Benförlängande extern fixator: översikt, typer och fördelar
När en person lider av avvikelser i extremitetslängd, bendeformitet eller icke-unionsfraktur, kan benförlängande extern fixator (BLEF) vara ett lämpligt behandlingsalternativ. BLEF är en kirurgisk anordning som fäster på det drabbade benet, och genom mekaniska krafter förlänger det gradvis benet tills önskad längd eller inriktning uppnås. Den här artikeln syftar till att ge en omfattande översikt över BLEF, dess typer och fördelar.
Vad är benförlängande extern fixator?
BLEF är en ortopedisk kirurgisk anordning som används för att förlänga ben. Det är en komplex enhet som består av stift, trådar, stavar och skruvar som kirurgiskt placeras genom huden och musklerna och fästs vid benet. Enheten utövar mekaniska krafter på benet, vilket stimulerar ny bentillväxt och förlängning.
Hur fungerar benförlängande extern fixator?
BLEF fungerar enligt principen om distraktion osteogenes, vilket innebär att anbringa spänningar i benet på ett kontrollerat sätt. Denna spänning orsakar mikrofrakturer i benet, vilket sätter igång kroppens naturliga läkningsprocess. Ny benvävnad bildas i luckorna som skapas av mikrofrakturer, vilket gradvis förlänger benet.
Typer av benförlängande extern fixator
Det finns tre huvudtyper av BLEF:
Circular External Fixator: Denna typ av BLEF består av två ringar som är förbundna med justerbara stag. Nålar placeras genom benet och kopplas till ringarna, som sedan justeras för att anbringa spänningar i benet.
Monolateral extern fixator: Denna typ av BLEF består av en enda stav eller platta som är fäst vid benet med stift eller skruvar. Staven eller plattan justeras sedan för att applicera spänning på benet.
Bilateral extern fixator: Denna typ av BLEF består av två stavar eller plattor som är fästa på benet med stift eller skruvar. Stavarna eller plattorna justeras sedan för att applicera spänning på benet.
Fördelar med benförlängande extern fixator
BLEF erbjuder flera fördelar jämfört med traditionella benförlängningsmetoder, såsom:
Minimalt invasiv: BLEF är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som inte kräver stora snitt, vilket minskar risken för infektion och ärrbildning.
Exakt förlängning: BLEF möjliggör exakt kontroll över förlängningsprocessen, vilket minskar risken för över- eller underkorrigering.
Kortare läkningstid: BLEF stimulerar ny bentillväxt, vilket minskar läkningstiden jämfört med traditionella benförlängningsmetoder.
Förbättrad benregenerering: BLEF stimulerar benregenerering, vilket resulterar i ett starkare och mer hållbart ben jämfört med traditionella benförlängningsmetoder.
Vem är en kandidat för benförlängande extern fixator?
BLEF är ett behandlingsalternativ för individer med lemlängdsavvikelse, bendeformitet eller icke-unionsfraktur. Det används oftast till barn med medfödd lemlängdsskillnad eller vuxna med förvärvad lemlängdsskillnad på grund av trauma eller infektion.
Preoperativ förberedelse
Före operationen kommer patienten att genomgå en serie tester och bedömningar för att avgöra om de är en lämplig kandidat för BLEF. Detta inkluderar en fysisk undersökning, röntgen och MRI eller CT-skanning.
Kirurgisk procedur
Det kirurgiska BLEF-ingreppet innefattar följande steg:
Anestesi: Patienten får generell anestesi för att säkerställa att de är bekväma och smärtfria under operationen.
Snitt: Ett litet snitt görs i huden för att komma åt det drabbade benet.
Placering av enheten: BLEF-enheten fästs på benet med stift eller skruvar.
Aktivering av enheten: Enheten aktiveras för att anbringa spänningar i benet, och patienten övervakas noga för att säkerställa att det inte finns några komplikationer.
Uppföljningsvård: Patienten kommer att behöva genomgå regelbundna uppföljningsmöten med sin kirurg för att övervaka benförlängningsprocessen och justera enheten vid behov.
Postoperativ återhämtning
Efter operationen kommer patienten att behöva ta smärtstillande medicin och följa kirurgens postoperativa vårdanvisningar för att säkerställa en smidig återhämtning. De kan behöva bära ett hängslen eller gips för att skydda den drabbade extremiteten och stödja läkningsprocessen. Sjukgymnastik kan också rekommenderas för att hjälpa till i rehabiliteringsprocessen.
Risker och komplikationer av benförlängande extern fixator
Som med alla kirurgiska ingrepp medför BLEF vissa risker och potentiella komplikationer. Dessa kan inkludera:
Infektion: Stiften eller skruvarna som används för att fästa enheten vid benet kan bli infekterade, vilket kan kräva ytterligare operation för att behandla.
Nervskada: Stiften eller skruvarna som används för att fästa enheten vid benet kan skada närliggande nerver, vilket leder till smärta, domningar eller stickningar.
Benfraktur: Benet kan spricka under förlängningsprocessen, vilket kräver ytterligare operation.
Ledstyvhet: Förlängningsprocessen kan orsaka ledstelhet, vilket kan kräva sjukgymnastik för att förbättra rörelseomfånget.
Enhetsfel: BLEF-enheten kan gå sönder eller gå sönder, vilket kan kräva ytterligare kirurgi för att reparera eller byta ut enheten.
Slutsats
Benförlängande extern fixator är ett värdefullt behandlingsalternativ för individer med lemlängdsavvikelse, bendeformitet eller icke-unionsfraktur. Det erbjuder flera fördelar jämfört med traditionella benförlängningsmetoder, inklusive kortare läkningstid, förbättrad benregenerering och exakt förlängning. Det är dock ett komplext kirurgiskt ingrepp som medför vissa risker och potentiella komplikationer. Patienter som överväger BLEF bör rådgöra med sin kirurg för att avgöra om det är ett lämpligt behandlingsalternativ för dem.
Vanliga frågor
Hur lång tid tar benförlängningsprocessen med en BLEF? Processens längd beror på hur mycket förlängning som krävs, men tar vanligtvis flera månader till ett år.
Kommer jag att behöva sjukgymnastik efter operationen? Sjukgymnastik kan rekommenderas för att hjälpa till i rehabiliteringsprocessen och förbättra rörelseomfånget.
Är BLEF täckt av försäkringen? BLEF täcks vanligtvis av en försäkring, men täckningen kan variera beroende på den specifika försäkringsplanen.
Vilken är framgångsfrekvensen för BLEF-operationer? Framgångsfrekvensen för BLEF-kirurgi varierar beroende på det specifika fallet och patienten, men det anses allmänt vara ett säkert och effektivt behandlingsalternativ.
Kan BLEF användas för att behandla bendeformiteter hos barn? Ja, BLEF kan användas för att behandla bendeformiteter hos barn med medfödd lemlängdsskillnad.
