Externý fixátor na predĺženie kostí: Prehľad, typy a výhody
Keď osoba trpí nezrovnalosťou v dĺžke končatiny, deformáciou kosti alebo zlomeninou bez spojky, môže byť životaschopnou možnosťou liečby externý fixátor na predĺženie kosti (BLEF). BLEF je chirurgické zariadenie, ktoré sa pripája k postihnutej kosti a prostredníctvom mechanických síl postupne predlžuje kosť, až kým sa nedosiahne požadovaná dĺžka alebo zarovnanie. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o BLEF, jeho typoch a výhodách.
Čo je externý fixátor na predĺženie kostí?
BLEF je ortopedická chirurgická pomôcka používaná na predlžovanie kostí. Je to komplexné zariadenie pozostávajúce z kolíkov, drôtov, tyčí a skrutiek, ktoré sú chirurgicky umiestnené cez kožu a sval a pripevnené ku kosti. Zariadenie pôsobí na kosť mechanickými silami, ktoré stimulujú rast a predlžovanie novej kosti.
Ako funguje externý fixátor na predĺženie kostí?
BLEF funguje na princípe distrakčnej osteogenézy, ktorá zahŕňa kontrolované pôsobenie napätia na kosť. Toto napätie spôsobuje mikrofraktúry v kosti, čo spúšťa prirodzený proces hojenia tela. V medzerách vytvorených mikrozlomeninami sa tvorí nové kostné tkanivo, čím sa kosť postupne predlžuje.
Typy externých fixátorov na predlžovanie kostí
Existujú tri hlavné typy BLEF:
Kruhový vonkajší fixátor: Tento typ BLEF pozostáva z dvoch krúžkov, ktoré sú spojené nastaviteľnými vzperami. Špendlíky sa umiestnia cez kosť a spoja sa s krúžkami, ktoré sa potom upravia tak, aby na kosť pôsobili napätím.
Monolaterálny externý fixátor: Tento typ BLEF pozostáva z jednej tyče alebo dosky, ktorá je pripevnená ku kosti pomocou kolíkov alebo skrutiek. Tyč alebo platnička sa potom upraví tak, aby na kosť pôsobila napätím.
Bilaterálny externý fixátor: Tento typ BLEF pozostáva z dvoch tyčí alebo dosiek, ktoré sú pripevnené ku kosti pomocou kolíkov alebo skrutiek. Tyčinky alebo platničky sa potom upravia tak, aby pôsobili na kosť napätie.
Výhody externého fixátora na predĺženie kostí
BLEF ponúka niekoľko výhod v porovnaní s tradičnými metódami predlžovania kostí, ako napríklad:
Minimálne invazívne: BLEF je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý si nevyžaduje veľké rezy, čím sa znižuje riziko infekcie a zjazvenia.
Presné predlžovanie: BLEF umožňuje presnú kontrolu nad procesom predlžovania, čím sa znižuje riziko nadmernej alebo nedostatočnej korekcie.
Kratší čas hojenia: BLEF stimuluje rast nových kostí, čím skracuje čas hojenia v porovnaní s tradičnými metódami predlžovania kostí.
Vylepšená regenerácia kostí: BLEF stimuluje regeneráciu kostí, čo vedie k pevnejšej a odolnejšej kosti v porovnaní s tradičnými metódami predlžovania kostí.
Kto je kandidátom na externý fixátor na predĺženie kostí?
BLEF je možnosť liečby pre jednotlivcov s nezrovnalosťou v dĺžke končatiny, deformáciou kostí alebo zlomeninou bez spojky. Najčastejšie sa používa u detí s vrodenou nezrovnalosťou v dĺžke končatín alebo u dospelých so získanou nezrovnalosťou v dĺžke končatín v dôsledku traumy alebo infekcie.
Predoperačná príprava
Pred operáciou sa pacient podrobí sérii testov a hodnotení, aby sa zistilo, či je vhodným kandidátom na BLEF. To zahŕňa fyzické vyšetrenie, röntgenové lúče a MRI alebo CT vyšetrenie.
Chirurgický postup
Chirurgický postup BLEF zahŕňa nasledujúce kroky:
Anestézia: Pacientovi je podaná celková anestézia, aby sa zabezpečilo, že sa počas operácie cíti pohodlne a bez bolesti.
Rez: Na koži sa urobí malý rez na prístup k postihnutej kosti.
Umiestnenie zariadenia: Zariadenie BLEF je pripevnené ku kosti pomocou kolíkov alebo skrutiek.
Aktivácia zariadenia: Zariadenie sa aktivuje, aby na kosť pôsobilo napätím a pacient je pozorne sledovaný, aby sa zabezpečilo, že nenastanú žiadne komplikácie.
Následná starostlivosť: Pacient bude musieť absolvovať pravidelné následné návštevy u svojho chirurga, aby mohol sledovať proces predlžovania kostí a podľa potreby upraviť zariadenie.
Pooperačné zotavenie
Po chirurgickom zákroku bude pacient musieť užívať lieky proti bolesti a dodržiavať pokyny svojho chirurga o pooperačnej starostlivosti, aby sa zabezpečilo hladké zotavenie. Možno bude potrebné nosiť ortézu alebo sadru na ochranu postihnutej končatiny a na podporu procesu hojenia. Fyzikálna terapia môže byť tiež odporúčaná na pomoc pri rehabilitačnom procese.
Riziká a komplikácie externého fixátora na predĺženie kosti
Ako pri každom chirurgickom zákroku, BLEF nesie určité riziká a potenciálne komplikácie. Tieto môžu zahŕňať:
Infekcia: Kolíky alebo skrutky používané na pripevnenie zariadenia ku kosti sa môžu infikovať, čo si môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.
Poškodenie nervov: Kolíky alebo skrutky používané na pripevnenie zariadenia ku kosti môžu poškodiť blízke nervy, čo vedie k bolesti, znecitliveniu alebo brneniu.
Zlomenina kosti: Kosť sa môže zlomiť počas procesu predlžovania, čo si vyžaduje ďalší chirurgický zákrok.
Tuhosť kĺbov: Proces predlžovania môže spôsobiť stuhnutosť kĺbov, čo môže vyžadovať fyzickú terapiu na zlepšenie rozsahu pohybu.
Porucha zariadenia: Zariadenie BLEF môže zlyhať alebo sa zlomiť, čo si môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok na opravu alebo výmenu zariadenia.
Záver
Externý fixátor na predĺženie kosti je cennou možnosťou liečby pre jednotlivcov s nezrovnalosťami v dĺžke končatiny, deformitou kostí alebo zlomeninou bez spojky. Ponúka niekoľko výhod oproti tradičným metódam predlžovania kostí, vrátane kratšieho času hojenia, zlepšenej regenerácie kostí a presného predlžovania. Ide však o zložitý chirurgický zákrok, ktorý so sebou nesie určité riziká a potenciálne komplikácie. Pacienti zvažujúci BLEF by sa mali poradiť so svojím chirurgom, aby zistili, či je to pre nich vhodná možnosť liečby.
často kladené otázky
Ako dlho trvá proces predlžovania kostí s BLEF? Dĺžka procesu závisí od množstva požadovaného predĺženia, ale zvyčajne trvá niekoľko mesiacov až rok.
Budem potrebovať fyzickú terapiu po operácii? Fyzikálna terapia sa môže odporučiť na pomoc pri rehabilitačnom procese a na zlepšenie rozsahu pohybu.
Je BLEF krytý poistením? BLEF je zvyčajne kryté poistením, ale krytie sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho poistného plánu.
Aká je úspešnosť operácie BLEF? Miera úspešnosti operácie BLEF sa líši v závislosti od konkrétneho prípadu a pacienta, ale vo všeobecnosti sa považuje za bezpečnú a účinnú možnosť liečby.
Môže sa BLEF použiť na liečbu kostných deformít u detí? Áno, BLEF možno použiť na liečbu kostných deformít u detí s vrodenou nezrovnalosťou v dĺžke končatín.
