1.Гӯзапоя чӣ гуна аст
Муқаддима:
Пояи устухон (Femoral Stem) як ҷузъи ҷузъҳои металлӣ мебошад, ки барои иваз кардани қисми болоии устухони рони бемор дар ҷарроҳии сунъии ивазкунии хип истифода мешавад. Он яке аз муҳимтарин ҷузъҳои системаи хи сунъӣ буда, барои пайваст шудан ба сари устухон ва гирифтани борҳо ва ҳаракатҳои буғумҳои хип масъул аст. Нақши асосии пояи устухон аз он иборат аст, ки ҳаракати буғумҳои паҳлӯ ва пои поён ба қисми боқимондаи буғуми сунъӣ интиқол дода, устувор, бароҳат ва дуруст кор кардани буғумро таъмин мекунад.
Сохтор ва вазифаи пояи устухон
Шакл:
Пояи устухон одатан конус ё силиндрӣ буда, барои мувофиқ кардани шакли анатомикии устухони инсон пешбинӣ шудааст. Он тавассути имплантатсия дар устухони рон ва пайваст шудан ба сари сутун (қисми дигари буғумҳои сунъӣ) вазифаи буғумро барқарор мекунад.
Нақш:
Пояи устухон қисми зиёди вазни болоии баданро ба ӯҳда дорад, бинобар ин, он бояд қобилияти боришот ва устувории қавӣ дошта бошад. Он инчунин бояд биологӣ мувофиқ бошад, то остеоинтегратсияро ҳангоми истифодаи дарозмуддат таъмин кунад.
Намудҳо ва тарҳҳои пояҳои устухон
![Намудҳои пояи устухон]( "Types of femoral stem")
Намудҳои гуногуни шонаҳои фемор вуҷуд доранд ва маъмултаринашон инҳоянд:
Пойгоҳи мудаввар:
Муносиб барои беморони дорои анатомияи тақрибан мудаввари устухони устухон, насб кардани он осонтар аст, аммо дар баъзе беморони гирифтори остеопороз метавонад ба таври бехатар пайваст карда нашавад.
Илова бар ин, бартариҳои шонаҳои мудаввар амалҳои оддии ҷарроҳӣ ва мӯҳлати нисбатан кӯтоҳи имплантатсияро дар бар мегиранд. Бо вуҷуди ин, бояд қайд кард, ки дар беморони гирифтори зичии пасти устухон ё остеопороз, барои таъмини устувории дарозмуддат дигар навъҳои пойҳои устухони мувофиқро баррасӣ кардан лозим аст.
Пойафзори кунҷшуда:
Баргҳои танзимшаванда:
Шаклҳои прогрессивӣ:
Пойафзолҳои устухон бо рӯйпӯшҳо:
Ба монанди сементшуда ё бе семент (яъне, оссеоинтегратсия), вобаста ба сифати устухон ва сохтори устухони бемор. Варианти сементшуда барои беморони калонсол мувофиқ аст, дар ҳоле ки версияи оссоинтегратсия барои беморони дорои сифати беҳтари устухон мувофиқ аст.
Тарҳрезии пояи устухон одатан дар бар мегирад:
Баррасии мутобиқсозии анатомӣ, аз қабили кунҷ, дарозӣ ва каҷшавии пояи устухон. Интихоб барои он карда мешавад, ки пояи устухон бо устухони устухон хуб робита дошта бошад ва устувор боқӣ монад.
Тарҳрезии танзимшаванда: Баъзе пояҳои устухон бо хусусиятҳои танзимшаванда тарҳрезӣ шудаанд, ки имкон медиҳанд, ки ҳангоми ҷарроҳӣ ислоҳоти муайян ворид карда шаванд, то онҳо ба сохторҳои гуногуни анатомӣ мутобиқ карда шаванд.
2.Фарқи байни маводҳои гуногуни пояи феморалӣ
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Хӯлаи титан (хӯлаи титан)
Хусусиятҳо:
Хӯлаи титан яке аз маводҳои маъмултарин барои ятиҳои устухони устухон дар айни замон бо сабаби бартариҳои худ аз мутобиқати хуб, вазни сабук ва муқовимат ба зангзании қавӣ мебошад. Модули чандирии хӯлаи титан ба устухони инсон наздик аст, ки консентратсияи стрессро байни пояи фемор ва устухон пас аз имплантатсия коҳиш медиҳад ва хатари шикастанро коҳиш медиҳад.
Афзалиятҳо:
Хеле мувофиқи биологӣ ва эҳтимоли камтар ба вокуниши иммунӣ.
Сабуктар, барои кам кардани бори пас аз ҷарроҳӣ кӯмак мекунад.
Муқовимат ба зангзании баланд, мувофиқ барои имплантатсияи дарозмуддат.
Камбудиҳо:
Аз дигар металлҳо (масалан, кобальт-хром) каме мустаҳкамтар аст, бинобар ин барои бемороне, ки ба бори бештар дучор мешаванд, маводи мустаҳкамтар лозим аст.
2.2. Хӯлаи кобальт-хром
Вижагиҳо:
Хӯлаи кобальт-хром як маводи металлии хеле қавӣ аст ва маъмулан барои ҷузъҳои муштараки сунъӣ истифода мешавад, ки барои тоб додан ба сарбориҳои баландтар заруранд. Он муқовимати фарсудашавӣ ва зангзании беҳтар дорад ва қувват ва устувории хеле баландро таъмин мекунад.
Тарафдор:
Хеле қавӣ, барои беморони дорои бори баланд мувофиқ аст ва қодир аст вазнро барои муддати тӯлонӣ устувор нигоҳ дорад.
Муқовимат ба зангзании баланд, мувофиқ барои имплантатсияи дарозмуддат.
Муқовимат ба абрешим, қодир ба кам кардани фарсудашавӣ ва ашк.
Камбудиҳо:
Аз хӯлаҳои титан каме камтар мувофиқат мекунад, метавонад дар баъзе беморон нороҳатии ночиз ба вуҷуд орад.
Аз хӯлаҳои титан вазнинтар аст, ки метавонад бори беморро пас аз ҷарроҳӣ зиёд кунад.
2.3. Пӯлоди зангногир (пӯлоди зангногир)
Вижагиҳо:
Афзалиятҳо:
Камбудиҳо:
Пӯлоди зангногир аз сабаби мутобиқати нокифояи биологии он метавонад аксуламалҳои назарраси масуният ё мушкилоти зангзаниро ба вуҷуд орад.
Муқовимат ба зангзании паст дар муқоиса бо хӯлаҳои титан ва метавонад барои истифодаи дарозмуддат хатарнок бошад.
2.4. Хӯлаи хром-кобальт (хӯлаи хром-кобальт)
Хусусиятҳо:
Ин мавод асосан аз элементҳои хром ва кобальт иборат буда, тобоварӣ ва фарсудашавии баланд дорад. Ба монанди хӯлаҳои кобальт-хром, хӯлаҳои хромӣ-кобальт одатан дар шонаҳои феморалӣ, ки ба сарбории баланд дучор мешаванд, истифода мешаванд.
Тарафдор:
Хеле қавӣ ва ба фарсудашавӣ тобовар, қодир аст, ки ба сарбориҳои баланд барои муддати тӯлонӣ тоб оварад.
Ба зангзанӣ хеле тобовар аст ва барои истифодаи дарозмуддат мувофиқ аст.
Камбудиҳо:
Мутобиқатии нисбатан суст, метавонад аксуламалҳои аллергиро ба вуҷуд орад.
Вазни баланд, метавонад боиси нороҳатии баъзе беморон гардад.
2.5. сафолї
Вижагиҳо:
Афзалиятҳо:
Сахтии баланд, ба фарсудашавӣ хеле тобовар, соишро дар сатҳҳои муштарак коҳиш медиҳад.
Коэффисиенти бениҳоят пасти соиш фарсудашавӣ ва шикастани дарозмуддатро коҳиш медиҳад.
Камбудиҳо:
Шикастании баланд, моил ба шикастан ё пора-пора, бинобар ин одатан барои пӯшиш ё ҷузъҳои қисман истифода мешавад, на тамоми пояи устухон.
2.6. Маводҳои рӯйпӯши рӯизаминӣ (масалан, рӯйпӯши HA, нитриди титан ва ғ.)
Хусусиятҳо:
Афзалиятҳо:
Камбудиҳо:
Тавсияҳо:
Интихоби мавод барои пояи устухон асосан аз бемори инфиродӣ (масалан, сифати устухон, синну сол, сатҳи фаъолият ва ғ.), намуди ҷарроҳӣ, талаботи тарҳрезӣ ва таҷрибаи ҷарроҳ вобаста аст. Хӯлаҳои титан ва хӯлаҳои хром кобальт аз сабаби қувваи баланд, устуворӣ ва мутобиқати биологии онҳо маводи бештар истифодашаванда мебошанд. Баъзе беморони дорои бори баланд метавонанд маводи хӯлаи кобальти хромро афзалтар донанд, дар ҳоле ки титан метавонад барои беморони ҷавон бо сифати беҳтари устухон интихоби беҳтар бошад. Новобаста аз мавод, сифати тарҳрезӣ ва қобилияти муттаҳид кардани устухон пас аз ҷарроҳӣ калиди таъмини устувории пояи устухон ва барқарор кардани функсияи хип мебошанд.
3.Кадом шароитҳо пояи устухонро истифода мебаранд
![Дастаки устухонро дар куҷо истифода бурдан мумкин аст]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Остеоартрит (остеоартрит)
Тавсифи вазъият:
Ин сенарияи маъмултаринест, ки дар он пояи фемор истифода мешавад. Пайҳораи паҳлӯи бемор бад мешавад, ки дар натиҷа дарди буғумҳо, ҳаракати маҳдуд ва дискинезия пайдо мешавад. Вақте ки вазъ пешравӣ мекунад, сатҳи устухони устухон ва acetabulum ба фарсудашавии шадид дучор мешаванд, ки дар натиҷа функсияи муштаракро аз даст медиҳад.
Мақсади ҷарроҳӣ:
Тавассути ҷарроҳии ивазкунии сунъии устухони устухон барои иваз кардани қисми осебдидаи устухон истифода мешавад ва ба ин васила вазифаи буғумро барқарор мекунад, дардро таскин медиҳад ва сифати зиндагии беморро беҳтар мекунад.
3.2. Некрозҳои сари сутунҳо (Некрозҳои аваскулярӣ, AVN)
Тавсифи вазъият:
Некрозияи сари устухон марги бофтаи устухон дар сари устухон аз сабаби қатъ шудани таъмини хун мебошад. Ин одатан ба дарди шадиди буғумҳо ва аз даст додани функсия оварда мерасонад. Некроз шудани сари устухон метавонад бо сабабҳои гуногун, аз қабили истифодаи дарозмуддати доруҳои стероидӣ, осеби равонӣ ва сӯиистифода аз машрубот ба вуҷуд ояд.
Мақсади ҷарроҳӣ:
Ҳангоме ки некрозии сари устухонро тавассути табобати консервативӣ барқарор кардан ғайриимкон аст, ҷарроҳии сунъии ивазкунии хип роҳи табобат мегардад. Пояи устухон барои иваз кардани қисми некрозии сари устухон ва барқарор кардани фаъолияти буғумҳо истифода мешавад.
3.3. Шикасти устухон
Тавсифи вазъият:
Хусусан дар беморони солхӯрда, шикастани гардани устухон ё шикастани пояи устухон шиканҷаҳои маъмули хип мебошанд. Махсусан, шикастани гардани устухон метавонад ивазкунии сунъии хипҳоро талаб кунад, агар шикаста шифо наёбад ё мушкилоте ба мисли остеопороз вуҷуд дошта бошад.
Мақсади ҷарроҳӣ:
Барои иваз кардани қисми осебдидаи устухон тавассути ҷойгиркунии пояи устухон бо мақсади барқарор кардани функсияи хучраи бемор, кам кардани дард ва беҳтар кардани ҳаракат. Пояи устухон як варианти зарурӣ барои беморони шикастани мураккабтар ё барқароршавии мушкил аст.
3.4. Сирояти буғумҳо (HJI)
Тавсифи вазъият:
Дар баъзе мавридҳо, буғуми хип метавонад аз сабаби сирояти бактериявӣ, махсусан дар натиҷаи сирояте, ки пас аз ҷарроҳии хип рух медиҳад (масалан, сирояти протези хуч) осеби муштарак дошта метавонад. Ин сироят метавонад боиси осеби шадиди бофтаи нарм ва устухон ё ҳатто пурра аз даст додани функсияи муштарак гардад.
Мақсади ҷарроҳӣ:
Пас аз назорат кардани сироят, метавонад ивазкунии сунъии хуч барои барқарор кардани функсияи муштарак талаб карда шавад. Дар ин ҳолат, пояи устухон барои иваз кардани қисми осебдида ё сироятшудаи устухон истифода мешавад.
![Сенарияҳои истифодаи пояи феморалӣ]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Деформатсияи хип ё дисплазияи инкишофи устухон (DDH)
Тавсифи вазъият:
Баъзе беморон метавонанд бо дисплазияи инкишофи паҳлӯ таваллуд шаванд (масалан, кандашавии устухон ё асимметрияи атсетабулярӣ) ва ин деформатсияҳо метавонанд ба алоқаи сусти устухони устухон ва устухони атсетабул оварда расонанд, ки дар натиҷа таназзули барвақти буғумҳо, дард ё вайроншавии функсияҳо ба вуҷуд меоянд.
Ҳадафҳои ҷарроҳӣ:
Дар ҳолатҳои ҷудошавии устухони рушд ё дигар деформатсияҳои коғаз, ки ба сифати зиндагӣ сахт таъсир мерасонанд, мумкин аст ҷарроҳии сунъии ивазкунии хип талаб карда шавад, ки дар он пояи устухон барои иваз кардани қисми вайроншудаи устухон ва барқарор кардани вазифаи буғумҳо истифода мешавад.
3.6. Артрит ревматоидӣ (артрит ревматоидӣ)
Тавсифи вазъият:
Артрит ревматоидӣ як бемории системаи масуният аст, ки аксар вақт ба илтиҳоби музмин ва осеби пайҳо дар буғумҳо оварда мерасонад. Ҳангоми осеб дидани буғум, ҳаракати буғум маҳдуд мешавад ва дард ва халалдоршавӣ тадриҷан бадтар мешавад.
Мақсади ҷарроҳӣ:
Ивазкунии сунъии хип як муолиҷаи муассир барои осеби шадиди буғуми хуч, ки аз артрити ревматоидӣ ба вуҷуд омадааст, мебошад. Пояи устухон дар ҷарроҳӣ барои иваз кардани қисми вайроншудаи устухон истифода мешавад ва ба ин васила дардро коҳиш медиҳад ва ҳаракати буғумҳоро барқарор мекунад.
3.7 Эпифизи пойҳои устухони лағжиш (SCFE)
Тавсифи вазъият:
Эпифизи пои устухони устухони лағжиш (SCFE) одатан дар давраи афзоиш ва инкишофи наврасон, махсусан дар давраи балоғат рух медиҳад ва метавонад боиси номувофиқӣ ё лағжиши байни сари шон ва пояи устухон гардад. Ин ҳолат, агар табобат карда нашавад, метавонад боиси таназзули муштарак ё гум шудани функсия гардад.
Мақсади ҷарроҳӣ:
Дар баъзе мавридҳо, сарҳои лағжиши устухонро бо табобати консервативӣ барқарор кардан ғайриимкон аст ва мумкин аст ҷарроҳии сунъии ивазкунии хипро талаб кунад. Пояи устухонро барои иваз кардани қисми вайроншудаи устухон ва барқарор кардани фаъолияти муқаррарии буғум истифода бурдан мумкин аст.
3.8. Ревизия ё ивазкунӣ пас аз артропластикаи хип (Revision Arthroplasty Hip)
Тавсифи вазъият:
Ҷарроҳии ивазкунии сунъии хип метавонад хеле муваффақ бошад, аммо бо мурури замон протез метавонад фарсуда шавад, воз шавад ё ноком шавад, ки дар натиҷа функсияи буғумҳо ё дарди доимӣ аз байн меравад. Дар ин лаҳза мумкин аст, ки ҷарроҳии ҷарроҳӣ ё иваз кардани хип лозим шавад.
Мақсади ҷарроҳӣ:
Ҳангоми ҷарроҳии таъмир ё ивазкунӣ, метавонад барои қонеъ кардани эҳтиёҷоти нави бемор, пояи феморро иваз кардан ё аз нав танзим кардан лозим аст. Аксар вақт, пояи устухон бо тарҳи нав ё мавод дар асоси фарсудашавӣ ва сустии протез интихоб карда мешавад.
![Раванди некрозии hip]( "Hip necrosis process")
4.Чӣ тавр интихоб кардани бренд
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Муқаддимаи мухтасар:
Stryker яке аз ширкатҳои пешбари ҷаҳонии таҷҳизоти тиббӣ буда, як қатор имплантатҳои босифати ортопедиро пешниҳод мекунад, бахусус дар соҳаи буғумҳои сунъии хип. Пояҳои устухони Stryker ба таври инноватсионӣ бо доираи васеи вариантҳо барои эҳтиёҷоти гуногуни клиникӣ тарҳрезӣ шудаанд.
Вижагиҳо:
Технологияи пешқадам, устувории дарозмуддат, барномаҳои васеъи клиникӣ ва тасдиқ.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Профил:
Zimmer Biomet як ширкати пешбари ҷаҳонии таҷҳизоти тиббӣ мебошад, ки ба ортопедия ва тибби варзишӣ тамаркуз мекунад, бо маҳсулоте, ки имплантатҳои муштараки сунъӣ, аз ҷумла пояҳои устухонро фаро мегирад.
Вижагиҳо:
Маҳсулоти аз ҷиҳати технологӣ навоварона ва бодиққат тарҳрезишудаи ширкат ба он имкон медиҳад, ки якчанд вариантҳоро барои қонеъ кардани ниёзҳои гуногуни беморон пешниҳод кунад ва он дар саросари ҷаҳон эътибори олӣ дорад.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Профил:
Oslo Technologies як ширкати олмонист, ки ба имплантатсияҳои баландсифати ортопедӣ ва дастгоҳҳои ёрирасон тахассус дорад, ки ҳалли сунъии хип, аз ҷумла пояҳои устухонро пешниҳод мекунад.
Вижагиҳо:
Маводҳо ва тарҳҳои баландсифат, ӯҳдадорӣ ба навовариҳои маҳсулот ва такмил додани доираи васеи шароитҳои клиникӣ.
4.4.Тиббии Ҷанубу Шарқӣ (Смит ва Ҷияни)
![东南医疗]( "东南医疗")
Профил:
Southeast Medical як ширкати маъруфи байналмилалии дастгоҳҳои тиббӣ мебошад, ки ба имплантатсияҳои ортопедӣ ва асбобҳои ҷарроҳӣ тахассус дорад, ки бо маҳсулоти сунъии буғумҳои хип дар саросари ҷаҳон истифода мешавад.
Вижагиҳо:
Он дар соҳаи имплантатсияи муштараки сунъӣ эътибори баланд дорад ва тарҳи маҳсулоти он ба барқарорсозии дарозмуддат ва ҳаракати беморон нигаронида шудааст.
4.5.meditech (Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Профил:
Czmeditech як таҷҳизоти тиббии ортопедӣ ва истеҳсолкунандаи имплант мебошад, ки ӯҳдадориҳои қавӣ барои пешниҳоди ҳалли баландсифат ва инноватсионии имплантсияи ортопедӣ бо таваҷҷӯҳи махсус ба буғумҳои сунъии хип ва зону мебошад. Maimaritech ба беморхонаҳо ва ҷарроҳони ортопедӣ дар якчанд минтақаҳои ҷаҳон имплантатсияҳо ва дастгоҳҳои ёрирасонро таъмин мекунад
Вижагиҳо:
Одатан дар ҷарроҳии ивазкунии сунъии хип истифода мешаванд, пояҳои устухони аз ҷониби МакМюрри истеҳсолшуда аз маводи қавӣ ва ба зангзанӣ тобовар ба монанди хӯлаҳои титан ва кобальт-хром сохта шудаанд, то устуворӣ ва устувории онҳоро таъмин кунанд. Пояи устухон дар шаклҳои гуногун тарҳрезӣ шудааст, ки ба анатомия ва ниёзҳои ҷарроҳии беморон мувофиқ аст.
Хулоса
Бо таҷрибаи зиёда аз 20 сола, технологияи муосир ва ӯҳдадориҳо ба сифат ва мутобиқат, CZMEDITECH ҳамчун шарики боэътимоди провайдерҳои соҳаи тандурустӣ дар саросари ҷаҳон қарор дорад. Имплантатҳои пӯлоди рӯдаи мо аз баландтарин сифат дар бозор буда, барои мизоҷони мо устуворӣ, дақиқ ва арзишро пешниҳод мекунанд.
Новобаста аз он ки шумо беморхона, клиника ё ҷарроҳ ҳастед, мо қарорҳои боэътимод ва камхарҷро пешниҳод менамоем, ки барои расонидани беҳтарин нигоҳубин ба беморони шумо лозим аст.
