Fixador extern d'allargament ossi: visió general, tipus i avantatges
Quan una persona pateix una discrepància en la longitud de les extremitats, una deformitat òssia o una fractura sense unió, el fixador extern d'allargament ossi (BLEF) pot ser una opció de tractament viable. BLEF és un dispositiu quirúrgic que s'uneix a l'os afectat i, mitjançant forces mecàniques, allarga gradualment l'os fins a aconseguir la longitud o l'alineació desitjada. Aquest article pretén oferir una visió general completa de BLEF, els seus tipus i avantatges.
Què és el fixador extern d'allargament dels ossos?
BLEF és un dispositiu quirúrgic ortopèdic utilitzat per allargar els ossos. És un dispositiu complex format per agulles, cables, varetes i cargols que es col·loquen quirúrgicament a través de la pell i el múscul i s'uneixen a l'os. El dispositiu exerceix forces mecàniques sobre l'os, que estimula el creixement i l'allargament dels nous ossos.
Com funciona el fixador extern per allargar els ossos?
BLEF funciona pel principi de l'osteogènesi de la distracció, que consisteix a aplicar tensió a l'os de manera controlada. Aquesta tensió provoca microfractures a l'os, que desencadenen el procés natural de curació del cos. En els buits creats per les microfractures es forma teixit ossi nou, allargant gradualment l'os.
Tipus de fixador extern d'allargament ossi
Hi ha tres tipus principals de BLEF:
Fixador extern circular: aquest tipus de BLEF consta de dos anells connectats per puntals ajustables. Es col·loquen agulles a través de l'os i es connecten als anells, que després s'ajusten per aplicar tensió a l'os.
Fixador extern monolateral: aquest tipus de BLEF consisteix en una sola vareta o placa que s'uneix a l'os mitjançant passadors o cargols. A continuació, s'ajusta la vareta o la placa per aplicar tensió a l'os.
Fixador extern bilateral: aquest tipus de BLEF consta de dues varetes o plaques que s'uneixen a l'os mitjançant passadors o cargols. Aleshores s'ajusten les varetes o plaques per aplicar tensió a l'os.
Beneficis del fixador extern per allargar els ossos
BLEF ofereix diversos avantatges en comparació amb els mètodes tradicionals d'allargament ossi, com ara:
Mínimament invasiu: BLEF és un procediment quirúrgic mínimament invasiu que no requereix grans incisions, reduint el risc d'infecció i cicatrius.
Alargament precís: BLEF permet un control precís del procés d'allargament, reduint el risc de correcció excessiva o insuficient.
Temps de curació més curt: BLEF estimula el creixement ossi nou, reduint el temps de curació en comparació amb els mètodes tradicionals d'allargament ossi.
Regeneració òssia millorada: BLEF estimula la regeneració òssia, la qual cosa resulta en un os més fort i durador en comparació amb els mètodes tradicionals d'allargament ossi.
Qui és un candidat per al fixador extern d'allargament ossi?
BLEF és una opció de tractament per a persones amb discrepància en la longitud de l'extremitat, deformitat òssia o fractura sense unió. S'utilitza més habitualment en nens amb discrepància congènita de la longitud de l'extremitat o adults amb discrepància adquirida de longitud de l'extremitat a causa d'un trauma o infecció.
Preparació preoperatòria
Abans de la cirurgia, el pacient se sotmetrà a una sèrie de proves i avaluacions per determinar si és un candidat adequat per a BLEF. Això inclou un examen físic, raigs X i ressonància magnètica o TC.
Procediment quirúrgic
El procediment quirúrgic BLEF inclou els següents passos:
Anestèsia: el pacient reben anestèsia general per assegurar-se que està còmode i sense dolor durant la cirurgia.
Incisió: es fa una petita incisió a la pell per accedir a l'os afectat.
Col·locació del dispositiu: el dispositiu BLEF s'uneix a l'os mitjançant passadors o cargols.
Activació del dispositiu: el dispositiu s'activa per aplicar tensió a l'os, i el pacient és vigilat de prop per assegurar-se que no hi hagi complicacions.
Atenció de seguiment: el pacient haurà de sotmetre's a cites de seguiment periòdiques amb el seu cirurgià per controlar el procés d'allargament ossi i ajustar el dispositiu segons sigui necessari.
Recuperació postoperatòria
Després de la cirurgia, el pacient haurà de prendre medicaments per al dolor i seguir les instruccions d'atenció postoperatòria del seu cirurgià per garantir una recuperació suau. És possible que hagin d'utilitzar una ortopedia o un guix per protegir l'extremitat afectada i donar suport al procés de curació. La teràpia física també es pot recomanar per ajudar en el procés de rehabilitació.
Riscos i complicacions del fixador extern d'allargament ossi
Com amb qualsevol procediment quirúrgic, BLEF comporta alguns riscos i complicacions potencials. Aquests poden incloure:
Infecció: les agulles o els cargols que s'utilitzen per connectar el dispositiu a l'os poden infectar-se, cosa que pot requerir una cirurgia addicional per tractar.
Danys als nervis: les agulles o els cargols que s'utilitzen per connectar el dispositiu a l'os poden danyar els nervis propers, provocant dolor, entumiment o formigueig.
Fractura òssia: l'os pot fracturar-se durant el procés d'allargament, requerint una cirurgia addicional.
Rigidesa articular: el procés d'allargament pot causar rigidesa articular, que pot requerir teràpia física per millorar el rang de moviment.
Falla del dispositiu: el dispositiu BLEF pot fallar o trencar-se, cosa que pot requerir una cirurgia addicional per reparar o substituir el dispositiu.
Conclusió
El fixador extern per allargar l'os és una opció de tractament valuosa per a persones amb discrepància en la longitud de les extremitats, deformitat òssia o fractura sense unió. Ofereix diversos avantatges respecte als mètodes tradicionals d'allargament dels ossos, com ara un temps de curació més curt, una regeneració òssia millorada i un allargament precís. No obstant això, és un procediment quirúrgic complex que comporta alguns riscos i complicacions potencials. Els pacients que consideren BLEF han de consultar amb el seu cirurgià per determinar si és una opció de tractament adequada per a ells.
Preguntes freqüents
Quant de temps triga el procés d'allargament dels ossos amb un BLEF? La durada del procés depèn de la quantitat d'allargament requerida, però normalment triga de diversos mesos a un any.
Necessitaré teràpia física després de la cirurgia? Es pot recomanar teràpia física per ajudar en el procés de rehabilitació i millorar l'amplitud de moviment.
El BLEF està cobert per l'assegurança? BLEF normalment està cobert per una assegurança, però la cobertura pot variar segons el pla d'assegurança específic.
Quina és la taxa d'èxit de la cirurgia BLEF? La taxa d'èxit de la cirurgia BLEF varia segons el cas concret i el pacient, però generalment es considera una opció de tractament segura i eficaç.
Es pot utilitzar BLEF per tractar deformitats òssies en nens? Sí, BLEF es pot utilitzar per tractar deformitats òssies en nens amb discrepància congènita de la longitud de les extremitats.
