Humeralni nohti z več zaklep

Video podrobnosti o delovanju izdelka

Czmeditech intramedullarni noht

Uvod

Czmeditech Multi-Loc Humeralni nohti zagotavljajo celovit sistem za zdravljenje humeralnih zlomov. Sistem je sestavljen iz kratkih in dolgih nohtov z več vijačnimi možnostmi za reševanje preprostih in zapletenih zlomov proksimalne nadlahtnice in humeralne gredi.

Inovativen dizajn

Sistem vključuje več inovativnih funkcij, zasnovanih posebej za klinične potrebe

Humeralno žebelj

1. Ravni žebelj z osrednjo vstavko

2. Edinstvena možnost vijaka v vijak, za izboljšano stabilnost, kjer je to potrebno*

3. Polietilen vložek za varno pritrditev vijakov proksimalnih vijakov

4. Možnost naraščajočega vijaka, da zagotovi podporo kalcarju

5. Multiplanarna distalno zaklepanje za manj implantat

6. Popolnoma usmerjeno distalno zaklepanje za kratek noht

Celovite možnosti

Kratek noht: desni in levi nohti v premeru 8,5 mm, dolžini 160 mm

Dolg noht: desni in levi nohti v premeru 7,0 mm in 8,0 mm, dolžine 200 mm - 300 mm

Ravni žebelj z osrednjo vstavko

- zasnovan tako, da se izognemo potencialnemu vstavitvi skozi mesto zloma, kar povečuje biomehansko stabilnost

- zasnovan tako, da se izognemo sulkusu med večjo tuberoznostjo in humeralno glavo, kjer se vstavi supraspinatusova tetiva

Vijaki z več lokom

-edinstvena možnost vijaka v vijak, za izboljšano stabilnost, kjer je to potrebno*

- Nasveti za vijake za zmanjšanje tveganj, povezanih s sekundarno perforacijo vijakov

- Štiri luknje na vijak, za pritrditev tetiv rotatorne manšete

Proksimalna fiksacija

-Vraščajoči vijak kalkarja in 3,5 mm vijačne vijake, ki so nameščene za povečanje odpornosti na migracijo glave, deformacijo varusa in večjo vrtenje gomoljasti

Dvokortikalno stiskanje: dolg žebelj

- zasnovan za povečanje stabilnosti zloma pri prečnih in kratkih poševnih zlomih

Distalno zaklepanje: dolg žebelj

- zasnovan tako, da je v varnem območju med mediano in radialnim živcem

- Dve distalni možnosti zaklepanja v Anatomski smeri AP, zasnovani tako, da olajšajo zaklepanje proste roke

Več-loc Humeral žebelj: inovativna rešitev za proksimalne zlome humerusa

Proksimalni zlomi humerusa so pogoste poškodbe, ki pogosto prizadenejo starejše posameznike z osteoporozo. Te poškodbe lahko povzročijo bolečino, izgubo funkcije in celo invalidnost. Zdravljenje teh zlomov je lahko zahtevno zaradi zapletene anatomije ramenskega sklepa in velikega tveganja zapletov. Več-kratni humeral žebelj je nova naprava, ki je bila razvita za reševanje teh izzivov. V tem članku bomo razpravljali o značilnostih, koristih in omejitvah večnamenskega humeralnega nohta za zdravljenje proksimalnih zlomov nadlahtnika.

Anatomija in biomehanika proksimalnega humerusa

Preden razpravljamo o večkratnem humeralnem nohtu, je pomembno razumeti anatomijo in biomehaniko proksimalnega humerusa. Proksimalni humerus je sestavljen iz humeralne glave, večjega tuberoznosti, manjše tuberoznosti in gredi. Humeralna glava se artikulira z Glenoidno foso lopatice, da tvori ramenski sklep. Večje in manjše tuberonosti služijo kot pritrdilna mesta za mišice rotatorne manšete, ki so ključne za stabilnost in delovanje ramen.

Proksimalni zlomi nadlahtnika lahko vključujejo humeralno glavo, večjo tuberoznost, manjšo tuberoznost ali gred. Ti zlomi lahko povzročijo premikanje kostnih fragmentov, izgubo kosti in poškodbe okoliških mehkih tkiv. Zdravljenje proksimalnih zlomov humerusa je odvisno od resnosti poškodbe, stopnje premika ter pacientove starosti in stopnje aktivnosti.

Trenutne možnosti zdravljenja zlomov proksimalnega humerusa

Trenutne možnosti zdravljenja proksimalnih zlomov humerusa vključujejo nekirurško upravljanje, odprto zmanjšanje in notranjo fiksacijo (ORIF) ter artroplastiko ramen. Nehirurško upravljanje je lahko primerno za minimalno razseljene zlome pri bolnikih z nizkimi funkcionalnimi potrebami. Orif vključuje kirurško fiksacijo zloma s ploščami, vijaki ali nohti. V primerih hudega premika, mamila ali osteoporoze je morda potrebna artroplastika rame.

Kljub napredku kirurških tehnik in modelov vsadkov, zdravljenje proksimalnih zlomov humerusa ostaja zahtevno. Pojavijo se lahko zapleti, kot so odpoved vsadka, ne-sindikalna, malunion in avaskularna nekroza, zlasti pri starejših bolnikih s slabo kakovostjo kosti. Več-kratni humeralni žebelj je nova naprava, katere cilj je izboljšati rezultate zdravljenja z zlomom proksimalnega humerusa.

Značilnosti in prednosti večnamenskega humeralnega nohta

Več-kratni humeralni žebelj je intramedularna naprava, ki je vstavljena v proksimalni nadlahljiv, da se stabilizira zlom. Naprava je sestavljena iz nohta, več zaklepnih vijakov in distalnega prepletanja vijakov. Žebelj je vstavljen v medularni kanal nadlahtnice in je zaklenjen na mestu z zaklepnimi vijaki. Distalni zaklepni vijak je vstavljen v gred nadlahtnice, da se prepreči rotacijsko in osno gibanje nohta.

Ena ključnih značilnosti več-kračnega humeralnega nohta je njegov večplanarni sistem zaklepanja. Zaklepne vijake lahko vstavite v več smeri, kar omogoča večjo stabilnost in fiksacijo fragmentov zloma. Ta večplanarni sistem zaklepanja prav tako zmanjšuje tveganje za odpoved vsadka in ne-sindikat.

Druga prednost multi-loka humeralnega nohta je njegova minimalno invazivna tehnika vstavitve. Noht lahko vstavite z majhnim zarezom in ne potrebuje obsežne disekcije mehkih tkiv. To zmanjšuje tveganje za zaplete, kot so okužba, poškodba živcev in slabo celjenje ran.

Več-kratni humeralni žebelj je združljiv tudi z različnimi kirurškimi pristopi, vključno z deltopektorskimi, sprednjimi in stranskimi pristopi. Ta prilagodljivost omogoča kirurgu, da izbere najboljši pristop, ki temelji na lokaciji in resnosti zloma, pa tudi pacientove anatomije in komorbidnosti.

Poleg tega je več-kratni humeralni noht zasnovan tako, da ohrani kostne zaloge in zmanjšanje poškodb okoliških mehkih tkiv. Žebelj je vstavljen v medularni kanal nadlahtnice, ki ohranja periostealno oskrbo s krvjo in spodbuja celjenje zloma. Poleg tega lahko zaklepne vijake vstavite skozi majhne zareze, kar zmanjša količino disekcije mehkih tkiv in ohrani rotatorne manšete.

Omejitve večnamenskega humeralnega nohta

Kljub številnim koristi ima več-kratni humeralni žebelj nekaj omejitev, ki jih je treba upoštevati. Prvič, naprava ni primerna za vse vrste proksimalnih zlomov humerusa. Noht je najučinkovitejši za dvodelne in tridelne zlome z valgus ali varusovo angulacijo. Za bolj zapletene zlome ali zlome z znatnim spojem so lahko bolj primerne druge možnosti zdravljenja.

Drugič, tehnika vstavljanja več-krakovnega humeralnega nohta zahteva specializirano usposabljanje in strokovno znanje. Kirurg mora biti seznanjen z anatomijo in biomehaniko ramenskega sklepa, pa tudi z načeli zmanjšanja in fiksacije zloma. V neizkušenih rokah lahko naprava privede do zapletov, kot so malunion, ne-sindikalna in odpoved vsadka.

Nazadnje je večnamenski humeral žebelj razmeroma nova naprava in dolgoročni podatki o njegovi učinkovitosti in varnosti so omejeni. Medtem ko so zgodnji rezultati obetavni, je potrebnih več študij za oceno dolgoročnih rezultatov naprave in primerjavo z drugimi možnostmi zdravljenja.

Zaključek

Če povzamemo, je večnamenski humeralni noht inovativna naprava, ki ponuja več prednosti za zdravljenje proksimalnih zlomov nadlahtnika. Njegov večplanarni sistem zaklepanja, minimalno invazivna tehnika vstavljanja in združljivost z različnimi kirurškimi pristopi omogočata obetavno možnost za dvodelne in tridelne zlome z valgus ali varusovo angulacijo. Vendar naprava ni primerna za vse vrste proksimalnih zlomov nadlahtnika in zahteva specializirano usposabljanje in strokovno znanje za pravilno vstavljanje. Potrebne so nadaljnje študije za oceno dolgoročnih rezultatov naprave in primerjavo z drugimi možnostmi zdravljenja.

Pogosta vprašanja

• Ali je več-kračni humeralni žebelj primeren za vse vrste proksimalnih zlomov humerusa?

  Ne, naprava je najučinkovitejša za dvodelne in tridelne zlome z valgus ali varusovo angulacijo.

  
  

• Ali več-kračni humeralni noht zahteva obsežno disekcijo mehkih tkiv?

  Ne, napravo lahko vstavite z majhnim zarezom in ne potrebuje obsežne disekcije mehkih tkiv.

  
  

• Kakšni so potencialni zapleti pri uporabi več-kračnega humeralnega nohta?

  Potencialni zapleti vključujejo maluniono, ne-sindikalno odpoved in odpoved vsadka.

  
  

• Ali je mogoče z različnimi kirurškimi pristopi uporabljati več-kratni humeralni noht?

  Da, naprava je združljiva z različnimi kirurškimi pristopi, vključno z deltopektorskimi, sprednjimi in stranskimi pristopi.

  
  

• Kakšna je dolgoročna učinkovitost in varnost večkratnega humeralnega nohta?

  Dolgoročni podatki o učinkovitosti in varnosti naprave so omejeni, za oceno njegovih dolgoročnih rezultatov pa je potrebnih več študij in primerjavo z drugimi možnostmi zdravljenja.