Kaulą ilginantis išorinis fiksatorius: apžvalga, tipai ir privalumai
Kai žmogus kenčia nuo galūnių ilgio neatitikimo, kaulo deformacijos ar lūžių, nesusijusių su jungtimis, kaulą pailginantis išorinis fiksatorius (BLEF) gali būti tinkamas gydymo būdas. BLEF yra chirurginis prietaisas, kuris pritvirtinamas prie pažeisto kaulo ir, veikiant mechaninėms jėgoms, palaipsniui pailgina kaulą, kol pasiekiamas norimas ilgis arba išlygiavimas. Šio straipsnio tikslas – pateikti išsamią BLEF, jo tipų ir privalumų apžvalgą.
Kas yra kaulą ilginantis išorinis fiksatorius?
BLEF yra ortopedinis chirurginis prietaisas, naudojamas kaulams pailginti. Tai sudėtingas prietaisas, susidedantis iš kaiščių, laidų, strypų ir varžtų, kurie chirurginiu būdu įdedami per odą ir raumenis ir pritvirtinami prie kaulo. Prietaisas kaulą veikia mechaninėmis jėgomis, kurios skatina naujų kaulų augimą ir ilgėjimą.
Kaip veikia kaulą pailginantis išorinis fiksatorius?
BLEF veikia pagal išsiblaškymo osteogenezės principą, kuris apima kontroliuojamą kaulo įtempimą. Ši įtampa sukelia mikrolūžius kauluose, kurie skatina natūralų organizmo gijimo procesą. Dėl mikrolūžių atsiradusiuose tarpeliuose susidaro naujas kaulinis audinys, palaipsniui ilgėjantis kaulas.
Kaulą ilginančio išorinio fiksatoriaus tipai
Yra trys pagrindiniai BLEF tipai:
Apvalus išorinis fiksatorius: Šio tipo BLEF susideda iš dviejų žiedų, sujungtų reguliuojamais statramsčiais. Smeigtukai dedami per kaulą ir sujungiami su žiedais, kurie vėliau sureguliuojami, kad kaulas būtų įtemptas.
Vienpusis išorinis fiksatorius: Šio tipo BLEF susideda iš vieno strypo arba plokštės, pritvirtintos prie kaulo naudojant kaiščius arba varžtus. Tada strypas arba plokštelė sureguliuojami taip, kad kaulas būtų įtemptas.
Dvipusis išorinis fiksatorius: Šio tipo BLEF susideda iš dviejų strypų arba plokščių, kurie pritvirtinami prie kaulo naudojant kaiščius arba varžtus. Tada strypai arba plokštės sureguliuojami taip, kad kaulas būtų įtemptas.
Kaulą ilginančio išorinio fiksatoriaus privalumai
BLEF siūlo keletą privalumų, palyginti su tradiciniais kaulų ilginimo metodais, pavyzdžiui:
Minimaliai invazinė: BLEF yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kuriai nereikia didelių pjūvių, todėl sumažėja infekcijos ir randų rizika.
Tikslus pailginimas: BLEF leidžia tiksliai kontroliuoti pailginimo procesą, sumažinant per didelės arba per mažos korekcijos riziką.
Trumpesnis gijimo laikas: BLEF stimuliuoja naujų kaulų augimą, sumažindamas gijimo laiką, palyginti su tradiciniais kaulų ilginimo metodais.
Pagerintas kaulų regeneravimas: BLEF skatina kaulų regeneraciją, todėl kaulas yra stipresnis ir patvaresnis, palyginti su tradiciniais kaulo ilginimo metodais.
Kas yra kaulą ilginančio išorinio fiksatoriaus kandidatas?
BLEF yra gydymo būdas asmenims, turintiems galūnių ilgio neatitikimą, kaulų deformaciją arba lūžius, nesusijusius su jungtimis. Jis dažniausiai vartojamas vaikams, turintiems įgimtų galūnių ilgio neatitikimų, arba suaugusiesiems, kuriems dėl traumos ar infekcijos įgytas galūnių ilgio neatitikimas.
Pasiruošimas prieš operaciją
Prieš operaciją pacientui bus atlikta daugybė testų ir įvertinimų, siekiant nustatyti, ar jis yra tinkamas kandidatas į BLEF. Tai apima fizinę apžiūrą, rentgeno spindulius ir MRT arba kompiuterinę tomografiją.
Chirurginė procedūra
BLEF chirurginė procedūra apima šiuos veiksmus:
Anestezija: pacientui suteikiama bendroji anestezija, kad operacijos metu būtų patogu ir neskausminga.
Pjūvis: Odoje daromas nedidelis pjūvis, kad būtų galima pasiekti pažeistą kaulą.
Prietaiso išdėstymas: BLEF įtaisas pritvirtinamas prie kaulo kaiščiais arba varžtais.
Prietaiso aktyvinimas: Prietaisas įjungiamas, kad kaulas būtų įtemptas, o pacientas atidžiai stebimas, kad nebūtų komplikacijų.
Tolesnė priežiūra: pacientas turės reguliariai lankytis pas savo chirurgą, kad galėtų stebėti kaulo ilgėjimo procesą ir prireikus pakoreguoti prietaisą.
Pooperacinis atsigavimas
Po operacijos pacientas turės vartoti skausmą malšinančius vaistus ir laikytis chirurgo pooperacinės priežiūros nurodymų, kad būtų užtikrintas sklandus pasveikimas. Jiems gali tekti dėvėti petnešas arba gipsą, kad apsaugotų pažeistą galūnę ir palaikytų gijimo procesą. Fizinė terapija taip pat gali būti rekomenduojama reabilitacijos procese.
Kaulą ilginančio išorinio fiksatoriaus rizika ir komplikacijos
Kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, BLEF kelia tam tikrą pavojų ir galimų komplikacijų. Tai gali būti:
Infekcija: Kaiščiai arba varžtai, naudojami prietaisui pritvirtinti prie kaulo, gali užsikrėsti, todėl gali prireikti papildomos operacijos.
Nervų pažeidimas: Smeigtukai arba varžtai, naudojami prietaisui pritvirtinti prie kaulo, gali pažeisti netoliese esančius nervus ir sukelti skausmą, tirpimą ar dilgčiojimą.
Kaulo lūžis: pailgėjimo proceso metu kaulas gali lūžti, todėl reikia papildomos operacijos.
Sąnarių standumas: pailgėjimo procesas gali sukelti sąnarių sustingimą, dėl kurio gali prireikti fizinės terapijos, siekiant pagerinti judesių diapazoną.
Įrenginio gedimas: BLEF įrenginys gali sugesti arba sugesti, todėl gali prireikti papildomos operacijos, kad prietaisas būtų pataisytas arba pakeistas.
Išvada
Kaulą ilginantis išorinis fiksatorius yra vertingas gydymo būdas asmenims, turintiems galūnių ilgio neatitikimą, kaulų deformaciją ar lūžius, nesusijusius su jungtimis. Jis turi keletą privalumų, palyginti su tradiciniais kaulų ilginimo metodais, įskaitant trumpesnį gijimo laiką, geresnę kaulų regeneraciją ir tikslų pailginimą. Tačiau tai sudėtinga chirurginė procedūra, kuri kelia tam tikrą pavojų ir galimų komplikacijų. Pacientai, svarstantys BLEF, turėtų pasitarti su savo chirurgu, kad nustatytų, ar tai jiems tinkama gydymo galimybė.
DUK
Kiek laiko trunka kaulų ilginimo procesas naudojant BLEF? Proceso trukmė priklauso nuo reikalingo pailginimo kiekio, tačiau paprastai trunka nuo kelių mėnesių iki metų.
Ar po operacijos man reikės fizinės terapijos? Fizinė terapija gali būti rekomenduojama siekiant padėti reabilitacijos procese ir pagerinti judesių diapazoną.
Ar BLEF yra apdraustas? BLEF paprastai yra apdraustas draudimu, tačiau draudimas gali skirtis priklausomai nuo konkretaus draudimo plano.
Koks yra BLEF operacijos sėkmės rodiklis? BLEF operacijos sėkmės rodiklis skiriasi priklausomai nuo konkretaus atvejo ir paciento, tačiau paprastai manoma, kad tai yra saugi ir veiksminga gydymo galimybė.
Ar BLEF gali būti naudojamas vaikų kaulų deformacijoms gydyti? Taip, BLEF gali būti naudojamas kaulų deformacijoms gydyti vaikams, turintiems įgimtų galūnių ilgio neatitikimų.
