1.Што е феморалното стебленце
Вовед:
Феморалното стебло (феморално стебло) е дел од металната компонента што се користи за замена на горниот дел од бедрената коска на пациентот (бутната коска) во операцијата за замена на вештачки колк. Тој е една од најважните компоненти на системот на вештачки колк и е одговорен за поврзување со феморалната глава и преземање на оптоварувањата и движењата на зглобот на колкот. Главната улога на феморалното стебло е да го пренесе движењето на зглобот на колкот и долниот екстремитет на остатокот од вештачкиот зглоб на колкот, осигурувајќи дека зглобот е стабилен, удобен и правилно функционира.
Структура и функција на феморалното стебло
Облик:
Феморалното стебло е обично заострено или цилиндрично и е дизајнирано да одговара на анатомскиот облик на човечката бедрена коска. Ја обновува функцијата на зглобот на колкот со тоа што се имплантира во бедрената коска и се поврзува со феморалната глава (другиот дел од вештачкиот зглоб на колкот).
Улога:
Феморалното стебло го носи најголемиот дел од горната телесна тежина на телото, па затоа треба да има силна носивост и стабилност. Исто така, мора да биде биокомпатибилен за да се обезбеди остеоинтеграција при долготрајна употреба.
Видови и дизајни на феморални стебла
![Видови на феморално стебло]( "Types of femoral stem")
Постојат различни типови на феморални стебла, а најчестите вклучуваат:
Тркалезно стебло:
Погоден за пациенти со речиси тркалезна анатомија на бедрената коска, полесно е да се инсталира, но може да не биде безбедно прицврстен кај некои пациенти со остеопороза.
Покрај тоа, предностите на тркалезните стебла вклучуваат едноставни хируршки процедури и релативно кратко време на имплантација. Сепак, треба да се забележи дека кај пациенти со ниска минерална густина на коските или остеопороза, можеби ќе треба да се земат предвид други посоодветни типови на феморални стебла за да се обезбеди долгорочна стабилност.
Заостреното стебло:
Прилагодливи стебла:
Прогресивни стебла:
Феморални стебла со облоги:
Како што се цементирани или без цементни (т.е. осеоинтегрирани), во зависност од квалитетот на коската на пациентот и структурата на бедрената коска. Цементираната верзија е погодна за постари пациенти, додека остеоинтегрираната верзија е погодна за пациенти со подобар квалитет на коските.
Дизајнот на феморалното стебло обично вклучува:
Разгледување на анатомските адаптации, како што се аголот, должината и искривувањето на феморалното стебло. Изборот е направен за да се осигура дека феморалното стебло прави добар контакт со бедрената коска и останува стабилно.
Прилагодлив дизајн: Некои феморални стебла се дизајнирани со прилагодливи карактеристики кои овозможуваат одредени прилагодувања за време на операцијата за да се прилагодат на различни анатомски структури.
2. Разликата помеѓу различните материјали на феморалното стебло
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Легура на титаниум (легура на титаниум)
Карактеристики:
Легурата на титаниум е еден од најчесто користените материјали за феморални стебла во моментов, поради неговите предности за добра биокомпатибилност, мала тежина и силна отпорност на корозија. Модулот на еластичност на легура на титаниум е близок до оној на човечката коска, што ја намалува концентрацијата на стрес помеѓу феморалното стебло и коската по имплантацијата и го намалува ризикот од фрактура.
Предности:
Високо биокомпатибилен и со помала веројатност да предизвика имунолошки одговор.
Полесни, помагајќи да се намали товарот по операцијата.
Висока отпорност на корозија, погодна за долгорочна имплантација.
Недостатоци:
2.2. Легура на кобалт-хром
Карактеристики:
Легурата на кобалт-хром е многу цврст метален материјал и најчесто се користи за вештачки компоненти за спојување кои се потребни за да издржат поголеми оптоварувања. Има подобра отпорност на абење и корозија и обезбедува многу висока јачина и издржливост.
Добрите страни:
Многу силен, погоден за пациенти со високи оптоварувања и способен стабилно да ја држи тежината долги временски периоди.
Висока отпорност на корозија, погодна за долгорочна имплантација.
Висока отпорност на триење, способна за намалување на абењето.
Недостатоци:
Малку помалку биокомпатибилен од легурите на титаниум, може да предизвика мала непријатност кај некои пациенти.
Потешки од легурите на титаниум, што може да го зголеми товарот на пациентот по операцијата.
2.3. Нерѓосувачки челик (нерѓосувачки челик)
Карактеристики:
Предности:
Недостатоци:
Нерѓосувачкиот челик може да предизвика позначајни имунолошки реакции или проблеми со корозија поради неговата лоша биокомпатибилност.
Слаба отпорност на корозија во споредба со легурите на титаниум и може да биде ризична за долготрајна употреба.
2.4. Легура на хром-кобалт (легура на хром-кобалт)
Карактеристики:
Овој материјал главно се состои од елементите хром и кобалт и има висока јачина и отпорност на абење. Слично на легурите на кобалт-хром, легурите на хром-кобалт најчесто се користат во феморалните стебла кои се подложени на високи оптоварувања.
Добрите страни:
Исклучително силен и отпорен на абење, способен да издржи високи оптоварувања долги временски периоди.
Исклучително отпорен на корозија и погоден за долготрајна употреба.
Недостатоци:
Релативно слаба биокомпатибилност, може да предизвика алергиски реакции.
Поголема тежина, може да предизвика непријатност кај некои пациенти.
2.5. Керамика
Карактеристики:
Предности:
Висока цврстина, исклучително отпорна на абење, го намалува триењето на површините на зглобовите.
Екстремно нискиот коефициент на триење го намалува абењето и долготрајните фрактури.
Недостатоци:
Висока кршливост, склона кон пукање или распарчување, затоа обично се користи за облоги или делумни компоненти, наместо за целото феморално стебло.
2.6. Материјали за површинска облога (на пр. HA облога, титаниум нитрид, итн.)
Карактеристики:
На површината на феморалното стебло често се додаваат специјални облоги како што е облогата со калциум аминофосфат (HA) или облога од титаниум нитрид. Главната цел на овие облоги е да ја промовираат интеграцијата на феморалното стебло во коската, да ја подобрат биокомпатибилноста и да помогнат во растот на коските.
Предности:
Недостатоци:
Облогите може да се истрошат со текот на времето, намалувајќи ја нивната ефикасност.
Некои премази може да ја зголемат сложеноста и цената на постапката.
Препораки:
Изборот на материјал за феморалното стебло во голема мера зависи од индивидуалниот пациент (на пример, квалитетот на коските, возраста, нивото на активност итн.), видот на операцијата, барањата за дизајн и искуството на хирургот. Легурите на титаниум и легурите на кобалт хром се најкористените материјали поради нивната супериорна сила, издржливост и биокомпатибилност. Одредени пациенти со високи оптоварувања може да претпочитаат материјали од легура на кобалт хром, додека титаниумот може да биде подобар избор за помлади пациенти со подобар квалитет на коските. Без оглед на материјалот, квалитетот на дизајнот и способноста на коската да се интегрира по операцијата се клучни за обезбедување стабилност на феморалното стебло и обновување на функцијата на колкот.
3.Кои услови би го користеле феморалното стебло
![Каде да се користи феморалната рачка]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Остеоартритис на колкот (остеоартритис)
Опис на ситуацијата:
Ова е најчестото сценарио во кое се користи феморалното стебло. 'Рскавицата на колкот на пациентот се влошува, што резултира со болки во зглобовите, ограничено движење и дискинезија. Како што напредува состојбата, површините на бедрената коска и ацетабулумот се подложени на сериозно абење и кинење, што резултира со значително губење на функцијата на зглобовите.
Цел на операцијата:
Преку операција за замена на вештачки колк, феморалното стебло се користи за замена на оштетениот дел од бедрената коска, со што се враќа функцијата на зглобот на колкот, се ублажува болката и се подобрува квалитетот на животот на пациентот.
3.2. Некроза на феморалната глава (Аваскуларна некроза, AVN)
Опис на ситуацијата:
Некроза на феморалната глава е смрт на коскеното ткиво во феморалната глава поради прекин на снабдувањето со крв. Ова обично резултира со силна болка во зглобовите и губење на функцијата. Некрозата на феморалната глава може да биде предизвикана од различни причини, како што се долгорочна употреба на стероидни лекови, траума и злоупотреба на алкохол.
Хируршка цел:
Кога некрозата на главата на бедрената коска не може да се опорави преку конзервативен третман, операцијата за замена на вештачки колк станува опција за третман. Феморалното стебло се користи за замена на некротичниот дел од главата на бедрената коска и обновување на функцијата на зглобот.
3.3. Фрактура на бедрената коска
Опис на ситуацијата:
Особено кај постари пациенти, фрактурите на вратот на бедрената коска или фрактурите на стеблото на бедрената коска се вообичаени фрактури на колкот. Особено, фрактурите на вратот на бедрената коска може да бараат вештачка замена на колкот ако фрактурата не заздрави или ако има проблеми како што е остеопорозата.
Хируршка цел:
Да се замени оштетениот дел од бедрената коска преку поставување на феморалното стебло со цел да се врати функцијата на колкот на пациентот, да се намали болката и да се подобри мобилноста. Бутното стебло е неопходна опција за пациенти со посложени фрактури или тешко закрепнување.
3.4. Инфекција на зглобот на колкот (HJI)
Опис на ситуацијата:
Во некои случаи, зглобот на колкот може да претрпи оштетување на зглобовите поради бактериска инфекција, особено секундарно на инфекција која се јавува по операцијата на колкот (на пр. инфекција на протезата на колкот). Оваа инфекција може да доведе до сериозно оштетување на меките ткива и коските, па дури и до целосно губење на функцијата на зглобовите.
Хируршка цел:
Откако ќе се контролира инфекцијата, може да биде потребна вештачка замена на колкот за да се врати функцијата на зглобовите. Во овој случај, феморалното стебло ќе се користи за замена на оштетениот или заразениот дел од бедрената коска.
![Сценарија за употреба на феморалното стебло]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Деформитет на колкот или развојна дисплазија на колкот (DDH)
Опис на ситуацијата:
Некои пациенти може да се родат со развојна дисплазија на колкот (на пример, дислокација на колкот или ацетабуларна асиметрија), а овие деформитети може да доведат до слаб контакт помеѓу бедрената коска и ацетабулумот, што резултира со рана дегенерација на зглобот, болка или дисфункција.
Хируршки цели:
Во случаи на развојна дислокација на колкот или други деформитети на колкот кои сериозно влијаат на квалитетот на животот, може да биде потребна операција за замена на вештачки колк, во која феморалното стебло се користи за замена на оштетениот дел од бедрената коска и обновување на функцијата на зглобот.
3.6. Ревматоиден артритис (ревматоиден артритис)
Опис на ситуацијата:
Ревматоидниот артритис е системска имунолошка болест која често доведува до хронично воспаление и оштетување на 'рскавицата во зглобовите. Кога е зафатен колкот, движењето на зглобот е ограничено, а болката и дисфункцијата прогресивно се влошуваат.
Хируршка цел:
Вештачката замена на колкот е ефикасен третман за сериозно оштетување на зглобот на колкот предизвикано од ревматоиден артритис. Феморалното стебло се користи во операцијата за замена на оштетениот дел од бедрената коска, со што се намалува болката и се враќа подвижноста на зглобовите.
3.7 Лизгачка капитална феморална епифиза (SCFE)
Опис на ситуацијата:
Лизганата капитална феморална епифиза (SCFE) обично се јавува за време на адолесцентниот раст и развој, особено за време на пубертетот, и може да резултира со неусогласеност или лизгање помеѓу феморалната глава и феморалното стебло. Оваа состојба, ако не се лекува, може да доведе до дегенерација на зглобовите или губење на функцијата.
Хируршка цел:
Во некои случаи, лизганите глави на бедрената коска не може да се обноват со конзервативен третман и може да биде потребна операција за замена на вештачки колк. Може да се користи феморално стебло за да се замени оштетениот дел од бедрената коска и да се врати нормалната функција на зглобот.
3.8. Ревизија или замена по артропластика на колкот (ревизија на артропластика на колкот)
Опис на ситуацијата:
Операцијата за замена на вештачки колк може да биде многу успешна, но со текот на времето протезата може да се истроши, олабави или пропадне, што ќе резултира со губење на функцијата на зглобовите или постојана болка. Во овој момент може да биде неопходна операција за поправка или замена на колк.
Цел на операцијата:
За време на операцијата за поправка или замена, феморалното стебло можеби ќе треба да се замени или повторно да се усогласи за да се приспособат на новите потреби на пациентот. Често, феморалното стебло ќе биде избрано со нов дизајн или материјал врз основа на абењето и лабавоста на протезата.
![Процес на некроза на колкот]( "Hip necrosis process")
4.Како да изберете бренд
4.1. Страјкер (Страјкер)
![史赛克]( "史赛克")
Краток вовед:
Stryker е една од водечките светски компании за медицински уреди, која нуди низа висококвалитетни ортопедски импланти, особено во областа на вештачки зглобови на колкот. Бутните стебла на Stryker се иновативно дизајнирани со широк спектар на опции за различни клинички потреби.
Карактеристики:
Водечка технологија, долгорочна стабилност, обемни клинички апликации и валидација.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Профил:
Zimmer Biomet е водечка глобална компанија за медицински уреди која се фокусира на ортопедија и спортска медицина, со производи кои покриваат вештачки зглобни импланти, вклучително и феморални стебла.
Карактеристики:
Технолошки иновативните и ригорозно дизајнираните производи на компанијата и овозможуваат да понуди неколку опции за задоволување на различните потреби на пациентите и има одлична репутација ширум светот.
4.3. Осло Технолоџис (Отобок)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Профил:
Oslo Technologies е германска компанија специјализирана за висококвалитетни ортопедски импланти и помошни уреди, нудејќи решенија за вештачки колкови, вклучително и феморални стебла.
Карактеристики:
Висококвалитетни материјали и дизајни, посветеност на иновациите на производите и подобрувањето за широк спектар на клинички состојби.
4.4.South East Medical (Смит и внук)
![东南医疗]( "东南医疗")
Профил:
Southeast Medical е добро позната меѓународна компанија за медицински уреди специјализирана за ортопедски импланти и хируршки алатки, со своите производи за вештачки зглобови на колкот кои се користат ширум светот.
Карактеристики:
Има висока репутација во областа на имплантација на вештачки зглобови, а неговиот дизајн на производи се фокусира на долгорочно закрепнување и мобилност на пациентот.
4.5.meditech(Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Профил:
Czmeditech е производител на медицински помагала и импланти фокусирани на ортопедски со силна посветеност на обезбедување висококвалитетни, иновативни решенија за ортопедски импланти, со посебен фокус на вештачки зглобови на колкот и коленото. Maimaritech снабдува импланти и помагала за болници и ортопедски хирурзи во неколку региони во светот
Карактеристики:
Најчесто користени во хирургија за вештачка замена на колк, стеблата на бедрената коска произведени од McMurry се направени од материјали со висока цврстина отпорни на корозија како што се титаниум и легури на кобалт-хром за да се обезбеди нивната стабилност и издржливост. Бутното стебло е дизајнирано во различни форми за да одговара на анатомијата и хируршките потреби на различни пациенти.
Заклучок
Со повеќе од 20 години искуство, врвна технологија и посветеност на квалитет и усогласеност, CZMEDITECH стои како доверлив партнер за давателите на здравствени услуги ширум светот. Нашите максилофацијални челични импланти се меѓу најквалитетните на пазарот, нудејќи им издржливост, прецизност и вредност на нашите клиенти.
Без разлика дали сте болница, клиника или хирург, ние обезбедуваме сигурни и економични решенија потребни за да се обезбеди најдобра грижа за вашите пациенти.
