Multi-Loc Humeral Nail: інноваційне рішення для переломів проксимального відділу плечової кістки
Переломи проксимального відділу плечової кістки є поширеними травмами, які часто вражають людей похилого віку з остеопорозом. Ці травми можуть призвести до болю, втрати функцій і навіть інвалідності. Лікування цих переломів може бути складним через складну анатомію плечового суглоба та високий ризик ускладнень. Multi-Loc Humeral Nail — це новий пристрій, розроблений для вирішення цих проблем. У цій статті ми обговоримо особливості, переваги та обмеження Multi-Loc Humeral Nail для лікування проксимальних переломів плечової кістки.
Анатомія та біомеханіка проксимального відділу плечової кістки
Перш ніж ми обговорюватимемо Multi-Loc Humeral Nail, важливо зрозуміти анатомію та біомеханіку проксимального відділу плечової кістки. Проксимальний відділ плечової кістки складається з головки плечової кістки, великої горбистості, малої горбистості та діафіза. Головка плечової кістки з’єднується з суглобовою ямкою лопатки, утворюючи плечовий суглоб. Великі та менші горбки служать місцями прикріплення м’язів ротаторної манжети, які мають вирішальне значення для стабільності та функції плеча.
Переломи проксимального відділу плечової кістки можуть включати головку плечової кістки, велику горбистість, малу горбистість або діафіз. Ці переломи можуть призвести до зміщення уламків кістки, втрати кісткової тканини та пошкодження навколишніх м’яких тканин. Лікування переломів проксимального відділу плечової кістки залежить від тяжкості ушкодження, ступеня зміщення, віку та рівня активності пацієнта.
Сучасні варіанти лікування проксимальних переломів плечової кістки
Сучасні варіанти лікування проксимальних переломів плечової кістки включають нехірургічне лікування, відкриту репозицію та внутрішню фіксацію (ORIF) і ендопротезування плечового суглоба. Нехірургічне лікування може бути доцільним для переломів з мінімальним зміщенням у пацієнтів з низькими функціональними потребами. ORIF передбачає хірургічну фіксацію перелому за допомогою пластин, гвинтів або цвяхів. Ендопротезування плечового суглоба може знадобитися у випадках серйозного зміщення, подрібнення або остеопорозу.
Незважаючи на прогрес у хірургічних техніках та конструкціях імплантатів, лікування переломів проксимального відділу плечової кістки залишається складним. Можуть виникнути такі ускладнення, як неспроможність імплантату, незрощення, неправильне зрощення та аваскулярний некроз, особливо у літніх пацієнтів із поганою якістю кістки. Multi-Loc Humeral Nail — це новий пристрій, спрямований на покращення результатів лікування проксимального перелому плечової кістки.
Особливості та переваги Multi-Loc Humeral Nail
Multi-Loc Humeral Nail — це інтрамедулярний пристрій, який вставляється в проксимальний відділ плечової кістки для стабілізації перелому. Пристрій складається з цвяха, кількох стопорних гвинтів і дистального блокуючого болта. Цвях вставляється в медулярний канал плечової кістки і фіксується на місці за допомогою фіксуючих гвинтів. Дистальний блокуючий болт вставляється в ствол плечової кістки, щоб запобігти обертальному та осьовому переміщенню цвяха.
Однією з ключових особливостей Multi-Loc Humeral Nail є багатопланарна система фіксації. Стопорні гвинти можна вставляти в кількох напрямках, що забезпечує підвищену стабільність і фіксацію уламків перелому. Ця багатоплощинна система фіксації також знижує ризик поломки та незрощення імплантату.
Ще однією перевагою плечового цвяха Multi-Loc є його мінімально інвазивна техніка введення. Цвях можна вставити через невеликий розріз і не вимагає великого розсічення м’яких тканин. Це знижує ризик ускладнень, таких як інфекція, пошкодження нерва та погане загоєння ран.
Плечовий цвях Multi-Loc також сумісний з різними хірургічними доступами, включаючи дельтопекторальний, передній і бічний доступи. Ця гнучкість дозволяє хірургу вибрати найкращий підхід на основі розташування та тяжкості перелому, а також анатомії пацієнта та супутніх захворювань.
Крім того, Multi-Loc Humeral Nail розроблено для збереження кісткової тканини та мінімізації пошкодження навколишніх м’яких тканин. Цвях вставляється в медулярний канал плечової кістки, що зберігає періостальне кровопостачання та сприяє загоєнню перелому. Крім того, фіксуючі гвинти можна вставляти через невеликі розрізи, що зменшує обсяг розсічення м’яких тканин і зберігає кріплення обертальної манжети.
Обмеження Multi-Loc Humeral Nail
Незважаючи на численні переваги, Multi-Loc Humeral Nail має деякі обмеження, які слід враховувати. По-перше, пристрій підходить не для всіх типів переломів проксимального відділу плечової кістки. Цвях найбільш ефективний при дво- і тричасткових переломах з вальгусним або варусним кутом. Для більш складних переломів або переломів зі значним подрібненням інші варіанти лікування можуть бути більш прийнятними.
По-друге, техніка введення Multi-Loc Humeral Nail вимагає спеціальної підготовки та досвіду. Хірург повинен знати анатомію та біомеханіку плечового суглоба, а також принципи репозиції та фіксації перелому. У недосвідчених руках пристрій може призвести до таких ускладнень, як неправильне зрощення, незрощення та поломка імплантату.
Нарешті, плечовий цвях Multi-Loc є відносно новим пристроєм, і довгострокові дані щодо його ефективності та безпеки обмежені. Хоча перші результати були багатообіцяючими, необхідні додаткові дослідження, щоб оцінити віддалені результати використання пристрою та порівняти його з іншими варіантами лікування.
Висновок
Підсумовуючи, Multi-Loc Humeral Nail є інноваційним пристроєм, який пропонує ряд переваг для лікування проксимальних переломів плечової кістки. Його багатоплощинна система блокування, мінімально інвазивна техніка введення та сумісність з різними хірургічними підходами роблять його перспективним варіантом для дво- та трикомпонентних переломів із вальгусним або варусним кутом. Однак пристрій не підходить для всіх типів переломів проксимального відділу плечової кістки та вимагає спеціальної підготовки та досвіду для правильного введення. Потрібні подальші дослідження, щоб оцінити віддалені результати використання пристрою та порівняти його з іншими варіантами лікування.
поширені запитання
Чи підходить Multi-Loc Humeral Nail для всіх типів проксимальних переломів плечової кістки?
Ні, апарат найбільш ефективний при дво- і тричасткових переломах з вальгусним або варусним кутом.
Чи потребує Multi-Loc Humeral Nail обширне розсічення м’яких тканин?
Ні, пристрій можна ввести через невеликий розріз і не потребує розсічення м’яких тканин.
Які можливі ускладнення використання Multi-Loc Humeral Nail?
Потенційні ускладнення включають неправильне зрощення, незрощення та неспроможність імплантату.
Чи можна Multi-Loc Humeral Nail використовувати з різними хірургічними доступами?
Так, пристрій сумісний з різними хірургічними доступами, включаючи дельтопекторальний, передній і бічний доступи.
Яка довгострокова ефективність і безпека Multi-Loc Humeral Nail?
Довгострокові дані про ефективність і безпеку пристрою обмежені, і необхідні додаткові дослідження, щоб оцінити довгострокові результати та порівняти його з іншими варіантами лікування.
