ክላቭካል ስብራት

የ clavicle ስብራት ክስተት በ 100,000 ሰዎች ከ30-60 ነው, ወንድ እና ሴት ጥምርታ በግምት 2: 1, ከ 5% እስከ 10% ከሁሉም የአጥንት ስብራት እና 44% የትከሻ መገጣጠሚያ ጉዳቶች ይሸፍናል. ክላቭሌል በሰው አካል ውስጥ የመወዛወዝ ሂደት ውስጥ የመጀመሪያው አጥንት ነው, እና ማወዛወዝ የሚጀምረው በፅንሱ ህይወት በአምስተኛው ሳምንት ውስጥ ነው, እና በውስጠኛው ኦስቲኦጄኔሲስ አማካኝነት የሚወዛወዝ ብቸኛው ረጅም ቱቦላር አጥንት ነው. የጥንታዊው ossification ማእከል በክላቭል መሃል ላይ የሚገኝ ሲሆን እስከ 5 አመት እድሜ ድረስ ለ clavicle እድገት ተጠያቂ ነው. በእያንዳንዱ የክላቭል ውስጣዊ እና ውጫዊ ጫፎች ላይ እያደገ የሚሄደው ኤፒፒስያል ሳህን አለ, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በኤክስሬይ የሚታየው የመካከለኛው ossification ማእከል ብቻ ነው. የመካከለኛው ኤፒፊሴል ጠፍጣፋ ለ 80% የ clavicle ርዝማኔ እድገት ተጠያቂ ነው, እና የኦስሴሽን ማእከሉ ብዙውን ጊዜ ከ 13 እስከ 19 አመት እድሜ ድረስ መታየት አይጀምርም, እና ከ 22 እስከ 25 አመት እድሜ ድረስ ከ clavicle ጋር አይዋሃድም. ስለዚህ, በወጣት ታካሚዎች ውስጥ የስትሮክላቪካል ዲስኦርደርን ሲመረምር, ከመካከለኛው ክላቪኩላር ኤፒፒስያል ጉዳት መለየት አስፈላጊ ነው.

ተግባራዊ አናቶሚ

ክላቭሉ ወደ ፊት ሲታይ በግምት ቀጥተኛ ነው፣ ነገር ግን ከፍ ብሎ ሲታይ S-ቅርጽ ያለው፣ በጀርባ እና በመሃል ወደ ventral ጎን ጥምዝ ነው። የመስቀለኛ ክፍሉ ከረዥም ዘንግ ጋር ይለዋወጣል ፣ ውጫዊው 1/3 ጠፍጣፋ ጡንቻ እና ጅማትን ለመሳብ; መካከለኛው 1/3 ቱቦላር ይሆናል, ዲያሜትር ይቀንሳል እና ጥቅጥቅ ያለ ኮርቴክስ እና ከቀሪው ይልቅ ጥቅጥቅ ያለ አጥንት, የአክሲየም ግፊትን እና ውጥረትን ለማስተናገድ እና ከሱ ስር ያሉትን የደም ሥር ነርቮች ለመከላከል; ውስጣዊው 1/3 ሮምቢክ ሲሆን ከደረት አጥንት እና ከመጀመሪያው የጎድን አጥንት ጋር በጠንካራ የጅማት ቲሹ (ምስል 1) የተያያዘ ነው. የአናቶሚካል ጥናቶች እንደሚያሳዩት በመካከለኛው እና በውጫዊው 1/3 ላይ ባለው የስነ-ሕዋስ ልዩነት ምክንያት ክላቭል እዚህ በጣም ደካማ ነው. በተጨማሪም ፣ ከንዑስ ክሎቪያን ጡንቻ ማቆሚያ ጎን ለጎን የሚገኝ እና የጡንቻ ጅማቶች ጥበቃ ስለሌለው በክሊኒካዊ ምልከታዎች እንደታየው ለስብራት በጣም ተጋላጭ ቦታ ያደርገዋል ።

የአካል ጉዳት ዘዴ

በአዋቂዎች ላይ ለ clavicle fractures, ለ clavicle fractures በጣም የተለመደው የመጎዳት ዘዴ ቀደም ሲል በከፍተኛ ደረጃ የተራዘመ ቦታ ላይ በእጁ መውደቅ ምክንያት እንደሆነ ይታሰብ ነበር, ነገር ግን ስታንሊ እና ሌሎች. ይህ የጉዳት ዘዴ ከመካከለኛው ክላቭል ስብራት 6.3% እና 5.9% የሩቅ ክላቭል ስብራት ብቻ የሚይዘው ሲሆን በሁሉም ታካሚዎች ላይ በጣም የተለመደው የጉዳት ዘዴ የመጣው በትከሻ መገጣጠሚያ ላይ ከሚሰሩ ቀጥተኛ ሀይሎች ነው።

ከፍ ባለ ቦታ ላይ ከዘንባባው ጋር በሚወድቅበት ጊዜ, ስብራት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከውድቀት ሁለተኛ ደረጃ ባለው የውጭ ኃይል ተጽእኖ ምክንያት ነው. በተዘዋዋሪ ብጥብጥ ምክንያት ሌላ ዓይነት ስብራት በትከሻው ላይ ውጫዊ ኃይል ሲሰራ, ክላቭል ከመጀመሪያው የጎድን አጥንት ጋር ተፅዕኖ በመፍጠር በ 1/3 መካከለኛ ክፍል ውስጥ የሽብል ስብራት እንዲፈጠር ያደርጋል. በተጨማሪም በቅርብ ዓመታት ውስጥ የትራፊክ አደጋዎች በተደጋጋሚ እየከሰቱ በመሆናቸው በመኪና አደጋ ውስጥ ባለው ጠንካራ ተጽእኖ ምክንያት የመቀመጫ ቀበቶው በትከሻው ውስጥ ኃይለኛ ኃይል ይፈጥራል, ይህም ብዙውን ጊዜ ሰዎች የመቀመጫ ቀበቶ ስብራት ብለው የሚጠሩት በ clavicle መካከል ወደ transverse ወይም oblique ስብራት ያመራል. ምናልባት የአደጋው ብጥብጥ ብዙውን ጊዜ የበለጠ ስለሚሆን, ይህ ዓይነቱ ስብራት ከተለመደው የ clavicle ስብራት ይልቅ ለህብረት-አልባነት የተጋለጠ ነው.

ሕክምና

የመሃል ክላቭል ስብራት;

ስፕሊንት ማስተካከል፡ የክላቪል ስብራት ስፕሊን ማስተካከል አሁንም 'የወርቅ ደረጃ' ነው። ሳህኖች የ3.5ሚሜ LC-DCP፣ 3.5ሚሜ የመልሶ ግንባታ ሰሌዳዎች፣ ኤልሲፒ የመቆለፊያ ፕሌቶች እና አንዳንድ ልዩ የሰሌዳ ቅርጾችን ያካትታሉ። የስፕሊንቶች ጥቅሞች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ- transverse ስብራት መጭመቅ; የግዴታ ወይም የቢራቢሮ ስብራትን ከውጥረት ዊንጮች ጋር በማጣመር ከገለልተኛ ስፖንዶች ጋር ማስተካከል; የማሽከርከር ውጤታማ ቁጥጥር; ለታካሚው የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ስብራት አስተማማኝ ጥገና; እና ስፕሊንቶች ብዙውን ጊዜ መወገድ አያስፈልጋቸውም (ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 12 እስከ 18 ወራት ውስጥ መወገድ ካለባቸው).

የርቀት ክላቭል ስብራት;

ክላቪካል መንጠቆ ስፔልት ቀጥተኛ ያልሆነ የመጠገን ዘዴ ሲሆን በውስጡም ጥቅሞቹ የውስጣዊውን ጥገና ቀላል አቀማመጥ, ቦታን የመቀየር ትክክለኛ ጥገና, የአክሮሚዮክላቪኩላር መገጣጠሚያው ላይ ምንም አይነት መስተጓጎል አይፈጥርም, እና እንደ ተለምዷዊ የኪፎቲክ ፒን ወደ አከባቢው ቲሹዎች ውስጥ ሳይንሸራተቱ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ ውስጣዊ መረጋጋትን ያካትታል.

የቅርቡ ክላቭል ስብራት;

ጽሑፎቹ እንደዘገቡት ለዚህ ዓይነቱ ስብራት ከሰርቪካል-የእጅ አንጓ ወንጭፍ ብሬኪንግ ጋር የማይሰራ ሕክምና ይመረጣል. በቫስኩላር ነርቭ ላይ ጉዳት ከደረሰ፣ ወይም ስብራት ከኋላ ከተፈናቀለ በሽተኛው የመተንፈስ ወይም የመዋጥ ችግር ካለበት፣ ወይም እንደዚህ አይነት ምልክቶች ከሌሉ ነገር ግን ምስላዊ መግለጫው የተፈናቀለው ስብራት በኋለኛው መዋቅር ላይ እየጎዳ መሆኑን እና ቦታውን መቀየር ውጤታማ እንዳልሆነ ያሳያል። ማስተካከል የማይቻል ከሆነ አስፈላጊ ከሆነ የቅርቡ ክላቭል ሊወገድ ይችላል.

ውስብስቦች

• ፈውስ የለም፡ ቀደምት ጽሑፎች ለ clavicle fractures ከ 0.9 እስከ 4% የማይፈውስ ፍጥነት ሪፖርት አድርገዋል፣ እና በቅርቡ የተደረገ የጅምላ ኬዝ ዳሰሳ እንደሚያሳየው ትክክለኛው የመፈወስ መጠን አንድ ሰው ከሚጠበቀው በላይ ነው።

• የአካል ጉዳተኝነት ፈውስ፡- ትውፊታዊው አመለካከት የክላቪል የአካል ጉድለት መፈወስ የውበት ችግር ብቻ እንደሆነ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ፈውስ ካልተገኘ ውጤቱ አካል ጉዳተኝነት እንዲኖር ከመፍቀድ የተሻለ ነው የሚል ነው። ይሁን እንጂ በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ምልከታዎች እንደሚያሳዩት ከ 15 ሴንቲ ሜትር በላይ ያለውን ክላቭል ማጠር ብዙውን ጊዜ ወደ ህመም እና በመጨረሻው ደረጃ ላይ የመንቀሳቀስ ገደብ ያስከትላል. በተጨማሪም አንዳንድ ሊቃውንት የአካል ጉዳተኝነት ፈውስ ለማከም ቀላል ' clavicle shape ' አቅርበዋል ፣ ግን ይህ ዘዴ አይመከርም። የወጣውን እከክ ብቻ ማስወገድ ክላቪል ቀጭን ያደርገዋል እና የመሰባበር አደጋን በእጅጉ ይጨምራል እናም የክላቭል አካል ጉዳቱ በሶስት ገጽታ ስለሚገለጥ 'ማለስለስ' በአግድመት አውሮፕላን ውስጥ ያለው ክላቭል ብቻ የአካል ጉዳቱን ሙሉ በሙሉ አያስተካክለውም። ስለዚህ, ይበልጥ አስተማማኝ የሆነ አቀራረብ ከአይነተኝነት ሕክምና ጋር ተመሳሳይ ነው-ከመጠኑ በኋላ በተቻለ መጠን የተትረፈረፈ የአጥንት እከክን ማስወገድ, የውስጥ ማስተካከልን ማረጋጋት እና አንድ-ደረጃ አጥንት መትከል. እርግጥ ነው, በሽተኛው ከቀዶ ጥገናው በፊት የኅብረት አለመሆን አደጋን ማሳወቅ አለበት.

• የደም ሥር ነርቭ ጉዳት፡- ከክላቪል ስብራት በኋላ የደም ቧንቧ ነርቭ ጉዳት በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ዝቅተኛ ነው ፣ እና ሁለተኛ ደረጃ ጉዳት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከስብራት በኋላ ባለው የደም ቧንቧ ነርቭ ቦታ ምክንያት በመፈናቀሉ ምክንያት አይደለም ፣ በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የአጥንት እከክ እድገት የመጠመድ ምልክቶችን ያስከትላል። አንዴ ይህ ከተከሰተ, ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና መበስበስ ያስፈልጋል.

• አሰቃቂ አርትራይተስ፡ ከክላቪል ስብራት በኋላ የሚከሰት የአርትራይተስ በሽታ በአክሮሚዮክላቪኩላር መገጣጠሚያው ላይ የሚከሰቱት የውጭው 1/3 የ clavicle ስብራት በኋላ ነው፣ ይህም በዋነኝነት በአሰቃቂ ሁኔታ ይህንን መገጣጠሚያ በአመፅ በመውደሙ እና በከፊል የ articular ወለልን በሚያካትተው ስብራት ምክንያት ነው። መዘጋት ውጤታማ ካልሆነ የ 1 ሴ.ሜ ርቀት ያለው የ clavicle እንደገና መቆረጥ አለበት, እና የሮስትራል-ክላቪኩላር ጅማትን ለመከላከል በቀዶ ጥገና ጥንቃቄ መደረግ አለበት.

  
  

ኦርቶፔዲክ ተከላዎችን እና ኦርቶፔዲክ መሳሪያዎችን እንዴት መግዛት ይቻላል?

ለ CZMEDITECH ፣ ኦርቶፔዲክ ቀዶ ጥገና ተከላዎች እና ተዛማጅ መሳሪያዎች፣ ምርቶቹን ጨምሮ የተሟላ የምርት መስመር አለን። የአከርካሪ አጥንት መትከል, የ intramedullary ምስማሮች, አሰቃቂ ሳህን, የመቆለፊያ ፕሌት, cranial-maxillofacial, ፕሮቴሲስ, የኃይል መሳሪያዎች, ውጫዊ መጠገኛዎች, የአርትሮስኮፒ, የእንስሳት ህክምና እና የእነሱ ድጋፍ ሰጪ መሳሪያ ስብስቦች.

በተጨማሪም፣ የብዙ ዶክተሮችን እና ታካሚዎችን የቀዶ ጥገና ፍላጎቶችን ለማሟላት፣ እና ኩባንያችን በአለምአቀፍ የኦርቶፔዲክ ተከላዎች እና በመሳሪያዎች ኢንዱስትሪ የበለጠ ተወዳዳሪ ለማድረግ በቀጣይነት አዳዲስ ምርቶችን ለማልማት እና የምርት መስመሮችን ለማስፋት ቁርጠናል።

እርስዎ እንዲችሉ በዓለም ዙሪያ ወደ ውጭ እንልካለን። በነጻ ጥቅስ ለማግኘት በኢሜል አድራሻ ያግኙን song@orthopedic-china.com ወይም ፈጣን ምላሽ ለማግኘት በ WhatsApp መልእክት ይላኩ + 18112515727 ።

ተጨማሪ መረጃ ማወቅ ከፈለጉ ጠቅ ያድርጉ CZMEDITECH ተጨማሪ ዝርዝሮችን ለማግኘት።