Huľový necht

Podrobnosti o prevádzke produktu Video

CzMeditech Humeral intramedulary nechty

Zavedenie

Humerálny klinec je primárne indikovaný pre zlomeniny humerálneho hriadeľa, ktoré nie sú vo svojej podstate náchylní k Malosive Varus. Dizajn bočného portálu umožňuje vloženie iba stredne do rotátorovej manžety a uľahčuje ľahšie dosiahnutie portálu a vloženie nechtov. Dlhé nechty sa pohybujú od dĺžky 20 až 30 cm a priemer 7 až 9 mm.

Humeral Chot: Prehľad chirurgickej liečby zlomenín proximálneho humeru

Zavedenie

Zlomeniny proximálneho humeru sú bežné u staršej populácie a môžu viesť k významnej chorobnosti a úmrtnosti. Chirurgické riadenie je často nevyhnutné pre presídlené alebo nestabilné zlomeniny a humerálny necht je široko používanou možnosťou ošetrenia. Tento článok poskytuje prehľad chirurgie humerálnych nechtov vrátane indikácií, techník a výsledkov.

Anatómia proximálneho humeru

Proximálny humerus pozostáva z humerálnej hlavy, väčších a menších tuberozít a hriadeľa. Humerálna hlava artikuluje glenoidnou fossou lopatky za vzniku glenohumerálneho kĺbu, ktorý umožňuje pohyb ramien. Väčšie a menšie tuberozity poskytujú upevnenie pre svaly rotátorov, ktoré sú dôležité pre stabilitu ramena.

Zlomeniny proximálneho humeru

Zlomeniny proximálneho humeru sú zvyčajne klasifikované na základe umiestnenia a stupňa vytesnenia. Zlomeniny, ktoré nie sú možné, sa môžu často riadiť konzervatívne s imobilizáciou popruhu a včasným rozsahom pohybových cvičení. Zlomené zlomeniny však môžu vyžadovať chirurgický zákrok na obnovenie funkcie ramena a zabránenie komplikácií, ako je avaskulárna nekróza a nečelí.

Chirurgické možnosti zlomenín proximálneho humeru

Existuje niekoľko chirurgických možností pre zvládanie zlomenín proximálneho humeru, vrátane otvorenej redukcie a vnútornej fixácie (ORIF), hemiarthroplastiky a artroplastiky reverzného ramena. Výber chirurgickej techniky závisí od rôznych faktorov vrátane veku pacienta, umiestnenia zlomenín, stupňa vytesnenia a komorbidity.

Chirurgia na nechty

Humerálna operácia nechtov zahŕňa vloženie dlhého, intramedulárneho nechtu cez proximálny humerus na stabilizáciu zlomeniny. Klinec sa vkladá cez malý rez v blízkosti ramenného kĺbu a je vedený do medulárneho kanála pomocou fluoroskopického vedenia. Akonáhle je klinec na svojom mieste, skrutky sa vkladajú cez necht a do humerálnej hlavy, aby sa zlomenina zaistila.

Indikácie pre chirurgiu humerálnych nechtov

Chirurgia humerálnych nechtov je indikovaná pre vytlačené alebo nestabilné zlomeniny proximálneho humeru, ktoré nemožno zvládnuť konzervatívne. Zahŕňa to zlomeniny s väčším ako 1 cm vytesnenia alebo zlomenín s uhlom zlomeniny väčšie ako 45 stupňov. Humerálna operácia nechtov môže byť tiež indikovaná u pacientov, ktorí nie sú schopní tolerovať invazívnejšie chirurgické zákroky, ako je hemiarthroplastika alebo artroplastika reverzného ramena.

Techniky chirurgie humerálnych nechtov

Humerálna operácia nechtov je možné vykonať pomocou antegrade alebo retrográdneho prístupu. Prístup antegra zahŕňa vloženie nechtu cez proximálny koniec humeru, zatiaľ čo retrográdny prístup zahŕňa vloženie nechtu cez distálny koniec humeru. Výber prístupu závisí od umiestnenia zlomenín a preferencie chirurga.

Výsledky chirurgie humerálnych nechtov

Ukázalo sa, že chirurgia na nechty na nechtoch je účinnou možnosťou liečby zlomenín proximálneho humeru, s vysokou mierou zlomenín a dobrými funkčnými výsledkami. Môžu sa však vyskytnúť komplikácie, ako je výrez skrutiek, nečelí a infekcia. Na minimalizáciu týchto komplikácií sú dôležité starostlivé výbery pacientov a chirurgická technika.

Záver

Zlomeniny proximálneho humeru môžu mať významný vplyv na chorobnosť a úmrtnosť pacientov, najmä na staršiu populáciu. Humerálna operácia nechtov je široko používaná možnosť liečby, ktorá môže účinne obnoviť funkciu ramena a zabrániť komplikáciám. Starostlivé výbery pacientov a chirurgická technika sú dôležité pre optimalizáciu výsledkov a minimalizáciu komplikácií.

Časté otázky

1. Ako dlho trvá zotaviť sa z operácie humerálnych nechtov? Čas zotavenia sa líši v závislosti od veku a celkového zdravia pacienta, ako aj od závažnosti zlomeniny. Všeobecne platí, že pacienti môžu očakávať, že budú nosiť popruh niekoľko týždňov po operácii a môžu potrebovať niekoľko mesiacov fyzickej terapie, aby sa úplne znovu získala funkcia ramena.

2. Existujú nejaké riziká spojené s chirurgiou humerálnych nechtov? Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, existujú riziká spojené s chirurgiou humerálneho nechtu. Môže to zahŕňať infekciu, poškodenie nervov a poškodenie krvných ciev. Okrem toho existuje riziko komplikácií, ako sú výrez skrutiek, nečelí a zlyhanie implantátu.

3. Ako sa určuje výber pacienta na chirurgiu humerálnej nechtov? Výber pacienta na chirurgiu humerálnych nechtov je určený na základe niekoľkých faktorov vrátane veku pacienta a celkového zdravia, závažnosti a umiestnenia zlomeniny a prítomnosti akýchkoľvek komorbidít, ktoré môžu ovplyvniť chirurgické výsledky.

4. Môže byť chirurgia humerálnej nechtov použitá na všetky zlomeniny proximálneho humeru? Nie, chirurgia humerálnych nechtov je zvyčajne vyhradená pre vytlačené alebo nestabilné zlomeniny, ktoré nemožno zvládnuť konzervatívne. Zlomeniny s minimálnym vysídlením alebo tými, ktoré nezahŕňajú humerálnu hlavu, sa môžu riadiť konzervatívnymi opatreniami, ako je imobilizácia popruhu a včasný rozsah pohybových cvičení.

5. Ako dlho zostáva humerálny necht zvyčajne na svojom mieste? Humerálny klinec je zvyčajne ponechaný na mieste niekoľko mesiacov, aby sa umožnilo hojenie zlomenín. Dĺžka času, keď necht zostáva na svojom mieste, sa môže líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny a individuálneho procesu hojenia pacienta.