מקבע חיצוני להארכת עצם: סקירה כללית, סוגים ויתרונות
כאשר אדם סובל מאי התאמה באורך הגפה, עיוות עצם או שבר אי-איחוד, מקבע חיצוני להארכת עצם (BLEF) יכול להיות אופציה טיפולית. BLEF הוא מכשיר כירורגי שמתחבר לעצם הפגועה, ובאמצעות כוחות מכניים הוא מאריך את העצם בהדרגה עד להשגת האורך או היישור הרצויים. מאמר זה נועד לספק סקירה מקיפה של BLEF, סוגיו ויתרונותיו.
מהו מקבע חיצוני להארכת עצם?
BLEF הוא מכשיר כירורגי אורטופדי המשמש להארכת עצמות. זהו מכשיר מורכב המורכב מסיכות, חוטים, מוטות וברגים הממוקמים בניתוח דרך העור והשריר ומחוברים לעצם. המכשיר מפעיל כוחות מכניים על העצם, מה שממריץ גדילה והתארכות של עצם חדשה.
כיצד פועל מקבע חיצוני להארכת עצם?
BLEF פועל על פי עקרון הסחת הדעת אוסטאוגנזה, הכוללת הפעלת מתח על העצם באופן מבוקר. מתח זה גורם למיקרו שברים בעצם, אשר מפעילים את תהליך הריפוי הטבעי של הגוף. רקמת עצם חדשה נוצרת במרווחים שנוצרים על ידי המיקרו-שברים, ומאריכות את העצם בהדרגה.
סוגי מקבע חיצוני להארכת עצם
ישנם שלושה סוגים עיקריים של BLEF:
מקבע חיצוני עגול: BLEF מסוג זה מורכב משתי טבעות המחוברות באמצעות תמוכות מתכווננות. סיכות ממוקמות דרך העצם ומחוברות לטבעות, אשר לאחר מכן מותאמות להפעלת מתח על העצם.
מקבע חיצוני חד-צדדי: סוג זה של BLEF מורכב ממוט בודד או צלחת המחוברים לעצם באמצעות סיכות או ברגים. לאחר מכן מתאימים את המוט או הצלחת כדי להפעיל מתח על העצם.
מקבע חיצוני דו-צדדי: סוג זה של BLEF מורכב משני מוטות או לוחות המחוברים לעצם באמצעות סיכות או ברגים. לאחר מכן מותאמים המוטות או הצלחות כדי להפעיל מתח על העצם.
היתרונות של מקבע חיצוני להארכת עצם
BLEF מציע מספר יתרונות בהשוואה לשיטות המסורתיות להארכת עצם, כגון:
זעיר פולשני: BLEF הוא הליך כירורגי זעיר פולשני שאינו דורש חתכים גדולים, ומפחית את הסיכון לזיהום והצטלקות.
הארכה מדויקת: BLEF מאפשרת שליטה מדויקת על תהליך ההתארכות, ומפחיתה את הסיכון לתיקון יתר או תת-תיקון.
זמן ריפוי קצר יותר: BLEF ממריץ צמיחת עצם חדשה, מקצר את זמן הריפוי בהשוואה לשיטות המסורתיות להארכת עצם.
התחדשות עצם משופרת: BLEF ממריץ את התחדשות העצם, מה שמביא לעצם חזקה ועמידה יותר בהשוואה לשיטות המסורתיות להארכת עצם.
מי מועמד לקיבוע חיצוני להארכת עצם?
BLEF היא אפשרות טיפול עבור אנשים עם אי התאמה באורך הגפה, עיוות עצם או שבר אי-איחוד. הוא משמש לרוב בילדים עם אי התאמה מולדת באורך הגפה או מבוגרים עם אי התאמה באורך הגפה הנרכשת עקב טראומה או זיהום.
הכנה טרום ניתוחית
לפני הניתוח, המטופל יעבור סדרה של בדיקות והערכות כדי לקבוע אם הוא מועמד מתאים ל-BLEF. זה כולל בדיקה גופנית, צילומי רנטגן וסריקת MRI או CT.
הליך כירורגי
ההליך הכירורגי של BLEF כולל את השלבים הבאים:
הרדמה: המטופל מקבל הרדמה כללית כדי להבטיח שהוא נוח וללא כאבים במהלך הניתוח.
חתך: נעשה חתך קטן בעור כדי לגשת לעצם הפגועה.
מיקום ההתקן: מכשיר ה-BLEF מחובר לעצם באמצעות סיכות או ברגים.
הפעלת המכשיר: המכשיר מופעל כדי להפעיל מתח על העצם, והמטופל נמצא במעקב צמוד כדי לוודא שאין סיבוכים.
טיפול מעקב: המטופל יצטרך לעבור פגישות מעקב קבועות עם המנתח שלו כדי לעקוב אחר תהליך הארכת העצם ולהתאים את המכשיר לפי הצורך.
התאוששות לאחר ניתוח
לאחר הניתוח, המטופל יצטרך לקחת תרופות נגד כאבים ולעקוב אחר הוראות הטיפול לאחר הניתוח על מנת להבטיח החלמה חלקה. ייתכן שהם יצטרכו לענוד סד או גבס כדי להגן על האיבר הפגוע ולתמוך בתהליך הריפוי. ניתן גם להמליץ על פיזיותרפיה כדי לסייע בתהליך השיקום.
סיכונים וסיבוכים של מקבע חיצוני להארכת עצם
כמו בכל הליך כירורגי, BLEF טומן בחובו כמה סיכונים וסיבוכים אפשריים. אלה עשויים לכלול:
זיהום: הפינים או הברגים המשמשים לחיבור המכשיר לעצם עלולים להזדהם, מה שעשוי לדרוש ניתוח נוסף לטיפול.
נזק עצבי: הפינים או הברגים המשמשים לחיבור המכשיר לעצם עלולים לפגוע בעצבים סמוכים, ולהוביל לכאב, חוסר תחושה או עקצוץ.
שבר בעצם: העצם עלולה להישבר במהלך תהליך ההתארכות, מה שמצריך ניתוח נוסף.
נוקשות מפרקים: תהליך ההתארכות עלול לגרום לנוקשות מפרקים, שעלולה לדרוש פיזיותרפיה כדי לשפר את טווחי התנועה.
תקלה במכשיר: מכשיר ה-BLEF עלול להיכשל או להישבר, מה שעשוי לדרוש ניתוח נוסף לתיקון או החלפת המכשיר.
מַסְקָנָה
מקבע חיצוני להארכת עצם הוא אפשרות טיפול חשובה עבור אנשים עם אי התאמה באורך הגפיים, עיוות עצם או שבר אי-איחוד. הוא מציע מספר יתרונות על פני שיטות מסורתיות להארכת עצם, כולל זמן ריפוי קצר יותר, שיפור התחדשות העצם והארכה מדויקת. עם זאת, מדובר בהליך כירורגי מורכב הנושא כמה סיכונים וסיבוכים אפשריים. מטופלים השוקלים BLEF צריכים להתייעץ עם המנתח שלהם כדי לקבוע אם זו אפשרות טיפול מתאימה עבורם.
שאלות נפוצות
כמה זמן לוקח תהליך הארכת העצם עם BLEF? משך התהליך תלוי בכמות ההארכה הנדרשת, אך בדרך כלל אורך מספר חודשים עד שנה.
האם אצטרך פיזיותרפיה לאחר הניתוח? ניתן להמליץ על פיזיותרפיה כדי לסייע בתהליך השיקום ולשפר את טווחי התנועה.
האם BLEF מכוסה בביטוח? BLEF מכוסה בדרך כלל בביטוח, אך הכיסוי עשוי להשתנות בהתאם לתוכנית הביטוח הספציפית.
מה שיעור ההצלחה של ניתוח BLEF? שיעור ההצלחה של ניתוח BLEF משתנה בהתאם למקרה ולמטופל הספציפי, אך הוא נחשב בדרך כלל כאופציה טיפולית בטוחה ויעילה.
האם ניתן להשתמש ב-BLEF לטיפול בעיוותים בעצמות בילדים? כן, ניתן להשתמש ב-BLEF לטיפול בעיוותים בעצמות בילדים עם אי התאמה מולדת באורך הגפיים.
