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इंट्रामेडुलर नाखून केह् होंदे न ?

दृश्य: 78     लेखक: साइट संपादक प्रकाशन दा समां: 2022-09-20 उत्पत्ति: थाहर

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इंट्रामेडुलर नाखून कीऽ ऐ ?


इंट्रामेडुलर नेलिंग टूटी दी हड्डी गी ठीक करने ते उसी स्थिर रखने आस्तै सर्जरी ऐ । इस प्रक्रिया कन्नै ठीक होने आह्लियां हड्डियां जांघ, पिंडली, कूल्हे ते उप्परली बक्खी होंदियां न । हड्डी दे केंद्र च इक स्थाई कील जां छड़ी रक्खी जंदी ऐ । इस कन्नै तुसेंगी हड्डी उप्पर वजन लाने च मदद मिलग।


इंट्रामेडुलर नाखून कीऽ इस्तेमाल कीता जंदा ऐ ?


ज्यादातर फेमोरल शाफ्ट फ्रैक्चर दा इलाज सर्जरी कन्नै कीता जंदा ऐ । कई सारे अध्ययनें कन्नै पता चलेआ ऐ जे शुरुआती शल्य चिकित्सा स्थिरता जटिलताएं ते मृत्यु दर च कमी कन्नै जुड़ी ऐ . इंट्रामेडुलर कील इक धातु दी छड़ी ऐ जेह्ड़ी इक हड्डी दी मज्जा गुहा च ते फ्रैक्चर दे पार पाई जंदी ऐ तां जे फ्रैक्चर आह्ली हड्डी गी ठोस समर्थन उपलब्ध करोआया जाई सकै । इंट्रामेडुलर कील गी इसलै फेमोरल शाफ्ट फ्रैक्चर दे इलाज आस्तै 'गोल्ड स्टैंडर्ड' मन्नेआ जंदा ऐ । इंट्रामेडुलर कील ठोकने दे प्रस्तावित फायदें च अस्पताल च अल्पकालिक रुकावट , फ्रैक्चर दा तेजी कन्नै मिलना ते अंग दा शुरुआती कार्यात्मक इस्तेमाल शामल ऐ ।


इंट्रामेडुलर नाखून ते इस कन्नै सरबंधत सर्जिकल तकनीकें दे बक्ख-बक्ख किस्म दे इस्तेमाल च न । इक मुक्ख विवाद एह् ऐ जे कील गी घुटने पर नहर च पाईऐ नहर गी उप्पर धकेलना चाहिदा (रेट्रोग्रेड नेलिंग) जां कूल्हे पर ते नहर थमां हेठ धकेलना चाहिदा (एंटीग्रेड नेलिंग)। एंटीग्रेड नेलिंग (पिरिफॉर्मिस फोसा बनाम ग्रेटर ट्रोकैंटेरिक एंट्री) आस्तै प्रवेश बिंदु बी विवादित ऐ । इक होर मुद्दा एह् ऐ जे इंट्रामेडुलर नाखूनें गी रीमिंग कन्नै (जित्थें नाखून दाखल करने थमां पैह्ले मज्जा गुहा फैलाया जंदा ऐ) जां बिना रीमिंग दे अंदर पाना चाहिदा । इ’यां गै बक्ख-बक्ख किस्म दे नाखूनें दे असर दे बारे च कोई समझौता नेईं कीता गेआ ऐ, जि’यां इक-दुए कन्नै जुड़े दे नाखून (जिस च कील दे सिरे उप्पर हड्डी दे पार लाने आह्ले बोल्ट लाए जंदे न तां जे उसी अपनी जगह पर सुरक्षित रक्खेआ जाई सकै) जां एंडर नाखून, जित्थें दो जां मते कीलें गी मज्जा गुहा दे अंदर इक खास तरीके कन्नै रक्खेआ जंदा ऐ तां जे उनेंगी अपनी जगह पर रक्खेआ जाई सकै।


क्या इंट्रामेडुलर कील गी हटाने दी लोड़ ऐ ?


फीमर फ्रैक्चर गी ठीक करने आस्तै इस्तेमाल कीते जाने आह्ले इंट्रामेडुलर नाखूनें गी बक्ख-बक्ख कारणें कन्नै हटाने दी लोड़ हो सकदी ऐ । किश लोक इस चाल्ली दे सारे नाखून फ्रैक्चर ठीक होने दे बाद कड्ढने दी सलाह दिंदे न,जदके किश लोक सिर्फ उनें नाखूनें गी गै हटाना पसंद करदे न जेह्ड़े लक्षण पैदा करदे न।कारण दी परवाह नेईं करदे होई, इक बरकरार ऊरु नाखून गी हटाना मुश्कल ते समां लैने आह्ला होई सकदा ऐ।


इंट्रामेडुलर नाखून गी किस चाल्ली हटाना ऐ ?


रेडियोलुसेंट ऑपरेशन टेबल पर बीनबैग जां होर पोजीशनिंग डिवाइस दा इस्तेमाल करियै मरीज गी सीधी लैटरल स्थिति च रक्खो । पूरे पैर, पार्श्व नितंब, ते धड़ गी पसलियें तगर तैयार करो। पैर गी बाहर ड्रेप करो तां जे पोजीशनिंग आस्तै पूरी कूल्हे ते घुटने दी गति दी अनुमति होऐ । कूल्हे गी लगभग 90° तगर फ्लेक्स करो। प्रोक्सिमल ते डिस्टल लॉकिंग स्क्रू गी मानक फैशन च हटाओ । जांघ पर गाइडवायर बिछाओ ते समीपस्थ कूल्हे दी फ्लोरोस्कोपिक छवि हासल करो । पार्श्व दृश्य पर ऊरु कील कन्नै मेल खाने आस्तै तार गी समायोजित करो । तार दे कन्नै कन्नै इक रेखा खिच्चो, इसगी नितंब पर फैलाओ। जांघ गी बाहरी रूप च घुमाओ ते इसी चाल्लीं दी इक रेखा गी चिऱन्नत करो तां जे एन्टेरोपोस्टेरियल नाखून दी स्थिति निर्धारत कीती जाई सकै । दो रेखाएं दा चौराहा निष्कर्षक गी रखने आस्तै चीरे दी थाह् र गी दर्शांदा ऐ । जेकर हेटरोटोपिक हड्डी गी हटाना ऐ तां चीरा बड्डा करना जरूरी ऐ । जख्म गी बड्डी-बड्डी मेयो कैंची कन्नै बेबाक तरीके कन्नै फैलाया जंदा ऐ। इक बारी कील पुज्जने पर कैंची दा इस्तेमाल जख्म गी खुल्लियै रखने आस्तै कीता जंदा ऐ , ते कैंची दे कन्नै-कन्नै 3.2 गाइडवायर उसलै तकर पाया जंदा ऐ जिसलै तकर एह् कील गी नेईं छुह्ग । कैंची गी कड्ढी लैता जंदा ऐ, ते गाइड पिन गी उसलै तकर समायोजित कीता जंदा ऐ जिसलै तकर ओह कील च अग्गें नेईं बधी जंदा। नाखून च गाइडवायर दे प्लेसमेंट दी पुष्टि करने आस्तै कूल्हे दी एन्टेरोपोस्टेरियल ते लैटरल छवियां हासल कीतियां जंदियां न । निष्कर्षण पट्टी पर शंकु आह्ले आकार दे ऊरु निष्कर्षक गी जख्म च, गाइड पिन दे उप्पर, पाया जंदा ऐ । निष्कर्षक गी धीरे-धीरे पर जबरन कील च पेंच कीता जंदा ऐ। पैह्ला पास कील गी पूरी चाल्ली कन्नै नेईं जुड़े दा होई सकदा ऐ, पर एह् बिच्चो-बिच्चे दे कोमल ऊतक दा मता हिस्सा हटाई देग। निष्कर्षक गी गाइड पिन जां तार दे उप्पर दुबारा पाया जंदा ऐ ते कील उप्पर इस चाल्लीं दी ताकत कन्नै कसया जंदा ऐ जे रिंच दे इस्तेमाल दी लोड़ होऐ । स्लॉटेड मैलेट दा इस्तेमाल कील गी हथौड़ा कन्नै बाहर कड्ढने लेई कीता जंदा ऐ। जख्म गी सिंचाई ते मानक फैशन च बंद कीता जंदा ऐ।


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