देखल गइल: 78 लेखक: साइट संपादक प्रकाशित समय: 2022-09-20 मूल: साईट
इंट्रामेडुलर नाखून के सर्जरी से टूटल हड्डी के ठीक करे अवुरी ओकरा के स्थिर राखे के सर्जरी होखेला। एह प्रक्रिया से सभसे आम हड्डी सभ जांघ, पिंडली, कूल्ह, आ ऊपरी बांह के होला। हड्डी के केंद्र में स्थायी कील भा रॉड लगावल जाला। एकरा से आपके हड्डी प वजन डाले में मदद मिली।
अधिकतर फेमोरल शाफ्ट फ्रैक्चर के सर्जरी से इलाज कइल जाला। कई गो अध्ययन से पता चलल बा कि शुरुआती सर्जिकल स्टेबिलाइजेशन के संबंध जटिलता आ मौत के दर में कमी से बा . इंट्रामेडुलर नाखून एगो धातु के रॉड होला जे हड्डी के मज्जा गुहा में आ फ्रैक्चर के पार डालल जाला ताकि टूटल हड्डी खातिर ठोस सहारा मिल सके। इंट्रामेडुलर नेलिंग के वर्तमान में फेमोरल शाफ्ट फ्रैक्चर के इलाज खातिर 'गोल्ड स्टैंडर्ड' मानल जाला। इंट्रामेडुलर नेलिंग के प्रस्तावित फायदा में अस्पताल-स्टे, फ्रैक्चर के रैपिड यूनियन आ अंग के शुरुआती कार्यात्मक उपयोग शामिल बा .
कई तरह के अलग-अलग प्रकार के इंट्रामेडुलर नाखून आ संबद्ध सर्जिकल तकनीक के इस्तेमाल होला। एगो प्रमुख बिबाद ई बा कि नाखून के घुटना पर नहर में डाल के नहर (रेट्रोग्रेड कील चलावे) के ऊपर धकेल के कूल्ह पर धकेल दिहल जाय आ नहर के नीचे धकेल दिहल जाय (एंटीग्रेड नाखून)। एंटीग्रेड नेलिंग (पिरिफॉर्मिस फोसा बनाम ग्रेटर ट्रॉचेन्टेरिक एंट्री) खातिर प्रवेश बिंदु भी बिबाद में बा। एगो अउरी मुद्दा ई बा कि का इंट्रामेडुलर नाखून के रीमिंग (जहाँ मज्जा गुहा के नाखून लगावे से पहिले बिस्तार कइल जाला) के साथ डालल जाय या फिर बिना रीमिंग के। एही तरे अलग-अलग प्रकार के नाखून के प्रभाव के बारे में कवनो सहमति नईखे बनल, जईसे कि नाखून के इंटरलॉकिंग (जवना में नाखून के छोर प हड्डी के पार लॉकिंग बोल्ट के जगह प सुरक्षित राखल जाला) चाहे एंडर नाखून, जहां दु चाहे एक से जादा नाखून के मदाघर गुहा के भीतर जगह प राखे के विशिष्ट तरीका से राखल जाला।
फेमोरल फ्रैक्चर के फिक्सेशन खातिर इस्तेमाल होखे वाला इंट्रामेडुलर नाखून के कई तरह के कारण से हटावे के जरूरत पड़ सकेला। कुछ लोग के सलाह बा कि अयीसन सभ नाखून के फ्रैक्चर ठीक कईला के बाद निकालल जाए,जबकि कुछ नाखून सिर्फ ओ लोग के हटावल पसंद करेले, जवना के कारण लक्षण होखे।रउधीन कारण, कवनो बरकरार उरु नाखून के हटावल मुश्किल हो सकता अवुरी समय लेवे वाला।
रोगी के रेडियोलुसेंट ऑपरेटिंग टेबल पर बीनबैग भा अन्य पोजीशनिंग डिवाइस के इस्तेमाल से सीधा पार्श्व स्थिति में रखीं। पसलियन के पूरा गोड़, पार्श्व नितंब, आ धड़ के तइयार करीं. पोजीशनिंग खातिर पूरा कूल्ह आ घुटना के गति के अनुमति देवे खातिर गोड़ के बाहर ड्रेप करीं। कूल्ह के लगभग 90° तक फ्लेक्स करीं। मानक फैशन में प्रोक्सिमल आ डिस्टल लॉकिंग स्क्रू के निकाल लीं। जांघ पर एगो गाइडवायर बिछाईं आ प्रोक्सिमल कूल्ह के फ्लोरोस्कोपिक छवि प्राप्त करीं। तार के पार्श्व दृश्य पर फेमोरल नाखून के संगे मेल खाए खातिर समायोजित करीं। तार के साथ एगो रेखा खींची, ओकरा के नितम्ब पर बढ़ा के। बाहरी रूप से जांघ के घुमाईं आ एंटरोपोस्टेरियल नाखून के स्थिति के निर्धारण करे खातिर एगो रेखा के समान फैशन में चिन्हित करीं। दुनों रेखा के चौराहा एक्स्ट्रैक्टर लगावे खातिर चीरा के साइट के संकेत देला। अगर हेटरोटोपिक हड्डी के हटावे के बा त चीरा के बड़हन बनावे के पड़ी. घाव के बड़हन मेयो कैंची से बेबाकी से विस्तार कइल गइल बा. एक बेर नाखून तक पहुँच गइला के बाद कैंची के इस्तेमाल घाव के खुला रखे खातिर कइल जाला, आ कैंची के साथ 3.2 गाइडवायर तब तक डालल जाला जब तक कि ऊ नाखून के ना छुवे। कैंची के हटा दिहल जाला, आ गाइड पिन के तब तक समायोजन कइल जाला जब तक कि ऊ नाखून में ना बढ़ जाव। नाखून में गाइडवायर के प्लेसमेंट के पुष्टि करे खातिर कूल्ह के एंटरोपोस्टेरियल आ लैटरल इमेज प्राप्त कइल जाला। निकासी बार पर कोन के आकार के फेमोरल एक्स्ट्रैक्टर घाव में डालल जाला, गाइड पिन के ऊपर। एक्स्ट्रैक्टर के धीरे से लेकिन जबरदस्ती नाखून में पेंच लगावल जाला। पहिला पास नाखून के पूरा तरीका से ना संलग्न ना क सकता, लेकिन एकरा से इंटरपोज भईल नरम ऊतक के बहुत हिस्सा दूर हो जाई। एक्स्ट्रैक्टर के गाइड पिन भा तार के ऊपर फेर से डालल जाला आ नाखून पर कस के कइल जाला आ एकरा खातिर एतना बल के जरूरत होला कि रिंच के इस्तेमाल के जरूरत पड़े। स्लॉट वाला मैलेट के इस्तेमाल नाखून के हथौड़ा से मारे खातिर कईल जाला। घाव के सिंचाई आ मानक फैशन में बंद कइल जाला।
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