Fissatore esterno per l'allungamento osseo: panoramica, tipi e vantaggi
Quando una persona soffre di discrepanza nella lunghezza degli arti, deformità ossea o frattura di mancata unione, il fissatore esterno per l'allungamento osseo (BLEF) può essere una valida opzione di trattamento. BLEF è un dispositivo chirurgico che si attacca all'osso interessato e, attraverso forze meccaniche, allunga gradualmente l'osso fino a raggiungere la lunghezza o l'allineamento desiderati. Questo articolo mira a fornire una panoramica completa di BLEF, dei suoi tipi e vantaggi.
Che cos'è il fissatore esterno per l'allungamento osseo?
BLEF è un dispositivo chirurgico ortopedico utilizzato per allungare le ossa. È un dispositivo complesso costituito da perni, fili, aste e viti che vengono posizionati chirurgicamente attraverso la pelle e il muscolo e fissati all'osso. Il dispositivo esercita forze meccaniche sull’osso, che stimolano la crescita e l’allungamento di nuovo osso.
Come funziona il fissatore esterno per l'allungamento osseo?
Il BLEF funziona secondo il principio dell'osteogenesi di distrazione, che prevede l'applicazione di tensione all'osso in modo controllato. Questa tensione provoca microfratture nell'osso, che innescano il naturale processo di guarigione del corpo. Negli spazi creati dalle microfratture si forma nuovo tessuto osseo, allungando gradualmente l'osso.
Tipi di fissatore esterno per l'allungamento osseo
Esistono tre tipi principali di BLEF:
Fissatore esterno circolare: questo tipo di BLEF è costituito da due anelli collegati da montanti regolabili. I perni vengono posizionati attraverso l'osso e collegati agli anelli, che vengono poi regolati per applicare tensione all'osso.
Fissatore esterno monolaterale: questo tipo di BLEF è costituito da una singola asta o placca fissata all'osso mediante perni o viti. L'asta o la placca vengono quindi regolate per applicare tensione all'osso.
Fissatore esterno bilaterale: questo tipo di BLEF è costituito da due aste o piastre fissate all'osso mediante perni o viti. Le aste o le placche vengono quindi regolate per applicare tensione all'osso.
Vantaggi del fissatore esterno per l'allungamento osseo
Il BLEF offre numerosi vantaggi rispetto ai tradizionali metodi di allungamento osseo, tra cui:
Minimamente invasivo: BLEF è una procedura chirurgica minimamente invasiva che non richiede grandi incisioni, riducendo il rischio di infezione e cicatrici.
Allungamento preciso: BLEF consente un controllo preciso sul processo di allungamento, riducendo il rischio di sovracorrezione o sottocorrezione.
Tempo di guarigione più breve: BLEF stimola la crescita di nuovo osso, riducendo il tempo di guarigione rispetto ai metodi tradizionali di allungamento osseo.
Rigenerazione ossea migliorata: BLEF stimola la rigenerazione ossea, che si traduce in un osso più forte e durevole rispetto ai metodi tradizionali di allungamento osseo.
Chi è un candidato per il fissatore esterno per l’allungamento osseo?
BLEF è un'opzione di trattamento per soggetti con discrepanza nella lunghezza degli arti, deformità ossea o frattura di pseudoartrosi. È più comunemente usato nei bambini con discrepanza congenita nella lunghezza degli arti o negli adulti con discrepanza acquisita nella lunghezza degli arti dovuta a traumi o infezioni.
Preparazione preoperatoria
Prima dell’intervento, il paziente verrà sottoposto a una serie di test e valutazioni per determinare se è un candidato idoneo per BLEF. Ciò include un esame fisico, radiografie e risonanza magnetica o TC.
Procedura chirurgica
La procedura chirurgica BLEF prevede i seguenti passaggi:
Anestesia: al paziente viene somministrata un'anestesia generale per garantire che si senta a suo agio e senza dolore durante l'intervento.
Incisione: viene praticata una piccola incisione nella pelle per accedere all'osso interessato.
Posizionamento del dispositivo: il dispositivo BLEF è fissato all'osso mediante perni o viti.
Attivazione del dispositivo: il dispositivo viene attivato per applicare tensione all'osso e il paziente viene attentamente monitorato per garantire che non vi siano complicazioni.
Cure di follow-up: il paziente dovrà sottoporsi a regolari appuntamenti di follow-up con il proprio chirurgo per monitorare il processo di allungamento osseo e regolare il dispositivo secondo necessità.
Recupero postoperatorio
Dopo l'intervento, il paziente dovrà assumere farmaci antidolorifici e seguire le istruzioni per la cura postoperatoria del chirurgo per garantire un recupero regolare. Potrebbe essere necessario indossare un tutore o un gesso per proteggere l'arto interessato e supportare il processo di guarigione. Può anche essere raccomandata la terapia fisica per aiutare nel processo di riabilitazione.
Rischi e complicazioni del fissatore esterno per l'allungamento osseo
Come con qualsiasi procedura chirurgica, la BLEF comporta alcuni rischi e potenziali complicanze. Questi possono includere:
Infezione: i perni o le viti utilizzati per fissare il dispositivo all'osso possono infettarsi, il che potrebbe richiedere un ulteriore intervento chirurgico per il trattamento.
Danni ai nervi: i perni o le viti utilizzati per fissare il dispositivo all'osso possono danneggiare i nervi vicini, provocando dolore, intorpidimento o formicolio.
Frattura ossea: l'osso può fratturarsi durante il processo di allungamento, richiedendo un ulteriore intervento chirurgico.
Rigidità articolare: il processo di allungamento può causare rigidità articolare, che può richiedere la terapia fisica per migliorare la gamma di movimento.
Guasto del dispositivo: il dispositivo BLEF potrebbe guastarsi o rompersi, il che potrebbe richiedere un ulteriore intervento chirurgico per riparare o sostituire il dispositivo.
Conclusione
Il fissatore esterno per l'allungamento osseo è una valida opzione di trattamento per i soggetti con discrepanza nella lunghezza degli arti, deformità ossea o frattura di pseudoartrosi. Offre numerosi vantaggi rispetto ai metodi tradizionali di allungamento osseo, tra cui tempi di guarigione più brevi, migliore rigenerazione ossea e allungamento preciso. Tuttavia, si tratta di una procedura chirurgica complessa che comporta alcuni rischi e potenziali complicazioni. I pazienti che considerano la BLEF dovrebbero consultare il proprio chirurgo per determinare se è un’opzione di trattamento adatta a loro.
Domande frequenti
Quanto tempo richiede il processo di allungamento osseo con un BLEF? La durata del processo dipende dalla quantità di allungamento richiesto, ma in genere richiede da diversi mesi a un anno.
Avrò bisogno di terapia fisica dopo l’intervento? La terapia fisica può essere raccomandata per aiutare nel processo di riabilitazione e migliorare la gamma di movimento.
BLEF è coperto da assicurazione? BLEF è generalmente coperto da un'assicurazione, ma la copertura può variare a seconda del piano assicurativo specifico.
Qual è il tasso di successo dell’intervento BLEF? Il tasso di successo dell’intervento chirurgico BLEF varia a seconda del caso specifico e del paziente, ma è generalmente considerato un’opzione di trattamento sicura ed efficace.
BLEF può essere utilizzato per trattare le deformità ossee nei bambini? Sì, il BLEF può essere utilizzato per trattare le deformità ossee nei bambini con discrepanza congenita nella lunghezza degli arti.
