Pelvik fraqmentin xarici fiksatoru: hərtərəfli bələdçi
Çanaq bölgəsi bədənin yuxarı hissəsini dəstəkləyən və reproduktiv və həzm orqanlarını qoruyan mürəkkəb bir quruluşdur. Pelvik sınıqlar ağır ola bilər və əhəmiyyətli xəstələnmə və ölümlə nəticələnə bilər. Pelvik xarici fiksatorlar çanaq sınıqları üçün bir çox müalicə variantlarından biridir. Bu yazıda çanaq parçasının xarici fiksatorunu, onun göstərişlərini, əks göstərişlərini, texnikalarını, ağırlaşmalarını və nəticələrini müzakirə edəcəyik.
Giriş
Çanaq sümüyü sınıqları travmalı xəstələrdə xəstələnmə və ölüm hallarının əhəmiyyətli səbəbidir. Onlar yüksək sürətlə qəzalar, hündürlükdən yıxılma və ya aşağı sürətlə travma nəticəsində baş verə bilər. Çanaq nahiyəsi çoxsaylı sümük strukturlarına malik mürəkkəb anatomiyaya malikdir və qırıqlar əhəmiyyətli yerdəyişmə, qeyri-sabitlik və qanaxma ilə nəticələnə bilər. Pelvik xarici fiksatorlar çanaq sınıqları üçün bir çox müalicə variantlarından biridir. Onlar erkən səfərbərliyə imkan verərkən çanaq sümüklərinin sabitliyini, dəstəyini və hizalanmasını təmin edir.
Göstərişlər
Pelvik xarici fiksatorlar aşağıdakı hallarda göstərilir:
Pelvik halqanın yerdəyişməsi və ya qeyri-sabitliyi ilə pozulması
Açıq çanaq sınıqları
Yerdəyişmə və ya xırdalanma ilə asetabulyar sınıqlar
Sakroiliak oynağı əhatə edən mürəkkəb sınıqlar
Cərrahi müdaxiləyə mane olan müşayiət olunan xəsarətlər
Əks göstərişlər
Pelvik xarici fiksatorlar aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
Ağır yumşaq toxuma zədələnməsi və ya infeksiyası
Kifayət qədər azaldıla bilməyən pelvik qeyri-sabitlik
Nəzarət edilə bilməyən damar zədəsi
Xarici fiksasiyanı istisna edən yanaşı yaralanmalar
Texnika
Pelvik xarici fiksator iki əsas komponentdən ibarətdir: sancaqlar və birləşdirici çubuqlar. Sancaqlar flüoroskopiya rəhbərliyi altında iliac sümüyünün və çanaq sümüyündəki asetabulyar bölgəyə daxil edilir. Sancaqlar sümük səthinə perpendikulyar və neyrovaskulyar strukturlardan ən azı 2 sm məsafədə yerləşdirilməlidir. Sonra birləşdirən çubuqlar sancaqlara bərkidilir və istənilən azalma və hizalanmaya nail olmaq üçün tənzimlənir. Azalma flüoroskopiyadan istifadə etməklə intraoperativ olaraq qiymətləndirilməli və lazım olduqda düzəldilməlidir.
Fəsadlar
Pelvik xarici fiksatorlar bir sıra ağırlaşmalarla əlaqələndirilir, o cümlədən:
Pin traktının infeksiyası
Pəncərənin boşaldılması və ya qırılması
Çubuqların miqrasiyası və ya yerdəyişməsi
Neyrovaskulyar zədə
Təzyiq yaraları
Azaltma və ya uyğunlaşma itkisi
Cinsi disfunksiya
Nəticələr
Pelvik xarici fiksatorların çanaq sınıqlarının sabitləşdirilməsində və xəstələrin nəticələrinin yaxşılaşdırılmasında təsirli olduğu göstərilmişdir. Erkən səfərbərliyə və ağırlıq daşımağa nail olmaq olar, nəticədə xəstəxanada qalma müddəti azalır, ağrıya nəzarət yaxşılaşır və xəstələnmə halları azalır. Bununla belə, komplikasiya dərəcəsi yüksəkdir və optimal nəticələr əldə etmək üçün diqqətli xəstə seçimi, düzgün pin yerləşdirilməsi və yaxın monitorinq vacibdir.
Nəticə
Pelvik xarici fiksatorlar çanaq sınıqlarının müalicəsində dəyərli vasitədir. Onlar erkən səfərbərliyə imkan verərkən sabitlik, dəstək və uyğunlaşma təmin edir. Optimal nəticələrə nail olmaq üçün xəstənin düzgün seçilməsi, pinlərin diqqətlə yerləşdirilməsi və yaxın monitorinq vacibdir.
Tez-tez verilən suallar
Pelvik xarici fiksator nədir? Pelvik xarici fiksator çanaq sınığı olan xəstələrdə çanaq sümüklərini sabitləşdirmək və uyğunlaşdırmaq üçün istifadə olunan bir cihazdır.
Pelvik xarici fiksator necə qoyulur? Sancaqlar flüoroskopiya rəhbərliyi altında iliac sümüyünün və çanaq sümüyündəki asetabulyar bölgəyə daxil edilir.
Pelvik xarici fiksator üçün göstərişlər hansılardır? Pelvik xarici fiksatorlar yerdəyişmə və ya qeyri-sabitlik ilə çanaq halqasının pozulması, açıq çanaq sınıqları, yerdəyişmə və ya xırdalanma ilə asetabulyar sınıqlar, sakroiliak oynaqla əlaqəli mürəkkəb sınıqlar və cərrahi müdaxiləni istisna edən yanaşı yaralanmalarda göstərilir.
