Msumari wa unyevu

Maelezo ya Operesheni ya Bidhaa Video

CZMeditech Humeral intramedullary msumari

Utangulizi

Msumari wa humeral huonyeshwa kimsingi kwa fractures za shimoni za humeral ambazo hazipatikani na malposition ya Varus. Ubunifu wa portal ya baadaye inaruhusu kuingizwa tu medial kwa cuff ya rotator na kuwezesha ufikiaji rahisi wa portal na kuingizwa kwa msumari. Misumari ndefu huanzia 20 hadi 30cm kwa urefu na kipenyo cha 7-9mm.

Msumari wa Humeral: Muhtasari wa Matibabu ya upasuaji kwa Fractures za Humerus za Proximal

Utangulizi

Fractures ya humerus ya proximal ni ya kawaida katika idadi ya wazee na inaweza kusababisha hali ya hewa na vifo. Usimamizi wa upasuaji mara nyingi ni muhimu kwa fractures zilizohamishwa au zisizo na msimamo, na msumari wa unyevu ni chaguo la matibabu linalotumiwa sana. Nakala hii inatoa muhtasari wa upasuaji wa msumari wa unyevu, pamoja na dalili, mbinu, na matokeo.

Anatomy ya humerus ya proximal

Humerus ya proximal ina kichwa cha unyevu, tuberosities kubwa na ndogo, na shimoni. Kichwa cha unyevu huelezea na glenoid fossa ya scapula kuunda pamoja ya glenohumeral, ambayo inaruhusu mwendo wa bega. Tuberosities kubwa na ndogo hutoa kiambatisho kwa misuli ya cuff ya rotator, ambayo ni muhimu kwa utulivu wa bega.

Proximal humerus fractures

Fractures za humerus za kawaida kawaida huainishwa kulingana na eneo na kiwango cha kuhamishwa. Fractures ambazo hazijatengwa mara nyingi zinaweza kusimamiwa kwa kihafidhina na uboreshaji wa sling na mazoezi ya mwendo wa mapema. Walakini, fractures zilizohamishwa zinaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji ili kurejesha kazi ya bega na kuzuia shida kama vile necrosis ya avascular na isiyo ya umoja.

Chaguzi za upasuaji kwa fractures za humerus za proximal

Chaguzi kadhaa za upasuaji zipo kwa usimamizi wa fractures za humerus za proximal, pamoja na kupunguzwa wazi na urekebishaji wa ndani (ORIF), hemiarthroplasty, na arthroplasty ya bega. Chaguo la mbinu ya upasuaji inategemea mambo kadhaa, pamoja na umri wa mgonjwa, eneo la kupunguka, kiwango cha kuhamishwa, na comorbidities.

Upasuaji wa msumari wa humeral

Upasuaji wa msumari wa humeral unajumuisha kuingizwa kwa msumari mrefu, wa ndani kwa njia ya humerus ya utulivu ili kuleta utulivu. Msumari huingizwa kupitia sehemu ndogo karibu na bega pamoja na inaongozwa kwenye mfereji wa medullary kwa kutumia mwongozo wa fluoroscopic. Mara tu msumari ukiwa mahali, screws huingizwa kupitia msumari na ndani ya kichwa cha unyevu ili kupata kuvunjika.

Dalili za upasuaji wa msumari wa unyevu

Upasuaji wa msumari wa humeral unaonyeshwa kwa fractures za humerus zilizohamishwa au zisizo na msimamo ambazo haziwezi kusimamiwa kihafidhina. Hii ni pamoja na kupunguka na zaidi ya 1 cm ya kuhamishwa au kupunguka na pembe ya kupunguka zaidi ya digrii 45. Upasuaji wa msumari wa humeral pia unaweza kuonyeshwa kwa wagonjwa ambao hawawezi kuvumilia taratibu za upasuaji zinazovutia zaidi, kama vile hemiarthroplasty au arthroplasty ya bega.

Mbinu za upasuaji wa msumari wa unyevu

Upasuaji wa msumari wa humeral unaweza kufanywa kwa kutumia njia ya antegrade au kurudi nyuma. Njia ya antegrade inajumuisha kuingiza msumari kupitia mwisho wa karibu wa humerus, wakati njia ya kurudi nyuma inajumuisha kuingiza msumari kupitia mwisho wa distal wa humerus. Chaguo la mbinu inategemea eneo la kupasuka na upendeleo wa upasuaji.

Matokeo ya upasuaji wa msumari wa unyevu

Upasuaji wa msumari wa humeral umeonyeshwa kuwa chaguo bora la matibabu kwa fractures za humerus za proximal, na viwango vya juu vya umoja wa kupunguka na matokeo mazuri ya kazi. Walakini, shida kama vile kukatwa kwa screw, zisizo za umoja, na maambukizi zinaweza kutokea. Uteuzi wa mgonjwa kwa uangalifu na mbinu ya upasuaji ni muhimu kwa kupunguza shida hizi.

Hitimisho

Fractures za humerus za proximal zinaweza kuwa na athari kubwa kwa hali ya hewa ya mgonjwa na vifo, haswa kwa wazee. Upasuaji wa msumari wa humeral ni chaguo la matibabu linalotumiwa sana ambalo linaweza kurejesha kazi ya bega na kuzuia shida. Uteuzi wa mgonjwa kwa uangalifu na mbinu ya upasuaji ni muhimu kwa kuongeza matokeo na kupunguza shida.

Maswali

1. Inachukua muda gani kupona kutokana na upasuaji wa msumari wa unyevu? Wakati wa kupona hutofautiana kulingana na umri wa mgonjwa na afya ya jumla, na vile vile ukali wa kupunguka. Kwa ujumla, wagonjwa wanaweza kutarajia kuvaa kombeo kwa wiki kadhaa kufuatia upasuaji na wanaweza kuhitaji miezi kadhaa ya matibabu ya mwili kupata tena kazi ya bega.

2. Je! Kuna hatari zozote zinazohusiana na upasuaji wa msumari wa unyevu? Kama ilivyo kwa utaratibu wowote wa upasuaji, kuna hatari zinazohusiana na upasuaji wa msumari wa unyevu. Hizi zinaweza kujumuisha maambukizi, jeraha la ujasiri, na uharibifu wa mishipa ya damu. Kwa kuongeza, kuna hatari ya shida kama vile kukatwa kwa screw, isiyo ya umoja, na kutofaulu kwa kuingiza.

3. Je! Uteuzi wa mgonjwa kwa upasuaji wa msumari wa humeral umeamuliwaje? Uteuzi wa mgonjwa kwa upasuaji wa msumari wa humeral imedhamiriwa kulingana na sababu kadhaa, pamoja na umri wa mgonjwa na afya ya jumla, ukali na eneo la kuvunjika, na uwepo wa comorbidities yoyote ambayo inaweza kuathiri matokeo ya upasuaji.

4. Je! Upasuaji wa msumari wa humeral unaweza kutumiwa kwa fractures zote za humerus za proximal? Hapana, upasuaji wa msumari wa unyevu kawaida huhifadhiwa kwa fractures zilizohamishwa au zisizo na msimamo ambazo haziwezi kusimamiwa kwa kihafidhina. Fractures zilizo na uhamishaji mdogo au zile ambazo hazihusiani na kichwa cha unyevu zinaweza kusimamiwa na hatua za kihafidhina kama vile kuzidisha kwa kasi na mazoezi ya mwendo wa mapema.

5. Je! Msumari wa unyevu hukaa mahali gani? Msumari wa unyevu kawaida huachwa mahali kwa miezi kadhaa ili kuruhusu uponyaji wa kuvunjika. Urefu wa muda msumari unabaki mahali unaweza kutofautiana kulingana na ukali wa kupunguka na mchakato wa uponyaji wa mgonjwa.