Luuta pidentävä ulkoinen kiinnityslaite: yleiskatsaus, tyypit ja edut
Kun henkilö kärsii raajan pituuserosta, luun epämuodostuksesta tai ei-liitosmurtumasta, luun pidentävä ulkoinen kiinnityslaite (BLEF) voi olla varteenotettava hoitovaihtoehto. BLEF on kirurginen laite, joka kiinnittyy vaurioituneeseen luuhun ja pidentää luuta vähitellen mekaanisten voimien avulla, kunnes haluttu pituus tai kohdistus on saavutettu. Tämän artikkelin tarkoituksena on tarjota kattava yleiskatsaus BLEFistä, sen tyypeistä ja eduista.
Mikä on luuta pidentävä ulkoinen kiinnityslaite?
BLEF on ortopedinen kirurginen laite, jota käytetään luiden pidentämiseen. Se on monimutkainen laite, joka koostuu tapeista, langoista, tangoista ja ruuveista, jotka asetetaan kirurgisesti ihon ja lihaksen läpi ja kiinnitetään luuhun. Laite kohdistaa luuhun mekaanisia voimia, mikä stimuloi uuden luun kasvua ja pidentymistä.
Kuinka luuta pidentävä ulkoinen kiinnityslaite toimii?
BLEF toimii distraction-osteogeneesin periaatteen mukaan, mikä tarkoittaa, että luuta jännitetään hallitusti. Tämä jännitys aiheuttaa luussa mikromurtumia, mikä käynnistää kehon luonnollisen paranemisprosessin. Mikromurtumien aiheuttamiin aukkoihin muodostuu uutta luukudosta, mikä pidentää luuta vähitellen.
Luuta pidentävien ulkoisten kiinnittimien tyypit
BLEF:iä on kolme päätyyppiä:
Pyöreä ulkoinen kiinnitin: Tämän tyyppinen BLEF koostuu kahdesta renkaasta, jotka on yhdistetty säädettävillä tuilla. Neulat asetetaan luun läpi ja liitetään renkaisiin, jotka sitten säädetään jännittämään luuta.
Monolateraalinen ulkoinen kiinnitin: Tämän tyyppinen BLEF koostuu yhdestä tangosta tai levystä, joka on kiinnitetty luuhun tapeilla tai ruuveilla. Sen jälkeen tanko tai levy säädetään kohdistamaan jännitystä luuhun.
Kahdenvälinen ulkoinen kiinnityslaite: Tämän tyyppinen BLEF koostuu kahdesta tangosta tai levystä, jotka on kiinnitetty luuhun tapeilla tai ruuveilla. Sen jälkeen tangot tai levyt säädetään kohdistamaan jännitystä luuhun.
Luuta pidentävän ulkoisen kiinnittimen edut
BLEF tarjoaa useita etuja verrattuna perinteisiin luun pidennysmenetelmiin, kuten:
Minimaaliinvasiivinen: BLEF on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, joka ei vaadi suuria viiltoja, mikä vähentää infektio- ja arpeutumisriskiä.
Tarkka pidennys: BLEF mahdollistaa pidennysprosessin tarkan hallinnan, mikä vähentää yli- tai alikorjauksen riskiä.
Lyhyempi paranemisaika: BLEF stimuloi uuden luun kasvua ja lyhentää paranemisaikaa perinteisiin luun pidennysmenetelmiin verrattuna.
Parannettu luun regeneraatio: BLEF stimuloi luun uusiutumista, mikä johtaa vahvempaan ja kestävämpään luuhun verrattuna perinteisiin luun pidennysmenetelmiin.
Kuka on luuta pidentävän ulkoisen kiinnityslaitteen ehdokas?
BLEF on hoitovaihtoehto henkilöille, joilla on raajan pituusero, luun epämuodostuma tai nivelmurtuma. Sitä käytetään yleisimmin lapsilla, joilla on synnynnäinen raajan pituusero, tai aikuisilla, joilla on trauman tai infektion vuoksi hankittu raajan pituusero.
Leikkausta edeltävä valmistelu
Ennen leikkausta potilaalle tehdään sarja testejä ja arviointeja sen määrittämiseksi, onko hän sopiva ehdokas BLEF:iin. Tämä sisältää fyysisen tutkimuksen, röntgensäteet ja MRI- tai CT-skannauksen.
Kirurginen toimenpide
BLEF-kirurginen toimenpide sisältää seuraavat vaiheet:
Anestesia: Potilaalle annetaan yleisanestesia sen varmistamiseksi, että hän on mukava ja kivuton leikkauksen aikana.
Viilto: Ihoon tehdään pieni viilto, jotta pääset käsiksi vahingoittuneeseen luuhun.
Laitteen sijoitus: BLEF-laite kiinnitetään luuhun tapeilla tai ruuveilla.
Laitteen aktivointi: Laite aktivoidaan jännittämään luuta, ja potilasta seurataan tarkasti komplikaatioiden välttämiseksi.
Seurantahoito: Potilaan on käytävä säännöllisissä seurantakäynneissä kirurginsa kanssa luun pidentymisprosessin seuraamiseksi ja laitteen säätämiseksi tarpeen mukaan.
Leikkauksen jälkeinen toipuminen
Leikkauksen jälkeen potilaan tulee ottaa kipulääkkeitä ja noudattaa kirurgin jälkeisiä hoito-ohjeita varmistaakseen sujuvan toipumisen. Heidän on ehkä käytettävä tukia tai kipsiä vahingoittuneen raajan suojaamiseksi ja paranemisprosessin tukemiseksi. Fysioterapiaa voidaan myös suositella kuntoutuksen avuksi.
Luuta pidentävän ulkoisen kiinnittimen riskit ja komplikaatiot
Kuten kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin, BLEF:iin liittyy riskejä ja mahdollisia komplikaatioita. Näitä voivat olla:
Infektio: Laitteen luuhun kiinnittämiseen käytetyt tapit tai ruuvit voivat saada tartunnan, mikä saattaa vaatia lisäleikkauksen hoitamiseksi.
Hermovauriot: Neulat tai ruuvit, joilla laite kiinnitetään luuhun, voivat vahingoittaa lähellä olevia hermoja, mikä voi aiheuttaa kipua, puutumista tai pistelyä.
Luun murtuma: Luu voi murtua pidennysprosessin aikana, mikä vaatii lisäleikkausta.
Nivelten jäykkyys: Pidentymisprosessi voi aiheuttaa nivelten jäykkyyttä, mikä saattaa vaatia fysioterapiaa liikealueen parantamiseksi.
Laitteen vika: BLEF-laite saattaa epäonnistua tai rikkoutua, mikä saattaa vaatia lisäleikkauksen laitteen korjaamiseksi tai vaihtamiseksi.
Johtopäätös
Luuta pidentävä ulkoinen kiinnityslaite on arvokas hoitovaihtoehto henkilöille, joilla on raajan pituusero, luun epämuodostumia tai murtumia. Se tarjoaa useita etuja perinteisiin luun pidennysmenetelmiin verrattuna, mukaan lukien lyhyempi paranemisaika, parempi luun uusiutuminen ja tarkka pidennys. Se on kuitenkin monimutkainen kirurginen toimenpide, johon liittyy riskejä ja mahdollisia komplikaatioita. BLEF-hoitoa harkitsevien potilaiden tulee neuvotella kirurginsa kanssa selvittääkseen, onko se heille sopiva hoitovaihtoehto.
UKK
Kuinka kauan luun pidennysprosessi kestää BLEFillä? Prosessin kesto riippuu tarvittavan pidennyksen määrästä, mutta tyypillisesti kestää useista kuukausista vuoteen.
Tarvitsenko fysioterapiaa leikkauksen jälkeen? Fysioterapiaa voidaan suositella kuntoutuksen auttamiseksi ja liikeratojen parantamiseksi.
Onko BLEF vakuutettu? BLEF on yleensä vakuutettu, mutta kattavuus voi vaihdella tietyn vakuutussuunnitelman mukaan.
Mikä on BLEF-leikkauksen onnistumisprosentti? BLEF-leikkauksen onnistumisprosentti vaihtelee tapauksesta ja potilaasta riippuen, mutta yleensä sitä pidetään turvallisena ja tehokkaana hoitovaihtoehtona.
Voidaanko BLEF:iä käyttää lasten luun epämuodostumien hoitoon? Kyllä, BLEF:iä voidaan käyttää luun epämuodostumien hoitoon lapsilla, joilla on synnynnäinen raajan pituusero.
