1.Kas yra šlaunies kotelis
Įvadas:
Šlaunikaulio kamienas (Femoral Stem) yra metalinio komponento dalis, naudojama paciento šlaunikaulio viršutinei daliai (šlaunikaulio) pakeisti atliekant dirbtinę klubo sąnario pakeitimo operaciją. Tai vienas iš svarbiausių dirbtinės klubo sistemos komponentų ir atsakingas už prisijungimą prie šlaunikaulio galvos ir klubo sąnario apkrovų bei judesių priėmimą. Pagrindinis šlaunikaulio kamieno vaidmuo yra perkelti klubo sąnario ir apatinės galūnės judesius į likusį dirbtinį klubo sąnarį, užtikrinant, kad sąnarys būtų stabilus, patogus ir tinkamai funkcionuotų.
Šlaunikaulio kamieno sandara ir funkcijos
Forma:
Šlaunikaulio stiebas dažniausiai yra nusmailėjęs arba cilindrinis ir sukurtas taip, kad atitiktų žmogaus šlaunikaulio anatominę formą. Jis atkuria klubo sąnario funkciją, implantuojamas į šlaunikaulį ir prisijungia prie šlaunikaulio galvutės (kitos dirbtinio klubo sąnario dalies).
Vaidmuo:
Šlaunikaulio stiebas neša didžiąją dalį viršutinės kūno dalies svorio, todėl jis turi turėti didelę apkrovą ir stabilumą. Jis taip pat turi būti biologiškai suderinamas, kad būtų užtikrintas osseointegravimas ilgalaikio naudojimo metu.
Šlaunikaulio stiebų tipai ir dizainas
![Šlaunikaulio kamieno tipai]( "Types of femoral stem")
Yra įvairių tipų šlaunikaulio blauzdos, o įprastos yra:
Apvalus kotas:
Tinka pacientams, kurių šlaunikaulio anatomija beveik apvali, jį lengviau montuoti, tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems osteoporoze, jis gali būti nesaugiai pritvirtintas.
Be to, apvalių kotų privalumai yra paprastos chirurginės procedūros ir palyginti trumpas implantavimo laikas. Tačiau reikia pažymėti, kad pacientams, kuriems yra mažas kaulų mineralinis tankis arba osteoporozė, gali reikėti apsvarstyti kitus tinkamesnius šlaunikaulio kamieno tipus, kad būtų užtikrintas ilgalaikis stabilumas.
Kūginis kotas:
Reguliuojami kotai:
Progresyvūs kotai:
Šlaunikaulio blauzdos su dangomis:
Tokie kaip cementuoti arba becementiniai (ty osseointegruoti), priklausomai nuo paciento kaulo kokybės ir šlaunikaulio struktūros. Cementuotas variantas tinka vyresniems pacientams, o osseointegruotas – geresnės kaulų kokybės pacientams.
Šlaunikaulio kamieno konstrukcija paprastai apima:
Anatominių pritaikymų, tokių kaip šlaunikaulio kamieno kampas, ilgis ir kreivumas, svarstymas. Pasirinkimas atliekamas siekiant užtikrinti, kad šlaunikaulio stiebas gerai kontaktuotų su šlaunikauliu ir išliktų stabilus.
Reguliuojamas dizainas: kai kurie šlaunikaulio stiebai yra sukurti su reguliuojamomis funkcijomis, kurios leidžia atlikti tam tikrus koregavimus operacijos metu, kad būtų galima pritaikyti juos prie skirtingų anatominių struktūrų.
2. Skirtumas tarp skirtingų šlaunikaulio kamieno medžiagų
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Titano lydinys (titano lydinys)
Charakteristikos:
Titano lydinys šiuo metu yra viena iš dažniausiai naudojamų šlaunikaulio stiebų medžiagų dėl gero biologinio suderinamumo, lengvo svorio ir didelio atsparumo korozijai. Titano lydinio elastingumo modulis yra artimas žmogaus kaulo elastingumo moduliui, todėl po implantacijos sumažėja įtampos koncentracija tarp šlaunikaulio kamieno ir kaulo bei sumažėja lūžių rizika.
Privalumai:
Labai biologiškai suderinamas ir mažiau linkęs sukelti imuninį atsaką.
Lengvesnis, padedantis sumažinti naštą po operacijos.
Didelis atsparumas korozijai, tinkamas ilgalaikiam implantavimui.
Trūkumai:
Šiek tiek silpnesnis nei kiti metalai (pvz., kobalto-chromo), todėl pacientams, kuriems tenka didesnės apkrovos, gali prireikti tvirtesnės medžiagos.
2.2. Kobalto-chromo lydinys
Savybės:
Kobalto ir chromo lydinys yra labai stipri metalinė medžiaga ir dažniausiai naudojama dirbtinių jungčių komponentams, kurie turi atlaikyti didesnes apkrovas. Jis pasižymi geresniu atsparumu dilimui ir korozijai, pasižymi dideliu stiprumu ir ilgaamžiškumu.
Privalumai:
Labai tvirtas, tinka pacientams, turintiems didelę apkrovą ir gali stabiliai išlaikyti svorį ilgą laiką.
Didelis atsparumas korozijai, tinkamas ilgalaikiam implantavimui.
Didelis atsparumas dilimui, galintis sumažinti nusidėvėjimą.
Trūkumai:
Šiek tiek mažiau biologiškai suderinamas nei titano lydiniai, kai kuriems pacientams gali sukelti nedidelį diskomfortą.
Sunkesnis už titano lydinius, todėl po operacijos gali padidėti paciento našta.
2.3. Nerūdijantis plienas (nerūdijantis plienas)
Savybės:
Privalumai:
Trūkumai:
Nerūdijantis plienas dėl prasto biologinio suderinamumo gali sukelti rimtesnes imunines reakcijas arba korozijos problemas.
Prastas atsparumas korozijai, palyginti su titano lydiniais ir gali būti pavojingas ilgalaikiam naudojimui.
2.4. Chromo-kobalto lydinys (chromo-kobalto lydinys)
Charakteristikos:
Šią medžiagą daugiausia sudaro chromo ir kobalto elementai, ji pasižymi dideliu stiprumu ir atsparumu dilimui. Panašiai kaip kobalto ir chromo lydiniai, chromo ir kobalto lydiniai dažniausiai naudojami šlaunies blauzdose, kurios patiria dideles apkrovas.
Privalumai:
Itin tvirtas ir atsparus dilimui, ilgą laiką atlaiko dideles apkrovas.
Itin atsparus korozijai ir tinkamas ilgalaikiam naudojimui.
Trūkumai:
Santykinai prastas biologinis suderinamumas, gali sukelti alergines reakcijas.
Didesnis svoris, kai kuriems pacientams gali sukelti diskomfortą.
2.5. Keramika
Savybės:
Privalumai:
Didelis kietumas, itin atsparus dilimui, mažina trintį ant jungčių paviršių.
Itin mažas trinties koeficientas sumažina susidėvėjimą ir ilgalaikius lūžius.
Trūkumai:
Didelis trapumas, linkęs plyšti ar skilinėti, todėl dažniausiai naudojamas dangoms arba daliniams komponentams, o ne visam šlaunikaulio kamienui.
2.6. Paviršiaus dangos medžiagos (pvz., HA danga, titano nitridas ir kt.)
Charakteristikos:
Šlaunikaulio kamieno paviršiuje dažnai dedamos specialios dangos, tokios kaip kalcio aminofosfato (HA) danga arba titano nitrido danga. Pagrindinis šių dangų tikslas – skatinti šlaunikaulio kamieno integraciją į kaulą, pagerinti biologinį suderinamumą ir padėti kaulų augimui.
Privalumai:
Trūkumai:
Rekomendacijos:
Šlaunikaulio kamieno medžiagos pasirinkimas labai priklauso nuo konkretaus paciento (pvz., kaulų kokybės, amžiaus, aktyvumo lygio ir kt.), operacijos tipo, projektavimo reikalavimų ir chirurgo patirties. Titano lydiniai ir kobalto chromo lydiniai yra plačiausiai naudojamos medžiagos dėl savo didelio stiprumo, ilgaamžiškumo ir biologinio suderinamumo. Kai kurie pacientai, turintys didelę apkrovą, gali teikti pirmenybę kobalto chromo lydinio medžiagoms, o titanas gali būti geresnis pasirinkimas jaunesniems pacientams, kurių kaulų kokybė geresnė. Nepriklausomai nuo medžiagos, konstrukcijos kokybė ir kaulo gebėjimas integruotis po operacijos yra labai svarbūs siekiant užtikrinti šlaunikaulio kamieno stabilumą ir atstatyti klubo funkciją.
3.Kokiomis sąlygomis būtų naudojamas šlaunikaulio kamienas
![Kur naudoti šlaunikaulio rankeną]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Klubo sąnario osteoartritas (osteoartritas)
Situacijos aprašymas:
Tai yra labiausiai paplitęs scenarijus, kai naudojamas šlaunikaulio stiebas. Paciento klubo kremzlės pablogėja, atsiranda sąnarių skausmas, riboti judesiai ir diskinezija. Būklei progresuojant, šlaunikaulio ir šlaunikaulio paviršiai smarkiai susidėvi, todėl labai prarandama sąnario funkcija.
Chirurgijos tikslas:
Dirbtinės klubo sąnario keitimo operacijos metu šlaunikaulio kamienas naudojamas pažeistai šlaunikaulio daliai atstatyti, taip atkuriant klubo sąnario funkciją, malšinant skausmą, gerinant paciento gyvenimo kokybę.
3.2. Šlaunikaulio galvos nekrozė (avaskulinė nekrozė, AVN)
Situacijos aprašymas:
Šlaunikaulio galvos nekrozė – tai kaulinio audinio žūtis šlaunikaulio galvoje dėl kraujo tiekimo sutrikimo. Paprastai tai sukelia stiprų sąnarių skausmą ir funkcijos praradimą. Šlaunikaulio galvos nekrozę gali sukelti įvairios priežastys, pavyzdžiui, ilgalaikis steroidinių vaistų vartojimas, traumos, piktnaudžiavimas alkoholiu.
Chirurginis tikslas:
Kai šlaunikaulio galvos nekrozės negalima išgydyti konservatyviu gydymu, gydymo galimybe tampa dirbtinė klubo sąnario keitimo operacija. Šlaunikaulio kamienas naudojamas nekrozinei šlaunikaulio galvos daliai pakeisti ir sąnario funkcijai atkurti.
3.3. Šlaunikaulio lūžis
Situacijos aprašymas:
Šlaunikaulio kaklo lūžiai arba šlaunikaulio kamieno lūžiai yra dažni šlaunikaulio lūžiai, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Visų pirma, dėl šlaunikaulio kaklo lūžių gali prireikti dirbtinio klubo pakeitimo, jei lūžis neužgyja arba yra problemų, tokių kaip osteoporozė.
Chirurginis tikslas:
Pažeistą šlaunikaulio dalį pakeisti per šlaunikaulio kamieną, siekiant atkurti paciento klubo funkciją, sumažinti skausmą ir pagerinti judrumą. Šlaunikaulio kamienas yra būtinas pasirinkimas pacientams, kuriems yra sudėtingesni lūžiai arba sunku atsigauti.
3.4. Klubo sąnario infekcija (HJI)
Situacijos aprašymas:
Kai kuriais atvejais klubo sąnarys gali būti pažeistas dėl bakterinės infekcijos, ypač antrinės dėl infekcijos, kuri atsiranda po klubo operacijos (pvz., klubo protezo infekcija). Dėl šios infekcijos gali smarkiai pakenkti minkštieji audiniai ir kaulai ar net visiškai prarasti sąnarių funkciją.
Chirurginis tikslas:
Suvaldžius infekciją, gali prireikti dirbtinio klubo pakeitimo, kad būtų atkurta sąnario funkcija. Šiuo atveju šlaunikaulio stiebas bus naudojamas pažeistai ar užkrėstai šlaunikaulio daliai pakeisti.
![Šlaunikaulio kamieno naudojimo scenarijai]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Klubo sąnario deformacija arba vystymosi displazija (DDH)
Situacijos aprašymas:
Kai kurie pacientai gali gimti su klubo sąnario vystymosi displazija (pvz., klubo sąnario išnirimu ar acetabulo asimetrija), todėl dėl šių deformacijų gali prastai susisiekti tarp šlaunikaulio ir acetabulumo, o tai gali sukelti ankstyvą sąnario degeneraciją, skausmą ar disfunkciją.
Chirurginiai tikslai:
Vystantis klubo sąnario išnirimas ar kitos klubo deformacijos, kurios stipriai paveikia gyvenimo kokybę, gali prireikti dirbtinės klubo sąnario keitimo operacijos, kai šlaunikaulio kamienas naudojamas pažeistai šlaunikaulio daliai pakeisti ir sąnario funkcijai atkurti.
3.6. Reumatoidinis artritas (reumatoidinis artritas)
Situacijos aprašymas:
Reumatoidinis artritas yra sisteminė imuninė liga, kuri dažnai sukelia lėtinį uždegimą ir sąnarių kremzlių pažeidimus. Kai pažeidžiamas klubo sąnarys, sąnario judėjimas yra ribotas, o skausmas ir disfunkcija palaipsniui didėja.
Chirurginis tikslas:
Dirbtinis klubo sąnario pakeitimas yra veiksmingas gydymas rimtam klubo sąnario pažeidimui, kurį sukelia reumatoidinis artritas. Šlaunikaulio kamienas naudojamas chirurgijoje, siekiant pakeisti pažeistą šlaunikaulio dalį, taip sumažinant skausmą ir atkuriant sąnario judrumą.
3.7 Paslydęs šlaunikaulio epifizis (SCFE)
Situacijos aprašymas:
Slipped Capital šlaunikaulio epifizė (SCFE) dažniausiai atsiranda paaugliams augant ir vystantis, ypač brendimo metu, ir dėl to šlaunikaulio galvutė ir šlaunikaulio kamienas gali būti nesutapęs arba nuslysti. Ši būklė, jei negydoma, gali sukelti sąnario degeneraciją arba funkcijos praradimą.
Chirurginis tikslas:
Kai kuriais atvejais nuslinkusios šlaunikaulio galvos negali būti atkurtos taikant konservatyvų gydymą, todėl gali prireikti dirbtinės klubo sąnario pakeitimo operacijos. Šlaunikaulio stiebu galima pakeisti pažeistą šlaunikaulio dalį ir atkurti normalią sąnario funkciją.
3.8. Peržiūra arba pakeitimas po klubo sąnario endoprotezavimo (revizinė klubo sąnario endoprotezavimo operacija)
Situacijos aprašymas:
Dirbtinė klubo sąnario keitimo operacija gali būti labai sėkminga, tačiau laikui bėgant protezas gali susidėvėti, atsilaisvinti arba sugesti, dėl to gali netekti sąnario funkcijos arba nuolat skaudėti. Šiuo metu gali prireikti klubo sąnario taisymo ar pakeitimo operacijos.
Chirurgijos tikslas:
Atliekant taisymo ar pakeitimo operaciją, šlaunikaulio kamieną gali tekti pakeisti arba sureguliuoti, kad būtų patenkinti nauji paciento poreikiai. Dažnai šlaunikaulio stiebas parenkamas naujo dizaino ar medžiagos, atsižvelgiant į protezo nusidėvėjimą ir laisvumą.
![Klubo nekrozės procesas]( "Hip necrosis process")
4.Kaip pasirinkti prekės ženklą
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Trumpas įvadas:
Stryker yra viena iš pirmaujančių medicinos prietaisų kompanijų pasaulyje, siūlanti aukštos kokybės ortopedinių implantų asortimentą, ypač dirbtinių klubo sąnarių srityje. Stryker šlaunikaulio stiebai yra naujoviškai suprojektuoti ir suteikia daug galimybių įvairiems klinikiniams poreikiams.
Savybės:
Pirmaujanti technologija, ilgalaikis stabilumas, platus klinikinis pritaikymas ir patvirtinimas.
4.2. Elbo („Zimmer Biomet“)
![爱尔博]( "爱尔博")
Profilis:
„Zimmer Biomet“ yra pirmaujanti pasaulinė medicinos prietaisų įmonė, daugiausia dėmesio skirianti ortopedijai ir sporto medicinai, gaminanti dirbtinius sąnarių implantus, įskaitant šlaunikaulio stiebus.
Savybės:
Technologiškai naujoviški ir griežtai suprojektuoti įmonės produktai leidžia pasiūlyti keletą variantų, kad patenkintų skirtingus pacientų poreikius, ir ji turi puikią reputaciją visame pasaulyje.
4.3. Oslo technologijos (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Profilis:
Oslo Technologies yra Vokietijos įmonė, kuri specializuojasi aukštos kokybės ortopedinių implantų ir pagalbinių priemonių gamyboje, siūlanti dirbtinius klubų sprendimus, įskaitant šlaunikaulio stiebus.
Savybės:
Aukštos kokybės medžiagos ir dizainas, įsipareigojimas diegti gaminių naujoves ir tobulinti įvairias klinikines sąlygas.
4.4. Pietryčių medicina (Smith & Nephew)
![东南医疗]( "东南医疗")
Profilis:
„Southeast Medical“ yra gerai žinoma tarptautinė medicinos prietaisų įmonė, kuri specializuojasi ortopedinių implantų ir chirurginių įrankių gamyboje, kurios dirbtinių klubo sąnarių gaminiai naudojami visame pasaulyje.
Savybės:
Ji turi gerą reputaciją dirbtinių sąnarių implantavimo srityje, o gaminio dizainas orientuotas į ilgalaikį paciento atsigavimą ir mobilumą.
4.5.meditech (Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Profilis:
„Czmeditech“ yra į ortopediją orientuotas medicinos prietaisų ir implantų gamintojas, tvirtai įsipareigojęs teikti aukštos kokybės, novatoriškus ortopedinių implantų sprendimus, ypatingą dėmesį skirdamas dirbtiniams klubo ir kelio sąnariams. Maimaritech tiekia implantus ir pagalbinius prietaisus ligoninėms ir ortopedijos chirurgams keliuose pasaulio regionuose
Savybės:
McMurry gaminami šlaunikaulio stiebai, dažniausiai naudojami dirbtinės klubo sąnario keitimo operacijose, yra pagaminti iš didelio stiprumo, korozijai atsparių medžiagų, tokių kaip titano ir kobalto-chromo lydiniai, siekiant užtikrinti jų stabilumą ir ilgaamžiškumą. Šlaunikaulio stiebas yra įvairių formų, kad atitiktų skirtingų pacientų anatomiją ir chirurginius poreikius.
Išvada
Turėdamas daugiau nei 20 metų patirtį, pažangiausias technologijas ir įsipareigojimą užtikrinti kokybę bei atitiktį, CZMEDITECH yra patikimas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų partneris visame pasaulyje. Mūsų žandikaulių plieno plokštelių implantai yra vieni iš aukščiausios kokybės rinkoje, todėl mūsų klientams yra patvarūs, tikslūs ir vertingi.
Nesvarbu, ar esate ligoninė, klinika ar chirurgas, mes teikiame patikimus ir ekonomiškus sprendimus, kurių reikia, kad jūsų pacientams būtų suteikta geriausia priežiūra.
