Frammento pelvico Fixatore esterno - Tipo C

Frammento pelvico Fidatore esterno: una guida completa

La regione pelvica è una struttura complessa che fornisce supporto per la parte superiore del corpo e protegge gli organi riproduttivi e digestivi. Le fratture pelviche possono essere gravi e provocare morbilità e mortalità significative. I fisatori esterni pelvici sono una delle tante opzioni di trattamento per le fratture pelviche. In questo articolo, discuteremo del fissatrice esterna del frammento pelvico, delle sue indicazioni, controindicazioni, tecniche, complicazioni e risultati.

Introduzione

Le fratture pelviche sono una causa significativa di morbilità e mortalità nei pazienti con trauma. Possono verificarsi a causa di incidenti ad alta velocità, cade da un'altezza o trauma a bassa velocità. La regione pelvica ha un'anatomia complessa con molteplici strutture ossee e le fratture possono provocare uno spostamento, l'instabilità ed emorragia significativi. I fisatori esterni pelvici sono una delle tante opzioni di trattamento per le fratture pelviche. Forniscono stabilità, supporto e allineamento delle ossa pelviche consentendo al contempo la mobilizzazione precoce.

Indicazioni

I fisatori esterni pelvici sono indicati nelle seguenti situazioni:

• Interruzione dell'anello pelvico con spostamento o instabilità

• Fratture pelviche aperte

• Fratture acetabolari con spostamento o comminuzione

• Fratture complesse che coinvolgono l'articolazione sacroiliaca

• Lesioni concomitanti che precludono la chirurgia

Controindicazioni

I fisatori esterni pelvici sono controindicati nelle seguenti situazioni:

• Grave lesione o infezione dei tessuti molli

• Instabilità pelvica che non può essere adeguatamente ridotta

• Lesioni vascolari che non possono essere controllate

• Lesioni concomitanti che precludono la fissazione esterna

Tecnica

Il fissatore esterno pelvico è costituito da due componenti principali: i pin e le aste di collegamento. I pin sono inseriti nella cresta iliaca e nella regione sopra-acetabolare del bacino sotto la guida fluoroscopica. I pin devono essere posizionati perpendicolari alla superficie ossea e almeno 2 cm di distanza dalle strutture neurovascolari. Le aste di collegamento vengono quindi collegate ai pin e regolate per ottenere la riduzione e l'allineamento desiderati. La riduzione dovrebbe essere valutata intraoperatoriamente usando la fluoroscopia e regolata secondo necessità.

Complicazioni

I fisatori esterni pelvici sono associati a diverse complicazioni, tra cui:

• Infezione del tratto a spillo

• Allentamento o rottura dei pin

• Migrazione o spostamento dell'asta

• Lesione neurovascolare

• Piaghe da pressione

• Perdita di riduzione o allineamento

• Disfunzione sessuale

Risultati

È stato dimostrato che i fisatori esterni pelvici sono efficaci nella stabilizzazione delle fratture pelviche e nel miglioramento dei risultati dei pazienti. La mobilitazione precoce e il portamento del peso possono essere raggiunti, con conseguente riduzione della degenza ospedaliera, un miglioramento del controllo del dolore e una riduzione della morbilità. Tuttavia, il tasso di complicazione è elevato e un'attenta selezione del paziente, un corretto posizionamento dei pin e un monitoraggio ravvicinato sono essenziali per ottenere risultati ottimali.

Conclusione

I fisatori esterni pelvici sono uno strumento prezioso nella gestione delle fratture pelviche. Forniscono stabilità, supporto e allineamento consentendo al contempo la mobilitazione precoce. La corretta selezione del paziente, il posizionamento attento dei pin e il monitoraggio attento sono essenziali per ottenere risultati ottimali.

FAQ

1. Cos'è un fissatrice esterna pelvica? Un fissatrice esterna pelvica è un dispositivo utilizzato per stabilizzare e allineare le ossa del bacino in pazienti con fratture pelviche.

2. Come viene inserito un fissatrice esterna pelvica? I pin sono inseriti nella cresta iliaca e nella regione sopra-acetabolare del bacino sotto la guida fluoroscopica.

3. Quali sono le indicazioni per un fissatrice esterna pelvica? I fisatori esterni pelvici sono indicati nell'interruzione dell'anello pelvico con spostamento o instabilità, fratture pelviche aperte, fratture acetabolari con spostamento o comminuzione, fratture complesse che coinvolgono l'articolazione saccroiliaca e lesioni concomitanti che precludono la chirurgia.