1.Ania ti femoral stalk
Pauna:
Ti femoral stem (Femoral Stem) ket paset ti metal a paset a mausar a mangsukat iti makinngato a paset ti femur (tulang ti luppo) ti pasiente iti artipisial nga operasion a panangsukat iti hip. Maysa dayta kadagiti kapatgan a paset ti artipisial a sistema ti hip ken responsable iti panagkonekta iti femoral head ken panangala kadagiti karga ken panaggaraw ti hip joint. Ti kangrunaan nga akem ti femoral stem ket ti panangyakar ti panaggaraw ti hip joint ken ti makinbaba a saka iti nabati nga artipisial a hip joint, a mangsigurado a ti joint ket natalged, komportable ken umno ti panagandar.
Estruktura ken panagandar ti femoral stem
Sukong:
Ti puon ti femoral ket kadawyan a natangken wenno silindriko ken nadisenio a maitunos iti anatomiko a sukog ti femur ti tao. Isublina ti panagandar ti hip joint babaen ti pannakaimula iti femur ken pannakaisilpo iti femoral head (ti sabali pay a paset ti artipisial a hip joint).
Amad:
Ti puon ti femoral ti mangawit iti kaaduan a dagsen ti makinngato a bagi ti bagi, isu a kasapulan nga addaan dayta iti napigsa a kapasidad a mangawit iti karga ken kinatalged. Masapul met a biocompatible tapno masigurado ti osseointegration bayat ti napaut a pannakausar.
Kita ken disenio ti femoral stems
![Dagiti kita ti femoral stem]( "Types of femoral stem")
Adda dagiti nadumaduma a kita ti femoral shanks ken dagiti gagangay ket mairaman ti:
Nagtimbukel a shank:
Maibagay kadagiti pasiente nga addaan iti dandani nagtimbukel nga anatomia ti femoral, nalaklaka nga ikabil, ngem mabalin a saan a natalged a maikapet iti dadduma a pasiente nga addaan iti osteoporosis.
Kanayonanna, dagiti pagimbagan dagiti nagtimbukel a shank iramanna dagiti simple a pamay-an ti panagopera ken medio ababa a tiempo ti pannakaimula. Nupay kasta, nasken a maipalagip nga kadagiti pasiente nga addaan iti nababa a densidad ti mineral ti tulang wenno osteoporosis, mabalin a kasapulan a maikonsiderar ti dadduma pay nga ad-adda a maibagay a kita ti puon ti femoral tapno masigurado ti napaut a kinatalged.
Natangken ti shank:
Mabalin nga i-adjust dagiti shanks:
Progresibo a shanks:
Dagiti femoral shanks nga addaan kadagiti kalupkop:
Kas iti nasemento wenno awan semento (kayatna a sawen, osseointegrated), depende iti kalidad ti tulang ti pasiente ken ti estruktura ti femoral. Ti nasemento a bersion ket maibagay kadagiti natataengan a pasiente, idinto ta ti osseointegrated a bersion ket maibagay kadagiti pasiente nga addaan iti nasaysayaat a kalidad ti tulang.
Ti disenio ti puon ti femoral ket kadawyan a mairaman ti:
Panangtingiting kadagiti anatomiko a panagadaptasion, kas iti anggulo, kaatiddog, ken kurbada ti femoral stem. Maaramid ti panagpili tapno masigurado a ti puon ti femoral ket nasayaat ti pannakakontakna iti femur ken agtalinaed a natalged.
Mabalbaliwan a disenio: Dadduma a puon ti femoral ket nadisenio nga addaan kadagiti maitunos a tampok a mangipalubos iti sumagmamano a panagbalbaliw bayat ti operasion tapno maibagay dagitoy iti nadumaduma nga anatomiko nga estruktura.
2.Ti nagdumaan ti nadumaduma a materiales ti femoral stem
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Titanio nga Alloy (Titanio nga Alloy) .
Dagiti anag:
Ti titanio alloy ket maysa kadagiti kaaduan a maus-usar a material para kadagiti puon ti femoral iti agdama, gapu kadagiti pagimbaganna iti nasayaat a biocompatibility, nalag-an a dagsen ken napigsa a panagandur iti pannakarunaw. Ti modulus ti elasticity ti titanium alloy ket asideg iti tulang ti tao, a mangkissay iti konsentrasion ti stress iti nagbaetan ti femoral stem ken ti tulang kalpasan ti pannakaimula ken mangkissay iti peggad ti pannakaburak.
Dagiti pagimbagan:
Highly biocompatible ken basbassit ti posibilidadna a mangpataud iti sungbat ti immune.
Nalaglag-an, makatulong a mangkissay iti dadagsen kalpasan ti operasion.
Nangato a resistensia iti pannakarunaw, maibagay iti napaut a pannakaimula.
Pagdaksan:
Basbassit bassit ti kapigsana ngem dagiti dadduma a metal (kas pagarigan, cobalt-chromium), isu a mabalin a kasapulan ti napigpigsa a material para kadagiti pasiente a maipasidong iti dakdakkel a karga.
2.2.2. Cobalt-Kromio nga Alloy
Dagiti ladawan:
Ti Cobalt-Chromium Alloy ket napigsa unay a metaliko a material ken kadawyan a maus-usar para kadagiti artipisial a paset ti panagtipon a kasapulan tapno makaandur iti nangatngato a karga. Nasaysayaat ti pannakaandurna iti pannakasuot ken pannakarunaw ken mangipaay iti nangato unay a pigsa ken kinaandur.
Dagiti pagimbagan:
Napigsa unay, maibagay kadagiti pasiente nga addaan iti nangato a karga ken kabaelanna a tenglen a sitatalged ti dagsen iti napaut a panawen.
Nangato a resistensia iti pannakarunaw, maibagay iti napaut a pannakaimula.
Nangato ti resistensia iti abrasion, makabael a mangkissay iti pannakasuot ken pannakalukot.
Pagdaksan:
Basbassit bassit a biocompatible ngem dagiti titanium alloys, mabalin a mangpataud iti bassit a pannakariribuk iti dadduma a pasiente.
Nadagdagsen ngem dagiti titanium alloy, a mabalin a mangpaadu iti dadagsen iti pasiente kalpasan ti operasion.
2.3. Asero nga di-magbaliw (Asero nga di-magbaliw) .
Dagiti ladawan:
Dagiti pagimbagan:
Napigpigsa, maibagay kadagiti pasiente nga addaan iti nalaglag-an a karga.
Medio saan a nangina.
Nalaka a maproseso ken maaramid.
Pagdaksan:
Mabalin a mangpataud ti stainless steel kadagiti ad-adu a napateg a reaksion ti immune wenno parikut iti pannakarunaw gapu iti nakapuy a biocompatibility-na.
Nakurapay a resistensia iti pannakarunaw no idilig kadagiti titanium alloy ken mabalin a napeggad para iti napaut a pannakausar.
2.4. Kromio-Kobalto nga Alloy (Kromio-Kobalto nga Alloy) .
Dagiti anag:
Daytoy a material ket buklen kangrunaanna dagiti elemento a chromium ken cobalt ken addaan iti nangato a pigsa ken resistensia iti pannakasuot. Kas kadagiti cobalt-chromium alloy, dagiti chrome-cobalt alloy ket kadawyan a maus-usar kadagiti femoral shank a maipasidong iti nangato a karga.
Dagiti pagimbagan:
Napigsa unay ken naandur iti pannakasuot, kabaelanna nga ibturan ti nangato a karga iti napaut a panawen.
Naandur unay iti pannakarunaw ken maibagay iti napaut a pannakausar.
Pagdaksan:
Medio nakurapay a biocompatibility, mabalin a pakaigapuan ti allergic reactions.
Nangatngato ti timbang, mabalin a mangpataud iti pannakariribuk ti dadduma a pasiente.
2.5. Seramiko nga
Dagiti ladawan:
Dagiti seramiko a material ket maus-usar no dadduma a kas ti rabaw a kalupkop para iti puon ti femoral wenno kas material para iti ulo ti femur gapu ti nalabes a kinatangken ken panagandurda iti pannakasuot. Nababa ti koepisiente ti panagkikinnapet dagiti seramiko, a mangkissay iti pannakasuot dagiti kasukat.
Dagiti pagimbagan:
Ti nangato a kinatangken, naandur unay iti pannakasuot, pabassitenna ti panagkikinnapet kadagiti rabaw ti kasukat.
Ti nababa unay a koepisiente ti panagkikinnapet pabassitenna ti pannakasuot ken napaut a pannakaburak.
Pagdaksan:
2.6. Dagiti materiales a pangkalupkop iti rabaw (kas pagarigan ti HA a kalupkop, titanium nitride, kdpy.) .
Dagiti anag:
Masansan a mainayon kadagiti espesial a kalupkop a kas iti calcium aminophosphate (HA) a kalupkop wenno titanium nitride a kalupkop iti rabaw ti puon ti femoral. Ti kangrunaan a panggep dagitoy a coatings ket tapno maitandudo ti pannakaikameng ti femoral stem iti tulang, mapasayaat ti biocompatibility ken tumulong iti panagdakkel ti tulang.
Dagiti pagimbagan:
Pagdaksan:
Mabalin a masuot dagiti kalupkop bayat ti panaglabas ti panawen, a mangkissay iti kinaepektiboda.
Dadduma a kalupkop ti mabalin a mangpaadu iti kinarikut ken gastos ti pamay-an.
Dagiti Rekomendasion:
Ti panagpili ti material para iti femoral stem ket agpannuray unay iti indibidual a pasiente (kas pagarigan, kalidad ti tulang, edad, lebel ti aktibidad, kdpy.), ti kita ti operasion, dagiti kasapulan ti disenio, ken ti kapadasan ti siruhano. Dagiti titanium alloy ken cobalt chromium alloy ti kaaduan a maus-usar a material gapu iti nangatngato a pigsa, kinaandur, ken biocompatibility-da. Dadduma a pasiente nga addaan iti nangato a karga mabalin a kaykayatda dagiti materiales a cobalt chromium alloy, idinto ta ti titanium ket mabalin a nasaysayaat a pili para kadagiti ub-ubing a pasiente nga addaan iti nasaysayaat a kalidad ti tulang. Aniaman ti material, ti kalidad ti disenio ken ti abilidad ti tulang a makitipon kalpasan ti operasion ti tulbek tapno masigurado ti kinatalged ti puon ti femoral ken pannakaisubli ti panagandar ti hip.
3.Ania dagiti kondision nga usaren ti femoral stem
![Sadino ti pakausaran ti femoral handle]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Osteoarthritis ti luppo (Osteoarthritis) .
Deskripsion ti Kasasaad:
Daytoy ti kadawyan a senario a pakausaran ti femoral stem. Kumaro ti hip cartilage ti pasiente, nga agresulta iti ut-ot dagiti kasukat, limitado a panaggaraw, ken dyskinesia. Bayat a rumangrang-ay ti kasasaad, dagiti rabaw ti femur ken acetabulum ket maipasidong iti nakaro a pannakasuot ken pannakalukot, nga agresulta iti dakkel a pannakapukaw ti panagandar dagiti kasukat.
Panggep ti Operasion:
Babaen ti artipisial nga operasion a panangsukat iti hip, mausar ti femoral stem a mangsukat iti nadadael a paset ti femur, iti kasta maisubli ti panagandar ti hip joint, mabang-aran ti ut-ot, ken mapasayaat ti kalidad ti biag ti pasiente.
3.2.2. Nekrosis ti ulo ti femoral (Avascular Necrosis, AVN) .
Deskripsion ti Kasasaad:
Ti femoral head necrosis ket ti ipapatay ti tisyu ti tulang iti femoral head gapu iti pannakasinga ti suplay ti dara. Gagangay nga agresulta daytoy iti nakaro nga ut-ot dagiti kasukat ken pannakapukaw ti panagandar. Ti nekrosis ti ulo ti femoral ket mabalin a gapuanan ti nadumaduma a rason, kas iti napaut a panagusar kadagiti agas nga steroid, trauma, ken panagabuso iti arak.
Panggep ti Panagopera:
No saan a maala ti femoral head necrosis babaen ti konserbatibo a panangagas, ti artipisial nga operasion a panangsukat iti hip ti agbalin a pagpilian iti panangagas. Ti puon ti femoral ket mausar a mangsukat iti nekrotiko a paset ti ulo ti femoral ken mangisubli iti panagandar ti kasukat.
3.3.3. Fracture ti Femoral
Deskripsion ti Kasasaad:
Nangruna kadagiti nataengan a pasiente, ti femoral neck fractures wenno femoral stem fractures ket gagangay a hip fractures. Nangnangruna, dagiti pannakaburak ti tengnged ti femoral ket mabalin a kasapulan ti artipisial a pannakasukat ti luppo no saan nga umimbag ti pannakaburak wenno no adda dagiti parikut a kas iti osteoporosis.
Panggep ti Panagopera:
Tapno masukatan ti nadadael a paset ti femur babaen ti pannakaikabil ti femoral stem tapno maisubli ti panagandar ti luppo ti pasiente, maksayan ti ut-ot, ken mapasayaat ti panaggaraw. Ti femoral stem ket kasapulan a pagpilian para kadagiti pasiente nga addaan iti mas komplikado a pannakaburak wenno narigat nga umimbag.
3.4. Impeksion ti Hip Joint (HJI) .
Deskripsion ti Kasasaad:
Iti dadduma a kaso, ti kasukat ti hip ket mabalin nga agsagaba iti pannakadadael ti kasukat gapu iti impeksion ti bakteria, nangruna a segundario iti impeksion a mapasamak kalpasan ti operasion ti hip (kas pagarigan ti impeksion ti hip prosthesis). Daytoy nga impeksion ket mabalin nga agtungpal iti nakaro a pannakadadael ti nalukneng a tisyu ken tulang, wenno uray pay naan-anay a pannakapukaw ti panagandar dagiti kasukat.
Panggep ti Panagopera:
Kalpasan a makontrol ti impeksion, mabalin a kasapulan ti artipisial a pannakasukat ti hip tapno maisubli ti panagandar dagiti kasukat. Iti daytoy a kaso, mausar ti femoral stem a mangsukat iti nadadael wenno naimpektaran a paset ti femur.
![Dagiti senario para iti pannakausar ti femoral stem]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Depormasion ti Hip wenno Developmental Dysplasia ti Hip (DDH) .
Deskripsion ti Kasasaad:
Dadduma a pasiente ket mabalin a maipasngay nga addaan iti developmental dysplasia ti hip (kas pagarigan, hip dislocation wenno acetabular asymmetry), ken dagitoy a depormasion ket mabalin nga agtungpal iti nakapuy a panagkontak iti nagbaetan ti femur ken ti acetabulum, a mangibunga iti nasapa a panagrupsa ti kasukat, ut-ot, wenno disfunction.
Panggep ti Panagopera:
Kadagiti kaso ti developmental hip dislocation wenno dadduma pay a hip deformities a nakaro a mangapektar iti kalidad ti biag, mabalin a kasapulan ti artipisial nga operasion a mangsukat iti hip, a sadiay ti femoral stem ket mausar a mangsukat iti nadadael a paset ti femur ken mangisubli iti panagandar ti kasukat.
3.6. Reumatoid Arthritis (Rheumatoid nga Arthritis) .
Deskripsion ti Kasasaad:
Ti reumatoid arthritis ket maysa a sistematiko a sakit ti immune a masansan nga agtungpal iti napaut a panaglammin ken pannakadadael ti cartilage kadagiti kasukat. No maapektaran ti luppo, limitado ti panaggaraw ti kasukat ken in-inut a kumaro ti ut-ot ken disfunction.
Panggep ti Panagopera:
Ti artipisial a panangsukat iti hip ket epektibo a panangagas iti nakaro a pannakadadael ti hip joint gapu iti rheumatoid arthritis. Mausar ti femoral stem iti operasion tapno masukatan ti nadadael a paset ti femur, iti kasta maksayan ti ut-ot ken maisubli ti panaggaraw dagiti kasukat.
3.7 Nalislis a Kapital a Femoral nga Epiphysis (SCFE) .
Deskripsion ti Kasasaad:
Ti Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) ket kadawyan a mapasamak bayat ti panagdakkel ken panagrang-ay dagiti agtutubo, nangruna bayat ti panagbalasang, ken mabalin nga agresulta iti di panagtunos wenno panaglislis iti nagbaetan ti ulo ti femoral ken ti puon ti femoral. Daytoy a kasasaad, no saan a maagasan, mabalin nga agtungpal iti panagrupsa dagiti kasukat wenno pannakapukaw ti panagandar.
Panggep ti Panagopera:
Iti dadduma a kaso, saan a maala dagiti nalislis nga ulo ti femoral babaen ti konserbatibo a panangagas ken mabalin a kasapulan ti artipisial nga operasion a mangsukat iti hip. Mabalin nga usaren ti femoral stem a mangsukat iti nadadael a paset ti femur ken mangisubli iti normal a panagandar ti kasukat.
3.8. Rebision wenno Panangsukat kalpasan ti Hip Arthroplasty (Revision Hip Arthroplasty) .
Deskripsion ti Kasasaad:
Mabalin a naballigi unay ti artipisial nga operasion a panangsukat iti luppo, ngem bayat ti panaglabas ti panawen mabalin a mausar, malukatan, wenno mapaay ti prosthesis, nga agresulta iti pannakapukaw ti panagandar dagiti kasukat wenno agtultuloy nga ut-ot. Mabalin a kasapulan ti hip repair wenno replacement surgery iti daytoy a punto.
Panggep ti Operasion:
Bayat ti operasion a mangtarimaan wenno mangsukat, mabalin a kasapulan a masukatan wenno maitunos manen ti puon ti femoral tapno maibagay kadagiti baro a kasapulan ti pasiente. Masansan a mapili ti femoral stem nga addaan iti baro a disenio wenno material a naibatay iti pannakasuot ken kinalukneng ti prosthesis.
![Proseso ti hip necrosis]( "Hip necrosis process")
4.Kasano ti agpili iti brand
4.1. Stryker (Estriker) .
![史赛克 nga]( "史赛克")
Ababa nga introduksion:
Ti Stryker ket maysa kadagiti kangrunaan a kompania ti medikal nga alikamen iti lubong, a mangitukon iti nadumaduma a de kalidad nga orthopedic implant, nangnangruna iti tay-ak dagiti artipisial a kasukat ti hip. Dagiti femoral stems ni Stryker ket makabaro a nadisenio nga addaan iti nadumaduma a pagpilian para iti nadumaduma a klinikal a kasapulan.
Dagiti ladawan:
Mangidaulo a teknolohia, napaut a kinatalged, nasaknap a klinikal nga aplikasion ken validasion.
4.2.2. Siko (Zimmer Biomet) nga .
![爱尔博 nga]( "爱尔博")
Profile:
Ti Zimmer Biomet ket maysa a kangrunaan a sangalubongan a kompania ti medikal nga alikamen a mangipamaysa iti orthopedics ken sports medicine, nga addaan kadagiti produkto a mangsaklaw kadagiti artipisial a joint implants agraman dagiti femoral stems.
Dagiti ladawan:
Dagiti produkto ti kompania a makabaro iti teknolohia ken nainget ti pannakadiseniona ti mamagbalin iti dayta a mangitukon iti sumagmamano a pagpilian tapno maipaay ti nadumaduma a kasapulan ti pasiente, ken addaan dayta iti nagsayaat a reputasion iti intero a lubong.
4.3. Dagiti Teknolohia ti Oslo (Ottobock) .
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Profile:
Ti Oslo Technologies ket maysa nga Aleman a kompania nga espesialisado kadagiti nangato ti kalidadna nga orthopedic implants ken assistive devices, a mangitukon kadagiti artipisial a solusion ti hip agraman dagiti femoral stems.
Dagiti ladawan:
Nangato ti kalidadna a materiales ken disenio, panagkumit iti panagbalbaliw ti produkto ken panagpasayaat para iti nadumaduma a klinikal a kasasaad.
4.4.Abagatan a Daya a Medikal (Smith & Kaanakan) .
![东南医疗 nga Paglalakbay]( "东南医疗")
Profile:
Ti Southeast Medical ket maysa a nalatak nga internasional a kompania ti medikal nga alikamen nga espesialisado kadagiti orthopedic implant ken dagiti ramit ti panagopera, nga addaan kadagiti artipisial a produktona iti hip joint a maus-usar iti sangalubongan.
Dagiti ladawan:
Dakkel ti reputasionna iti tay-ak ti artipisial a pannakaimula ti kasukat, ket ti disenio ti produktona ket naipamaysa iti napaut a panagimbag ken panaggaraw ti pasiente.
4.5.mediteknolo(Czmeditech) .
![迈玛瑞 ti ladawan]( "迈玛瑞")
Profile:
Ti Czmeditech ket maysa nga orthopaedic-focused medical device ken implant manufacturer nga addaan iti napigsa a panagkumit a mangipaay kadagiti nangato ti kalidadna, makabaro nga orthopedic implant solutions, nga addaan iti partikular a panangipamaysa kadagiti artipisial a hip ken knee joints. Ti Maimaritech ket mangsupsuplay kadagiti implant ken assistive devices kadagiti ospital ken orthopedic surgeon iti sumagmamano a rehion ti lubong
Dagiti ladawan:
Gagangay a maus-usar iti artipisial nga operasion a panangsukat iti hip, dagiti puon ti femoral nga inaramid ni McMurry ket naaramid kadagiti nangato ti pigsana, naandur iti pannakarunaw a materiales a kas iti titanium ken cobalt-chromium alloys tapno masigurado ti kinatalged ken kinaandurda. Nadisenio ti femoral stem iti nadumaduma a porma tapno maibagay iti nadumaduma nga anatomia ken kasapulan ti operasion dagiti pasiente.
Tungpalna
Buyogen ti nasurok a 20 a tawen a kapadasan, kabaruan a teknolohia, ken panagkumit iti kalidad ken panagtungpal, agtaktakder ti CZMEDITECH kas mapagtalkan a kasosio para kadagiti mangipapaay iti panangtaripato iti salun-at iti sangalubongan. Dagiti maxillofacial steel plate implants-tayo ket karaman kadagiti kangatuan a kalidad iti merkado, a mangitukon iti kinaandur, kinaeksakto, ken pateg kadagiti kliyentetayo.
Maysaka man nga ospital, klinika, wenno siruhano, ipaaymi dagiti mapagtalkan ken epektibo ti gastos a solusion a kasapulan tapno maipaay ti kasayaatan a panangaywan kadagiti pasientem.
