ဘယ်အချိန်မှာ အရိုးကျိုးခွဲစိတ်ဖို့ လိုအပ်လဲ။

အရိုးကျိုးခြင်းများသည် အများအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ဒဏ်ရာများဖြင့် တွဲသွားလေ့ရှိသည်။ ကုသရေး လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးတွင် လူနာများအား ကုသပေးရမည်။

ဦးစားပေးအစီအစဉ်

• အသက်ကိုကယ်ပါ။

• ခြေလက်တွေ သိမ်းတယ်။

• အဆစ်တွေ သိမ်းတယ်။

• ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး လုပ်ဆောင်ချက်

  
  

အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှု- သွေးကြောဒဏ်ရာ၊ အပွင့်ကျိုးခြင်းနှင့် အပိတ်အရိုးကျိုးခြင်း၏ ကုသမှုအခြေခံမူများ။

• လျှော့ချခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းပြင်ဆင်ခြင်းကို တတ်နိုင်သမျှ စောစောဖွင့်ပါ (၆ နာရီအတွင်း)

• ၄၈ နာရီ

• 3 ~ 7d: ၎င်းသည် ARDS နှင့် အခြားသော ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်ပွားမှုကို တိုးစေမည်ဖြစ်သည်။

• 7 ~ 10d- Endocrine တုံ့ပြန်မှု လျော့နည်းသွားခြင်း [ရောင်ရမ်းမှု သက်သာလာပြီး ရောင်ရမ်းမှု ပျောက်သွားသည်]

• 2 ပတ်ကျော်- ခွဲစိတ်မှု ခက်ခဲလာပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း လုပ်ဆောင်မှု လျော့နည်းလာသည်။

ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်း။

• အရိုးကျိုးပိတ်ဆို့ခြင်းသည် subclavian artery၊ vein နှင့် brachial plexus တို့ကို ထိခိုက်စေသောအခါ၊ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲဖြစ်ကြောင်း သဘောတူပြီး ချက်ချင်းခွဲစိတ်သင့်သည်။

Proximal humeral ကျိုးခြင်း။

• လက်ဖြင့်လျှော့ချပြီးနောက် elastic ပြန်ဖြစ်လာသောအခါ- axillary အာရုံကြော၏လက္ခဏာများပေါ်လာသောအခါ, biceps longus ၏အရွတ်။

humeral shaft ကျိုး

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုတွင် radial အာရုံကြောထိခိုက်မှုလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိပြီးသည်နှင့်ခွဲစိတ်မှုကိုချက်ချင်းလုပ်ဆောင်လိမ့်မည်။

Distal humeral ကျိုးခြင်း။

• ဤအရိုးကျိုးခြင်းမျိုးသည် တံတောင်ဆစ်မှတဆင့် ဖြတ်သွားသော အာရုံကြော သို့မဟုတ် သွေးကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုတစ်ခုခုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ 

• သွေးကြောများ ပြတ်ထွက်ခြင်းသည် ရှားပါးသော်လည်း တင်းမာမှု သို့မဟုတ် ဖိသိပ်မှု ရှိနိုင်သည်။ 

• Fascial space syndrome- ချက်ခြင်းခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် ဖိသိပ်ခြင်း

olecranon ဒဏ်ရာ၊ radial ဦးခေါင်းနှင့် ရှုပ်ထွေးသော တံတောင်ဆစ်အဆစ်များ

• တစ်ပတ်အတွင်း ခွဲစိတ်မှုကို အပြီးသတ်ပါ။

• 1 ~ 2 ပတ်ကြာစစ်ဆင်ရေးမညီကြောင်းအချိန်-myositis ossificans ။

• ခွဲစိတ်မှု 2 ပတ်အတွင်း။

  
  

လက်ဖျံနှစ်ထပ်ကျိုးခြင်း။

• သို့မဟုတ် ပွင့်နေသောအရိုးကျိုးခြင်းကို ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပြီးနောက် 6 ~ 8 နာရီအတွင်း လုပ်ဆောင်သင့်သည်။

• ခွဲစိတ်မှု နှောင့်နှေးခြင်းသည် ulna နှင့် အချင်းဝက်ကြားရှိ အရိုးပေါင်းကူးတံတားဖွဲ့စည်းနိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။

Distal radius ကျိုးခြင်း။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုတွင် extensor pollicis longus အရွတ်ဒဏ်ရာနှင့် median nerve compression လက္ခဏာများပေါ်လာသည်-ချက်ချင်းခွဲစိတ်ကုသမှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။

လက်ကျိုး

• အထူးသဖြင့် သွေးကြောများ၊ အာရုံကြော သို့မဟုတ် အရွတ်ဒဏ်ရာများ ရှုပ်ထွေးနေသူများအတွက် အဖွင့်နှင့် အပိတ်အရိုးကျိုးခြင်းနှစ်မျိုးလုံးအတွက် အစောပိုင်းလျှော့ချခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းတို့ကို အလေးပေးထားပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

  
  

တင်ပါးဆုံရိုးကျိုးခြင်း။

• တင်ပါးဆုံရိုးကျိုးခြင်းများကို အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင် အရိုးကျိုးခြင်းများနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသောကြောင့် သွေးမတည်မငြိမ်ဖြစ်စေသည်။

  
  

• ရှုပ်ထွေးသော တင်ပါးဆုံတွင်းအရိုးကျိုးခြင်း၏ ကုသမှုပုံစံ- 30 မိနစ်၊ ဆုံးဖြတ်ချက် 3 ခု

• သွေးမတိတ်စေရန် ချက်ခြင်းခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခြင်း။

• တင်ပါးဆုံတွင်း ပြုပြင်ခြင်း (C-shaped forceps သို့မဟုတ် ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ ) သည် 10 ~ 15 မိနစ်အတွင်း ပြီးစီးသည်။

• 10 ~ 15 မိနစ်ကြာစောင့်ကြည့်ပြီးနောက်၊ လူနာသည် သွေးမတည်မငြိမ်ဖြစ်ခြင်း-လည်ပတ်မှု ရှိနေသေးသည်။

• တည်ငြိမ်သော hemodynamics ရှိသောလူနာများအတွက်၊ ခွဲစိတ်မှုကို 7 ရက် သို့မဟုတ် 7 ~ 14 ရက်အတွင်းလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

Proximal femoral fracture-intertrochanteric fracture

• လူနာ၏ ယေဘူယျ အခြေအနေကို ထိန်းချုပ်ပြီးသည်နှင့်၊ အတွင်းပိုင်း ပြင်ဆင်ခြင်း၊ DHS၊ DCS နှင့် PFN ကို လုပ်ဆောင်သင့်သည်။

Proximal femoral fracture-femoral neck fracture

• Femoral neck fracture အထူးသဖြင့် intracapsular fracture သည် femoral head ၏သွေးထောက်ပံ့မှုကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်လျှော့ချရေးနှင့်အတွင်းပိုင်းကိုအမြန်ဆုံးပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။

• အတွင်းပိုင်းပြင်ဆင်မှု- < 65 နှစ်

• အဆစ်အစားထိုးခြင်း- အသက် 65 နှစ်

• အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုမဖြစ်နိုင်ပါက အဆစ်ဖောက်ခြင်းနှင့် သွေးခြေဥခြင်း၏ဆန္ဒကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး တင်ပါးဆုံရိုးကို semi-flexion နှင့် external rotation position ဖြင့် ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။

Distal femoral ကျိုးခြင်း။

• ပြင်းထန်သော တစ်ရှူးပျော့ဒဏ်ရာ၊ အပွင့်အရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် အစောပိုင်းခွဲစိတ်မှုတွင် အခက်အခဲရှိသော လူနာများ-Super-articular ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ .

• သီးခြားခွဲထားသောဒဏ်ရာကို ချက်ချင်းခွဲစိတ်ကုသခြင်း- DCS၊ retrograde intramedullary လက်သည်း။

  
  

Patella ကျိုးခြင်း။

• လူနာ၏ ယေဘူယျ အခြေအနေသည် တည်ငြိမ်နေပြီး၊ ဒေသဆိုင်ရာ အရေပြား အခြေအနေများက ခွင့်ပြုသဖြင့် ခွဲစိတ်မှုကို ချက်ချင်း လုပ်ဆောင်သင့်သည်။

Proximal tibial ကျိုးခြင်း။

• ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုတွေရဲ့ သဘောသဘာဝကို ဆုံးဖြတ်ပါ။

• စွမ်းအင်မြင့်မားသော ဒဏ်ရာသည် ပြင်းထန်သော တစ်သျှူးဒဏ်ရာကြောင့် တွဲသွားလေ့ရှိသည်။ ခြေလက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရည်ကြည်ဖုထခြင်း၊ အရေပြား ပွန်းပဲ့ခြင်းနှင့် အရေပြား ဖောက်ခြင်းတို့ဖြင့် လက္ခဏာရပ်များဖြစ်သည်။ ဤအချိန်တွင် လည်ပတ်မှုကို ရွှေ့ဆိုင်းသင့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ fascial space syndrome နှင့် သွေးကြောနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာများကို ဖယ်ထုတ်ရပါမည်။

Tibial shaft ကျိုး

• ခန္ဓာဗေဒ၏ထူးခြားချက်- ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများလွှမ်းခြုံမှု၏အရေးပါမှု။

• အစောပိုင်းအဆင့်- 8 နာရီအတွင်း

• ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ စောစီးစွာကုသမှုအတွက် ပထမဆုံးရွေးချယ်မှုအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။

• ဂျစ်ပဆမ်ထောက်ခံမှု

• Calcaneal ဆွဲငင်အား

• အဆင့် II: 2 ပတ်ခန့်။

• ရောဂါကူးစက်မှုနှင့် ပြင်းထန်သော ဒဏ်ရာ သိသိသာသာ မတွေ့ရ။

• ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာမှ ထွက်ခြင်း မရှိပါ။

• အရည်ကြည်ဖုများသည် ခြောက်သွေ့ပြီး ရောင်ရမ်းမှု သက်သာလာပြီး အရိုးအမှတ်အသားများကို ထိတွေ့နိုင်သည်။

• အရေပြားတွန့်ခြင်း၊ အရေပြားလိုင်းများပေါ်လာခြင်း။

distal tibia (pilon) ကျိုးခြင်း၊

Pilon fracture ၏ကုသမှုရလဒ်သည် အဆစ်ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုအရည်အသွေးနှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများလွှမ်းခြုံမှုအခြေအနေအပေါ် မူတည်သည်။

ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် အကောင်းဆုံးအချိန်သည် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၏ အခြေအနေအပေါ် မူတည်သည်။

• အစောပိုင်းအဆင့်- ခွဲစိတ်မှုကို 6 ~ 8 နာရီအတွင်း လုပ်ဆောင်ခဲ့ပြီး 2 ~ 3 နာရီကြာမြင့်သည်။

• နှောင့်နှေးခြင်း : 7 ~ 10 ရက်ကြာသောအခါ ရောင်ရမ်းခြင်း ပျောက်သွားပြီး အရေပြား အရေးအကြောင်းများ ပေါ်လာသည်။

အဆင့်တစ်ဆင့် ခွဲစိတ်မှု ပြန်လည်တည်ဆောက်ရာတွင် လိုက်နာရမည့် ရိုးရာအခြေခံမူလေးချက်

• Fibula ပြန်လည်တည်ဆောက်မှု

• tibial articular မျက်နှာပြင်ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း။

• အရိုးဆက်ခြင်း။

• အရိုးပြားကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။

ခြေချင်းဝတ်ကျိုးခြင်း။

• Ankle fracture သည် intra-articular fracture ဖြစ်သည်။

• ကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ အဆစ်များ၏ ပုံမှန်ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်ဖြစ်သည်။

• ခွဲစိတ်ချိန်သည် ပျော့ပျောင်းသော တစ်သျှူးများ၏ အခြေအနေပေါ် မူတည်သည်။

• ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် အကောင်းဆုံးအချိန်သည် အရိုးပွခြင်းနှင့် အရိုးကျိုးသည့်နေရာ၌ အရည်ကြည်ဖုများမပေါ်မီဖြစ်သည်။

ခြေဖဝါးကျိုးခြင်း။

• လူတို့ မတ်တပ်ရပ်၍ လမ်းလျှောက်ရန် ခြေမုတ်ကျောက်၊ ခြေဖဝါး၏ ပုံမှန်ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံကို ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းသည် လူတို့၏ မတ်တပ်ရပ်ခြင်းနှင့် လမ်းလျှောက်ခြင်းတွင် အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။

• ခြေချင်းဝတ်ကျိုးခြင်းကဲ့သို့ပင်၊ ခွဲစိတ်ချိန်သည် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ ရောင်ရမ်းခြင်း၏ အတိုင်းအတာနှင့် အခြေအနေပေါ်မူတည်သည်။

ကျောရိုးကျိုးခြင်း။

• တစ်ကိုယ်လုံး တည်ငြိမ်နေပါက အာရုံကြောဆိုင်ရာ လက္ခဏာများရှိနေပါက အစားထိုးထားသော အရိုးကျိုးခြင်းကို ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

  
  

အရိုးအစားထိုးပစ္စည်းနှင့် အရိုးတူရိယာများကို မည်သို့ဝယ်ယူရမည်နည်း။

အဘို့ CZMEDITECH ၊ ကျွန်ုပ်တို့တွင် အရိုးခွဲစိတ် အစားထိုး အစားထိုး ကိရိယာများနှင့် ဆက်စပ်ကိရိယာများ အပါအဝင် ထုတ်ကုန်များ ၊ ကျောရိုး implants, intramedullary လက်သည်း, ဒဏ်ရာပန်းကန်, လော့ခ်ပလိတ်, cranial-maxillofacial, ခြေတုလက်တု, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာများ, arthroscopy, တိရစ္ဆာန်ဆေးကုသရေး စောင့်ရှောက်မှု နှင့် ၎င်းတို့၏ ထောက်ပံ့ရေးကိရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ထုတ်ကုန်အသစ်များနှင့် ထုတ်ကုန်လိုင်းများကို တိုးချဲ့ကာ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ဆရာဝန်များနှင့် လူနာများ၏ လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ရန်နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ကုမ္ပဏီအား ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အရိုးအဆစ်ခွဲစိတ် အစားထိုးပစ္စည်းများ နှင့် တူရိယာလုပ်ငန်းနယ်ပယ်တစ်ခုလုံးတွင် ပိုမိုယှဉ်ပြိုင်နိုင်စေရန် ကျွန်ုပ်တို့ကတိပြုပါသည်။

ကျွန်ုပ်တို့သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းသို့ တင်ပို့နေသောကြောင့် သင်လုပ်နိုင်သည် ကျွန်ုပ်တို့ထံ ဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အမြန်တုံ့ပြန်မှုအတွက် +86- 18112515727 သို့ WhatsApp တွင် စာတိုပေးပို့ပါ။ အခမဲ့ကိုးကားမှုအတွက် အီးမေးလ်လိပ်စာ song@orthopedic-china.com 18112515727

အချက်အလက်များပိုမိုသိရှိလိုပါက နှိပ်ပါ။ CZMEDITECH နောက်ထပ်အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်