1.Wat is de femursteel
Invoering:
De femursteel (Femoral Stem) is een onderdeel van het metalen onderdeel dat wordt gebruikt om het bovenste deel van het femur (dijbeen) van de patiënt te vervangen bij een kunstmatige heupvervangende operatie. Het is een van de belangrijkste componenten van het kunstheupsysteem en is verantwoordelijk voor de verbinding met de heupkop en het opnemen van de belastingen en bewegingen van het heupgewricht. De belangrijkste rol van de femursteel is het overbrengen van de beweging van het heupgewricht en het onderste lidmaat naar de rest van het kunstheupgewricht, zodat het gewricht stabiel en comfortabel is en goed functioneert.
Structuur en functie van de femurstam
Vorm:
De femursteel is gewoonlijk taps of cilindrisch en is ontworpen om te passen bij de anatomische vorm van het menselijke dijbeen. Het herstelt de functie van het heupgewricht door het in het dijbeen te implanteren en aan te sluiten op de heupkop (het andere deel van het kunstheupgewricht).
Rol:
De femursteel draagt het grootste deel van het bovenlichaamsgewicht van het lichaam, dus deze moet een sterk draagvermogen en stabiliteit hebben. Het moet ook biocompatibel zijn om osseo-integratie tijdens langdurig gebruik te garanderen.
Typen en ontwerpen van femurstelen
![Soorten femorale stengel]( "Types of femoral stem")
Er zijn verschillende soorten femorale schachten en de meest voorkomende zijn:
Ronde schacht:
Het is geschikt voor patiënten met een vrijwel ronde femorale anatomie. Het is gemakkelijker te installeren, maar kan bij sommige patiënten met osteoporose mogelijk niet veilig worden bevestigd.
Bovendien omvatten de voordelen van ronde schachten eenvoudige chirurgische procedures en relatief korte implantatietijden. Er moet echter worden opgemerkt dat bij patiënten met een lage botmineraaldichtheid of osteoporose mogelijk andere, meer geschikte typen femurstengels moeten worden overwogen om stabiliteit op de lange termijn te garanderen.
Taps toelopende schacht:
Verstelbare schachten:
Progressieve schachten:
Femorale schachten met coatings:
Zoals gecementeerd of cementloos (dwz osseo-geïntegreerd), afhankelijk van de botkwaliteit en de femurstructuur van de patiënt. De gecementeerde versie is geschikt voor oudere patiënten, terwijl de osseo-geïntegreerde versie geschikt is voor patiënten met een betere botkwaliteit.
Het ontwerp van de femursteel omvat gewoonlijk:
Overweging van anatomische aanpassingen, zoals de hoek, lengte en kromming van de femursteel. Er wordt voor gekozen om ervoor te zorgen dat de femursteel goed contact maakt met het femur en stabiel blijft.
Verstelbaar ontwerp: Sommige femurstelen zijn ontworpen met verstelbare functies waarmee tijdens de operatie bepaalde aanpassingen kunnen worden gemaakt om ze aan te passen aan verschillende anatomische structuren.
2.Het verschil tussen de verschillende materialen van de femursteel
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Titaniumlegering (titaniumlegering)
Kenmerken:
Titaniumlegering is momenteel een van de meest gebruikte materialen voor femurstelen, vanwege de voordelen van goede biocompatibiliteit, licht gewicht en sterke corrosieweerstand. De elasticiteitsmodulus van de titaniumlegering ligt dicht bij die van menselijk bot, waardoor de spanningsconcentratie tussen de femursteel en het bot na implantatie wordt verminderd en het risico op fracturen wordt verminderd.
Voordelen:
Zeer biocompatibel en minder waarschijnlijk dat het een immuunreactie veroorzaakt.
Lichter, waardoor de last na de operatie wordt verminderd.
Hoge corrosieweerstand, geschikt voor langdurige implantatie.
Nadelen:
2.2. Kobalt-chroomlegering
Functies:
Kobalt-chroomlegering is een zeer sterk metaalachtig materiaal en wordt vaak gebruikt voor kunstmatige gewrichtscomponenten die hogere belastingen moeten kunnen weerstaan. Het heeft een betere slijtvastheid en corrosieweerstand en biedt een zeer hoge sterkte en duurzaamheid.
Pluspunten:
Zeer sterk, geschikt voor patiënten met hoge belasting en in staat om het gewicht gedurende langere tijd stabiel te houden.
Hoge corrosieweerstand, geschikt voor langdurige implantatie.
Hoge slijtvastheid, in staat om slijtage te verminderen.
Nadelen:
Iets minder biocompatibel dan titaniumlegeringen, kan bij sommige patiënten licht ongemak veroorzaken.
Zwaarder dan titaniumlegeringen, wat de belasting voor de patiënt na de operatie kan verhogen.
2.3. Roestvrij staal (roestvrij staal)
Functies:
Voordelen:
Nadelen:
Roestvrij staal kan vanwege de slechte biocompatibiliteit grotere immuunreacties of corrosieproblemen veroorzaken.
Slechte corrosieweerstand vergeleken met titaniumlegeringen en kan riskant zijn bij langdurig gebruik.
2.4. Chroom-kobaltlegering (chroom-kobaltlegering)
Kenmerken:
Dit materiaal bestaat voornamelijk uit de elementen chroom en kobalt en heeft een hoge sterkte en slijtvastheid. Net als kobalt-chroomlegeringen worden chroom-kobaltlegeringen vaak gebruikt in femurschachten die aan hoge belastingen worden blootgesteld.
Pluspunten:
Extreem sterk en slijtvast, bestand tegen hoge belastingen gedurende lange tijd.
Extreem corrosiebestendig en geschikt voor langdurig gebruik.
Nadelen:
Relatief slechte biocompatibiliteit, kan allergische reacties veroorzaken.
Een hoger gewicht kan bij sommige patiënten ongemak veroorzaken.
2.5. Keramiek
Functies:
Voordelen:
Hoge hardheid, extreem slijtvast, vermindert wrijving op de voegoppervlakken.
Extreem lage wrijvingscoëfficiënt vermindert slijtage en langdurige breuken.
Nadelen:
2.6. Oppervlaktecoatingmaterialen (bijv. HA-coating, titaniumnitride, enz.)
Kenmerken:
Speciale coatings zoals calciumaminofosfaat (HA) coating of titaniumnitride coating worden vaak toegevoegd aan het oppervlak van de femursteel. Het belangrijkste doel van deze coatings is het bevorderen van de integratie van de femursteel in het bot, het verbeteren van de biocompatibiliteit en het helpen bij botgroei.
Voordelen:
Nadelen:
Coatings kunnen na verloop van tijd slijten, waardoor hun effectiviteit afneemt.
Sommige coatings kunnen de complexiteit en de kosten van de procedure verhogen.
Aanbevelingen:
De materiaalkeuze voor de femursteel hangt grotendeels af van de individuele patiënt (bijvoorbeeld botkwaliteit, leeftijd, activiteitenniveau, enz.), het type operatie, de ontwerpvereisten en de ervaring van de chirurg. Titaniumlegeringen en kobaltchroomlegeringen zijn de meest gebruikte materialen vanwege hun superieure sterkte, duurzaamheid en biocompatibiliteit. Bepaalde patiënten met hoge belasting geven mogelijk de voorkeur aan materialen met een kobaltchroomlegering, terwijl titanium een betere keuze kan zijn voor jongere patiënten met een betere botkwaliteit. Ongeacht het materiaal zijn de kwaliteit van het ontwerp en het vermogen van het bot om na de operatie te integreren van cruciaal belang voor het garanderen van de stabiliteit van de femursteel en het herstel van de heupfunctie.
3. Onder welke omstandigheden zou de femursteel gebruikt worden?
![Waar moet de femorale handgreep worden gebruikt?]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Artrose van de heup (artrose)
Situatiebeschrijving:
Dit is het meest voorkomende scenario waarin de femursteel wordt gebruikt. Het heupkraakbeen van de patiënt verslechtert, wat resulteert in gewrichtspijn, beperkte beweging en dyskinesie. Naarmate de aandoening vordert, worden de oppervlakken van het dijbeen en het acetabulum onderworpen aan ernstige slijtage, wat resulteert in een aanzienlijk verlies van de gewrichtsfunctie.
Doel van de operatie:
Door middel van een kunstmatige heupvervangende operatie wordt de femursteel gebruikt om het beschadigde deel van het femur te vervangen, waardoor de functie van het heupgewricht wordt hersteld, de pijn wordt verlicht en de levenskwaliteit van de patiënt wordt verbeterd.
3.2. Femurkopnecrose (avasculaire necrose, AVN)
Situatiebeschrijving:
Femurkopnecrose is het afsterven van botweefsel in de femurkop als gevolg van onderbreking van de bloedtoevoer. Dit resulteert meestal in ernstige gewrichtspijn en functieverlies. Necrose van de heupkop kan door verschillende redenen worden veroorzaakt, zoals langdurig gebruik van steroïde medicijnen, trauma en alcoholmisbruik.
Chirurgisch doel:
Wanneer femurkopnecrose niet kan worden hersteld met conservatieve behandeling, wordt een kunstmatige heupvervangende operatie de behandelingsoptie. De femursteel wordt gebruikt om het necrotische deel van de femurkop te vervangen en de gewrichtsfunctie te herstellen.
3.3. Femorale breuk
Situatiebeschrijving:
Vooral bij oudere patiënten zijn femurhalsfracturen of femursteelfracturen veel voorkomende heupfracturen. In het bijzonder kunnen femurhalsfracturen een kunstmatige heupvervanging vereisen als de fractuur niet geneest of als er problemen zijn zoals osteoporose.
Chirurgisch doel:
Het beschadigde deel van het dijbeen vervangen door plaatsing van de femursteel om de heupfunctie van de patiënt te herstellen, pijn te verminderen en de mobiliteit te verbeteren. De femursteel is een noodzakelijke optie voor patiënten met complexere fracturen of moeilijk herstel.
3.4. Heupgewrichtsinfectie (HJI)
Situatiebeschrijving:
In sommige gevallen kan het heupgewricht gewrichtsschade oplopen als gevolg van een bacteriële infectie, vooral secundair aan een infectie die optreedt na een heupoperatie (bijvoorbeeld een heupprothese-infectie). Deze infectie kan leiden tot ernstige schade aan zacht weefsel en bot, of zelfs tot volledig verlies van gewrichtsfunctie.
Chirurgisch doel:
Nadat de infectie onder controle is gebracht, kan een kunstmatige heupvervanging nodig zijn om de gewrichtsfunctie te herstellen. In dit geval wordt de femursteel gebruikt om het beschadigde of geïnfecteerde deel van het femur te vervangen.
![Scenario's voor gebruik van de femursteel]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Heupmisvorming of ontwikkelingsdysplasie van de heup (DDH)
Situatiebeschrijving:
Sommige patiënten kunnen geboren worden met ontwikkelingsdysplasie van de heup (bijv. heupdislocatie of acetabulaire asymmetrie), en deze misvormingen kunnen leiden tot slecht contact tussen het femur en het acetabulum, wat resulteert in vroege degeneratie van het gewricht, pijn of disfunctie.
Chirurgische doelstellingen:
In gevallen van heupdislocatie tijdens de ontwikkeling of andere heupmisvormingen die de kwaliteit van leven ernstig beïnvloeden, kan een kunstmatige heupvervangende operatie nodig zijn, waarbij de femursteel wordt gebruikt om het beschadigde deel van het femur te vervangen en de gewrichtsfunctie te herstellen.
3.6. Reumatoïde artritis (reumatoïde artritis)
Situatiebeschrijving:
Reumatoïde artritis is een systemische immuunziekte die vaak leidt tot chronische ontstekingen en kraakbeenschade in de gewrichten. Wanneer de heup wordt aangetast, is de beweging van het gewricht beperkt en worden de pijn en het disfunctioneren geleidelijk erger.
Chirurgisch doel:
Kunstmatige heupprothese is een effectieve behandeling voor ernstige schade aan het heupgewricht veroorzaakt door reumatoïde artritis. De femursteel wordt bij operaties gebruikt om het beschadigde deel van het femur te vervangen, waardoor de pijn wordt verminderd en de gewrichtsmobiliteit wordt hersteld.
3.7 Uitgegleden femorale epifyse in het kapitaal (SCFE)
Situatiebeschrijving:
Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) treedt meestal op tijdens de groei en ontwikkeling van adolescenten, vooral tijdens de puberteit, en kan resulteren in een verkeerde uitlijning of slippen tussen de femurkop en de femursteel. Deze aandoening kan, indien onbehandeld, leiden tot gewrichtsdegeneratie of functieverlies.
Chirurgisch doel:
In sommige gevallen kunnen verschoven femurkoppen niet worden hersteld met een conservatieve behandeling en kan een kunstmatige heupvervangende operatie nodig zijn. Een femursteel kan worden gebruikt om het beschadigde deel van het femur te vervangen en de normale gewrichtsfunctie te herstellen.
3.8. Revisie of vervanging na heupartroplastiek (Revisie heupartroplastiek)
Situatiebeschrijving:
Een kunstmatige heupvervangende operatie kan zeer succesvol zijn, maar na verloop van tijd kan de prothese verslijten, losraken of falen, wat resulteert in verlies van gewrichtsfunctie of aanhoudende pijn. Heupreparatie of -vervangende operatie kan op dit punt noodzakelijk zijn.
Doel van de operatie:
Tijdens een reparatie- of vervangingsoperatie moet de femursteel mogelijk worden vervangen of opnieuw worden uitgelijnd om aan de nieuwe behoeften van de patiënt te voldoen. Vaak zal de femursteel worden geselecteerd met een nieuw ontwerp of materiaal op basis van de slijtage en losheid van de prothese.
![Heupnecroseproces]( "Hip necrosis process")
4. Hoe kies je een merk?
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Korte introductie:
Stryker is een van 's werelds toonaangevende bedrijven op het gebied van medische hulpmiddelen en biedt een assortiment hoogwaardige orthopedische implantaten, vooral op het gebied van kunstmatige heupgewrichten. De femurstelen van Stryker zijn innovatief ontworpen met een breed scala aan opties voor verschillende klinische behoeften.
Functies:
Toonaangevende technologie, stabiliteit op lange termijn, uitgebreide klinische toepassingen en validatie.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Profiel:
Zimmer Biomet is een toonaangevend wereldwijd bedrijf in medische apparatuur dat zich richt op orthopedie en sportgeneeskunde, met producten voor kunstmatige gewrichtsimplantaten, waaronder femurstelen.
Functies:
De technologisch innovatieve en zorgvuldig ontworpen producten van het bedrijf stellen het bedrijf in staat verschillende opties aan te bieden om aan de verschillende behoeften van patiënten te voldoen, en het heeft wereldwijd een uitstekende reputatie.
4.3. Oslo Technologieën (Ottobock)
![Geen probleem]( "奥斯陆科技")
Profiel:
Oslo Technologies is een Duits bedrijf dat gespecialiseerd is in orthopedische implantaten en hulpmiddelen van hoge kwaliteit en kunstmatige heupoplossingen aanbiedt, waaronder femurstelen.
Functies:
Hoogwaardige materialen en ontwerpen, toewijding aan productinnovatie en verbetering voor een breed scala aan klinische aandoeningen.
4.4.Zuidoost-Medisch (Smith & Nephew)
![东南医疗]( "东南医疗")
Profiel:
Southeast Medical is een bekend internationaal bedrijf op het gebied van medische apparatuur, gespecialiseerd in orthopedische implantaten en chirurgische instrumenten, waarbij de kunstmatige heupgewrichtproducten wereldwijd worden gebruikt.
Functies:
Het heeft een goede reputatie op het gebied van kunstmatige gewrichtsimplantatie en het productontwerp is gericht op langdurig herstel en mobiliteit van de patiënt.
4.5.meditech(Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Profiel:
Czmeditech is een orthopedisch gerichte fabrikant van medische hulpmiddelen en implantaten met een sterke toewijding aan het leveren van hoogwaardige, innovatieve orthopedische implantaatoplossingen, met een bijzondere focus op kunstmatige heup- en kniegewrichten. Maimaritech levert implantaten en hulpmiddelen aan ziekenhuizen en orthopedisch chirurgen in verschillende delen van de wereld
Functies:
Door McMurry vervaardigde femurstelen, die vaak worden gebruikt bij kunstmatige heupvervangende operaties, zijn gemaakt van zeer sterke, corrosiebestendige materialen zoals titanium en kobalt-chroomlegeringen om hun stabiliteit en duurzaamheid te garanderen. De femursteel is in verschillende vormen ontworpen om te voldoen aan de anatomie en chirurgische behoeften van verschillende patiënten.
Conclusie
Met meer dan 20 jaar ervaring, geavanceerde technologie en toewijding aan kwaliteit en naleving is CZMEDITECH een vertrouwde partner voor zorgverleners over de hele wereld. Onze maxillofaciale stalen plaatimplantaten behoren tot de hoogste kwaliteit op de markt en bieden onze klanten duurzaamheid, precisie en waarde.
Of u nu een ziekenhuis, kliniek of chirurg bent, wij bieden de betrouwbare en kosteneffectieve oplossingen die nodig zijn om uw patiënten de beste zorg te bieden.
