. Хиймэл ташааны системийн хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бөгөөд гуяны толгойтой холбогдож, түнхний үений ачаалал, хөдөлгөөнийг хариуцдаг. Гуяны ишний гол үүрэг нь түнхний үе ба доод мөчний хөдөлгөөнийг бусад хиймэл түнхний үе рүү шилжүүлж, үений тогтвортой, тав тухтай, хэвийн ажиллагааг хангах явдал юм.
Гуяны ясны бүтэц, үйл ажиллагаа
Дүрс:
Гуяны иш нь ихэвчлэн шовгор эсвэл цилиндр хэлбэртэй байдаг бөгөөд хүний гуяны анатомийн хэлбэрт тохирсон байдаг. Энэ нь гуяны ясанд суулгаж, гуяны толгой (хиймэл түнхний үений нөгөө хэсэг) -тэй холбосноор түнхний үений үйл ажиллагааг сэргээдэг.
Үүрэг:
Гуяны иш нь биеийн дээд биеийн жингийн дийлэнх хувийг эзэлдэг тул хүчтэй даац, тогтвортой байдлыг хангах шаардлагатай. Энэ нь мөн урт хугацааны хэрэглээний үед ясны интеграцийг хангахын тулд био нийцтэй байх ёстой.
Гуяны ишний төрөл ба загвар
![Гуяны ясны төрлүүд]( "Types of femoral stem")
Гуяны ясны янз бүрийн төрлүүд байдаг бөгөөд нийтлэг байдаг нь:
Дугуй бариул:
Бараг бөөрөнхий гуяны анатоми бүхий өвчтөнүүдэд тохиромжтой, суулгахад хялбар боловч ясны сийрэгжилттэй зарим өвчтөнд найдвартай бэхлэгдэхгүй байж болно.
Үүнээс гадна дугуй бариулын давуу талууд нь энгийн мэс заслын үйл ажиллагаа, суулгац суулгах хугацаа харьцангуй богино байдаг. Гэсэн хэдий ч ясны эрдэс нягтрал багатай эсвэл ясны сийрэгжилттэй өвчтөнүүдэд урт хугацааны тогтвортой байдлыг хангахын тулд бусад тохиромжтой гуяны ишний төрлүүдийг авч үзэх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Шовгор бариул:
Тохируулах бариул:
Прогрессив бариул:
Бүрхүүлтэй гуяны бариул:
Өвчтөний ясны чанар, гуяны бүтцээс хамааран цементжүүлсэн эсвэл цементгүй (өөрөөр хэлбэл, ясны интеграл) гэх мэт. Цементжүүлсэн хувилбар нь өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиромжтой, харин ясны нэгдэл нь ясны чанар сайтай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Гуяны ишний загвар нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг.
Гуяны ишний өнцөг, урт, муруйлт зэрэг анатомийн дасан зохицох байдлыг харгалзан үзэх. Гуяны иш нь гуяны ястай сайн холбогдож, тогтвортой байхын тулд сонголтыг хийдэг.
Тохируулах загвар: Зарим гуяны ишийг янз бүрийн анатомийн бүтцэд тохируулахын тулд мэс заслын явцад тодорхой тохируулга хийх боломжийг олгодог тохируулгатай функцээр бүтээгдсэн.
2. Гуяны ясны янз бүрийн материалын ялгаа
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Титан хайлш (титан хайлш)
Онцлогууд:
Титан хайлш нь биологийн нийцтэй байдал, хөнгөн жинтэй, зэврэлтэнд тэсвэртэй байдаг тул гуяны ишний хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг материалуудын нэг юм. Титан хайлшийн уян хатан байдлын модуль нь хүний ястай ойролцоо байдаг тул суулгацын дараа гуяны иш ба ясны хоорондох стрессийн концентрацийг бууруулж, хугарлын эрсдлийг бууруулдаг.
Давуу тал:
Биологийн нийцтэй байдал өндөр, дархлааны хариу урвал үүсгэх магадлал бага.
Хөнгөн, мэс заслын дараах ачааллыг багасгахад тусалдаг.
Зэврэлтэнд тэсвэртэй, удаан хугацаагаар суулгахад тохиромжтой.
Сул тал:
2.2. Кобальт-Хромын хайлш
Онцлогууд:
Кобальт-Хромын хайлш нь маш бат бөх металл материал бөгөөд ихэвчлэн өндөр ачааллыг тэсвэрлэх шаардлагатай хиймэл холболтын эд ангиудад ашиглагддаг. Энэ нь илүү сайн элэгдэл, зэврэлтэнд тэсвэртэй бөгөөд маш өндөр бат бөх, бат бөх чанарыг хангадаг.
Давуу тал:
Маш бат бөх, ачаалал ихтэй өвчтөнд тохиромжтой, жингээ удаан хугацаанд тогтвортой барих чадвартай.
Зэврэлтэнд тэсвэртэй, удаан хугацаагаар суулгахад тохиромжтой.
Элэгдэлд тэсвэртэй, элэгдлийг багасгах чадвартай.
Сул тал:
2.3. Зэвэрдэггүй ган (зэвэрдэггүй ган)
Онцлогууд:
Давуу тал:
Илүү хүчтэй, хөнгөн ачаалалтай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Харьцангуй хямд.
Боловсруулах, үйлдвэрлэхэд хялбар.
Сул тал:
Зэвэрдэггүй ган нь биологийн нийцтэй чанар муутай тул илүү чухал дархлааны урвал эсвэл зэврэлтийн асуудал үүсгэж болзошгүй.
Титан хайлштай харьцуулахад зэврэлтэнд тэсвэртэй байдал муу, удаан хугацаагаар ашиглахад эрсдэлтэй байж болно.
2.4. Хром-кобальт хайлш (Хром-кобальт хайлш)
Онцлогууд:
Энэ материал нь голчлон хром, кобальт элементүүдээс бүрддэг бөгөөд өндөр бат бэх, элэгдэлд тэсвэртэй байдаг. Кобальт-хромын хайлштай адил хром-кобальт хайлшийг ихэвчлэн өндөр ачаалалтай байдаг гуяны бариулд ашигладаг.
Давуу тал:
Маш бат бөх, элэгдэлд тэсвэртэй, өндөр ачааллыг удаан хугацаанд тэсвэрлэх чадвартай.
Зэврэлтэнд маш тэсвэртэй, удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиромжтой.
Сул тал:
Биологийн нийцтэй байдал харьцангуй муу, харшлын урвал үүсгэж болно.
Илүүдэл жин нь зарим өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
2.5. Керамик
Онцлогууд:
Давуу тал:
Өндөр хатуулагтай, элэгдэлд тэсвэртэй, үе мөчний гадаргуу дээрх үрэлтийг бууруулдаг.
Маш бага үрэлтийн коэффициент нь элэгдэл, урт хугацааны хугарлыг бууруулдаг.
Сул тал:
2.6. Гадаргууг бүрэх материал (жишээлбэл, HA бүрэх, титан нитрид гэх мэт)
Онцлогууд:
Кальцийн аминофосфат (HA) эсвэл титан нитридын бүрээс зэрэг тусгай бүрээсийг ихэвчлэн гуяны ишний гадаргуу дээр нэмдэг. Эдгээр бүрхүүлийн гол зорилго нь гуяны ишийг ясанд нэгтгэх, био нийцтэй байдлыг сайжруулах, ясны өсөлтөд туслах явдал юм.
Давуу тал:
Osseointegration-ийг дэмжиж, гуяны ишний урт хугацааны тогтвортой байдалд хувь нэмэр оруулдаг.
Биологийн нийцтэй байдлыг сайжруулж, дархлааны урвалыг бууруулдаг.
Сул тал:
Бүрхүүл нь цаг хугацааны явцад элэгдэж, үр нөлөөг нь бууруулдаг.
Зарим бүрээс нь процедурын нарийн төвөгтэй байдал, зардлыг нэмэгдүүлдэг.
Зөвлөмж:
Гуяны ишний материалыг сонгох нь өвчтөний хувь хүн (жишээлбэл, ясны чанар, нас, үйл ажиллагааны түвшин гэх мэт), мэс заслын төрөл, дизайны шаардлага, мэс засалчийн туршлагаас ихээхэн хамаардаг. Титан хайлш ба кобальт хромын хайлш нь өндөр бат бэх, бат бөх, био нийцтэй байдлаасаа шалтгаалан хамгийн өргөн хэрэглэгддэг материал юм. Өндөр ачаалалтай зарим өвчтөнүүд кобальт хромын хайлштай материалыг илүүд үздэг бол титан нь ясны чанар сайтай залуу өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой байдаг. Материалаас үл хамааран дизайны чанар, хагалгааны дараа ясыг нэгтгэх чадвар нь гуяны ишний тогтвортой байдлыг хангах, түнхний үйл ажиллагааг сэргээх гол түлхүүр юм.
3. Гуяны ишийг ямар нөхцөлд хэрэглэх вэ
![Гуяны бариулыг хаана хэрэглэх вэ]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Хип үений остеоартрит (остеоартрит)
Нөхцөл байдлын тайлбар:
Энэ нь гуяны ишийг ашигладаг хамгийн түгээмэл хувилбар юм. Өвчтөний түнхний мөгөөрс муудаж, улмаар үе мөч өвдөх, хөдөлгөөн хязгаарлагдах, дискинези үүсдэг. Нөхцөл байдал ахих тусам гуяны яс, ацетабулумын гадаргуу нь хүчтэй элэгдэлд өртөж, үе мөчний үйл ажиллагаа ихээхэн алдагддаг.
Мэс заслын зорилго:
Хиймэл түнх солих мэс заслаар гуяны ишийг ашиглан гуяны гэмтсэн хэсгийг орлуулах ба ингэснээр түнхний үений үйл ажиллагааг сэргээж, өвдөлтийг намдааж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг.
3.2. Гуяны толгойн үхжил (Avascular Necrosis, AVN)
Нөхцөл байдлын тайлбар:
Гуяны толгойн үхжил нь цусны хангамж тасалдсаны улмаас гуяны толгойн ясны эд эсийн үхэл юм. Энэ нь ихэвчлэн үе мөчний хүчтэй өвдөлт, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Гуяны толгойн үхжил нь стероидын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, гэмтэл, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг.
Мэс заслын зорилго:
Консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар гуяны толгойн үхжил эдгэрэх боломжгүй тохиолдолд хиймэл түнх солих мэс засал нь эмчилгээний сонголт болдог. Гуяны иш нь гуяны толгойн үхжилтийн хэсгийг орлуулах, үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээхэд ашиглагддаг.
3.3. Гуяны ясны хугарал
Нөхцөл байдлын тайлбар:
Ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд гуяны хүзүүний хугарал эсвэл гуяны ишний хугарал нь ихэвчлэн түнхний хугарал юм. Ялангуяа гуяны хүзүүний хугарал эдгэрэхгүй эсвэл ясны сийрэгжилт гэх мэт асуудал гарсан тохиолдолд хиймэл түнх солих шаардлагатай болдог.
Мэс заслын зорилго:
Өвчтөний гуяны үйл ажиллагааг сэргээх, өвдөлтийг намдаах, хөдөлгөөнийг сайжруулах зорилгоор гуяны ишний тусламжтайгаар гуяны гэмтсэн хэсгийг солих. Гуяны иш нь илүү төвөгтэй хугарал эсвэл эдгэрэхэд хэцүү өвчтөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай сонголт юм.
3.4. Хип үений халдвар (HJI)
Нөхцөл байдлын тайлбар:
Зарим тохиолдолд түнхний үе нь нянгийн халдварын улмаас үе мөчний гэмтэл, ялангуяа түнхний мэс заслын дараах халдварын (жишээ нь, түнхний протезийн халдвар) улмаас үүсдэг. Энэ халдвар нь зөөлөн эд, ясыг ноцтой гэмтээж, үе мөчний үйл ажиллагааг бүрэн алдагдуулж болзошгүй юм.
Мэс заслын зорилго:
Халдварын хяналтыг хийсний дараа үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд хиймэл түнх солих шаардлагатай. Энэ тохиолдолд гуяны ишийг гуяны гэмтсэн, халдвар авсан хэсгийг солиход хэрэглэнэ.
![Гуяны ишийг ашиглах хувилбарууд]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Түнхний гажиг буюу түнхний хөгжлийн дисплази (DDH)
Нөхцөл байдлын тайлбар:
Зарим өвчтөнүүд ташааны хөгжлийн дисплазитай (жишээ нь, түнхний мултрал эсвэл ацетабуляр тэгш бус байдал) төрж болох ба эдгээр гажиг нь гуяны яс ба ацетабулын хооронд муу холбоо барихад хүргэдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний эрт доройтол, өвдөлт, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.
Мэс заслын зорилго:
Амьдралын чанарт ноцтой нөлөөлж буй түнхний мултрал эсвэл бусад ташааны гажигтай тохиолдолд гуяны ясыг ашиглан гуяны гэмтсэн хэсгийг орлуулах, үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээхэд хиймэл түнх солих мэс засал хийх шаардлагатай.
3.6. Ревматоид артрит (Ревматоид артрит)
Нөхцөл байдлын тайлбар:
Ревматоид артрит нь ихэвчлэн үе мөчний архаг үрэвсэл, мөгөөрсний эдийг гэмтээж байдаг системийн дархлааны өвчин юм. Ташаанд өртсөн үед үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдаж, өвдөлт, үйл ажиллагааны алдагдал аажмаар улам дорддог.
Мэс заслын зорилго:
Хиймэл түнх солих нь ревматоид артритаас үүдэлтэй түнхний үений хүнд гэмтэлийг арилгах үр дүнтэй эмчилгээ юм. Гуяны иш нь гуяны гэмтсэн хэсгийг орлуулах мэс засалд ашиглагддаг бөгөөд ингэснээр өвдөлтийг бууруулж, үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээдэг.
3.7 Хальтирсан гуяны эпифиз (SCFE)
Нөхцөл байдлын тайлбар:
Хальтирсан гуяны эпифиз (SCFE) нь ихэвчлэн өсвөр үеийнхний өсөлт хөгжилтийн үед, ялангуяа бэлгийн бойжилтын үед тохиолддог бөгөөд гуяны толгой ба гуяны ишний хооронд буруу байрлал эсвэл гулсахад хүргэдэг. Энэ эмгэгийг эмчлэхгүй бол үе мөчний доройтол, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.
Мэс заслын зорилго:
Зарим тохиолдолд хальтирсан гуяны толгойг консерватив аргаар сэргээх боломжгүй бөгөөд хиймэл түнх солих мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Гуяны ясыг ашиглан гуяны гэмтсэн хэсгийг орлуулж, үе мөчний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээж болно.
3.8. Түхний үений мэс заслын дараах засвар эсвэл солих (Түнхний үений мэс заслын засвар)
Нөхцөл байдлын тайлбар:
Хиймэл түнх солих мэс засал нь маш амжилттай боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хиймэл эрхтэн элэгдэж, суларч, бүтэлгүйтэж, улмаар үе мөчний үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл байнгын өвдөлт үүсдэг. Энэ үед түнх засах эсвэл солих мэс засал шаардлагатай байж болно.
Мэс заслын зорилго:
Засвар эсвэл солих мэс заслын үед өвчтөний шинэ хэрэгцээг хангахын тулд гуяны ишийг солих эсвэл дахин тохируулах шаардлагатай байж болно. Ихэнхдээ гуяны ишийг протезийн элэгдэл, сул байдлыг харгалзан шинэ загвар эсвэл материалаар сонгодог.
![Хип үхжил үүсэх үйл явц]( "Hip necrosis process")
4. Брэндийг хэрхэн сонгох вэ
4.1. Страйкер (Страйкер)
![史赛克]( "史赛克")
Товч танилцуулга:
Stryker бол хиймэл түнхний үений чиглэлээр төрөл бүрийн өндөр чанартай ортопед суулгацуудыг санал болгодог дэлхийн тэргүүлэгч эмнэлгийн хэрэгслийн нэг юм. Страйкерын гуяны иш нь эмнэлзүйн янз бүрийн хэрэгцээнд зориулагдсан өргөн сонголттойгоор шинэлэг байдлаар бүтээгдсэн.
Онцлогууд:
Тэргүүлэх технологи, урт хугацааны тогтвортой байдал, өргөн хүрээний клиник хэрэглээ, баталгаажуулалт.
4.2. Элбо (Зиммер биомет)
![爱尔博]( "爱尔博")
Профайл:
Zimmer Biomet нь хиймэл үе мөчний суулгац, гуяны ишийг хамарсан бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэдэг, ортопед, спортын анагаах ухаанд анхаарлаа хандуулдаг дэлхийн тэргүүлэгч эмнэлгийн хэрэгслийн компани юм.
Онцлогууд:
Тус компанийн технологийн хувьд шинэлэг, нарийн боловсруулсан бүтээгдэхүүн нь өвчтөний янз бүрийн хэрэгцээг хангах хэд хэдэн сонголтыг санал болгох боломжийг олгодог бөгөөд дэлхий даяар маш сайн нэр хүндтэй байдаг.
4.3. Осло Технологи (Оттобок)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Профайл:
Oslo Technologies нь өндөр чанарын ортопед суулгац, туслах төхөөрөмжөөр мэргэшсэн Германы компани бөгөөд гуяны ишийг оролцуулаад хиймэл ташааны шийдлийг санал болгодог.
Онцлогууд:
Өндөр чанартай материал, дизайн, өргөн хүрээний эмнэлзүйн нөхцөл байдалд зориулж бүтээгдэхүүний шинэчлэл, сайжруулалт хийх амлалт.
4.4.Зүүн Өмнөд Анагаах ухаан (Смит ба Зээ)
![东南医疗]( "东南医疗")
Профайл:
Southeast Medical нь хиймэл түнхний үений бүтээгдэхүүнээрээ дэлхий даяар хэрэглэгддэг ортопедийн суулгац, мэс заслын багаж хэрэгсэлээр мэргэшсэн олон улсын нэр хүндтэй эмнэлгийн хэрэгслийн компани юм.
Онцлогууд:
Энэ нь хиймэл үе суулгах чиглэлээр өндөр нэр хүндтэй бөгөөд бүтээгдэхүүний загвар нь өвчтөний урт хугацааны эдгэрэлт, хөдөлгөөнийг сайжруулахад чиглэгддэг.
4.5.meditech(Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Профайл:
Czmeditech нь өндөр чанартай, шинэлэг ортопедийн суулгацын шийдлүүдийг гаргаж, ялангуяа хиймэл түнх, өвдөгний үений үений ажилд онцгой анхаарал хандуулдаг ортопедийн чиглэлээр ажилладаг эмнэлгийн төхөөрөмж, суулгац үйлдвэрлэгч юм. Maimaritech нь дэлхийн хэд хэдэн бүс нутгийн эмнэлэг, ортопедийн мэс засалчдад суулгац, туслах төхөөрөмж нийлүүлдэг.
Онцлогууд:
Хиймэл түнх солих мэс засалд ихэвчлэн ашигладаг, McMurry-ийн үйлдвэрлэсэн гуяны ишийг титан, кобальт-хромын хайлш зэрэг өндөр бат бэх, зэврэлтэнд тэсвэртэй материалаар хийсэн бөгөөд тэдгээрийн тогтвортой байдал, бат бөх чанарыг баталгаажуулдаг. Гуяны иш нь янз бүрийн өвчтөний анатоми болон мэс заслын хэрэгцээнд нийцүүлэн янз бүрийн хэлбэрээр хийгдсэн байдаг.
Дүгнэлт
CZMEDITECH нь 20 гаруй жилийн туршлага, хамгийн сүүлийн үеийн технологи, чанар, дагаж мөрдөх амлалтаараа дэлхий даяар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн найдвартай түнш хэвээр байна. Манай эрүү нүүрний ган хавтангийн суулгацууд нь зах зээл дээрх хамгийн өндөр чанарын нэг бөгөөд үйлчлүүлэгчдэдээ бат бөх чанар, нарийвчлал, үнэ цэнийг санал болгодог.
Та эмнэлэг, эмнэлэг, мэс засалч байгаа эсэхээс үл хамааран бид өвчтөнд хамгийн сайн тусламж үзүүлэхэд шаардагдах найдвартай, хэмнэлттэй шийдлүүдийг санал болгодог.
