Kedy potrebujete operáciu zlomeniny?

Zlomeniny sú zvyčajne sprevádzané poraneniami iných častí tela. V celom procese liečby treba pacientov liečiť ako celok.

Poradie priority

• Zachraňovať životy

• Uložiť končatiny

• Šetrite kĺby

• Funkcia rekonštrukcie

  
  

Urgentná chirurgia: princípy liečby cievneho poranenia, otvorenej zlomeniny a uzavretej zlomeniny.

• Otvorená repozícia a vnútorná fixácia čo najskôr (do 6 hodín)

• 48h

• 3 ~ 7d: Zvýši sa výskyt ARDS a iných komplikácií.

• 7 ~ 10d: Endokrinná reakcia znížená [opuch ustúpil, zápal zmizol]

• Viac ako 2 týždne: zvyšuje sa náročnosť operácie a znižuje sa pooperačná funkcia.

Zlomenina kľúčnej kosti

• Keď blok zlomeniny poškodí podkľúčovú artériu, žilu a brachiálny plexus, je dohodnuté, že ide o vážnu komplikáciu a treba ju okamžite operovať.

Proximálna zlomenina humeru

• Keď nastáva elastický návrat po manuálnej repozícii - šľacha dlhého bicepsu, keď sa objavia príznaky axilárneho nervu.

Zlomenina drieku humeru

• Keď sa pri fyzickom vyšetrení zistia príznaky poškodenia radiálneho nervu, operácia sa okamžite vykoná.

Distálna zlomenina humeru

• Tento druh zlomeniny môže spôsobiť akékoľvek poškodenie nervov alebo krvných ciev, ktoré prechádza lakťovým kĺbom. 

• Roztrhnutie krvných ciev je zriedkavé, ale môže dôjsť k napätiu alebo stlačeniu. 

• Syndróm fasciálneho priestoru - okamžitá incízia a dekompresia.

Poranenie olekranonu, radiálnej hlavy a komplexného lakťového kĺbu

• Operáciu dokončite do týždňa.

• 1 ~ 2 týždne operácia tabu čas-myositis ossificans.

• Operácia za 2 týždne.

  
  

Dvojitá zlomenina predlaktia

• Alebo otvorená zlomenina by mala byť operovaná do 6 ~ 8 hodín po poranení.

• Oneskorená operácia môže zvýšiť riziko tvorby kostného mostíka medzi ulnou a rádiusom.

Zlomenina distálneho rádia

• Keď fyzikálne vyšetrenie zistilo, že sa objavilo poškodenie šľachy extensor pollicis longus a symptómy kompresie stredného nervu - okamžitá operácia.

Zlomenina ruky

• Pri otvorených aj zatvorených zlomeninách sa kladie dôraz na skorú repozíciu a vnútornú fixáciu, najmä pri komplikovaných poraneniach ciev, nervov alebo šliach je potrebné okamžite vykonať operáciu.

  
  

Zlomenina panvy

• Zlomeniny panvy sa často kombinujú so zlomeninami v iných častiach, čo povedie k hemodynamickej nestabilite.

  
  

• Spôsob liečby komplexnej zlomeniny panvy: 30 minút, 3 rozhodnutia

• Okamžité chirurgické vyšetrenie na zastavenie krvácania

• Fixácia panvy (kliešte v tvare C alebo externý fixátor) je dokončená za 10 ~ 15 minút.

• Po 10 ~ 15 minútach pozorovania má pacient stále hemodynamickú nestabilitu – operáciu.

• U pacientov so stabilnou hemodynamikou by sa operácia mala vykonať do 7 dní alebo 7 ~ 14 dní.

Zlomenina proximálnej stehennej kosti-intertrochanterická zlomenina

• Keď je celkový stav pacienta pod kontrolou, mala by sa vykonať vnútorná fixácia, DHS, DCS a PFN.

Zlomenina proximálnej stehennej kosti - zlomenina krčka stehnovej kosti

• Zlomenina krčka stehnovej kosti, najmä intrakapsulárna zlomenina, môže ohroziť prekrvenie hlavice stehennej kosti, preto je potrebné čo najskôr otvoriť repozíciu a vnútornú fixáciu.

• Vnútorná fixácia: < 65 rokov

• Výmena kĺbu: > 65 rokov

• Ak nie je možná núdzová operácia, je možné vykonať punkciu kĺbu a aspiráciu intraartikulárneho hematómu a bedrový kĺb je možné udržiavať v polohe semi-flexie a vonkajšej rotácie.

Distálna zlomenina stehennej kosti

• Pacienti s ťažkými poraneniami mäkkých tkanív, otvorenými zlomeninami alebo ťažkosťami pri včasnej operácii-Superkĺbový vonkajší fixátor.

• Okamžitá chirurgická liečba izolovaného poranenia – DCS, retrográdny intramedulárny klinec.

  
  

Zlomenina pately

• Celkový stav pacienta je stabilizovaný a miestne kožné podmienky to dovoľujú, operácia by sa mala vykonať okamžite.

Zlomenina proximálnej tibie

• Určite povahu násilia pri zranení

• Poranenie s vysokou energiou je často sprevádzané ťažkým poranením mäkkých tkanív. Je charakterizovaná opuchom končatín, tvorbou pľuzgierov, odieraním kože a tržnými ranami. Operáciu treba v tomto čase odložiť. Zároveň treba vylúčiť syndróm fasciálneho priestoru a poranenia ciev a nervov.

Zlomenina drieku holennej kosti

• Osobitosť anatómie - dôležitosť pokrytia mäkkými tkanivami.

• Skoré štádium: do 8 hodín

• Externý fixátor je považovaný za prvú voľbu pre včasnú liečbu.

• Podpora sadry

• Kalkaneálna trakcia

• Fáza II: približne 2 týždne.

• Nevyskytla sa žiadna zjavná systémová infekcia a akútna trauma.

• Žiadny opuch alebo exsudácia rany.

• Pľuzgier je suchý, opuch ustupuje a možno sa dotknúť kostných značiek.

• Objavujú sa vráskavá pokožka, kožné línie.

Zlomenina distálnej holennej kosti (pilón)

Výsledok liečby zlomeniny Pilonu závisí od kvality rekonštrukcie kĺbu a stavu krytia mäkkých tkanív.

Najlepší čas na operáciu závisí od stavu mäkkého tkaniva:

• Skoré štádium: operácia bola vykonaná do 6 ~ 8 hodín, ktorá trvala 2 ~ 3 hodiny.

• Oneskorenie: 7 ~ 10 dní, opuch zmizol a objavili sa kožné vrásky.

Štyri tradičné princípy, ktoré sa musia dodržiavať pri jednostupňovej chirurgickej rekonštrukcii:

• Rekonštrukcia fibuly

• Rekonštrukcia tibiálneho kĺbového povrchu

• Kostné štepenie

• Podpora kostnej platničky

Zlomenina členku

• Zlomenina členku je intraartikulárna zlomenina.

• Účelom liečby je obnoviť normálnu anatomickú štruktúru kĺbov.

• Načasovanie operácie závisí od stavu mäkkého tkaniva.

• Ideálny čas na operáciu je pred vznikom edému a pľuzgierov v oblasti zlomeniny.

Zlomenina chodidla

• Je to základný kameň pre ľudí, aby stáli a chodili. Obnovenie normálnej anatomickej štruktúry chodidla hrá zásadnú úlohu pri státí a chôdzi ľudí.

• Rovnako ako pri zlomeninách členku, načasovanie operácie závisí od stupňa a stavu opuchu mäkkých tkanív.

Zlomenina chrbtice

• Ak je celé telo stabilné, pri neurologických príznakoch by sa mala zlomenina s posunutím okamžite operovať.

  
  

Ako kúpiť ortopedické implantáty a ortopedické nástroje？

Pre CZMEDITECH , máme veľmi kompletný produktový rad implantátov pre ortopedickú chirurgiu a zodpovedajúcich nástrojov, vrátane produktov chrbticové implantáty, intramedulárne nechty, trauma platnička, uzamykacia doska, kraniálno-maxilofaciálne, protéza, elektrické náradie, vonkajšie fixátory, artroskopia, veterinárnej starostlivosti a ich podporných nástrojov.

Okrem toho sme sa zaviazali neustále vyvíjať nové produkty a rozširovať produktové rady, aby sme vyhoveli chirurgickým potrebám väčšieho počtu lekárov a pacientov a tiež aby bola naša spoločnosť konkurencieschopnejšia v celom globálnom priemysle ortopedických implantátov a nástrojov.

Vyvážame do celého sveta, takže môžete kontaktujte nás na e-mailovej adrese song@orthopedic-china.com pre bezplatnú cenovú ponuku alebo pošlite správu na WhatsApp pre rýchlu odpoveď +86- 18112515727 .

Ak chcete vedieť viac informácií, kliknite CZMEDITECH , kde nájdete ďalšie podrobnosti.