Зовнішній фіксатор для подовження кісток: огляд, типи та переваги
Якщо людина страждає від невідповідності довжини кінцівки, деформації кістки або незрощеного перелому, зовнішній фіксатор для подовження кістки (BLEF) може бути ефективним варіантом лікування. BLEF — це хірургічний пристрій, який кріпиться до ураженої кістки та за допомогою механічних сил поступово подовжує кістку, доки не буде досягнуто бажаної довжини або вирівнювання. Ця стаття має на меті надати вичерпний огляд BLEF, його типів і переваг.
Що таке зовнішній фіксатор для подовження кісток?
BLEF - це ортопедичний хірургічний пристрій, який використовується для подовження кісток. Це складний пристрій, що складається зі штифтів, дротів, стрижнів і гвинтів, які хірургічним шляхом вставляються через шкіру та м’язи та прикріплюються до кістки. Пристрій чинить механічну дію на кістку, що стимулює ріст і подовження нової кістки.
Як працює зовнішній фіксатор для подовження кісток?
BLEF працює за принципом дистракційного остеогенезу, який включає застосування напруги до кістки контрольованим способом. Ця напруга викликає мікророзриви кістки, що запускає природний процес загоєння організму. У щілинах, утворених мікропереломами, утворюється нова кісткова тканина, яка поступово подовжує кістку.
Види зовнішнього фіксатора для подовження кісток
Існує три основних типи BLEF:
Круговий зовнішній фіксатор: Цей тип BLEF складається з двох кілець, які з’єднані регульованими розпірками. Штифти вставляються через кістку та з’єднуються з кільцями, які потім регулюються для натягу на кістку.
Монолатеральний зовнішній фіксатор: цей тип BLEF складається з одного стрижня або пластини, яка прикріплена до кістки за допомогою штифтів або гвинтів. Потім стержень або пластину регулюють, щоб застосувати напругу до кістки.
Двосторонній зовнішній фіксатор: цей тип BLEF складається з двох стрижнів або пластин, які прикріплюються до кістки за допомогою шпильок або гвинтів. Потім стрижні або пластини регулюються, щоб застосувати напругу до кістки.
Переваги зовнішнього фіксатора для подовження кісток
BLEF пропонує кілька переваг порівняно з традиційними методами подовження кісток, наприклад:
Мінімально інвазивний: BLEF — це малоінвазивна хірургічна процедура, яка не потребує великих розрізів, що знижує ризик інфікування та утворення рубців.
Точне подовження: BLEF дозволяє точно контролювати процес подовження, зменшуючи ризик надмірної або недостатньої корекції.
Коротший час загоєння: BLEF стимулює ріст нової кістки, скорочуючи час загоєння порівняно з традиційними методами подовження кістки.
Покращена регенерація кісток: BLEF стимулює регенерацію кісток, що призводить до більш міцної та довговічної кістки порівняно з традиційними методами подовження кісток.
Хто є кандидатом на зовнішній фіксатор для подовження кісток?
BLEF — це варіант лікування для осіб із невідповідністю довжини кінцівок, деформацією кісток або незрощеними переломами. Найчастіше використовується у дітей із вродженою невідповідністю довжини кінцівок або дорослих із набутою невідповідністю довжини кінцівок внаслідок травми чи інфекції.
Передопераційна підготовка
Перед операцією пацієнт пройде ряд тестів і оцінок, щоб визначити, чи підходить він для BLEF. Це включає медичний огляд, рентген, МРТ або КТ.
Хірургічна процедура
Хірургічна процедура BLEF включає наступні етапи:
Анестезія: пацієнту дають загальну анестезію, щоб забезпечити йому комфорт і безболісність під час операції.
Розріз: на шкірі робиться невеликий розріз для доступу до ураженої кістки.
Розміщення пристрою: пристрій BLEF прикріплюється до кістки за допомогою шпильок або гвинтів.
Активація пристрою: пристрій активується для застосування напруги до кістки, і пацієнт перебуває під ретельним наглядом, щоб переконатися у відсутності ускладнень.
Подальший догляд: Пацієнту необхідно регулярно відвідувати хірурга для спостереження за процесом подовження кістки та за потреби налаштувати пристрій.
Післяопераційне відновлення
Після операції пацієнт повинен приймати знеболюючі препарати та дотримуватися інструкцій свого хірурга щодо догляду, щоб забезпечити плавне відновлення. Їм може знадобитися носити бандаж або гіпс, щоб захистити уражену кінцівку та підтримати процес загоєння. Фізична терапія також може бути рекомендована для допомоги в процесі реабілітації.
Ризики та ускладнення зовнішнього фіксатора для подовження кістки
Як і будь-яка хірургічна процедура, BLEF несе певні ризики та можливі ускладнення. Вони можуть включати:
Інфекція: шпильки або гвинти, які використовуються для кріплення пристрою до кістки, можуть інфікуватися, що може потребувати додаткового хірургічного втручання для лікування.
Пошкодження нервів: штифти або гвинти, які використовуються для кріплення пристрою до кістки, можуть пошкодити сусідні нерви, що призведе до болю, оніміння або поколювання.
Перелом кістки: кістка може зламатися під час процесу подовження, що потребує додаткової операції.
Жорсткість суглобів: процес подовження може спричинити скутість суглобів, що може потребувати фізіотерапії для покращення діапазону рухів.
Збій пристрою: пристрій BLEF може вийти з ладу або зламатися, що може вимагати додаткової операції для ремонту або заміни пристрою.
Висновок
Зовнішній фіксатор для подовження кістки є цінним варіантом лікування для осіб з невідповідністю довжини кінцівки, деформацією кістки або незрощеним переломом. Він пропонує кілька переваг порівняно з традиційними методами подовження кістки, включаючи коротший час загоєння, покращену регенерацію кістки та точне подовження. Однак це складна хірургічна процедура, яка несе певні ризики та можливі ускладнення. Пацієнти, які розглядають BLEF, повинні проконсультуватися зі своїм хірургом, щоб визначити, чи це підходящий варіант лікування для них.
поширені запитання
Скільки часу займає процес подовження кістки за допомогою BLEF? Тривалість процесу залежить від необхідного подовження, але зазвичай займає від кількох місяців до року.
Чи потрібна мені фізіотерапія після операції? Фізична терапія може бути рекомендована для допомоги в процесі реабілітації та покращення діапазону рухів.
Чи покриває BLEF страхування? BLEF зазвичай покривається страхуванням, але покриття може відрізнятися залежно від конкретного плану страхування.
Який рівень успіху операції BLEF? Рівень успіху операції BLEF залежить від конкретного випадку та пацієнта, але зазвичай вважається безпечним і ефективним варіантом лікування.
Чи можна використовувати BLEF для лікування деформації кісток у дітей? Так, BLEF можна використовувати для лікування деформацій кісток у дітей із вродженою невідповідністю довжини кінцівок.
