1. Co je femorální stonek
Zavedení:
Femorální kmen (femorální kmen) je součástí kovové složky používané k nahrazení horní části pacientovy stehenní kosti (stehenní kosti) v umělé chirurgii náhrady kyčle. Je to jedna z nejdůležitějších složek umělého kyčelního systému a je zodpovědná za připojení k femorální hlavě a na zatížení a pohyby kyčelního kloubu. Hlavní úlohou femorálního kmene je přenést pohyb kyčelního kloubu a dolní končetiny do zbytku umělého kyčelního kloubu, což zajišťuje, že kloub je stabilní, pohodlný a správně funguje.

Struktura a funkce femorálního kmene
Tvar:
Femorální kmen je obvykle zužující se nebo válcový a je navržen tak, aby odpovídal anatomickému tvaru lidské stehenní kosti. Obnovuje funkci kyčelního kloubu tím, že je implantován do stehenní kosti a připojí se k femorální hlavě (druhá část umělého kyčelního kloubu).
Role:
Femorální stonek nese většinu horní tělesné hmotnosti těla, takže musí mít silnou kapacitu a stabilitu nesoucí zátěž. Musí být také biokompatibilní, aby se zajistila osseointegrace během dlouhodobého používání.
Typy a vzory femorálních stonků

Existují různé typy femorálních stop a běžné zahrnují:
Kulatá stopka:
Vhodný pro pacienty s téměř kulatý femorální anatomií je snazší instalovat, ale nemusí být bezpečně upevněn u některých pacientů s osteoporózou.
Kromě toho patří výhody kulatých stop a zahrnují jednoduché chirurgické zákroky a relativně krátké doby implantace. Je však třeba poznamenat, že u pacientů s nízkou hustotou minerálů kostí nebo osteoporózou je třeba zvážit další vhodnější typy femorálních stonků, aby se zajistila dlouhodobá stabilita.
Zúžená stopka:
Nastavitelné stopky:
Progresivní stopky:
Femorální stopky s povlaky:
Jako je cementovaný nebo cementový (tj. Osseointegrovaný), v závislosti na kvalitě kosti pacienta a femorální struktuře. Cementovaná verze je vhodná pro starší pacienty, zatímco verze Osseointegrované je vhodná pro pacienty s lepší kvalitou kostí.
Konstrukce femorálního kmene obvykle zahrnuje:
Zohlednění anatomických adaptací, jako je úhel, délka a zakřivení femorálního kmene. Volba je určena k zajištění toho, aby femorální kmen navázal dobrý kontakt s stehenní kosti a zůstává stabilní.
Nastavitelný design: Některé femorální stonky jsou navrženy s nastavitelnými prvky, které umožňují provést určité úpravy během chirurgického zákroku, aby se přizpůsobily různým anatomickým strukturám.
2. rozdíl mezi různými materiály femorálního stonku

2.1. Slitina titanu (slitina titanu)
Charakteristiky:
Titaniová slitina je jedním z nejčastěji používaných materiálů pro femorální stonky v současné době, díky svým výhodám dobré biokompatibility, nízké hmotnosti a silné odolnosti proti korozi. Modul elasticity slitiny titanu se blíží modulu lidské kosti, která snižuje koncentraci stresu mezi femorálním kmenem a kostí po implantaci a snižuje riziko zlomeniny.
Výhody:
Vysoce biokompatibilní a méně pravděpodobné, že způsobí imunitní odpověď.
Lehčí, pomáhá snížit zátěž po operaci.
Vysoká odolnost proti korozi, vhodná pro dlouhodobou implantaci.
Nevýhody:
Mírně méně silné než jiné kovy (např. Kobalt-chrom), takže pro pacienty, kteří jsou podrobeni větším zatížení, může být vyžadován silnější materiál.
2.2. Slitina kobalt-chromia
Funkce:
Slitina kobalt-chromia je velmi silný kovový materiál a běžně se používá pro umělé komponenty kloubů, které jsou potřebné k odolání vyšším zatížením. Má lepší odolnost proti opotřebení a korozi a poskytuje velmi vysokou pevnost a trvanlivost.
Pros:
Velmi silný, vhodný pro pacienty s vysokou zátěží a schopný udržet hmotnost stabilně po dlouhou dobu.
Vysoká odolnost proti korozi, vhodná pro dlouhodobou implantaci.
Vysoký odolnost proti otěru, schopný snížit opotřebení.
Nevýhody:
Mírně méně biokompatibilní než slitiny titanu mohou u některých pacientů způsobit drobné nepohodlí.
Těžší než titanové slitiny, které mohou po operaci zvýšit zatížení pacienta.
2.3. Nerezová ocel (nerezová ocel)
Funkce:
Výhody:
Nevýhody:
Nerezová ocel může způsobit významnější imunitní reakce nebo problémy s korozí díky své špatné biokompatibilitě.
Špatná odolnost proti korozi ve srovnání s titanovými slitinami a může být riskantní pro dlouhodobé použití.
2.4. Slitina chromu-cobalt (slitina chromu-cobalt)
Charakteristiky:
Tento materiál sestává hlavně z prvků chromia a kobaltu a má vysokou odolnost vůči pevnosti a opotřebení. Podobně jako u slitin kobalt-chromia se slitiny chromu-cobalt běžně používají u femorálních hopkátů, které jsou podrobeny vysokému zatížení.
Pros:
Extrémně silné a odolné proti opotřebení, schopné odolat vysoké zatížení po dlouhou dobu.
Extrémně odolný vůči korozi a vhodný pro dlouhodobé používání.
Nevýhody:
2.5. Keramický
Funkce:
Výhody:
Vysoká tvrdost, extrémně odolná proti opotřebení, snižuje tření na kloubních površích.
Extrémně nízký koeficient tření snižuje opotřebení a dlouhodobé zlomeniny.
Nevýhody:
2.6. Materiály povrchového povlaku (např. Havírka, nitrid titanu atd.)
Charakteristiky:
Na povrch femorálního kmene se často přidávají speciální povlaky, jako je povlak vápníku (HA) nebo povlak nitridu titanu. Hlavním účelem těchto povlaků je podpořit integraci femorálního kmene do kosti, zlepšit biokompatibilitu a pomoci při růstu kostí.
Výhody:
Nevýhody:
Doporučení:
Výběr materiálu pro femorální kmen závisí do značné míry na jednotlivém pacientovi (např. Kvalita kosti, věk, úroveň aktivity atd.), Na typu chirurgického zákroku, požadavků na návrh a zkušenosti chirurga. Slitiny titanových slitin a kobaltových chromových slitin jsou nejpoužívanějšími materiály kvůli jejich vynikající síle, trvanlivosti a biokompatibilitě. Někteří pacienti s vysokou zátěží mohou upřednostňovat kobalt chrom z lehkých materiálů, zatímco titan může být pro mladší pacienty s lepší kvalitou kostí lepší volbou. Bez ohledu na materiál je kvalita konstrukce a schopnost kosti integrovat po operaci klíčem k zajištění stability femorálního kmene a obnovení funkce kyčle.
3. Jaké podmínky by používaly femorální kmen

3.1. Osteoartróza kyčle (osteoartróza)
Popis situace:
Toto je nejběžnější scénář, ve kterém se používá femorální kmen. Chrupavka kyčle pacienta se zhoršuje, což vede k bolesti kloubům, omezeného pohybu a dyskineze. Jak stav postupuje, povrchy stehenní kosti a acetabulu jsou vystaveny závažnému opotřebení, což vede k významné ztrátě funkce kloubu.
Účel chirurgie:
Prostřednictvím umělé chirurgie nahrazení kyčle se femorální kmen používá k nahrazení poškozené části stehenní kosti, čímž se obnoví funkci kyčelního kloubu, zmírňuje bolest a zlepšuje kvalitu života pacienta.
3.2. Nekróza femorální hlavy (avaskulární nekróza, AVN)
Popis situace:
Nekróza femorální hlavy je smrt kostní tkáně v femorální hlavě kvůli přerušení přívodu krve. To obvykle má za následek těžkou bolest kloubů a ztrátu funkce. Nekróza femorální hlavy může být způsobena řadou důvodů, jako je dlouhodobé užívání steroidních léků, trauma a zneužívání alkoholu.
Chirurgický účel:
Pokud nelóza femorální hlavy nelze získat prostřednictvím konzervativní léčby, stane se chirurgií nahrazení umělé nahrazení kyčle. Femorální kmen se používá k nahrazení nekrotické části femorální hlavy a obnovení funkce kloubu.
3.3. Femorální zlomenina
Popis situace:
Zejména u starších pacientů, zlomenin krku femorálních krků nebo zlomenin femorálních kmenů jsou běžné zlomeniny kyčle. Zejména zlomeniny krku femorálního krku mohou vyžadovat umělou náhradu kyčle, pokud se zlomenina nezhojí nebo pokud dojde k problémům, jako je osteoporóza.
Chirurgický cíl:
Chcete -li nahradit poškozenou část stehenní kosti prostřednictvím umístění femorálních stonků, aby se obnovila funkci kyčle pacienta, snížila bolest a zlepšila mobilitu. Femorální kmen je nezbytnou volbou pro pacienty se složitějšími zlomeninami nebo obtížným zotavením.
3.4. Infekce kyčelního kloubu (HJI)
Popis situace:
V některých případech může kyčelní kloub utrpět poškození kloubů v důsledku bakteriální infekce, zejména sekundární k infekci, ke které dochází po operaci kyčle (např. Infekce protézy kyčle). Tato infekce může vést k vážnému poškození měkké tkáně a kostí nebo dokonce úplné ztráty funkce kloubu.
Chirurgický účel:
Po kontrole infekce může být k obnovení funkce kloubu vyžadována umělá náhrada kyčle. V tomto případě bude femorální kmen použit k nahrazení poškozené nebo infikované části stehenní kosti.

3.5. Deformita kyčle nebo vývojová dysplazie kyčle (DDH)
Popis situace:
Někteří pacienti se mohou narodit s vývojovou dysplazií kyčle (např. Disslokace kyčle nebo acetabulární asymetrie) a tyto deformity mohou vést ke špatnému kontaktu mezi femur a acetabul, což má za následek včasnou degeneraci kloubu, bolesti nebo dysfunkci.
Chirurgické cíle:
V případě vývojové dislokace kyčle nebo jiných deformit kyčle, které vážně ovlivňují kvalitu života, může být vyžadována umělá chirurgie nahrazení kyčle, při kterém se femorální kmen používá k nahrazení poškozené části femuru a obnovení funkce kloubů.
3.6. Revmatoidní artritida (revmatoidní artritida)
Popis situace:
Revmatoidní artritida je systémové imunitní onemocnění, které často vede k chronickému zánětu a poškození chrupavky v kloubech. Když je ovlivněn kyčle, pohyb kloubu je omezený a bolest a dysfunkce se postupně zhoršují.
Chirurgický účel:
Umělá náhrada kyčle je účinnou léčbou závažného poškození kyčelního kloubu způsobeného revmatoidní artritidou. Femorální kmen se používá v chirurgii k nahrazení poškozené části femuru, čímž se snižuje bolest a obnoví mobilitu kloubů.
3.7 Sklouzl kapitál femorální epifýza (SCFE)
Popis situace:
Sklouznutá kapitálová femorální epifýza (SCFE) se obvykle vyskytuje během růstu a vývoje dospívajících, zejména během puberty, a může vést k nesprávné vyrovnání nebo skluzu mezi femorální hlavou a femorálním kmenem. Tato podmínka, pokud se neléčí, může vést k degeneraci kloubů nebo ke ztrátě funkce.
Chirurgický účel:
V některých případech nelze sklouznout femorální hlavy regenerovat konzervativní léčbou a mohou vyžadovat umělou chirurgii nahrazení kyčle. K nahrazení poškozené části stehenního kosti a obnovení normální funkce kloubu lze použít femorální kmen.
3.8. Revize nebo náhrada po artroplastice kyčle (revizní artroplastika kyčle)
Popis situace:
Umělá chirurgie nahrazení kyčle může být velmi úspěšná, ale v průběhu času může protéza opotřebovat, uvolnit nebo selhat, což má za následek ztrátu funkce kloubů nebo přetrvávající bolesti. V tomto bodě může být nezbytná operace oprava nebo náhradní chirurgie kyčle.
Účel chirurgie:
Během operace opravy nebo výměny může být nutné vyměnit nebo vyrovnat femorální stonek, aby vyhovoval novým potřebám pacienta. Femorální kmen bude často vybrán s novým designem nebo materiálem založeným na opotřebení a uvolnění protézy.

4. Jak zvolit značku
4.1. Stryker (Stryker)

Stručný úvod:
Stryker je jednou z předních světových společností na světě a nabízí řadu vysoce kvalitních ortopedických implantátů, zejména v oblasti umělých kyčelních kloubů. Frykerovy femorální stonky jsou inovativně navrženy s širokou škálou možností pro různé klinické potřeby.
Funkce:
Přední technologie, dlouhodobá stabilita, rozsáhlé klinické aplikace a ověření.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)

Profil:
Zimmer Biomet je přední globální společnost pro zdravotnické prostředky se zaměřením na ortopedii a sportovní medicínu s produkty pokrývajícími umělé kloubní implantáty včetně femorálních stonků.
Funkce:
Technologicky inovativní a přísně navržené produkty společnosti jí umožňují nabídnout několik možností, jak uspokojit různé potřeby pacientů, a má po celém světě vynikající pověst.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)

Profil:
OSLO Technologies je německá společnost specializující se na vysoce kvalitní ortopedické implantáty a asistenční zařízení, která nabízí umělá kyčelní řešení včetně femorálních stonků.
Funkce:
Vysoce kvalitní materiály a vzory, závazek k inovacím a zlepšování produktů za širokou škálu klinických podmínek.
4.4.South East Medical (Smith & Nephew)

Profil:
Southeast Medical je známá mezinárodní společnost pro zdravotnické prostředky specializující se na ortopedické implantáty a chirurgické nástroje s umělými kyčelními společnými produkty používanými po celém světě.
Funkce:
Má vysokou pověst v oblasti umělé implantace kloubů a jeho návrh produktu se zaměřuje na dlouhodobé zotavení a mobilitu pacienta.
4.5.MediTech (CZMediTech)

Profil:
CZMediTech je ortopaedickově zaměřené zdravotnické zařízení a výrobce implantátů se silným závazkem poskytovat vysoce kvalitní inovativní ortopedické řešení implantátu, se zvláštním zaměřením na umělé klouby kyčle a kolen. Maimaritech dodává implantáty a asistenční zařízení nemocnicím a ortopedickým chirurgům v několika regionech světa
Funkce:
Femorální stonky vyráběné McMurry, které se běžně používají při umělé chirurgii nahrazení kyčle, jsou vyrobeny z vysokých materiálů odolných vůči korozi, jako jsou titan a kobalt-chromiové slitiny, aby byla zajištěna jejich stabilita a trvanlivost. Femorální kmen je navržen v různých formách, aby vyhovoval anatomii a chirurgickém potřebám různých pacientů.
Závěr
S více než 20 lety zkušeností, špičkovým technologií a závazkem k kvalitě a dodržování předpisů je CZMediTech jako důvěryhodný partner pro poskytovatele zdravotní péče po celém světě. Naše implantáty z ocelových desek Maxillofacial patří mezi nejvyšší kvalitu na trhu a našim klientům nabízejí trvanlivost, přesnost a hodnotu.
Ať už jste nemocnicí, klinika nebo chirurg, poskytujeme spolehlivá a nákladově efektivní řešení potřebná k poskytování nejlepší péče vašim pacientům.